Hypopituitarismus, dessen Symptome ohne angemessene Diagnose mit Anzeichen anderer schwerwiegender Pathologien verwechselt werden können, ist eine seltene Erkrankung der Hypophyse. Bei dieser Krankheit produziert die Hypophyse entweder eine unzureichende Menge an Hormonen oder gar kein oder mehrere Hormone, die für das normale Funktionieren des menschlichen Körpers notwendig sind.
Die Hypophyse ist eine kleine Bohnendrüse, die sich an der Basis des Gehirns, hinter der Nase und zwischen den Ohren befindet. Trotz ihrer geringen Größe erfüllt diese Drüse lebenswichtige Funktionen: Ihr Geheimnis reguliert die Funktion fast aller inneren Organe und Körperteile. Die Regulationsaufgabe wird von Hormonen übernommen - ihr Mangel kann auf Hypopituitarismus hinweisen. Die Symptome bei Kindern äußern sich oft in Wachstumsstörungen und körperlicher Entwicklung und bei Erwachsenen in einer Beeinträchtigung des Blutdrucks und der Fortpflanzungsfunktion.
Vielleicht bei der InszenierungMit einer solchen Diagnose müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Medikamente einnehmen, aber die Anzeichen der Krankheit können unter Kontrolle geh alten werden.
Symptome
Die analysierte Pathologie ist in den meisten Fällen progressiv. Hypopituitarismus kann nicht immer sofort vom Arzt diagnostiziert werden: Die Symptome können bei Kindern und Erwachsenen entweder plötzlich auftreten oder sich schleichend über mehrere Jahre entwickeln. Oft sind die Anzeichen eines Verstoßes völlig so unbedeutend, dass der Patient ihnen einfach lange nicht die gebührende Aufmerksamkeit schenkt.
Die Anzeichen der Krankheit unterscheiden sich je nach Hormon, das dem Körper aufgrund einer Funktionsstörung der Hypophyse fehlt. Außerdem kommt es darauf an, wie akut der Mangel an einem bestimmten Stoff ist. Patient kann erleben:
- sich chronisch müde fühlen;
- reduzierter Sexu altrieb;
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber niedrigen Temperaturen, Kälte;
- Appetitlosigkeit.
Zusätzlich zu den oben genannten Empfindungen gehören zu den Anzeichen einer Pathologie:
- unerklärlicher Gewichtsverlust;
- geschwollenes Gesicht;
- Anämie;
- Unfruchtbarkeit;
- Frauen - Hitzewallungen, unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation, Verlust der Schambehaarung, Unfähigkeit, Muttermilch zu produzieren, um Neugeborene zu ernähren;
- bei Männern - Haarausfall im Gesicht oder am Körper;
- Kinder sind kleinwüchsig.
Wann zum Arzt gehen
Wenn Sie vermuten, dass Sie es habenHypopituitarismus, dessen Symptome oben aufgeführt sind, vereinbaren Sie einen Termin mit einem qualifizierten Spezialisten.
Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf, wenn eines der Krankheitssymptome plötzlich auftritt oder mit starken Kopfschmerzen, Sehstörungen, zeitlicher und räumlicher Verwirrung oder einem plötzlichen Blutdruckabfall einhergeht. Dies ist kein Hypopituitarismus mehr – Symptome dieser Art können bedeuten, dass eine plötzliche Blutung (Apoplexie) in der Hypophyse aufgetreten ist und dringend ärztliche Hilfe erfordert.
Gründe
Diese Störung kann das Ergebnis angeborener Pathologien sein, meistens ist sie jedoch erworben. In den meisten Fällen wird Hypopituitarismus durch einen Hypophysentumor verursacht. Wenn das Neoplasma größer wird, komprimiert und schädigt es das Gewebe des Organs, was die Produktion von Hormonen negativ beeinflusst. Außerdem kann der Tumor die Sehnerven komprimieren und dadurch verschiedene Sehstörungen und Halluzinationen hervorrufen.
Andere Krankheiten sowie bestimmte Umstände können die Hypophyse ebenfalls schädigen und einen Hypopituitarismus auslösen (Symptome, Fotos sind in diesem Artikel angegeben). Die Symptome der Krankheit können je nach Faktor, der die Entwicklung der Pathologie ausgelöst hat, variieren. Zu diesen Faktoren gehören:
- Kopfverletzung;
- Gehirn- oder Hypophysentumoren;
- Gehirnchirurgie;
- Strahlentherapie;
- Autoimmunentzündung (Hypophysitis);
- Schlaganfall;
- Infektionskrankheiten des GehirnsGehirn (z. B. Meningitis);
- Tuberkulose;
- infiltrative Erkrankungen (Sarkoidose - Entzündung in mehreren inneren Organen; Langerhans-Zell-Histiozytose - eine Erkrankung, bei der abnorme Zellen Narben in verschiedenen Organen und Körperteilen, hauptsächlich in der Lunge und den Knochen, verursachen; Hämochromatose - übermäßige Ansammlung von Eisen in der Leber und anderen Geweben);
- großer Blutverlust während der Geburt, der den Hypophysenvorderlappen schädigen kann (Simmonds-Glinsky-Krankheit oder postpartale Hypophysennekrose);
- genetische Mutationen, die zu einer gestörten Hormonproduktion in der Hypophyse führten;
- Erkrankungen des Hypothalamus - eines Teils des Gehirns, der sich direkt über der Hypophyse befindet - können ebenfalls Hypopituitarismus verursachen.
Symptome (das Foto spiegelt den Krankheitsverlauf wider) entstehen, weil der Hypothalamus eigene Hormone produziert, die die Funktion der "benachbarten" Bohnendrüse regulieren.
In manchen Fällen bleibt die Genese der Krankheit unbekannt.
Vor dem Arztbesuch
Zunächst solltest du dich für eine medizinische Beratung bei einem Therapeuten anmelden. Bei Bedarf überweist er Sie an einen Spezialisten für Hormonstörungen – einen Endokrinologen.
- Finden Sie im Voraus heraus, ob Sie Anforderungen erfüllen müssen, um die Genauigkeit diagnostischer Tests zu gewährleisten.
- Erstellen Sie eine detaillierte Liste aller pathologischen Anzeichen, die Sie an sich selbst beobachten. Wenn Sie Hypopituitarismus vermuten, treten die Symptome der Krankheit aufauf den ersten Blick nicht mit Hypophysenfunktionsstörungen zusammenhängen, sollten ebenfalls in diese Liste aufgenommen werden.
- Schreiben Sie wichtige persönliche Details auf, einschließlich wichtiger Veränderungen im Leben oder spürbarer Veränderungen in Ihrer Fähigkeit, mit Stress umzugehen.
- Schreiben Sie grundlegende medizinische Informationen auf, einschließlich kürzlich durchgeführter Operationen, regelmäßiger Medikamente und chronischer Krankheiten. Ihr Arzt wird auch wissen wollen, ob Sie kürzlich ein Kopftrauma hatten.
- Nehmen Sie einen Verwandten oder Freund mit, der nicht nur bereit ist, moralische Unterstützung zu leisten, sondern auch dabei hilft, sich an alle Empfehlungen eines Spezialisten zu erinnern.
- Erstellen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.
Fragen an den Endokrinologen
Es ist ratsam, sich vorab eine Liste mit den interessantesten Fragen zu machen, damit Sie während des Beratungsgesprächs wichtige Details nicht aus den Augen verlieren. Wenn Sie sich wegen Hypopituitarismus Sorgen machen (Sie an Symptomen und Behandlungen interessiert sind), nehmen Sie die folgenden Fragen in Ihre Liste auf:
- Welche Erkrankung verursacht meine Symptome und meinen aktuellen Zustand?
- Ist es möglich, dass die Anzeichen der Störung durch eine andere Krankheit verursacht werden?
- Welche Tests muss ich machen?
- Ist mein Zustand vorübergehend oder chronisch?
- Welche Behandlung würden Sie empfehlen?
- Wie lange sollte ich die von Ihnen empfohlenen Medikamente einnehmen?
- Wie werden Sie die Wirksamkeit der Therapie überwachen?
- Ich habe eine chronische Krankheit. Wie kann sichergestellt werden, dass alle Erkrankungen gleichzeitig behandelt werden?
- Muss ich Einschränkungen beachten?
- Gibt es Analoga der von Ihnen verschriebenen Medikamente?
- Ich hätte gerne mehr Informationen darüber, was Hypopituitarismus ist. Symptome und Diagnose sind bereits klar; Welche Ressourcen würden Sie zu verschiedenen Therapien empfehlen?
Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen, wenn Sie während der Beratung einen Spezialisten fragen möchten.
Was der Arzt sagen wird
Der Endokrinologe wiederum wird Ihnen selbst eine Reihe von Fragen stellen. Darunter werden höchstwahrscheinlich die folgenden sein:
- Warum vermuten Sie Hypopituitarismus?
- Stimmen die Symptome und Ursachen der Pathologie, die Sie bei sich selbst gefunden haben, mit der Beschreibung der Krankheit in der medizinischen Literatur überein?
- Haben sich die pathologischen Anzeichen im Laufe der Zeit verändert?
- Haben Sie eine Sehbehinderung bemerkt?
- Leiden Sie unter starken Kopfschmerzen?
- Hat sich dein Aussehen verändert? Haben Sie abgenommen oder eine Abnahme der Körperbehaarung bemerkt?
- Hast du das Interesse an Sexualität verloren? Hat sich Ihr Menstruationszyklus verändert?
- Sind Sie derzeit in Behandlung? Oder waren Sie vielleicht in der jüngeren Vergangenheit in Therapie? Welche Krankheiten wurden diagnostiziert?
- Hast du kürzlich ein Baby bekommen?
- Hattest du kürzlich eine Kopfverletzung? Haben Sie sich einer neurochirurgischen Behandlung unterzogen?
- Wurden bei nahen Verwandten Hypophysen- oder Hormonstörungen diagnostiziert?
- Was hilft Ihrer Meinung nach bei der Linderung der Symptome?
- Was glauben Sie verschlimmert Ihre Symptome?
Diagnose
Wird ein Arzt sofort Hypopituitarismus vermuten? Die Symptome und Ursachen Ihres ungesunden Zustands werden den Spezialisten sicherlich dazu veranlassen, diese spezielle Erstdiagnose zu stellen, für deren Bestätigung Sie sich mehreren Tests unterziehen müssen, um den Spiegel verschiedener Hormone im Körper zu bestimmen. Der Grund für eine solche Diagnose kann auch eine kürzliche Kopfverletzung oder eine abgeschlossene Strahlentherapie sein - diese Risikofaktoren können durchaus zur Entwicklung einer Pathologie führen.
Diagnostische Standardtests umfassen:
- Bluttests. Relativ einfache Tests können einen Mangel an bestimmten Hormonen aufgrund einer Funktionsstörung der Hypophyse nachweisen. Beispielsweise können Bluttests auf niedrige Hormonspiegel hinweisen, die von der Schilddrüse, der Nebennierenrinde oder den Genitalien produziert werden – ein Mangel an diesen Substanzen ist oft mit einer Funktionsstörung der Hypophyse verbunden.
- Stimulation oder dynamische Tests. Selbst für einen Spezialisten kann es schwierig sein, einen Hypopituitarismus zu erkennen; Die Symptome bei einem Kind können sogar den Anzeichen einer Vielzahl von Erbkrankheiten ähneln. Um genaue diagnostische Ergebnisse zu erh alten, wird der Arzt Sie höchstwahrscheinlich an eine Spezialklinik überweisen. Endokrinologische Untersuchungen, bei denen Sie zunächst aufgefordert werden, sichere Medikamente zur Stimulierung der Hormonproduktion einzunehmen, und dann wird überprüft, wie stark die Sekretion zugenommen hat.
- Bildgebende Untersuchungen des Gehirns. Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns kann Hypophysentumoren und andere strukturelle Anomalien erkennen.
- Sehtest. Spezielle Tests stellen fest, ob das Wachstum eines Hypophysentumors die Sehfähigkeit oder das Gesichtsfeld beeinträchtigt hat.
Behandlung
Hypopituitarismus, dessen Symptome und Beschreibung oben dargestellt sind, ist fast immer eine Folge und keine eigenständige Krankheit. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ermöglicht es Ihnen in den meisten Fällen, die Symptome von hormonellen Störungen, die mit einer Dysfunktion der Hypophyse verbunden sind, dauerhaft zu beseitigen. Wenn sich die Therapie der Ausgangserkrankung aus irgendeinem Grund als unmöglich oder unwirksam herausstellte, wird Hypopituitarismus mit hormonellen Medikamenten behandelt. Tatsächlich ist eine solche Wirkung auf den Körper weniger eine Behandlung als vielmehr ein Ersatz für die fehlenden Substanzen. Dosierungen sollten nur von einem hochqualifizierten Endokrinologen verschrieben werden, da sie individuell berechnet werden und genau diese Hormone und die Menge, in der sie in einem gesunden Körper vorhanden sind, kompensieren. Eine Ersatztherapie kann ein Leben lang anh alten.
Wenn der Tumor Hypopituitarismus verursacht hat, hängen Symptome, Behandlung und anschließende restaurative Therapie von der strukturellen Natur des Neoplasmas ab. In der Regel vorgeschriebenchirurgischer Eingriff zur Entfernung des pathologischen Elements. In einigen Fällen wird eine Strahlentherapie durchgeführt.
Drogen
Ersatzmedikamente können durch die folgenden Medikamente dargestellt werden:
- Kortikosteroide. Diese Medikamente (Beispiele sind Hydrocortison und Prednisolon) ersetzen Hormone, die normalerweise von der Nebennierenrinde produziert werden. Sie fehlen aufgrund einer adrenocorticotropen Insuffizienz. Kortikosteroide werden oral eingenommen.
- "Levothyroxin" ("Levoxil" und andere). Dieses Medikament ersetzt Schilddrüsenhormone bei Schilddrüsenerkrankungen.
- Sexhormone. In der Regel ist es bei Männern Testosteron, bei Frauen Östrogen oder eine Kombination aus Östrogen und Progesteron. Wenn Sie vermuten, dass Sie Hypopituitarismus haben, können die Symptome und die Vorbeugung einer Hypophysenerkrankung den Anzeichen und der Behandlung von Sexualhormonstörungen ähneln. Wenn die Pathologie von einem Arzt diagnostiziert wird, werden Medikamente in bestimmten Formen verwendet, um die fehlenden Hormone zu ersetzen: Testosteron-Gel oder -Injektion für Männer und Tabletten, Gele oder Pflaster für Frauen.
- Wachstumshormon. Bei endokrinen Störungen gelangt diese Substanz, die in der Medizin Somatropin genannt wird, durch eine subkutane Injektion in den Körper. Somatropin lässt den Körper wachsen und sorgt für ein normales Wachstum bei Kindern. Auch Erwachsenen werden Ersatzspritzen verschrieben, die den Allgemeinzustand des Patienten verbessern, aber ein normales Wachstum nicht mehr wiederherstellen kann.
Überwachung
Der Endokrinologe wird Ihren Bluthormonspiegel überwachen, um sicherzustellen, dass ausreichende, aber nicht übermäßige Mengen an lebenswichtigen Nährstoffen vorhanden sind.
Möglicherweise müssen Sie Ihre Kortikosteroiddosis ändern, wenn Sie ernsthaft krank werden oder unter starkem körperlichen Stress leiden. In solchen Zeiten produziert der Körper zusätzliches Hormon Cortisol. Möglicherweise müssen Sie Ihre Dosierung auch ändern, wenn Sie sich erkälten, an Durchfall oder Erbrechen leiden oder sich einer Operation oder Zahnbehandlung unterziehen. Vielen Patienten wird eine regelmäßige CT oder MRT verschrieben.
