Atropin ist ein sehr bekanntes natürlich vorkommendes Alkaloid (Bestandteil einiger Pflanzen). Und obwohl es in der Medizin ziemlich aktiv eingesetzt wird, gehört es zu den gefährlichen Giftstoffen (Kinder sind gefährdet). Es reicht aus, nur die in unserer Gegend verbreiteten Belladonna-Beeren zu essen.
Im weiteren Verlauf des Artikels erfahren Sie etwas über die Anwendung und Wirkung von Atropin auf den menschlichen Körper, sowie wie man Vergiftungen erkennt und wie man damit umgeht.
Gefährliches Alkaloid
Also, was ist Atropin? Dieser Stoff gehört zur Gruppe der Alkaloide. Der Begriff Alkaloid impliziert eine heterocyclische Base, die eine stickstoffh altige Gruppe enthält und in einigen Pflanzen biologische Aktivität zeigt. Einfach ausgedrückt sind dies Verbindungen, die einen lebenden Organismus auf die eine oder andere Weise beeinflussen können. Eine Pflanze kann mehrere Alkaloide enth alten.
Atropinh altige Pflanzen: Bilsenkraut, Stechapfel, Tollkirsche (Belladonna), Scopolia und andere Nachtschattengewächse.
Beschreibung
Die Substanz ist ein natürliches Gift, jedoch ist die Anwendung einer kleinen Dosis Atropin im medizinischen Bereich weit verbreitet.
Die chemische Struktur des Alkaloids klassifiziert es als kristallines Pulver. Diese Substanz ist amorph, farblos und geruchlos. Es hat zwei Isomere. Hyoscyamin ist ein linksdrehendes Mittel, das aktiver ist als Atropin. Es ist Hyoscyamin, das Teil der Zusammensetzung von Pflanzen ist, aber wenn es chemisch freigesetzt wird, verwandelt es sich in Atropin.
Wirkungsmechanismus
Das betreffende Alkaloid verhindert die Weiterleitung eines Nervenimpulses, indem es Rezeptoren blockiert. Es stellt sich heraus, dass es ein Konkurrent der natürlichen Substanz des Körpers (Acetylcholin) in der Fähigkeit ist, sich während des Impulses an empfindliche Enden zu binden. Es gibt zwei Arten von sensiblen Endungen: H und M. Nur letzteres wird durch ein gefährliches Alkaloid blockiert.
Der Wirkmechanismus von Atropin besteht darin, dass es anstelle von Acetylcholin an bestimmte Formationen von Nervenzellen bindet.
Je nach Expositionsbereich des Stoffes werden unterschiedliche Wirkungen beobachtet:
- Entspannung der glatten Muskelzellen - festgestellt im Magen-Darm-Trakt, Bronchien, Blase. Dieser Effekt beruht auf der Hemmung von Impulsen des parasympathischen Nervensystems.
- Reduzierung der sekretorischen Aktivität endokriner Drüsen, einschließlich Bronchial-, Verdauungs-, Schweiß-, Speichel- und Tränendrüsen. Die unterdrückende Wirkung von Atropin ist in diesen Fällen auf die Blockade des Sympathikus zurückzuführenNervensystem (Tränen, Schweiß) und Parasympathikus (Bronchial, Verdauung).
- Mydriasis oder erweiterte Pupillen. Als Antagonisten gleichen sich die radialen und kreisförmigen Muskeln der Iris des Auges aus. Der Augenmuskel der Iris entspannt sich aufgrund der Bindung von Atropin an cholinerge M3-Rezeptoren, und die Wirkung des Radialmuskels überwiegt, er ist angespannt, was zu einer Pupillenerweiterung führt.
- Akkommodationslähmung. Die entspannende Wirkung von Atropin auf den Ziliarmuskel des Auges führt zu einer Abflachung der Linse und damit zu Weitsichtigkeit.
- Die Erhöhung der Herzfrequenz erfolgt aufgrund der Hemmung der parasympathischen Wirkung auf den Sinusknoten. Manchmal kann Bradykardie (verringerte Herzfrequenz) einer Erhöhung der Herzfrequenz vorausgehen, die durch Stimulation der Vaguszentren verursacht wird.
- Eine große Dosis einer Substanz wirkt sich auf die Gefäße des menschlichen Körpers aus: Sie erweitern sich und die Haut wird rot. Kleine Dosen von Atropin bewirken keine Erweiterung der Blutgefäße, können aber andere gefäßerweiternde Medikamente beeinträchtigen.
Indikationen für die Anwendung von Atropin
Im Moment gibt es drei Formen der Freisetzung des Medikaments, dessen Wirkstoff das Alkaloid Belladonna ist:
- "Atropin" in Form von Tabletten.
- "Atropinsulfat" - einprozentige Lösung von Atropin zur Injektion in Ampullen von 1 ml.
- "Atropinsulfat" - einprozentige Augentropfen in Polyethylen-Tropfflaschen mit 5 ml.
Dieses Medikament ist in der klinischen Praxis weit verbreitet. Es wird für gastroenterologische Zwecke verschrieben:
- entspannende Wirkung bei Krämpfen des Magenschließmuskels;
- Unterdrückung der Magensekretion bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren;
- Abfluss von stagnierender Galle und Erweiterung der Gänge bei Gallensteinerkrankungen und Entzündungen der Gallenblase.
Indikationen für die Anwendung von Atropin in anderen Bereichen der Medizin:
- mit Asthma bronchiale (beseitigt Bronchospasmus);
- um die Sekretion von Schweiß, Tränen- und Speicheldrüsen zu reduzieren;
- bei Blasenkrämpfen;
- mit einer Abnahme der Herzfrequenz in Verbindung mit einem Vagustonus (Vorsicht, kann eine kurzfristige Zunahme der Bradykardie verursachen);
- mit vermehrtem Schwitzen;
- zur Prämedikation und Anästhesie in der Anästhesiologie, bei Intubation, Operationen zur Beseitigung von Bronchospasmen und Laryngospasmen, zur Reduzierung des Speichelflusses;
- um den Magentonus auf Röntgenaufnahmen zu reduzieren.
Wo wird Atropin noch verwendet? Es ist ein Gegenmittel, wenn der Körper durch Organophosphorverbindungen / Gifte vergiftet wird, es wird auch bei einer Überdosierung von Anticholinesterase- und Cholinomimetika eingesetzt. Darüber hinaus wird die Form der Freisetzung von Atropin in Ampullen in der Augenheilkunde zur Erweiterung der Pupille bei der Untersuchung des Fundus verwendet.
Dosierung und Art der Anwendung
Atropin wird oral, intravenös und intramuskulär, als Augentropfen oder subkutan verabreicht. Gemäß der Empfehlung und den medizinischen Bewertungen werden Atropin-Tabletten von 0,25 bis 1 verschriebenmg bis zu dreimal täglich. Die Dosierungsvariation wird durch einen individuellen Ansatz bei der Erstellung eines Rezepts für jeden einzelnen Patienten bestimmt.
Intramuskulär, intravenös und subkutan - gleiche Dosierung, nur bis zu zweimal täglich.
Augentropfen sollten in der folgenden Reihenfolge eingeträufelt werden: 1-2 Tropfen dreimal täglich. Um die Pupille zu Forschungszwecken zu erweitern - zwei Tropfen 1-2 mal. Die Dosis von Atropin auf einmal sollte 1 mg pro Tag nicht überschreiten - nicht mehr als 3 mg.
Die Schwere der Manifestationen einer Atropinvergiftung hängt von ihrer Natur ab - versehentlich oder absichtlich. Normalerweise werden Menschen vergiftet, nachdem sie versehentlich Früchte der Familie der Nachtschattengewächse gegessen haben.
Anzeichen einer Überdosierung
45-60 Minuten nach der Einnahme des Medikaments beginnt die toxische Wirkung von Atropin zu erscheinen. Je nach Dosierung kann der Vergiftungsgrad leicht, mittelschwer oder schwer sein. Die Substanz wirkt sich zunächst auf die Struktur des Gehirns aus (Psychose, Halluzinationen, Koordinationsstörungen), erst dann leiden Lunge und Herz.
Atropin-Überdosis-Symptome:
- Rötung der Schleimhäute;
- trockener Mund;
- Schwitzen reduzieren;
- Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen;
- Erbrechen, Übelkeit;
- Zittern der Gliedmaßen;
- Sehbehinderung;
- Hautrötung;
- Atmung;
- Verstopfung;
- Schluckbeschwerden, Heiserkeit;
- Krämpfe.
Alle oben genannten Symptome treten auf, wennunbeabsichtigte Überdosierung.
Gezielte Pflanzenvergiftung hat schwerwiegendere Symptome:
- Halluzinationen;
- bewusstlos;
- Koma;
- Lähmung der Atemmuskulatur;
- niedrige Herzfrequenz, Kammerflimmern oder Vorhofflimmern.
Die registrierte tödliche Dosis von Atropin liegt zwischen 100-150mg oder 1-1,5mg pro Kilogramm Körpergewicht.
Wenn in Belladonna-Beeren gezählt, dann können 4-6 Stück bei einem Kind zum Tod führen, was frühestens fünf Stunden nach der Verwendung von Pflanzengift eintritt.
Es kann andere Konsequenzen geben. Wenn eine Person längere Zeit im Koma liegt, können Gedächtnis und Intelligenz aufgrund irreversibler organischer Veränderungen im Gehirn verkümmern.
Wie kann man eine vergiftete Person retten?
Vergiftungen mit Pflanzengift werden in erster Linie durch Magenspülung mit Wasser, salzh altigen Abführmitteln (Magnesiumsulfat) oder Kaliumpermanganat behandelt. Es ist notwendig, demjenigen, der das Gegenmittel von Atropin vergiftet hat, sofort zu geben. Darunter: eine Lösung von Aminostigmin ein Prozent (2 mg), eine Lösung von Galantimin ein halbes Prozent (Medikament "Nivalin" - 2 mg).
Die Einführung sollte nach 90 Minuten wiederholt werden. Je stärker die Vergiftung ist, desto kürzer ist das Intervall zwischen den Dosen des Gegenmittels. Die schwersten Fälle erfordern eine Injektion alle 15 Minuten.
Mehr darüber, wie Gegenmittel wirken
Aminostigmin hilft, das Bewusstsein schnell wiederherzustellen, psychomotorische Unruhe zu beseitigen undHalluzinationen. Es wird nicht nur in Fällen einer Überdosierung verwendet, es wird häufig verwendet, um ein erneutes Auftreten von Koma zu verhindern.
Ein weiterer Atropin-Antagonist ist das Alkaloid Pilocarpin. Darauf basierend werden Medikamente (Augentropfen) hergestellt und in der Augenheilkunde zur Senkung des Augeninnendrucks eingesetzt. Durch Erweiterung der Pupille kann Atropin Glaukom verursachen. Im Augapfel kann erhöhter Druck zu einer Netzhautablösung führen. Bei Vergiftungen durch Pflanzen oder atropinh altige Zubereitungen ist Pilocarpin sofort nach folgendem Schema zu verabreichen:
- eine Stunde lang alle 15 Minuten 1 Tropfen in jedes Auge;
- in den nächsten zwei Stunden müssen Sie alle 30 Minuten 1 Tropfen des Produkts tropfen;
- die nächsten sechs Stunden müssen Sie 1 Tropfen pro Stunde tropfen;
- dann alle sieben Stunden einen Tropfen täglich (bis der hohe Augeninnendruck abgeklungen ist).
Arzneimittelpreis
"Atropin" in Form von Tabletten und Ampullen ist ein erschwingliches Medikament in jeder Apotheke, es wird jedoch ausschließlich auf Rezept ausgegeben. In einer Apotheke kann der Apotheker ein ärztliches Rezept mit genauen Dosierungen verlangen. Die Freisetzungsform in Ampullen kostet je nach Region 70-90 Rubel (die Kosten für eine Ampulle einer einprozentigen Lösung). Der Preis von "Atropin" in Form von Tabletten schwankt um 20 Rubel.
Bewertungen
Laut denen, die die Wirkung von Atropin an sich selbst ausprobiert haben, kann es verwendet werden, um die Augen vollständig zu entspannen.
Allerdings sollte man bedenken, dass danachseine Anwendung stört die Sehfunktion (für maximal zwei Tage). Einige Menschen haben berichtet, dass Atropin Augenschmerzen aufgrund eines erhöhten Augeninnendrucks verursacht. Im Moment gibt es eine Reihe von Analoga mit einer effektiveren und sichereren Wirkung. Viele Käufer behaupten, Atropin sei ein ver altetes Medikament. Andere stimmen dieser Meinung zu, befürworten jedoch das Medikament, da es seine Funktion ordnungsgemäß erfüllt und im Vergleich zu den neuesten Innovationen viel zuverlässiger ist. Und der Preis von Atropin ist relativ gering. Jüngsten Übersichten zufolge kann Atropin eine allergische Reaktion hervorrufen. Manche Kinder werden krank: Haut und Augen werden rot. In solchen Fällen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.
Zusammenfassen
Atropin ist, wie bereits erwähnt, ein Alkaloid aus Pflanzen der Familie der Nachtschattengewächse.
Dieses Anticholinergikum ist in der Medizin weit verbreitet. Es wird in der Toxikologie, Gastroenterologie, Pulmologie, Augenheilkunde, Anästhesiologie, Kardiologie eingesetzt.
Bei Belladonna oder großen Mengen des Medikaments kann es zu einer schweren Atropin-Überdosierung kommen. Der Grad der Vergiftung hängt von der Menge der aufgenommenen Substanz ab. 100 mg Atropin sind tödlich. Aminostigmin und Galantamin sind spezifische Gegenmittel, die sofort eingenommen werden müssen (wiederholte intravenöse Gabe). Koma, Gedächtnis- und Intelligenzstörungen sind alles Folgen einer Atropinvergiftung.
