In der Medizin bezieht sich der Begriff "Gonarthrose" auf die Schädigung des intraartikulären Knorpels, der einen degenerativ-dystrophischen Charakter hat. Die Krankheit ist nicht entzündlicher Natur. Laut Statistik wird die Pathologie am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren diagnostiziert, tritt aber auch bei jüngeren Menschen auf. Patienten mit dieser Krankheit müssen verstehen, dass Gonarthrose des Kniegelenks eine Krankheit ist, die ohne rechtzeitige Behandlung fortschreitet und zu schwerwiegenden Folgen, einschließlich Behinderung, führen kann.
Entwicklungsmechanismus
Der Beginn des pathologischen Prozesses tritt auf, wenn die Blutversorgung der Knochengefäße gestört ist, was unter dem Einfluss verschiedener nachteiliger Faktoren auftritt. Als Ergebnis wird eine Knorpeldegeneration auf zellulärer Ebene beobachtet. Der Stoff wird dünner, es bilden sich Risse, seine Farbe ändert sich. Allmählich schreitet die Krankheit fort: Der Knorpel verschwindet vollständig, die Knochen werden freigelegt. Sie hat den Schutz vor Reibung und Äußerlichkeiten verlorenEinflüsse, beginnt zu wachsen, sich zu biegen und zu verdicken.
Die Entwicklung der Krankheit verläuft in mehreren Stadien:
- Verletzung von Stoffwechselprozessen. Der Stoffwechsel im Knorpel hängt weitgehend vom osmotischen Druck ab. Mit ihrer Zunahme erfolgt die Freisetzung von Synovialflüssigkeit, mit einer Abnahme ihre Absorption. Dies gewährleistet die richtige Ernährung des Knorpels. Unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren kommt es zu Stoffwechselstörungen, wodurch die Freisetzung von Synovialflüssigkeit abnimmt und das Gewebe unter Druck dünner wird.
- Abbau von Kollagenfasern. Die Zellen, aus denen das Knorpelgewebe besteht, erweichen, ihre Funktion ist gestört. Es verliert an Elastizität und Elastizität, wodurch sich seine Abschreibungseigenschaften verschlechtern.
- Die Bildung von Osteophyten. Aufgrund der Verletzung der Kohärenz von Stoffwechselprozessen bilden sich auf dem Knochengewebe Wucherungen pathologischer Natur. Sie wiederum tragen zur Innervation der Synovialmembran bei, in der sich eine Entzündung entwickelt. Die natürliche Folge ist eine deutliche Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit.
Laut Statistik betrifft die Gonarthrose am häufigsten die Innenseite des Kniegelenks. In der Regel wird sie bei Menschen mittleren und höheren Alters sowie bei Sportlern diagnostiziert.
Gründe
Es gibt die folgenden provozierenden Faktoren, unter deren Einfluss der Prozess der Krankheitsentwicklung beginnt:
- Durchblutungsstörungen;
- StoffwechselversagenProzesse;
- Übergewicht;
- erbliche Veranlagung;
- Zerbrechlichkeit der Blutgefäße;
- Knieverletzungen (Bruch, Fissur, Luxation, Bänderriss, eingeklemmter Meniskus etc.);
- entzündliche Prozesse in den Gelenken;
- hochintensive körperliche Aktivität, einschließlich Altersunangemessenheit;
- alte Verletzungen, die nicht vollständig verheilt sind;
- angeborene Fehlbildungen des Bewegungsapparates;
- beeinträchtigte Sensibilität der unteren Extremitäten.
Außerdem steigt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, mit psycho-emotionaler Instabilität, längerer Belastung durch Stress, Depressionen. Ständige nervöse Anspannung provoziert einen Krampf des Muskelgewebes, was zu einer Gonarthrose führt.
Anzeichen einer Pathologie
Die Krankheit hat mehrere Schweregrade:
- first;
- zweite;
- dritte.
Jeder von ihnen hat seine eigenen Symptome. Die Behandlung der Gonarthrose des Knies hängt auch vom Schweregrad der Erkrankung ab.
Das Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie ist durch leichte Symptome oder deren Fehlen gekennzeichnet. In den meisten Fällen ist sich eine Person der Entwicklung einer schweren Krankheit nicht bewusst, da geringfügige Schmerzempfindungen äußerst selten sind. Inzwischen führt die Behandlung der Gonarthrose in diesem Stadium zu den besten Ergebnissen.
Um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, wird empfohlen, bei folgenden Anzeichen einen Arzt aufzusuchenWarnzeichen (auch wenn sie extrem mild sind):
- schmerzhafter Charakter;
- leichte Steifheit des Gelenks beim Versuch, das Knie zu beugen oder zu strecken;
- crunch;
- Schwellungen.
Die Behandlung einer Gonarthrose 1. Grades besteht in der Regel in der Anwendung nichtmedikamentöser Therapieverfahren.
Im nächsten Stadium der Krankheitsentwicklung werden die Symptome stärker ausgeprägt. Beide Kniegelenke und eines können am pathologischen Prozess beteiligt sein.
Der zweite Grad ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:
- Schmerz. In den meisten Fällen stören sie morgens regelmäßig. Die Art der Schmerzen ist unregelmäßig, in der Regel ist sie von kurzer Dauer und verschwindet von selbst.
- Beschwerden durch langes Gehen. Aus diesem Grund versuchen die meisten Menschen, die Belastung des Gelenks zu minimieren, was nicht die richtige Lösung ist. Auch der Mangel an normaler körperlicher Aktivität wirkt sich negativ auf den Krankheitsverlauf aus.
- Meteorologische Abhängigkeit. Bei niedrigem Luftdruck steigt der osmotische Index, wodurch starke Schmerzen auftreten.
- Gelenksteifigkeit.
In diesem Stadium der Krankheitsentwicklung verändert sich die Struktur des Knorpels, er verformt sich, der Gelenksp alt verengt sich und es bilden sich Osteophyten.
Gonarthrose 3. Grades ist die gefährlichste und schwierigste Entwicklungsstufe. Es ist durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet. Behandlung von Gonarthrose der Gelenke auf dieserStadium ist mit einigen Schwierigkeiten verbunden, da das Knochengewebe bereits ausreichend gewachsen ist.
Das letzte Stadium äußert sich in folgenden Symptomen:
- starke, regelmäßige Schmerzen;
- sichtbare Gangveränderungen;
- ausgeprägte Kniedeformität;
- Wetterabhängigkeit (Schmerzen nehmen mit wechselnden Wetterbedingungen zu);
- knirscht beim Bewegen, sie werden steif.
In diesem Stadium ist die Schädigung des Knorpelgewebes maximal, der Sp alt zwischen den Gelenken verengt sich, an den Knochen bilden sich große Stacheln, wodurch sich die Form des Knies verändert.
Diagnose
Es ist notwendig, einen Radiologen zu konsultieren, wenn die ersten alarmierenden Symptome auftreten. Dieser Facharzt kümmert sich um die Behandlung der Gonarthrose und die weitere Beobachtung des Patienten.
Während des Termins führt der Arzt eine Erstdiagnose mit Befragung und Untersuchung durch. Die erh altenen Informationen ermöglichen es ihm, eine vorläufige Diagnose zu stellen. Um dies zu bestätigen oder auszuschließen, schickt der Arzt den Patienten zu einer Röntgenuntersuchung. Mit dieser Methode ist es möglich, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen, was für die Erstellung eines Behandlungsschemas der Gonarthrose von grundlegender Bedeutung ist.
Neben der Radiographie sind moderne Methoden weit verbreitet: Magnetresonanz und Computertomographie. Bei ihrer Implementierung werden Veränderungen nicht nur in Knochenstrukturen, sondern auch in Weichteilen erkannt, wodurch eine Reihe von Komplikationen rechtzeitig erkannt werden können.
Konservative Therapien
Die Wahl des Schemas hängt direkt vom Grad der Entwicklung der Krankheit ab. Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose bestimmt der Arzt, welche Medikamente und Verfahren in jedem Fall die maximale Effizienz bringen.
Die Behandlung der Gonarthrose 1. Grades beinh altet die Anwendung folgender Methoden:
- Physiotherapie (Iontophorese, Schlammbäder, UHF usw.).
- Massage.
- Heilgymnastik.
- Osteopathie.
- Sanatorium und Spa-Behandlung.
Darüber hinaus müssen die Patienten eine Diät einh alten, um eine maximale Wirksamkeit bei der Behandlung von Gonarthrose zu erreichen. Seine Aufgabe ist es, das Körpergewicht zu reduzieren, was eine der Hauptursachen für die Entwicklung der Pathologie ist. Die Ernährung sollte auch ausgewogen sein und die Ernährung so organisiert sein, dass sie 4-5 Mahlzeiten enthält. Gleichzeitig sollte die Portionsgröße 250 g nicht überschreiten, außerdem muss das Menü Produkte enth alten, die zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes beitragen. Dazu gehören: Aspik, Gelee, Fleischbrühe, Gelee.
In den meisten Fällen ist es für die Behandlung von Gonarthrose des Kniegelenks 1. Grades ausreichend, die oben genannten Methoden anzuwenden, aber manchmal h alten Ärzte es für angebracht, Chondroprotektoren zu verschreiben. Dies sind Medikamente, die sich positiv auf den Zustand des Knorpels auswirken und zu seiner Wiederherstellung beitragen. Sie können innerlich eingenommen oder äußerlich angewendet werden.
Bei Schmerzen verschreibt ein Rheumatologe nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Sie sind auch in beiden Tablet- undin Form von Gelen, Salben und Cremes.
Bei der Behandlung einer Gonarthrose des Kniegelenks 2. Grades kann auf Medikamente nicht verzichtet werden. In diesem Stadium sieht das Therapieschema in der Regel so aus:
- Aufnahme oder äußerliche Anwendung von Medikamenten: Chondroprotektoren, Hyaluronsäure, Kortikosteroide, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.
- Physiotherapie.
- Massage.
- Heilgymnastik.
- Aufenth alt in Sanatorien und Resorts.
NSAIDs haben eine komplexe Wirkung: Sie beseitigen Entzündungen, lindern Schmerzen und tragen zur Wiederherstellung einer normalen Gelenkfunktion bei. In der Regel verschreibt der Arzt folgende Medikamente: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulid.
Die Zusammensetzung von Chondroprotektoren wird durch Substanzen dargestellt, die Analoga zu denen sind, aus denen Knorpelgewebe besteht. Der Behandlungsverlauf mit solchen Medikamenten ist lang, aber sie können den Krankheitsverlauf erheblich verbessern und seine Entwicklung stoppen.
Produkte, die Hyaluronsäure enth alten, sind Analoga der Synovialflüssigkeit. Sie beschleunigen den Prozess der Knorpelreparatur, schützen ihn vor Schäden und reduzieren die Knochenreibung.
Corticosteroide werden manchmal verschrieben, um Gonarthrose des Knies zu behandeln. Diese Hormonpräparate verbessern den Krankheitsverlauf deutlich. In den meisten Fällen werden sie in Form von Injektionen verwendet. Trotz der hohen Effizienz ist diese Methode nicht sehr verbreitet. Dies liegt an dem hohen Risiko, schwerwiegende Nebenwirkungen zu entwickeln. Effekte.
Daher reduziert sich die Behandlung der Gonarthrose 2. Grades auf die Einnahme und äußerliche Anwendung von Medikamenten. Die maximale Wirksamkeit der Therapie wird durch Hilfsmethoden erreicht: Massage, Physiotherapie usw. In Ausnahmefällen empfehlen Ärzte intraartikuläre Injektionen von Hormonpräparaten.
Die Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks 3. Grades ist mit einer Reihe von Schwierigkeiten verbunden, da eine ausgeprägte Verformung des Knochengewebes vorliegt, das fast unmöglich in seine ursprüngliche Form zurückzukehren ist.
Die Hauptziele der Therapie in diesem Stadium sind:
- Beseitigung des Entzündungsprozesses;
- Befreiung des Patienten von Schmerzen;
- Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit.
Für die ersten beiden Zwecke werden NSAIDs, Kortikosteroide, Chondroprotektoren und Hyaluronsäureprodukte verschrieben. In fortgeschrittenen Fällen ist die Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks mit Medikamenten jedoch unwirksam. In solchen Situationen empfiehlt der Arzt ein Knochenzugverfahren in Kombination mit Physiotherapie und es wird auch die Frage der Zweckmäßigkeit eines chirurgischen Eingriffs entschieden.
Chirurgische Behandlung
In extrem schweren Fällen bringen konservative Therapiemethoden kein positives Ergebnis. In diesen Situationen ist eine Operation die einzige Möglichkeit, Behinderungen zu vermeiden und die Mobilität zu erh alten.
Derzeit werden folgende Operationen zur Behandlung der Gonarthrose der Gelenke durchgeführt:
- Arthroplastik. Diese Methodebeinh altet den Ersatz von natürlichem Gewebe durch Implantate. Sie sind anatomisch geformt und erfüllen alle Funktionen des Gelenks.
- Arthrodese. Die Operation, bei der die vollständige Ruhigstellung des Gelenks, das einer Behandlung nicht zugänglich ist.
- Arthrolyse. Charakteristisch für diese Methode ist die Exzision von Adhäsionen nach Eröffnung der Gelenkhöhle.
- Arthroplastik. Hierbei handelt es sich um eine Operation, bei der neue Oberflächen modelliert werden, zwischen die vom Patienten entnommenes Gewebe gelegt wird.
Die Wahl der Methode trifft der Arzt anhand der Diagnoseergebnisse. Die Rehabilitationszeit beträgt ca. 6 Monate. Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, alle ärztlichen Verordnungen strikt zu befolgen und regelmäßig körperliche Übungen durchzuführen, die die Muskeln stärken und das Gelenk optimal belasten.
Heilgymnastik
Es ist ein integraler Bestandteil der therapeutischen Schemata, die in allen Stadien der Krankheit angewendet werden. Außerdem wird mit Hilfe von Gymnastik die Rehabilitationszeit nach der Operation verkürzt und die Beweglichkeit der Gelenke schneller wiederhergestellt.
Übungskomplex:
- Stell dich gerade hin, Hände nach unten. Schüttle deinen Körper leicht.
- Im Stehen die Ferse des rechten Fußes zum Gesäß ziehen. Dann muss das Glied begradigt werden. Anzahl der Ansätze - 20. Wiederholen Sie die Übung mit dem linken Bein.
- Lege deine Handflächen im Stehen auf deine Knie. Mit den Gelenken (abwechselnd) kreisende Bewegungen ausführen.
- Gehe auf allen Vieren und vorwärts und rückwärts.
- Leg dich auf den Rücken. HochziehenBrust rechtes Bein am Knie gebeugt. Fassen Sie die Socke mit Ihren Händen und versuchen Sie, das Glied zu strecken. Wiederhole die Übung mit dem anderen Bein.
- Binde ein Expanderband um die Knöchel. Befestigen Sie das andere Ende beispielsweise an einer Batterie. Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die Beine und versuchen Sie, sie an die Brust zu ziehen.
Die regelmäßige Durchführung dieser Übungen verbessert den Krankheitsverlauf und erhöht die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie.
Unkonventionelle Methoden
Die Behandlung von Gonarthrose mit Volksheilmitteln beseitigt nicht die Notwendigkeit, einen Rheumatologen aufzusuchen. Außerdem müssen sie mit dem Arzt abgesprochen werden, um die Situation nicht zu verschlimmern.
Effizienteste Rezepte:
- Löwenzahnblüten zubereiten (es dürfen sowohl frisch gepflückte als auch Apothekenblüten verwendet werden). Legen Sie sie in eine dunkle Glasflasche. Gießen Sie die Blumen mit Alkohol oder klassischem Wodka ohne Zusätze. Kühl lagern 1 Monat. Nach dieser Zeit das Gelenk zweimal täglich schmieren.
- 1,5 kg Topinamburblätter und Stängel hacken. Gießen Sie heißes Wasser darüber. Flüssigkeiten benötigen 8 Liter. Lassen Sie den Aufguss abkühlen und senken Sie dann das betroffene Gelenk für 30 Minuten hinein. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage.
- Mischen Sie 5 g Fett (vorzugsweise Schweinefleisch) und 1 g Speisesalz. Tragen Sie die resultierende Masse auf das Gelenk auf und wickeln Sie es mit einem warmen Schal ein. Das Verfahren muss zweimal täglich durchgeführt werden.
Prognose
Es ist wichtig zu verstehen, dass es unmöglich ist, die Krankheit vollständig loszuwerden. Patienten mit einer ähnlichen Diagnose werden gezwungen, sich regelmäßigen Behandlungen zu unterziehen. Krankheit ohne rechtzeitige ärztliche Behandlungwird langsam fortschreiten und die Lebensqualität erheblich verschlechtern. Das natürliche Ergebnis des Ignorierens der Pathologie ist Behinderung.
Bei Patienten, die rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch genommen haben, ist die Prognose in den meisten Fällen günstig, unabhängig vom Grad der Gonarthrose des Kniegelenks. Die Behandlung der Pathologie wird mit modernen Methoden durchgeführt, mit denen Sie die Entwicklung der Krankheit stoppen und die Lebensqualität des Patienten auf ein normales Niveau zurückführen können.
Zum Schluss
Der Begriff „Gonarthrose“bezeichnet eine Erkrankung, bei der es zu einer allmählichen Zerstörung von Knorpelgewebe kommt. Infolge seiner Zerstörung werden die Knochen freigelegt, es kommt zu Reibungen zwischen ihnen. Dann beginnen sich Osteophyten zu bilden, was die motorische Aktivität des Patienten erheblich einschränkt.
Die Krankheit hat mehrere Entwicklungsstadien. In der Anfangsphase vermutet eine Person in der Regel nicht das Vorhandensein einer schweren Krankheit. In den meisten Fällen wird die Pathologie während einer aus einem anderen Grund geplanten Untersuchung festgestellt. Viele Patienten wenden sich erst dann an einen Facharzt, wenn Schmerzen im Kniegelenk regelmäßig auftreten.
Das Behandlungsschema für Gonarthrose umfasst die Einnahme von Medikamenten, invasive Eingriffe (Injektionen), Physiotherapie, therapeutische Übungen, Osteopathie, Massage, Diät und den Aufenth alt in Sanatorien und Kurorten. Darüber hinaus kann eine positive Dynamik durch nicht-traditionelle Therapiemethoden erreicht werden. Wenn die konservative Behandlung fehlschlägt, chirurgischStörung.
