Seit unserer Kindheit lernen wir, was eine Wunde ist. Kleine Kinder schlagen sich die Knie ins Blut, Erwachsene können sich leicht an scharfen Gegenständen verletzen, Angehörige militärischer Berufe können eine Schusswunde davontragen. Bei einigen heilt alles leicht und einfach, bei anderen kann sich eine Wundinfektion entwickeln. Um welche Art von Infektion es sich handelt, was die Ursachen und ihre Symptome sind, wie die Diagnose durchgeführt wird und was die Besonderheit der Behandlung ist, werden wir weiter betrachten.
Beschreibung der Wundinfektion
Zuerst ein paar Worte darüber, was eine Wunde ist. Dies ist eine Verletzung der Unversehrtheit der Körperhaut infolge äußerer Gew alt. Wunden können sein:
- Flach.
- Tief.
- Durchdringend.
Wenn eine Wunde jeglicher Herkunft, mit Ausnahme derjenigen, die durch einen chirurgischen Eingriff entstanden ist, versehentlich am Körper aufgetreten ist, ist sie bereits anfänglich mit Mikroben kontaminiert. Operationswunden gelten als aseptisch, da sie mit sterilen Instrumenten unter sterilen Bedingungen am Körper angelegt werden. Wenn die Regeln der Asepsis und Antisepsis nicht eingeh alten werden oder ein steriler Verband nicht rechtzeitig auf die Wunde aufgebracht wurde, ist es möglich, in eine Sekundärversorgung einzutretenInfektionen.
Mehrere Faktoren beeinflussen, wie keimbefallen eine Unfallwunde ist:
- Die Bedingungen, unter denen die Wunde erh alten wurde.
- Die Art der Waffe, mit der sie angewendet wurde.
Wundinfektion ist das Ergebnis der Entwicklung einer pathogenen Mikroflora in der Wundhöhle, dh es gibt eine Komplikation des Wundprozesses. Bei Unfallwunden tritt eine Infektion als Folge einer Primärkontamination auf, was durch das vorzeitige Anlegen eines sterilen Verbands oder eine unsachgemäße Wundbehandlung erleichtert wird. Wie bei chirurgischen Wunden ist die Infektion hier normalerweise sekundär, aufgrund des geschwächten Zustands des Körpers des Patienten oder einer nosokomialen Infektion.
Wundinfektionserreger
Der häufigste Erreger von Wundinfektionen ist Staphylococcus aureus.
Viel seltener:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tetanus.
- Gangrän.
Arten von Wundinfektionen
Je nachdem, welche Mikroben in die Wunde eindringen und wie sich der Prozess entwickelt, kann es zu folgenden Arten von Wundinfektionen kommen:
- Eitrige Wundinfektion. Seine Erreger sind Staphylokokken, Escherichia coli, Streptokokken und viele andere. Mikroben dieser Art befinden sich in der Luft, im Eiter, auf Gegenständen. Gelangt es in den Körper und herrscht dort ein günstiges Milieu, kann sich eine akute eitrige Erkrankung entwickeln. Eine Infektion der Wundoberfläche mit solchen Bakterien führt nicht nur zur Eiterung, sondern trägt auch dazu beidie Infektion weiter verbreiten.
- Anaerobe Wundinfektion. Die Erreger sind Mikroben von Tetanus, Gangrän, bösartigen Ödemen, Bazillen. Standort solcher Krankheitserreger ist in erster Linie der Boden, insbesondere der mit Gülle gedüngte Boden. Daher sind Schmutzpartikel in der Wunde am gefährlichsten, da die Entwicklung einer anaeroben Infektion möglich ist.
- Spezifische Infektion. Die Erreger sind Leffer-Stick und hämolytische Streptokokken. Eine solche Infektion kann durch Schleim, Speichel, aus der Luft, aus Geweben in Kontakt mit der Wunde, beim Sprechen, durch Tröpfchen in der Luft eingeführt werden.
- Endogene Infektion. Mikroben, die sich im Körper des Patienten selbst befinden, können während oder nach der Operation in die Wunde gelangen. Die Infektion breitet sich über die Blutgefäße aus. Wundinfektionen sind vermeidbar. Es ist notwendig, die Haut vor der Operation mit antiseptischen Lösungen sowie mit Händen und Werkzeugen richtig zu behandeln.
Klassifizierung der Wundinfektion
Neben dem Erreger, der eine Wundinfektion hervorrief, gibt es auch mehrere seiner Formen. Wundinfektionen können allgemein und lokal sein. Das erste ist das Schwierigste. Es entwickelt sich eine Sepsis, die mit oder ohne Metastasen auftreten kann. Die Todesgefahr ist sehr hoch. Und lokale Formen beinh alten:
- Wundinfektion. Es gibt eine klare Grenze zwischen lebendem und geschädigtem Gewebe. Der Grund ist eine geringe Resistenz gegen Infektionen.
- Abszess in der Nähe der Wunde. Hat eine Kapsel, die mit der Wunde verbunden und von gesunden getrennt istStoffe.
- Phlegmon. Die Infektion erstreckt sich über die Wunde hinaus und kann sich ausbreiten.
- Eitrige Strömung. Es entwickelt sich als Folge einer schlechten Drainage. Eiter sammelt und breitet sich im Gewebe aus.
- Fisteln. Die Oberfläche der Wunde ist bereits geschlossen, und im Inneren verbleibt ein Infektionsherd.
- Thrombophlebitis. Die Infektion breitet sich auf den Thrombus aus, während eine Komplikation weiter auf die Venen übergeht.
- Lymphangitis und Lymphadenitis. Folgen von Wundkomplikationen. Die Behandlung erfordert eine Sanierung des Hauptherds der Infektion.
Wissenswertes: Damit eine Infektion entstehen und sich entwickeln kann, braucht es ein günstiges Umfeld und viele weitere Faktoren. Darüber reden wir später.
Ursachen einer Wundinfektion
Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entwicklung eines infektiösen Prozesses in einer Wunde beitragen können:
- Verstoß und Nichteinh altung der Normen der aseptischen Wundbehandlung.
- Unsteriler Verband.
- Kein Ausfluss aus der Wunde.
- Merkmal der Operation an Hohlorganen wie dem Dickdarm.
- Das Vorhandensein von chronischen Infektionen im Körper (Tonsillitis, Pyelonephritis, schlechte Zähne).
- Kontaminationsgrad der Wunde.
- Anzahl beschädigter Gewebe.
- Immunstatus des Körpers.
- Vorhandensein von Fremdkörpern in der Wunde, Blutgerinnsel, nekrotisches Gewebe.
- Große Schadenstiefe.
- Geschädigtes Gewebe schlecht durchblutet.
- Das Vorhandensein von Krankheiten wie Diabetes, Leberzirrhose, Leukämie, Fettleibigkeit,bösartige Tumore.
Eine Wundinfektion beginnt sich zu aktivieren, wenn die Anzahl der Mikroben in der Wunde ein kritisches Niveau überschreitet – das sind 100.000 Mikroorganismen pro 1 mm Gewebe. Dies ist ein Indikator für eine gesunde Person, aber wenn eine Person krank ist, kann das kritische Niveau viel niedriger sein.
Was sind die Symptome einer Wundinfektion?
Woran erkennt man, dass eine Wundinfektion vorliegt? Hier sind einige seiner Symptome:
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Rötung der Haut um die Wunde.
- Beim Abtasten um die Wunde herum entsteht ein Schmerzgefühl.
- Ödem.
- Ausfluss aus der Wunde vorhanden.
- Gefühl von berstendem Schmerz, Pochen in der Wunde.
- Eitrige Formationen.
- Schlechter Geruch.
- Wunden heilen sehr langsam.
- Blasse Granulationen in der Wunde, die bluten.
- Allgemeiner Rausch des Körpers, Appetitlosigkeit.
Das Vorhandensein dieser Anzeichen und Symptome weist immer auf eine anaerobe Wundinfektion hin. Es kann sich 3-7 Tage nach Erh alt der Wunde entwickeln. Um eine wirksame Behandlung verschreiben zu können, ist eine Diagnose erforderlich.
Wundinfektionsdiagnose
Natürlich auch optisch an Aussehen, Ausfluss, Geruch erkennbar, dass die Wundinfektion fortschreitet. Um jedoch eine wirksame Behandlung vorschreiben zu können, muss festgestellt werden, welche Bakterien den Infektionsprozess verursacht haben. Dazu müssen Sie einen Abstrich von der Wunde nehmen. Gleichzeitig muss man sich daran h altenmehrere Regeln:
- Material muss in ausreichender Menge aus tiefen Wundbereichen entnommen werden.
- Es wird eingenommen, bevor mit Antibiotika begonnen wird.
- Das Material muss innerhalb von 2 Stunden im Labor angeliefert werden.
Nach der Durchführung von Untersuchungen und der Identifizierung von Bakterien wird eine Behandlung verordnet. Dazu später mehr.
Wie Wundinfektionen behandelt werden
Es ist sehr wichtig, Wundinfektionen nicht unbehandelt zu lassen. Die Behandlung solcher Pathologien besteht in einem chirurgischen Eingriff und in der Ernennung wirksamer antimikrobieller Medikamente. Auch die Verordnung von Schmerzmitteln ist möglich.
Operation ist:
- Weite Öffnung einer infizierten Wunde.
- Gründliches Waschen und Debridement der Wundhöhle.
- Exzision von abgestorbenem Gewebe.
- Drainage von eitrigen Stellen.
Als nächstes ist eine regelmäßige Wundbehandlung mit Antiseptika erforderlich.
Antibiotika werden von einem Arzt unter Berücksichtigung der Besonderheiten von Krankheiten, der Empfindlichkeit gegenüber etablierten Bakterien, ihrer Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und der Wirkung des Arzneimittels auf den Körper des Patienten verschrieben.
Außerdem ist es notwendig, Antiseptika zum Waschen von Wunden mit äußerster Vorsicht zu verwenden, da die Lösung absorbiert wird und bei Unverträglichkeit Komplikationen verursachen kann. Sie sollten keine Schmerzen verursachen. Es ist notwendig, die Reaktion des Körpers auf eine längere Anwendung von Antiseptika zu überwachen. In manchen Fällen verlangsamt sich der Heilungsprozess.
Vorsicht: Selbstmedikation kann verschlimmernIhren Gesundheitszustand!
Für eine bessere Wundheilung wird empfohlen, das Immunsystem zu stärken und zu stimulieren und den betroffenen Bereich vor versehentlichen Schäden zu schützen.
Präventionsmaßnahmen
Wundinfektionsprävention ist wie folgt:
- Steigerung der Aktivität der Immunität, der Schutzfunktionen des Körpers.
- Achten Sie darauf, Verletzungen zu vermeiden.
- Sofortige Behandlung der Wunde mit einem Antiseptikum und Anlegen eines sterilen Verbandes.
- Tiefe Wunden, Haut- und Schleimhautdefekte sollten von einem Arzt, Traumatologen und Chirurgen untersucht werden.
- Hände mit Alkohol waschen, bevor Erste Hilfe geleistet wird.
- Rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten.
Tetanus ist eine Komplikation des Wundprozesses
Der Erreger von Tetanus ist ein anaerober sporentragender Bazillus. Es dringt leicht durch Hautläsionen und beschädigte Schleimhäute ein. Die Gefahr liegt darin, dass es das Nervensystem beeinflusst.
In unserem Land ist es notwendig, prophylaktische Impfungen gegen Tetanus durchzuführen. Selbst wenn der Patient diese Krankheit hatte, ist keine Immunität dagegen entwickelt - eine Impfung ist regelmäßig erforderlich.
Tetanus-Immunglobulin oder -Serum wird verabreicht, um Tetanus bei Patienten mit ausgedehnten Gewebeschäden zu verhindern.
Die prophylaktische Tetanusimpfung stellt sicher, dass eine Person bei einer Schädigung der Haut nicht an Tetanus erkrankt.
Pass auf dich auf, stärke dein Immunsystem und verletze dich nicht. Und eine Wundinfektion wird Sie nie stören.
