Akutes Nierenversagen bei Kindern (ARF) ist ein ernstes Problem, dem sich Eltern stellen müssen. Je nach Schweregrad der Erkrankung kann es zu einer Verletzung aller Körperfunktionen kommen, was zu einer schweren Störung der Homöostase führt.
Deshalb ist es so wichtig, diese störende Pathologie frühzeitig zu erkennen. Dazu müssen Sie etwas mehr über diesen klinischen Zustand erfahren und klären, was die Symptome eines akuten Nierenversagens bei einem Kind sind. Schauen wir sie uns genauer an.
Warum die Krankheit entsteht
Wenn wir über die Faktoren sprechen, die zu einer solchen Pathologie führen, dann kann es viele davon geben. Einige Ursachen für akutes Nierenversagen bei Kindern lassen sich nicht durch vorbeugende Maßnahmen vermeiden. Daher bleibt die rechtzeitige Erkennung der ersten Symptome dieser Krankheit.
Zum Beispiel, wenn wir über neugeborene Kinder sprechen, dann beinh alten solche Faktoren verschiedene Anomalien in der Entwicklung des Herzapparates,Nierenmangel, angeborene Gefäßpathologie. AKI kann dazu führen, dass ein Blutgerinnsel in die Nierenvene gelangt oder die Harnwege verstopft werden. Eine Infektion könnte in das Blut des Babys eingedrungen sein. Dies führt zu einer ziemlich schweren Sepsis.
Außerdem neigen Babys zu starker Austrocknung. Es kann aufgrund einer Infektionskrankheit auftreten, an der das Baby noch im Mutterleib zu leiden begann. Manchmal passiert dies aufgrund von Verletzungen und anderen Schäden während der Arbeit selbst.
Wenn wir über die Ursachen eines akuten Nierenversagens bei einem Kind im Alter von einem bis drei Jahren sprechen, dann stehen in diesem Fall andere Faktoren an erster Stelle, die einen solchen Zustand hervorrufen können. Natürlich sollte man Anomalien und angeborene Leiden nicht ausschließen. Darüber hinaus leiden Kinder in diesem Alter jedoch häufig an Niereninfektionen, komplexen Erkrankungen des Darms und schweren Stoffwechselstörungen.
Wenn wir über ältere Kinder im Alter von 3 bis 14 Jahren sprechen, dann diagnostizieren Ärzte in dieser Situation am häufigsten akutes Nierenversagen bei einem Kind vor dem Hintergrund einer Vergiftung mit starken Chemikalien oder Medikamenten. Schwere Infektionen, Verletzungen und Situationen, die eine akute Reaktion des Körpers hervorrufen, können ebenfalls zu einem akuten Nierenversagen führen. Beispielsweise kann eine Verbrennung oder eine starke Blutung ein solches Leiden hervorrufen.
Unabhängig vom Alter manifestiert sich ein akutes Nierenversagen bei einem Kind in einer bestimmten Reihenfolge. Daher ist es nützlich zu wissen, wie das Unangenehme istPathologie.
Stadien der Krankheitsentwicklung
Es gibt mehrere Stadien in der Manifestation der Pathologie. Betrachten Sie die Hauptphasen.
- Anfänglich. In diesem Fall hängen die möglichen Symptome von der spezifischen Ursache der Krankheit ab. Nierenversagen selbst manifestiert sich in keiner Weise. In einigen Situationen bemerken Eltern eine Abnahme des Urinvolumens bei einem Kind. Dies geschieht jedoch nicht immer. Die erste Phase dauert relativ kurz, von 6 bis 24 Stunden.
- Oliganourisch. Dieses Stadium ist durch deutlichere Anzeichen eines akuten Nierenversagens bei Kindern gekennzeichnet. Dies liegt daran, dass die inneren Organe allmählich in Mitleidenschaft gezogen werden. Es sollte darauf geachtet werden, dass das Kind unter Keuchen in der Lunge, niedrigem Druck (obwohl dies noch nie zuvor passiert war), Problemen mit der Darmfunktion und einer sehr starken Abnahme des Flüssigkeitsvolumens beim Wasserlassen zu leiden begann. Diese Phase dauert Tage bis mehrere Wochen. Während dieser Zeit sollte der Arzt die genaue Ursache der alarmierenden Symptome ermitteln und die beste Behandlung für akutes Nierenversagen bei Kindern verschreiben.
- Erholsam. Wenn die Eltern und der Arzt rechtzeitig Maßnahmen ergriffen haben, hilft eine angemessene Behandlung dem Baby, die Krankheit loszuwerden. Er beginnt die Erholungsphase. Während dieser Zeit beginnt das Harnsystem wieder so zu arbeiten, wie es sollte, alle Körperfunktionen normalisieren sich wieder. In der Regel dauert diese Phase zwischen 5 Tagen und zwei Wochen.
- Wiederherstellung. Das Kind hat keine unangenehmen Symptome mehr. Sie müssen jedoch verstehen, dass eine vollständige Wiederherstellung frühestens möglich istIn einem Jahr. Da die Nierenfunktion beeinträchtigt war, wird es ziemlich lange dauern, bis der Körper wieder alles in seinen vorherigen Zustand zurückversetzen kann.
Apropos akutes Nierenversagen bei einem Kind, es ist erwähnenswert, dass in diesem Fall die Genesung einfacher ist als bei einem Erwachsenen. Dies liegt daran, dass ein junger Organismus in der Lage ist, betroffene Zellen schneller zu regenerieren. Daher stellt diese Krankheit meistens keine Gefahr dar. Aber nur, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen hat.
Andernfalls wird die Pathologie in ein chronisches Stadium übergehen und es wird sehr schwierig sein, sie loszuwerden.
Akutes Nierenversagen bei einem Kind: Symptome der Krankheit
Standardzeichen der Pathologie treten in der Regel am deutlichsten näher am Beginn der zweiten Stufe auf. Daher lohnt es sich, mehr über sie zu erfahren. Zum Beispiel sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn das Kind zu schnell an Gewicht zunimmt. In diesem Fall tritt die Gewichtszunahme hauptsächlich aufgrund von Schwellungen auf. Gleichzeitig nimmt der Urin bei Toilettengängen ab.
Zu den Symptomen einer akuten Niereninsuffizienz bei Kindern gehört auch das Ausbleichen der Haut. In diesem Fall juckt das Kind ständig und klagt über starken Juckreiz. Außerdem lohnt es sich, den Atem des Kindes zu überprüfen. Wenn es stinkt, ist dies auch ein ziemlich ernstes Zeichen für die Entwicklung der beschriebenen Pathologie.
Wie bei vielen anderen Beschwerden schläft und isst das Baby schlecht. Es ist erwähnenswert, dass seine Schwäche auftritt. Verlust des Interesses an aktiven Spielen. Das Kind wird zu schnell müde.
Ein Hinweis auf die Entwicklung einer akuten und chronischen Niereninsuffizienz bei Kindern kann auch das Auftreten von Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sein. Achten Sie auch darauf, die Druckwerte der Dämpfe zu überprüfen. Wenn es erniedrigt ist und der Puls zu langsam ist, dann ist dies auch eines der Anzeichen für akutes Nierenversagen.
Wenn das Kind bereits spricht, kann es beginnen, über Atemnot, Brust- oder Unterleibsschmerzen zu klagen. Ein solches Krankheitsbild weist darauf hin, dass ein akutes Nierenversagen bei einem Kind sofort diagnostiziert werden muss. Erst dann kann die Behandlung beginnen.
diagnostische Maßnahmen
Dies ist ein notwendiger Schritt. Unabhängig von der Ursache des akuten Nierenversagens bei einem Kind hilft die Diagnose zu verstehen, womit der Arzt genau zu tun hat. Solche Ereignisse sind in der Regel komplex. Das bedeutet, dass zunächst unbedingt eine Inspektion durchgeführt wird und dann die erforderlichen Labortests durchgeführt werden. Zunächst versucht der Arzt im Gespräch die Ursachen der Erkrankung zu ermitteln. Gleichzeitig sollte er sich an dem Protokoll für akutes Nierenversagen bei Kindern unter der Nummer R-R-023 orientieren. Es beschreibt die Stadien der Krankheit und ihre Manifestationen. Darauf aufbauend wird eine erste Prüfung und Befragung durchgeführt.
Danach wird der kleine Patient zu Laboruntersuchungen geschickt. Dazu müssen Sie dem Kind eine Blut-, Urin- und Kotprobe entnehmen. Dies hilft festzustellen, an welchen Infektionen der Patient leiden könnte. Weiterhin das Akutprotokoll einh altenNierenversagen bei Kindern, Spezialisten führen eine Reihe anderer Verfahren durch.
Sichtdiagnose
In diesem Stadium ist es wichtig, das vollständige Bild des Zustands der Nieren des Kindes zu sehen. Dazu wird zunächst Ultraschall, CT oder MRT durchgeführt, eine Röntgenaufnahme gemacht. Der Arzt sucht nach Nierensteinen.
Wenn es eine Theorie gibt, dass sich eine akute Insuffizienz vor dem Hintergrund einer Blockade durch einen Thrombus entwickelt hat, sind detailliertere Analysen erforderlich. Dazu werden zahlreiche Tests durchgeführt.
Zunächst ist es notwendig, die Anatomie der Nieren eines bestimmten Patienten zu untersuchen. Dazu muss ein Schlauch mit einer kleinen Glühbirne in seine Harnröhre eingeführt werden. Es ist notwendig, um einen Katheter zu installieren, durch den eine spezielle Färbeflüssigkeit geleitet wird. Es ist notwendig, um eine hochauflösende Röntgenaufnahme zu machen.
Auch ein MRT ist erforderlich, da diese Untersuchungsmethode als zuverlässiger gilt. Der Arzt muss verstehen, ob strukturelle Veränderungen aufgetreten sind. Wenn sie die Harnwege betreffen, wird in diesem Fall eine stärkere magnetische Strahlung um den Bauch herum konzentriert.
Erst nach all diesen Aktivitäten können sofortige therapeutische Maßnahmen eingeleitet werden.
Zusätzliche Veranst altungen
Es ist sehr wichtig, die Arbeit der Nieren zu beurteilen. Daher ist die Blutbiochemie obligatorisch. Darüber hinaus müssen Sie die Indikatoren für Harnstoff, Protein, Natrium und andere Komponenten klären. Dazu wird der Urin eines kleinen Patienten untersucht.
Wenn schwerwiegende Veränderungen festgestellt wurden, dann werden in diesem Fall die Tests durchgeführtwieder in ein paar Tagen. Der Harnstoffspiegel muss jedoch täglich bestimmt werden. Basierend auf den erh altenen Daten kann ein Diagramm erstellt werden, das hilft, die Merkmale des Zustands eines kleinen Patienten zu verdeutlichen.
Außerdem sind täglicher Ultraschall und eine Reihe zusätzlicher obligatorischer Studien erforderlich. Solche Maßnahmen sind jedoch am häufigsten erforderlich, wenn es um ein Neugeborenes geht. Die ersten Lebenstage können kritisch sein, daher müssen Fachleute Daten nahezu in Echtzeit erh alten.
Merkmale der Behandlung
Bei akutem Nierenversagen bei Kindern müssen die klinischen Empfehlungen strikt befolgt werden. Besonders mit der Entwicklung der Pathologie bei sehr kleinen Babys. In solchen Situationen werden Babys in der Regel in spezielle Kammern - Inkubatoren - gebracht. Sie h alten ein konstantes und optimales Temperaturregime aufrecht. Gleichzeitig muss der Spezialist alle paar Stunden das Baby umdrehen, damit es sich nicht in derselben Position befindet. In einem so jungen Alter ist dies mit der Entwicklung einer Rhabdomyose behaftet. Es wird auch empfohlen, mehrmals täglich Massagen zu machen.
Es ist wichtig, den Zustand des Herzens und der Atemfrequenz ständig zu überwachen. Der Blutdruck wird kontrolliert. Der Arzt überwacht auch alle Änderungen der Körpertemperatur des Patienten. Urin wird jede Stunde gesammelt. Es ist auch notwendig, mindestens einmal alle 12 Stunden zu wiegen. Dies hilft zu verstehen, ob er an Masse zunimmt.
Behandlung im zweiten Stadium der pathologischen Entwicklung
Wenn die Anfangsphase der Entwicklung der Pathologie bereits vorbei ist, dann diesIn diesem Fall sind eine Reihe von Maßnahmen erforderlich, um den Zustand des Babys zu lindern. Zunächst ist es notwendig, die sogenannten volämischen Störungen zu korrigieren. Dazu wird eine schwache Glukoselösung oder Kochsalzlösung verwendet. Die Infusion wird über 30-60 Minuten verabreicht. Außerdem kann der Arzt Albumin, Infucol und andere Medikamente verschreiben.
Wird keine Wirkung beobachtet, so wird in diesem Fall der Verlauf der Glukosegabe wiederholt. Es kann durch 0,9-prozentige Kochsalzlösung ersetzt werden. In diesem Fall wird die Dosierung der Zusammensetzung in Abhängigkeit von zusätzlichen Faktoren berechnet. Frühgeborene erh alten beispielsweise weniger Flüssigkeit als termingerechte Neugeborene.
Auch während der Behandlung ist es notwendig, die Nierendurchblutung zu verbessern. Dazu wird üblicherweise Dopamin oder eine 4%ige Dopaminlösung gegeben.
Wenn eine Abnahme der Myokardkontraktionen diagnostiziert wurde, sind in diesem Fall kardiotonische Medikamente erforderlich.
Akutes Nierenversagen bei Kindern: Klinische Leitlinien zur Prävention
Wenn wir über Vorkommnisse dieser Art sprechen, dann sollten Eltern zunächst einmal alles tun, um Risikofaktoren vollständig auszuschließen. So kann ein akutes Nierenversagen vor dem Hintergrund zahlreicher schwerer Erkrankungen auftreten, die bei einem Kind nicht rechtzeitig erkannt wurden. Um unangenehme Folgen zu vermeiden, wird empfohlen, sich jährlich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen und das Baby unbedingt einem Therapeuten zu zeigen.
Wenn es um Kinder geht, die es schon sindWenn Sie mit einer Krankheit konfrontiert sind, müssen Sie den Wasserhaush alt eines kleinen Patienten überwachen, insbesondere wenn er stationär behandelt wird.
Wenn wir über die Empfehlungen sprechen, die für die Ärzte selbst bestimmt sind, dann raten erfahrene Spezialisten in diesem Fall, bei der Verschreibung von Medikamenten sehr vorsichtig zu sein. In manchen Situationen können Sie mit einer Diät auskommen, die einen reduzierten Proteingeh alt impliziert. Besteht die reale Gefahr, dass ein Leberversagen eintritt, wird zur Prophylaxe eine sogenannte Schocktherapie eingesetzt. In diesem Fall sprechen wir jedoch nicht von extremem Missbrauch von Menschen, sondern davon, dass eine spezielle Lösung in den Blutkreislauf eingebracht wird, die dem Körper hilft, sich zu erholen. Außerdem helfen die Bestandteile der Flüssigkeit, die Entwicklung weiterer Pathologien zu verhindern.
Wenn wir über akutes Nierenversagen bei einem Kind sprechen, bedeutet Krankheitsprävention in erster Linie, sich um ein Baby zu kümmern, das diese Krankheit hatte. Zuallererst sollten Maßnahmen darauf abzielen, das Flüssigkeits- und Blutvolumen wiederherzustellen. Dazu werden in der Regel Transfusionen verwendet. Ebenso wichtig ist es, den Mangel an interstitieller Gewebeflüssigkeit vollständig wiederherzustellen. Zusätzlich wird eine Nierendrainage durchgeführt. Dazu werden sie mit einer speziellen Lösung gefüllt.
Neben der Therapie können sogenannte Asthmamittel eingesetzt werden. Dazu gehören Reopoliglyukin, Gelatinol und andere. Sie werden in einem Volumen von bis zu anderthalb Litern eingebracht. Überschreiten Sie diese jedochIndikatoren sind auf keinen Fall möglich. Andernfalls kann eine osmotische Nephrose verursacht werden. Wenn wir über medizinische Vorsorgemaßnahmen sprechen, dann spielen osmotische Diuretika eine große Rolle dabei.
Es gibt auch Empfehlungen für Eltern. Zunächst einmal sollten Sie auf keinen Fall mit bestimmten Medikamenten experimentieren. Akute Niereninsuffizienz ist eine sehr ernste Pathologie, daher wird die Behandlung der Krankheit ausschließlich von Spezialisten durchgeführt. Wenn wir über das Kind sprechen, das eine Prädisposition für eine solche Krankheit hat, dann ist es äußerst schwierig, es zu vermeiden. Unabhängig davon wird es jedoch nützlich sein, das Immunsystem des Babys auf dem richtigen Niveau zu h alten. Es ist besser, so viel Freizeit wie möglich im Freien zu verbringen und die Ernährung des Kindes sorgfältig zu überprüfen. Es sollte keine chemischen Zusätze oder andere Komponenten enth alten, deren Verwendung nicht empfohlen wird.
Chronisches Nierenversagen bei einem Kind
In diesem Fall handelt es sich um ein unspezifisches Syndrom, das vor dem Hintergrund einer eingeschränkten Nierenfunktion auftreten kann. Es ist leicht zu erraten, dass die Pathologie in das chronische Stadium übergeht, wenn sie fortschreitet, und keine Behandlung vorgesehen ist. Es gibt viele Klassifikationen der chronischen Insuffizienz. Genaueres kann nur ein Fachmann feststellen.
Wenn wir über die Gründe für die Entwicklung dieser Form der Pathologie sprechen, müssen Sie in diesem Fall mehrere Faktoren beachten. Beispielsweise besteht die Möglichkeit, dass das Kind zuvor eine leichte Abnahme der Nierenfunktion hatte. Funktion. Dies kann auch vor dem Hintergrund fortschreitender Nephropathien auftreten. Die Instabilität der Zellmembran nimmt zu. In seltenen Fällen kann es bei Kindern während der Einnahme starker Arzneimittel zu akutem und chronischem Nierenversagen kommen. Außerdem gibt es eine bestimmte Gruppe von Kindern, die anfälliger für ein solches Leiden sind.
Zum Beispiel sollten Eltern von Kindern, die an schwerer Uropathie leiden, besonders auf die Gesundheit von Babys achten. Ebenfalls gefährdet sind Kinder mit hereditärer Nephritis. Es kann in einer Vielzahl von Formen ausgedrückt werden. Dies können angeborene oder erworbene Krankheiten sein.
Wenn wir über die Manifestationen des chronischen Nierenversagens sprechen, dann gibt es zunächst Veränderungen im Parenchym der Nieren. Später ist die Anzahl der funktionstüchtigen Nephrone deutlich reduziert. Nach und nach werden die betroffenen Zellen durch Bindegewebe ersetzt. In den ersten Stadien der Krankheit beginnen normale Zellen, die Funktion der betroffenen Nephrone zu erfüllen. Diese Ausgleichsfunktion ist jedoch nicht lange handlungsfähig. Mit dem Urin werden Stoffwechselprodukte nicht mehr normal ausgeschieden. Stattdessen verweilen sie im Körper. Und dies wiederum führt zu schweren Schäden an Geweben und Organen. Ist der Wasserhaush alt gestört, verschlimmert das die Situation nur noch.
Wenn wir über das Anfangsstadium des chronischen Nierenversagens sprechen, dann nimmt in diesem Fall bei Kindern im Gegenteil das Volumen des Wasserlassens zuerst zu,und nimmt dann stark ab. Wenn auch in diesem Fall keine Behandlung erfolgt, kann ein Stadium eintreten, in dem sich überhaupt kein Urin mehr bildet. Es ist nicht schwer zu erraten, dass dies zu den schlimmsten Folgen führen kann. Zögern Sie daher nicht bis zum Schluss, es ist besser, sofort zu behandeln. Der Körper des Kindes wird gerade in den ersten Lebensjahren erst aufgebaut und ist nicht in der Lage, allen möglichen Misserfolgen vollständig standzuh alten. Daher sollten regelmäßig Vorsorge-, Untersuchungs- und ggf. diagnostische Maßnahmen durchgeführt werden.
