Die Lage des Babys im Bauch der Mutter ist ein wichtiger Faktor in der Schwangerschaft. Schließlich hängen die Schwere der Geburt, ihr Verlauf und das Endergebnis von der Position des Fötus ab. Wenn das Baby normal liegt, sollte es keine Probleme geben. Die Lieferung erfolgt in diesem Fall selbstverständlich. Entspricht die Lage des Kindes nicht der Natur, ist ein Kaiserschnitt unabdingbar. Höchstwahrscheinlich bieten Ärzte diese Option einer Frau nach einer Ultraschalluntersuchung an, die in den letzten Wochen der Schwangerschaft durchgeführt wurde. Auf dem Bildschirm des Ultraschalldiagnosegeräts sind der winzige Körper des Babys, seine Position und Position deutlich sichtbar. Das Aussehen des Fötus sagt sowohl den Ärzten als auch der Frau die richtige Entscheidung.
Position und Präsentation: Was ist der Unterschied?
Viele werdende Mütter verwechseln oft die Begriffe. Daher ist es notwendig, die Bedeutung dieser Wörter zu erklären, bevor über die spezifischen Positionen des Fötus im Mutterleib gesprochen wird. Also, das Wichtigste zuerst. Die Position des Fötus ist das Verhältnis der Achsen der Gebärmutter selbst und der H altung der Krümel. Bei der Bestimmung orientieren sich die Ärzte an einer bedingten Linie, die vom Kopf bis zum Becken des Babys verläuft. Wenn die Achsen zusammenfallen, können wir über die Längsposition sprechen. Wenn sie senkrecht zueinander stehen, liegt der Kleine in Querlage. Mittlere Optionzwischen den beiden oben zeigt eine schräge Position an.
Previa wird durch den Körperteil bestimmt, der sich in unmittelbarer Nähe des Halses befindet. Dementsprechend ist es Kopf oder Becken. Bei einer schrägen oder queren Anordnung der Krümel kann die Präsentation nicht fixiert werden. Darüber hinaus werden die Positionen des Babys basierend auf der Drehung des Rückens des Kindes in Bezug auf die Seiten der Gebärmutter bestimmt. Wenn es der linken Wand zugewandt ist, spricht man von seiner ersten Sorte. Die zweite Position wird als Umkehrposition bezeichnet. Manchmal ist der Rücken zur Vorder- oder Hinterwand der Gebärmutter gedreht. In diesem Fall sprechen wir über die Art des Fötus. Die Arten des Fötus werden jeweils genannt: anterior und posterior. Übrigens kann das Baby bis zur 34. Schwangerschaftswoche seine Lage im Mutterleib verändern. Nach dieser Zeit bleibt die Situation stabil, da das Baby auf engstem Raum nicht mehr „herumlaufen“kann.
Kopfpräsentation
Sie dominiert die Gesamtstatistik, da sie für ca. 95% der Fälle typisch ist. Idealerweise, wenn das Baby mit dem Hinterkopf zum Muttermund liegt. In diesem Fall ist sein Kinn an seine Brust gedrückt und sein Kopf geneigt. Der erste Punkt, der durch den Geburtskanal geht, ist eine kleine Fontanelle, die sich an der Verbindung der Scheitel- und Hinterknochen des Schädels befindet. Dabei werden zwei Arten der Lage der Krümel unterschieden. Eine Position des Fötus wird also als vordere Okzipitalpräsentation bezeichnet. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass das Gesicht des Babys (in Bezug auf den Körper der Mutter) nach hinten gedreht ist. Die H altung wird in 90% der Schwangerschaften beobachtet. Es ist das Optimalste für eine erfolgreiche Lieferung.
Es gibt auch die 2. Position des Fötus, Rücken genanntokzipitale Darstellung. In diesem Fall ist das Gesicht in Bezug auf den Körper des Elternteils nach vorne gedreht. Dies erschwert den Prozess erheblich. Während der Geburt kann das Baby die richtige Position einnehmen, dies dauert jedoch oft lange. Der Vorgang kann länger dauern.
Variationen der Kopfdarstellung
Dies sind nicht alle Formen der Kopfdarstellung. Es wird unter anderem in die sogenannten Strecktypen eingeteilt, wenn der Kopf des Kleinen bis zu einem gewissen Grad angehoben wird:
- Präsentation des vorderen Kopfes. Es hat eine geringe Ausdehnung. Der führende Punkt wird zu einer großen Fontanelle, die sich an der Kreuzung der Stirn- und Scheitelknochen befindet. Eine natürliche Geburt ist in diesem Fall möglich, aber der Prozess ist viel komplizierter und dauert länger. Die Sache ist, dass der Kopf des Fötus mit seinem größten Teil in das Becken der Mutter eindringt. Tatsächlich ist diese Lage der Krümel ein Indiz für einen Kaiserschnitt.
- Frontale Position. Tritt in 0,5 % der Fälle auf. Wenn die Größe des Kindes normal oder groß ist, ist seine Passage durch den Geburtskanal unmöglich. Eine Operation ist geplant.
- Gesichtspräsentation - der maximale Grad der Streckung des fötalen Kopfes. Diese Situation wird nur bei 0,05% der Geburten registriert. Natürliche Geburt eines Babys ist möglich, kann aber für Mutter und Kind traumatisch sein.
Extensionsvorstellung des Babys wird von einem Geburtshelfer direkt während der Geburt anhand einer vaginalen Untersuchung diagnostiziert.
Kopfpräsentationund fötalen Positionen
Die vordere Okzipitaldarstellung in der ersten Position des Babys ist die bequemste Option für eine normale Geburt. Und zum Glück am häufigsten. Wie bereits erwähnt, wird das Baby in der ersten Position auf die linke Seite der Gebärmutter zurückgedreht. In dieser Situation fährt er mit dem kleinsten Kopfdurchmesser „zum Ausgang“. Das heißt, es kann sich leicht umformen, dehnen und verengen, um leichter und schneller durch den Geburtskanal zu gelangen.
Wenn der Rücken des Babys zur rechten Seite des Uterus gedreht wird, ist dies bereits Hinterhauptstellung in der zweiten Position. Die Situation ist nicht so vorbildlich. In diesem Fall steigen die Chancen auf das sogenannte klinisch schmale Beckensyndrom. Eine Frau hat starke, aber unproduktive Kontraktionen, die sich stark verlangsamen oder ganz aufhören. Damit das Baby eine bequeme Position einnehmen kann - die erste Position - muss sich eine Frau entspannen. So wird es dem Baby leichter fallen, ohne mit der Plazenta zu kollidieren, wenn es sich an der linken oder an der oberen Wand befindet. Der Arzt wird Ihnen die richtigen Körperh altungen mitteilen, die dem Baby helfen, sich im Mutterleib zu erheben, indem er Kopf und Gesicht nach rechts und den Rücken nach links dreht.
Präsentation in Beckenendlage
Es tritt in 5% der Fälle auf. Die Position des Fötus hat in diesem Fall keinen Einfluss auf den Geburtsvorgang. Beckenendlage variiert:
- Die erste Position des Fötus sind die Beine nach vorne. In diesem Fall werden die Gliedmaßen zuerst geboren. Um dies zu vermeiden, verzögert der Geburtshelfer die Geburt des Babys: Er verhindert seine freie Bewegung mit seiner Hand. Die Gliedmaßen fallen nicht heraus. BeimDer Kleine hat die Möglichkeit, sein Gesäß nach vorne zu drehen. In diesem Fall ist die Geburt weniger gefährlich.
- Die zweite Position des Fötus in Steißlage ist die Steißlage. Es ist sowohl für das Baby als auch für seine Mutter günstiger. Trotzdem ist die Verschlusspräsentation selbst unnatürlich. In diesem Fall empfiehlt der Arzt vielen werdenden Müttern einen Kaiserschnitt, um die Mutter und ihr Baby vor unnötigen Verletzungen und Schmerzen zu bewahren.
Ist ein Kaiserschnitt notwendig?
Beckenendlage ist keine direkte Indikation für eine Operation. Die Position des Fötus ist in diesem Fall ein zusätzlicher und nicht der Hauptfaktor, der die Entscheidung des medizinischen Personals beeinflusst. Ärzte betrachten die Situation als Ganzes und berücksichtigen andere Punkte:
- Das Alter der zukünftigen Mutter, die Größe ihres Beckens.
- Der Verlauf früherer Schwangerschaften einer Frau, insbesondere der Geburt.
- Babygröße. Bei einer Steißlage ist ein Fötus mit einem Gewicht von mehr als 3,5 Kilogramm bereits groß. Unter normalen Bedingungen sind es 4.000 kg.
- Geschlecht des Babys. Seltsamerweise, aber es ist sehr wichtig. Es stellt sich heraus, dass die Beckenendlage für Mädchen nicht gefährlich ist. Aber bei Jungen können die Genitalien während der Geburt beschädigt werden.
Was ist in dieser Situation zu tun?
Wenn der Ultraschall vor der 34. Woche eine Steißlage zeigte, kann die Frau die Situation ändern. Nachdem sie von der falschen Position des Fötus erfahren hat, muss sie einige Übungen durchführen:
- Es ist notwendig, auf der rechten Seite zu liegen und in dieser Position zu bleibenca. 10 Minuten, dann schnell auf die linke Seite drehen. Die Übung muss 4 mal hintereinander wiederholt werden. Es sollte mehrmals täglich vor den Mahlzeiten durchgeführt werden.
- Es wird empfohlen, einmal täglich für 15 Minuten in der Knie-Ellenbogen-Position zu stehen.
Schwimmen im Pool trägt zum Coup des Babys im Mutterleib bei. Wenn Sie also die Möglichkeit haben, ein Abonnement zu kaufen, müssen Sie es nutzen. Wenn sich das Baby auf den Kopf dreht, tragen Sie unbedingt mehrere Wochen lang einen Verband, um seine Position zu fixieren. Geschieht dies nicht, wird die werdende Mutter zwei Wochen vor der Geburt ins Krankenhaus eingeliefert. Dort entscheiden die Ärzte, wie der Prozess ablaufen wird. Übrigens versuchten frühere Ärzte, das Baby manuell umzudrehen und den schwangeren Bauch zu massieren. Doch dann wurde diese Methode wegen des hohen Komplikationsrisikos aufgegeben: Frühgeburt, Plazentalösung, beeinträchtigter Zustand des Babys.
Schräge oder quere Anordnung
In dieser Situation ist es unmöglich, die Präsentation des Fötus zu bestimmen. Die Position ist eine direkte Indikation für einen Kaiserschnitt. Eine Schräg- oder Querlage des Babys im Mutterleib kommt in 0,4 % der Fälle vor. Und wenn Ärzte früher während der Geburt versuchten, das Baby am Bein zu packen und umzudrehen, wird diese Methode heute nicht angewendet. Die Technik erwies sich sowohl für das Baby als auch für seine Mutter als ziemlich traumatisch. Manchmal wird während der Geburt von Zwillingen ein Coup durchgeführt. Aber nur für den Fall, dass das erste Kind bereits geboren ist und das zweite gleichzeitig plötzlich eine Querlage einnimmt.
Die Gründe für die Schräg- oder Querlage des Fötus können unterschiedlich sein. Zu den Hauptfaktoren gehören Tumore in der Gebärmutter, Myome. Ausformungen verhindern, dass das Kleine in einer natürlichen Position liegt. Manchmal passiert das, wenn das Kind sehr groß ist oder eine kurze Nabelschnur um seinen Hals gewickelt ist: Es schränkt seine Bewegungen ein. Ein weiterer Grund sind die zahlreichen Geburten einer Frau, bei der ihre Gebärmutter unter zahlreichen Verstauchungen litt. Bei einer Schräg- oder Querlage muss eine Frau alle Übungen wie bei einer Beckenendlage durchführen. In diesem Fall empfiehlt es sich auch, länger auf der Seite zu liegen, der die Rückseite der Brösel zugewandt ist. Die Frau wird 3 Wochen vor der erwarteten Geburt ins Krankenhaus eingeliefert. Und wenn sich die Situation nicht geändert hat, wird sie auf eine Operation vorbereitet.
Fetalstellung bei Zwillingen
Im Rahmen der routinemäßigen Ultraschalldiagnostik werden Lage und Art des Fötus festgestellt. Manchmal erfahren zukünftige Eltern während solcher Forschungen von der Überraschung, die die Natur für sie vorbereitet hat: Sie werden Zwillinge bekommen! Nach der Euphorie beginnen sie sich zu fragen, ob in dieser Situation eine natürliche Geburt möglich ist. Das ist natürlich durchaus realistisch, aber nur in zwei Fällen: Wenn beide Babys in Kopfh altung sind oder das Baby, das näher am Muttermund liegt, diese Position hat, und das andere mit dem Gesäß nach vorne liegt. Wenn das führende Baby eine "Beckenposition" hat, wird ein Kaiserschnitt empfohlen. Die Sache ist, dass sich Kinder im Mutterleib während der Geburt des Gesäßes des Erstgeborenen am Kopf verfangen können, was mit Verletzungen behaftet ist. Es ist klar, dass für schräge bzwdie Querlage des chirurgischen Eingriffs lässt sich nicht vermeiden. Und selbst wenn die Zwillinge im Mutterleib in der richtigen Position sind, wird die Entscheidung über die Art der Geburt vom medizinischen Personal unter Berücksichtigung vieler Faktoren getroffen.
