Elektrokardiographie - eine Methode zur Untersuchung der Arbeit des Herzmuskels. Mit Hilfe eines EKG-Gerätes werden die erzeugten elektrischen Felder aufgezeichnet mit weiterer Anzeige der Ergebnisse in Form eines grafischen Bildes auf Thermopapier (in den meisten Fällen). Das erste EKG-Gerät zeichnete Daten auf Film auf, dann gab es Tintenschreiber. Wenn das Gerät vollständig elektronisch ist, können die Daten im Speicher des Computers gespeichert werden.
Verwendung von Elektrokardiographen
Ein Elektrokardiographieverfahren wird zu folgenden Zwecken durchgeführt:
- Bestimmung der Häufigkeit und Regelmäßigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels;
- wenn Sie das Vorhandensein einer Koronarerkrankung oder eines Herzinfarkts feststellen müssen;
- wenn Sie das Vorhandensein eines Elektrolytmangels bestätigen oder widerlegen müssen;
- Abklärung des Vorhandenseins von Herzblockaden;
- Bewertung des Zustands in der Dynamik beim Testen mit einer Last;
- wenn Sie die anatomischen und physiologischen Merkmale des Herzens klären müssen (z. B. linksventrikuläre Hypertrophie);
- wenn Sie die Entwicklung einer Lungenembolie bestätigen oder widerlegen müssen;
- für vorbeugende Zwecke während des Zeitraumsärztliche Untersuchung der Bevölkerung.
Moderne Geräte
Noch vor 20-30 Jahren war das EKG-Gerät ein riesiges Gerät, das schwer zu transportieren war und viel Platz im Raum einnahm. Moderne Technologien haben es ermöglicht, die Abmessungen von Geräten (bis hin zu tragbaren) zu reduzieren, ohne an Qualität in der Funktionalität zu verlieren.
Das EKG-Gerät kann einen oder mehrere Kanäle gleichzeitig aufzeichnen, auf denen die Einteilung in Gruppen basiert. Außerdem muss es mit bestimmter Software ausgestattet sein:
- syndromale Schlussfolgerung basierend auf den Ergebnissen der erh altenen Daten;
- bei Herzrhythmusstörungen sollten sich spezielle Elektroden automatisch einsch alten;
- Vorhandensein eines Defibrillationsgerätes und dessen manuelle Steuerung;
- Überwachung der Herzaktivität über einen längeren Zeitraum mit Aufzeichnung der Ergebnisse im Speicher des Geräts;
- Möglichkeit zur Erstellung eines EKGs für mehrere Patienten und gleichzeitige Aufzeichnung dieser Daten im Gerätespeicher;
- Fernbedienung.
Einkanalgeräte
Verwendet in fast allen öffentlichen und privaten medizinischen Einrichtungen, Rettungsdiensten. Ein solcher tragbarer Elektrokardiograph hat ein Gewicht von bis zu 1 kg. Im Gerät ist ein Minidrucker eingebaut, der EKG-Daten auf Thermopapier ausgibt. Es ist möglich, die Diagnose automatisch zu ermitteln. Ein solches EKG-Gerät kann am Netz oder am eingebauten Akku betrieben werden.
Es gibt noch kleinere Modelle (ca. 800 g).sind bei Sanitätern beliebt. Es ist möglich, eine kleine Datenmenge im Speicher des EKG-Geräts aufzuzeichnen. Der Preis für Einkanalgeräte liegt zwischen 22 und 30 Tausend Rubel.
Dreikanalgeräte
Solche Elektrokardiographen sind mit einem Thermodrucker und einer dreikanaligen Ausgabe von Forschungsergebnissen ausgestattet. Eigenschaften:
- Berechnungen werden automatisch durchgeführt, eine Steuerung des Gerätes ist nicht erforderlich;
- Der Thermodrucker verfügt über eine erhebliche Erweiterung, die es ermöglicht, zusätzlich zu den grafischen Daten des Elektrokardiogramms persönliche Informationen über den Patienten, den verwendeten Elektrofilter und den Grad der Zunahme der Amplitude der Studie anzugeben;
- Ergebnisse können auf einen PC übertragen werden, um zusätzliche Indikatoren zu berechnen;
- es besteht die Möglichkeit einer Defibrillation.
Die Kosten für Dreikanal-Elektrokardiographen liegen innerhalb von 50.000 Rubel.
Sechskanalgeräte
Dieses EKG-Gerät hat einen größeren Anwendungsbereich. Es wird von Mitarbeitern von Rettungsdiensten, Militärkrankenhäusern, Krankenwagen und Privatkliniken verwendet. Die EKG-Aufzeichnung ist auf zwei Arten von Sechskanalgeräten möglich: tragbar (tragbar) und Computer.
Eigenschaften:
- Speicher ca. 1000 Untersuchungsergebnisse (10 GB Festplatte vorhanden);
- die Fähigkeit, 150 Patienten zu untersuchen, ohne das Gerät aufzuladen;
- Hochgeschwindigkeitsdruck, der automatisch ausgeführt wird;
- Möglichkeit, mehrere Papierformate zum Aufzeichnen der Ergebnisse zu verwenden.
Ein solches EKG-Gerät, dessen Preis innerhalb von 75.000 Rubel liegt, zeigt unter anderem den Status des Geräts an: Batterieladung, Speicher, Abklemmen der Elektroden, warnt vor dem bevorstehenden Ende der Zeitung.
Zwölfkanal-Elektrokardiographen
Verwendet in der Orthopädie, Therapie, Chirurgie, Notfallsituationen, während der Rehabilitation nach chirurgischen Eingriffen, während physiotherapeutischer Manipulationen. Das Entfernen eines EKGs bei einem solchen Gerät hat viele Vorteile. Mit dem Gerät können Sie eine stündliche Datenaufzeichnung für einen Patienten durchführen, Daten über den Patienten eingeben und auch den Elektrokardiographen von einem Computer aus steuern.
Ein interessanter Punkt ist, dass Sie in diesen Normen fahren können, und wenn bei der Untersuchung Abweichungen festgestellt werden, gibt das Gerät ein Signal über Verstöße. Zur Erstellung eines EKGs dient ein Set, das aus folgenden Elementen besteht:
- Elektrokardiograph;
- Computer, der per Kabel oder drahtlos mit einem EKG-Gerät kommunizieren kann;
- Drucker zum Drucken von Diagnosedaten;
- Veloergometer - ein Gerät, mit dem Sie die Arbeit des Herzmuskels unter Belastung bewerten können, das über Bluetooth mit einem Elektrokardiographen verbunden ist;
- Software.
Die Kosten für Geräte mit zwölf Kanälen liegen je nach Land zwischen 100 und 500.000 RubelHersteller und Kit-Konfiguration.
Forschung durchführen
Zur Messung der Potentialdifferenz werden Einweg-EKG-Elektroden verwendet, die an bestimmten Stellen des Körpers angebracht werden. Auf den Fixierbereich wird ein Gel aufgetragen, das die Leitfähigkeit der Haut verbessert. So machen sie es jetzt, aber vorher benutzten sie in Salzwasser getränkte Mullservietten.
Zellen des Herzmuskels sind kleine elektrische Generatoren, die geladen und entladen werden, wenn eine Erregungswelle auftritt. Ein Elektrokardiogramm ist das letzte Maß für die Funktionsfähigkeit dieser Generatoren und zeigt die Verteilung elektrischer Impulse im Herzen.
Was sieht der Arzt auf dem Kardiogramm?
Am EKG lassen sich in der Regel folgende Indikatoren feststellen:
- P-Welle - ist eine Reflexion der atrialen Depolarisation.
- QRS - Komplex, der auf eine ventrikuläre Depolarisation hinweist.
- ST- und T-Welle - ventrikuläre Repolarisation.
- Wave U - Experten haben unterschiedliche Meinungen über seinen Zweck. Einige glauben, dass die Welle auf die Repolarisation der Purkinje-Fasern zurückzuführen ist, andere sprechen vom Eindringen von Kalium in die Herzzellen während der Entspannungsphase.
Es ist wichtig, die Lage der Leitungen zu kennen, dank denen die Potentialdifferenz gemessen wird. Die ersten drei Elektroden werden an den Gliedmaßen angelegt (rote Elektrode am rechten, gelbe am linken, grüne am linken Bein). Am rechten Bein wird eine schwarze Elektrode angebracht, die keine Indikatoren misst, aber es istErdung.
Brustableitungen mit EKG-Elektroden (Einweg):
- V1 - rechter Brustbeinrand im 4. Interkostalraum;
- V2 - linker Brustbeinrand im 4. Zwischenrippenraum;
- V3 - in der Mitte zwischen V2 und V4;
- V4 - Mittelklavikularlinie im 5. Interkostalraum;
- V5 - entlang der vorderen Achsellinie am Schnittpunkt mit der horizontalen Ebene V4;
- V6 - entlang der Mittelaxillarlinie am Schnittpunkt mit der horizontalen Ebene V4;
- V7 - entlang der hinteren Achsellinie am Schnittpunkt mit der horizontalen Ebene V4;
- V8 - entlang der mittleren Schulterblattlinie am Schnittpunkt mit der horizontalen Ebene V4;
- V9 - entlang der paravertebralen Linie am Schnittpunkt mit der horizontalen Ebene V4.
Andere EKG-Methoden
Es gibt eine beträchtliche Anzahl von Techniken. Zum Beispiel Elektrokardiographie durch die Speiseröhre. Eine aktive Elektrode wird in das Lumen der Speiseröhre eingeführt. Diese Methode ist informativ für verschiedene Herzblockaden.
Die Vektorkardiographie ist eine diagnostische Methode, mit der Sie den elektrischen Vektor der Funktionalität des Herzmuskels in Form einer Projektion dreidimensionaler Figuren auf einer ebenen Fläche fixieren können.
24-Stunden-Holter-Überwachung - Beurteilung der Arbeit des Herzmuskels in der Dynamik über einen langen Zeitraum. Ein positiver Punkt ist die Möglichkeit der Implementierung nicht nur stationär, sondern auch zu Hause. Am Ende der Diagnostik werden die Daten auf einen Computer übertragen, wo sie bereits von einem Arzt untersucht werden.
Gastrokardiomonitoring -Es erfolgt eine gleichzeitige Fixierung von EKG-Daten und Gastrogramm für 24 Stunden. Zusammen mit dem Gerät zur Elektrokardiographie wird dem Patienten eine Magensonde eingeführt, durch die Daten zum Säuregeh alt in der Speiseröhre oder im Magen gewonnen werden.
Die Medizin im Allgemeinen und die Kardiologie im Besonderen stehen nicht still. Jedes Jahr werden die Diagnosegeräte verbessert und verwandeln die Momente, die früher Nachteile waren, in Vorteile.
