In dem berühmten Buch von Jerome K. Jerome "Drei in einem Boot, ohne den Hund mitzuzählen" fand der Held alles außer Kindbettfieber. Was ist das? Lass es uns in diesem Artikel herausfinden.
Eine Gruppe von Krankheiten, die durch infektiöse Infektionen von Frauen während der Geburt während der Geburt verursacht werden, nennt man postpartale Sepsis oder, wie sie früher sagten, Puerperalfieber (Fieber).
Allgemeine Informationen
Mutterschaftsfieber entstand im Mittel alter. Hippokrates war einer der ersten, der den Fall dieser Krankheit beschrieb. Bis zur Eröffnung der ersten Entbindungsklinik im 17. Jahrhundert waren Infektionsfälle mit Wochenbettfieber epidemiologischer Natur.
Mitte des 19. Jahrhunderts stellte der ungarische Geburtshelfer Ignaz Semmelweis eine Reihe von Vermutungen über die Ursachen des Wochenbettfiebers an. Er wies als erster auf die Notwendigkeit hin, während der Geburt antiseptische Lösungen zu verwenden. Ihre weite Verbreitung in der Geburtshilfe fand jedoch erst Ende des 19. Jahrhunderts Anwendung.
Statistiken zufolge handelt es sich heute nur noch in 0,2-0,3 % der Fälle unter allen geburtshilflichen Komplikationen um eine Sepsis, die bei 90 % der Frauen in der Geburt vor dem Hintergrund einer Endometritis auftritt.
Das in den klassischen Büchern erwähnte Kindbettfieber wurde am häufigsten beschrieben alsgefährliche und unheilbare Krankheit. Die Verwendung von Aseptika, Antiseptika in der modernen Medizin und die Verwendung von Antibiotikatherapien führen dazu, dass die postpartale Sepsis erfolgreich behandelt wird.
Zu den postpartalen Infektionen gehören:
- Endometritis - Entzündung der Gebärmutter.
- Nahtriss im Schritt nach Schnitt.
- Nahtdivergenz nach Kaiserschnitt.
- Mastitis.
Vaterschaftsfieber: Ursachen
Was sind die Ursachen für Wochenbettfieber?
- In der Regel tritt eine Infektion mit Krankheitserregern im Körper einer Frau auf, wenn Antiseptika während der Geburt nicht eingeh alten werden.
- Die häufigste Infektion tritt mit "Krankenhaus"-Bakterienstämmen auf, die durch eine erhöhte Resistenz gegen Medikamente gekennzeichnet sind.
- Aufgrund der durch Stress während der Geburt verursachten Schwächung des Immunsystems kann die eigene opportunistische Flora einer Frau im Körper aktiviert werden und einen Infektionsprozess auslösen.
Über Krankheitserreger
Die Erreger der Wochenbettsepsis sind:
- Bakteroide;
- proteus;
- Staphylococcus aureus;
- Gonokokken;
- E. coli;
- Klebsiella;
- hämolytische Streptokokken;
- Peptostreptococcen und so weiter.
Aber sicher kein Floh im Kindbettfieber. Das ist kein Krankheitserreger, sondern nur der Name einer der Farbnuancen und hat nichts mit der Krankheit zu tun.
Am häufigsten ist eine postpartale Sepsis eine polymikrobielle Infektion, die durch verursacht wirdmehrere Arten von Krankheitserregern.
Eintrittspunkte für Mikroorganismen sind:
- Tränen der Vagina, des Gebärmutterhalses und des Perineums.
- Ansatzbereich der Plazenta in der Gebärmutterhöhle.
Die Infektion erfolgt in der Regel durch Kontakt, Kontakt mit der Wundoberfläche von schmutzigen Händen und unsterilen Instrumenten. Dann erfolgt die Ausbreitung der Krankheitserreger über die Lymph- und Blutgefäße.
Risikofaktoren
Risikofaktoren für postpartale Sepsis:
- akute und chronische entzündliche Erkrankungen der Frau - extragenital, wie Zystitis und Pyelonephritis, und gynäkologische, wie Endometritis, Kolpitis und Vulvitis;
- Einsatz invasiver perinataler Forschungsmethoden;
- direkte fetale Elektrokardiographie;
- Anwendung der chirurgischen Korrektur bei Zervix- und Isthmusinsuffizienz;
- Verwendung häufiger Vaginaluntersuchungen während der Geburt;
- Gebärmutterblutung.
- frühe Wasserpause;
- Durchführung geburtshilflicher Operationen wie Rotation des Fötus, Dilatation des Gebärmutterhalses mit Zangen.
Puupitalfieber entwickelt sich bei Erstgeburten häufiger als bei Zweitgeburten.
Symptome
1-2 Tage nach der Geburt können Symptome einer postpartalen Sepsis auftreten:
- hohes Fieber und Schüttelfrost;
- Tachykardie;
- allgemeines Unwohlsein, andere Symptome einer allgemeinen Vergiftung;
- Durst, ablehnenAppetit;
- Schmerzen im ganzen Bauch, nicht nur darunter;
- übelriechend, mit Eiterverunreinigungen (Lochien) aus dem Geburtskanal, manchmal kein Ausfluss;
- mit Mastitis, vollständiger Beendigung oder Verringerung der Laktation.
Neben Wochenbettfieber treten noch weitere Beschwerden auf.
Erstens breitet sich der Entzündungsprozess nicht über die Geburtswunde hinaus aus. Dann treten je nach Läsion spezifische Manifestationen des Wehenfiebers auf:
- puerperale Geschwüre - Wunden mit gräulichem Boden, mit ödematösen und hyperämischen Rändern, die sich am Gebärmutterhals, an den Scheidenwänden und am Perineum befinden;
- puerperale Kolpitis ist eine Entzündung der Scheidenschleimhaut.
Sekundäre Anzeichen der Krankheit schließen sich der Ausbreitung des Entzündungsprozesses an:
- Endometritis der Gebärmutterschleimhaut;
- Parametritis, die das peruterine Gewebe betrifft;
- Adnexitis, sonst Entzündung der Gebärmutteranhangsgebilde;
- Pelvioperitonitis - Läsion des Bauchfells;
- Metrothrombophlebitis - Entzündung der Venen der Gebärmutter;
- Thrombophlebitis - Entzündung der Venen des Beckens und der unteren Extremitäten.
Das dritte Stadium der Erkrankung ist durch Symptome einer generalisierten Sepsis und Symptome einer allgemeinen Peritonitis gekennzeichnet. Wie wird Wochenbettfieber diagnostiziert?
Diagnose
Die Diagnose "Puerperalsepsis" wird aufgrund der vorliegenden klinischen Symptome nach gynäkologischer Untersuchung und Bluttest gestellt.
Behandlung
Die Behandlung einer Wochenbettsepsis richtet sich nach der Schwere der Erkrankung. Hauptziele:
- Unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika wird eine Antibiotikatherapie durchgeführt. Medikamente werden stillkompatibel verschrieben, in schweren Fällen wird die Nahrungsaufnahme eingestellt.
- Immunstimulierende Medikamente (Anti-Staphylokokken-Immunglobulin, T-Aktivin, Plasmatransfusion indiziert, Verabreichung von Toxoiden).
- Infusionstherapie ist erforderlich, um Vergiftungen zu lindern und das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederherzustellen (alkalische Lösungen, Hemodez, Proteine und Reopoliglyukin).
- Antihistaminika werden verschrieben ("Suprastin", "Tavegil").
- Die Einführung von proteolytischen Enzymen (Trypsin) ist indiziert.
Bei der generalisierten Form der Sepsis werden Glukokortikoide und anabole Hormone verschrieben.
Es ist möglich, physiotherapeutische Verfahren durchzuführen:
- elektrische Stimulation der Gebärmutter;
- UHF;
- UV-Bestrahlung;
- Mikrowellen;
- Ultraschall.
Topische Behandlung einer Infektion:
- Waschen von Geschwüren mit Kochsalzlösung und Wasserstoffperoxid, bei großen Wunden - Abschneiden der Ränder durch Nähen;
- bei Endometritis, wenn Blut in der Gebärmutter zurückgeh alten wird, ist die Entfernung der verbleibenden Plazenta und eine instrumentelle Revision der Gebärmutterhöhle indiziert.
Bei Peritonitis, dh in schweren Fällen, wird eine Exstirpation durchgeführt - Entfernung der Gebärmutter zusammen mit Anhängseln.
Prognose
Ausgang der Krankheit mit einer Geburtsinfektionhängt von vielen Faktoren ab:
Zeitpunkt des Behandlungsbeginns und Immunität der Gebärenden;
Grad der Pathogenität von Bakterien
Ist der Entzündungsprozess auf die Wunde beschränkt, ist die Genesung meist vollständig und folgenlos. Bei einer generalisierten Form der Sepsis beträgt die Sterblichkeit 65 %.
Prävention
Um Wochenbettfieber vorzubeugen, sind folgende Maßnahmen zu beachten:
- Sanierung akuter und chronischer entzündlicher extragenitaler und gynäkologischer Erkrankungen;
- bei der Geburt, Verhinderung des Einreißens des Gewebes des Geburtskanals;
- strenge Einh altung der Regeln der Asepsis und Antisepsis.
Der Held des Buches kannte anscheinend die Symptome dieser Krankheit, denn er fand alle Krankheiten in ihm außer dem Kindbettfieber. Bleiben Sie gesund!
