Von den gefährlichen Zuständen, die das Atmungssystem betreffen, verdient das bronchoobstruktive Syndrom besondere Aufmerksamkeit. Die Pathologie des Biofeedbacks wurde, wie Statistiken zeigen, in letzter Zeit häufiger als zuvor gefunden. Das Phänomen ist komplex und umfasst eine Reihe besonderer Manifestationen aufgrund einer Abnahme der Bronchiallumen. Die Ätiologie solcher Prozesse kann von Fall zu Fall erheblich variieren.
Gesamtansicht
Wenn die Diagnose "bronchoobstruktives Syndrom" gestellt wird, müssen Sie die Behandlung der Krankheit verantwortungsvoll behandeln. In diesem Zustand steigt in den thorakalen Teilen des Atmungssystems der zum Ausatmen erforderliche Druck erheblich an, was zu einer negativen Wirkung auf die großen Bronchien führt und Vibrationen hervorruft. Beim Ausatmen macht eine Person ein Pfeifgeräusch, das verwendet werden kann, um eine Krankheit zu vermuten und einen Arzt aufzusuchen.
Falls diagnostiziertrichtig formuliert, müssen Sie sich strikt an die ärztlichen Empfehlungen h alten. Das Krankheitsbild des bronchoobstruktiven Syndroms manifestiert sich recht deutlich, die Ausatmung wird länger, der Patient erstickt manchmal und hustet oft, was keine wesentliche Linderung bringt. Bei einer visuellen Untersuchung stellt der Arzt fest, dass Hilfsmuskeln aktiv an der Atmung beteiligt sind. Wenn sich im Laufe der Zeit eine Obstruktion entwickelt, erhöht sich die Atemfrequenz, was zu einer merklichen Ermüdung der für den Betrieb dieses Systems verantwortlichen Muskeln führt. Gleichzeitig sinkt der Sauerstoffpartialdruck im Blut. Dieser Zustand führt früher oder später zu schwerwiegenden Folgen, wenn nicht rechtzeitig therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.
Risikogruppe
Wie aus medizinischen Statistiken hervorgeht, ist die Inzidenz des bronchoobstruktiven Syndroms bei Kindern viel höher. Klinische Empfehlungen zur Linderung des Zustands des Kindes können nur von einem Arzt an der Rezeption gegeben werden. Der Arzt schreibt spezielle Untersuchungen vor, auf deren Grundlage er eine Schlussfolgerung zu einem bestimmten Fall formuliert. Es ist bekannt, dass das Problem eher bei dreijährigen Babys und sogar jüngeren Kindern auftritt. In einigen Fällen entscheidet der Arzt, das Biofeedback bei der Formulierung der endgültigen Diagnose nicht zu erwähnen. Solche Fälle werden in der statistischen Verteilung nicht ausgewertet.
Häufig ist Hilfe beim bronchoobstruktiven Syndrom erforderlich, wenn das Kind eine Infektion der Atemwege hatte, die die unteren Atemwege befallen hat. Schätzungen, wie hochWahrscheinlichkeit, Biofeedback zu entwickeln, unterscheiden sich erheblich. Einige Experten sprechen von einem Risiko innerhalb von fünf Prozent, andere von 40 %. Die Wahrscheinlichkeit, auf BOS zu stoßen, ist erhöht, wenn unter nahen Verwandten Allergien bestehen. Für eine solche Gruppe wird das Biofeedback automatisch auf 40 % oder mehr geschätzt. Ebenfalls gefährdet sind Babys, die mindestens sechs Mal im Jahr an Infektionen der Atemwege leiden.
Über Statistiken
Wie spezifische Studien gezeigt haben, tritt das bronchoobstruktive Syndrom bei Kindern im Alter von drei Monaten bis drei Jahren, die eine Infektion der unteren Atemwege hatten, bei 34 % auf. Die Krankheit entwickelt sich eher, wenn das Baby eine Bronchitis hatte, aber eine Lungenentzündung provoziert BOS in einem kleineren Prozentsatz der Fälle. Nur etwas weniger als die Hälfte aller hospitalisierten jugendlichen Patienten wird in Zukunft einen Rückfall erleiden. Das Durchschnitts alter dieser Patienten ist ein Jahr und älter.
Gefahr
Broncho-obstruktives Syndrom wird häufiger bei Kindern vor dem Hintergrund der Zellhyperplasie (drüsenförmig) diagnostiziert, aufgrund des Alters der geringen Breite der Wege für den Luftdurchgang. Es ist bekannt, dass bei jungen Patienten Sputum häufiger viskos produziert wird, was sich auch auf die Wahrscheinlichkeit eines Biofeedbacks auswirkt, zusätzlich zur Schwäche der lokalen Immunität. Eine bedeutende Rolle spielen spezifische individuelle Merkmale der Körperstruktur, insbesondere des Zwerchfells.
Das Risiko für ein bronchoobstruktives Syndrom ist höher bei Kindern, deren Angehörige unter allergischen Reaktionen leiden, sowie bei Babys mit Rachitis. BOS ist möglich, wenn eine abnormale Entwicklung beobachtet wirdThymus (Hyperplasie, Hypotrophie). Das Risiko ist höher, wenn genetische Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer Atopie verursachen. BOS droht im pathologischen Zustand des Zentralnervensystems aufgrund der Schwangerschaftsdauer. Häufiger entwickelt sich das Syndrom bei Kindern, die früh auf künstliche Ernährung umgestellt werden.
Achtung aller Faktoren
Die Pathogenese des bronchoobstruktiven Syndroms hängt mit den Bedingungen des umgebenden Raums zusammen. Spezielle Analysen zeigten, dass sich BOS eher bei Kindern entwickelt, deren Verwandte Tabak missbrauchen. Passivrauchen gilt als Risikofaktor für die Entstehung zahlreicher Erkrankungen der Atemwege, darunter auch Biofeedback. Nicht weniger wichtig ist die Ökologie der Umgebung, in der das Kind lebt - je schlechter die Situation, desto größer das Risiko von hinderlichen Prozessen.
Gegenseitige Beeinflussung
Die Entwicklung des bronchoobstruktiven Syndroms in Form eines entzündlichen chronischen Prozesses, der mit einer allergischen Reaktion einhergeht, ermöglicht die Diagnose von Asthma bronchiale. Die Pathologie entsteht unter dem komplexen Einfluss von Umweltfaktoren und den individuellen Merkmalen des Patienten. Unter den angeborenen ist es üblich, Vererbung, Atopie, erhöhte Reaktivität der Atemwege einzuschließen. Diese Funktionen sind für moderne Ärzte in ihrer Masse unkontrollierbar.
Merkmale der äußeren Umgebung, die ein bronchoobstruktives Syndrom hervorrufen, sind vielfältig, zahlreich und können in ihrer Masse korrigiert und kontrolliert werden. Unter ihrem Einfluss beginnt die Manifestation von Asthma, eine Exazerbation wird beobachtet. Die auffälligste Auswirkung istHandallergene, daher ist es wichtig, den Raum des Kindes vor dem Einfluss negativer Verbindungen zu begrenzen. Viren, Infektionen mit pathologischen Bakterien können eine akute Form von BOS hervorrufen. Die Anwesenheit von Rauchern im täglichen Umfeld des Kindes spielt eine Rolle, der frühe Übergang zu künstlicher Ernährung.
Woher kam der Ärger?
Um angemessene Empfehlungen für das bronchoobstruktive Syndrom bei Kindern zu formulieren, ist es notwendig, den Grund für die Entwicklung eines pathologischen Zustands zu verstehen. Die moderne Medizin hat viele Informationen über die Ätiogenese des Problems gesammelt. Bei einjährigen Babys und früher sind als häufige Ursachen Aspirationen in Verbindung mit einer falschen Schluckreaktion sowie Störungen durch Anomalien in der Entwicklung des Nasopharynx (der Faktor ist oft angeboren) zu erwähnen. Manchmal wird Biofeedback durch eine Fistel der Luftröhre, Bronchien, einige Formen von Reflux, Fehlbildungen der Atemwege, Distress-Syndrom hervorgerufen. Die Ursache für BOS kann ein Mangel an Immunität, eine Infektion während der Schwangerschaft durch die Mutter des Fötus, eine Dysplasie der Bronchien und der Lunge sein. Zu den Faktoren, die die Krankheit provozieren, gehört Mukoviszidose.
Das bronchoobstruktive Syndrom im zweiten oder dritten Lebensjahr kann vor dem Hintergrund von Asthma, Helminthenmigration, Aspiration eines Objekts, Bronchiolitis beobachtet werden. Der Zustand kann durch Krankheiten hervorgerufen werden, die die Atmungsorgane betreffen - genetisch bedingt, angeboren. Bei Herzfehlern, die eine pulmonale Hypertonie hervorrufen, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Biofeedback.
Empfehlungen für das bronchoobstruktive Syndrom fürdreijährige Kinder und ältere Kinder basieren auf dem Grund für die Entstehung des Problems in diesem Alter. Häufiger wird die Krankheit durch Asthma, Fehlbildungen der Organe des Atmungssystems verursacht. Andere erblich bedingte, angeborene Erkrankungen können eine Rolle spielen.
Warum passiert das?
BOS provozieren reversible, irreversible Mechanismen. Erstere umfassen Infektionen, Schwellungen, erhöhte Schleimproduktion. Irreversibel sind Bronchialobliteration, Stenosen von Geburt an.
Ärzte sind oft gezwungen, Empfehlungen für das bronchoobstruktive Syndrom zu geben, das durch entzündliche Prozesse hervorgerufen wird. Das Problem wird häufiger durch Infektionen, Allergien, Vergiftungen des Körpers verursacht, aber neurogene, körperliche Aspekte sind möglich. Der Hauptvermittler ist Interleukin, produziert von Phagozyten, Makrophagen unter dem Einfluss besonderer Faktoren (nicht immer infektiöser Natur). Unter dem Einfluss des Mediators beginnt eine Immunantwort, die die Produktion von Serotonin, Histamin, stimuliert. Zusätzlich werden Eicosanoide produziert, also die zweite Art von Mediatoren, die für Entzündungen im Frühstadium charakteristisch sind.
Was tun?
Die Notfallversorgung des bronchoobstruktiven Syndroms hängt von der konkreten Situation ab. Die Eltern sollten die ersten sein, die dem Kranken helfen. Sehr oft wird BOS plötzlich beobachtet, während das Kind normalerweise gesund ist, aber plötzlich ein Asphyxie-Anfall beginnt. Dies ist beim Spielen, Essen, durch das Eindringen eines Fremdkörpers in die Atemwege möglich. Die Aufgabe der Eltern ist es, einen Krankenwagen zu rufenhilf und versuche den Gegenstand herauszuziehen, an dem das Baby erstickt ist.
Die primäre Behandlung des bronchoobstruktiven Syndroms bei Atemwegserkrankungen liegt ausschließlich in der Domäne qualifizierter Ärzte. Wenn Asthmaanfälle bei erhöhter Temperatur, verstopfter Nase, Symptomen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers beobachtet werden, wenn das Kind ständig hustet, ist es wichtig, rechtzeitig einen Krankenwagen zu kontaktieren, nachdem alle Anzeichen der Erkrankung bereits telefonisch beschrieben wurden. In der Regel manifestiert sich Biofeedback unerwartet und wird in den meisten Fällen durch eine plötzliche Verschlechterung der Infektion erklärt. Wenn es nicht möglich ist, dringend einen Arzt zu rufen, müssen Sie das Baby persönlich in die Abteilung für Infektionskrankheiten des Krankenhauses bringen, wo der Patient auf der Intensivstation untergebracht wird und die Vitalfunktionen ständig überwacht werden.
Was ist noch möglich?
Manchmal werden Manifestationen von BOS beim Husten beobachtet - Krampfanfälle, Zwangsgedanken, Erstickungsanfälle. In einer solchen Situation, Verstopfung und Nasenausfluss, ist es notwendig, die Temperatur zu überprüfen. Wenn der Parameter normal oder leicht überdurchschnittlich ist, während das Baby Asthma hat, ist es sinnvoll, von einem Asthmaanfall auszugehen. In einer solchen Situation besteht die Behandlung des bronchoobstruktiven Syndroms in der Anwendung klassischer Methoden, die vom Arzt empfohlen werden, um einen Asthmaanfall zu lindern. Wenn der trockene Husten nicht hartnäckig nass wird, sich der Auswurf nicht absetzt, es nicht möglich ist, die Manifestationen von Krämpfen selbst zu entfernen, sollten Sie einen Krankenwagen rufen. Die Ärzte, die am Ort ankommen, werden spezielle Medikamente injizieren, um das schmerzhafte Syndrom zu stoppen. Ein Krankenhausaufenth alt ist in der Regel nicht erforderlich.
Ein besonderer Ansatz zur Behandlung des bronchoobstruktiven Syndroms ist erforderlich, wenn eine Asthmaexazerbation mehrere Tage anhält und nicht durch verfügbare Hausmittel gestoppt werden kann. In diesem Fall wird der Patient in ein somatisches Krankenhaus überwiesen und auf eine Intensivstation verlegt.
Was macht ein Arzt?
Beim Anruf angekommen, fragt ein Krankenwagenspezialist Erwachsene, was den Angriff begleitet hat. Wenn Asphyxie beobachtet wird, ist der Zustand ernst, während das Baby normalerweise gesund ist, ist die beste Maßnahme die Intubation, die künstliche Beatmung des Atmungssystems. Bei dieser Option ist eine Linderung des Zustands des Kindes nur in einem Krankenhaus möglich, sodass das Baby auf die Intensivstation gebracht wird.
In Abwesenheit von Asphyxie, einem Fremdkörper im Atmungssystem, ist eine angemessene Therapie nur mit einer genauen Diagnose des bronchoobstruktiven Syndroms, nämlich des provozierenden Faktors, möglich. Besonders schwierig ist die Situation, wenn kein Asthma in der Vorgeschichte vorliegt. Die Aufgabe des Krankenwagenspezialisten besteht darin, zu verstehen, was den Angriff verursacht hat. Normalerweise ist dies entweder der Einfluss eines Allergens oder eine Infektion des Körpers. Nachdem Sie die Hauptdiagnose formuliert haben, wählen Sie eine Hilfsmaßnahme aus. Wird eine Allergie festgestellt, ähneln die Maßnahmen der Erstversorgung bei Asthmatikern, bei einer Infektion ist die Strategie anders. Wie aus der medizinischen Praxis ersichtlich, sind sich diese beiden Erkrankungen jedoch sehr ähnlich, was zu häufigen Behandlungsfehlern mit schwerwiegenden Folgen für den Patienten führt.
BOS und andere Pathologien
Aus SichtBasierend auf den Informationen, die während der Beobachtung solcher Fälle gesammelt wurden, begleitet Biofeedback häufig eine Reihe von Erkrankungen, hauptsächlich des Atmungssystems. Entzündliche Prozesse, Infektionen, Asthma wurden oben bereits erwähnt, aber diese Liste ist bei weitem nicht vollständig, es gibt insgesamt etwa hundert Namen. Neben Allergien, Dysplasie, angeborenen Fehlbildungen ist Tuberkulose erwähnenswert. Es besteht die Möglichkeit des Syndroms und mit Tumorprozessen, die die Funktion der Bronchien, der Luftröhre stören. Es besteht die Möglichkeit, das Phänomen bei einigen Erkrankungen des Darms, des Magens, einschließlich Defekten, Fisteln, Hernien, Reflux, zu beobachten.
Die Differenzialdiagnose des bronchoobstruktiven Syndroms sollte die mögliche Verbindung des Phänomens mit Erkrankungen der Gefäße, des Herzens, einschließlich Defekte, Karditis, Anomalien der Blutgefäße (große sind besonders wichtig) berücksichtigen. ZNS-Erkrankungen können sich auswirken, einschließlich: Lähmung, Hirnverletzung, Myopathie, Epilepsie. Es besteht die Möglichkeit des Biofeedbacks bei Hysterie, Poliomyelitis und einigen anderen Pathologien. Der erbliche Faktor spielt seine Rolle, Krankheiten in der Nähe von Rachitis, unzureichende Produktion von Alpha-One-Antitrypsin, Kartagener-Krankheit, Immunsystemschwäche. Manchmal wird Biofeedback vor dem Hintergrund von Traumata, chemischen und physikalischen Faktoren, Vergiftungen, Kompression der Atemwege durch äußere Faktoren diagnostiziert.
Formularfunktionen
Manchmal akutes, protrahiertes Biofeedback. Der erste Fall wird diagnostiziert, wenn die Symptome zehn Tage oder länger beobachtet werden. Rückfälle, Dauerrückfälle sind möglich. Letzteres ist typisch für Menschen mit Dysplasie der Bronchien, Lungen, Bronchiolitis.
Abhängig von der Schwere der ErkrankungUnterscheiden Sie leichte Fälle, mittlere, schwere, versteckte Fälle. Um einer bestimmten Gruppe zugeordnet zu werden, muss analysiert werden, wie ausgeprägt Keuchen, Atemnot, ob Zyanose beobachtet wird und inwieweit zusätzliches Muskelgewebe am Atmen beteiligt ist. Der Arzt nimmt Blut zur Gasanalyse, beurteilt die äußere Atmung. Bedenken Sie, dass der Patient in jeder Form hustet.
Formen und spezifische Unterschiede
In einer milden Form atmet der Patient mit Keuchen, in Ruhe werden sie nicht von Zyanose, Kurzatmigkeit und der Blutuntersuchung belästigt, die Parameter sind nahezu normal. FVD - etwa 80% relativ zum Durchschnitt. Der Zustand des Patienten ist normal. Der nächste Schritt ist Atemnot im Ruhezustand, Zyanose, die das Dreieck der Nase und der Lippen bedeckt. Nachgiebige Teile der Brust sind zurückgezogen, und das Pfeifen beim Atmen ist ziemlich laut und in der Ferne zu hören. Die Atemfunktion wird auf 60-80 % der Norm geschätzt, die Blutqualität ändert sich.
Die schwere Form wird von Krampfanfällen begleitet, in deren Verlauf sich das Wohlbefinden des Patienten deutlich verschlechtert. Das Atmen ist laut, schwierig, zusätzliches Muskelgewebe ist beteiligt. Die Zyanose ist ausgeprägt, die Blutwerte weichen von der Norm ab, die Atemfunktion wird auf 60 % oder weniger relativ zum Standard geschätzt. Der latente Verlauf ist eine spezielle Form des Biofeedbacks, bei der es keine Anzeichen für ein Krankheitsbild gibt, aber die Atmungsfunktion uns erlaubt, eine korrekte Schlussfolgerung zu formulieren.
Formuliere eine Schlussfolgerung
Um eine genaue Diagnose zu stellen, sollten Sie eine vollständige klinische Untersuchung mit Anamnese durchführen. Funktional organisierenForschung, körperliche. Die Praxis der Verwendung von Spirographie und Pneumotachometrie ist weit verbreitet. Solche Ansätze sind relevanter, wenn der Patient bereits fünf Jahre alt oder der Patient älter ist. In jüngeren Jahren können Patienten mit forcierter Ausatmung nicht umgehen. Die Sammlung von Informationen über den Zustand des Patienten beinh altet die Analyse der Familienanamnese der Krankheit, einschließlich der Klärung von Atopiefällen. Es muss geklärt werden, welche Krankheiten das Kind vorher hatte, ob es zu Rezidiven der Obstruktion kam.
Wenn Biofeedback vor dem Hintergrund einer Erkältung bestimmt wird, verläuft es in milder Form, eine spezielle Forschungsmethodik ist nicht erforderlich. Im Falle eines erneuten Auftretens sollten Blutproben zur Analyse entnommen werden, serologische Tests, einschließlich der Bestimmung des Vorhandenseins von Helminthen, sollten durchgeführt werden. Der Patient muss von einem Allergologen untersucht werden. Oft sind spezialisierte Studien von Vorteil: PCR, bakteriologisch. Bronchoskopie-Technologien werden verwendet, Sputum-Extraktion aus den unteren Atmungsorganen und Abstriche werden zur Analyse der Flora genommen. In einigen Fällen wird empfohlen, eine Röntgenaufnahme zu machen. Das Verfahren ist nicht obligatorisch, aber es ist sinnvoll, wenn der Arzt Komplikationen, Lungenentzündung, Fremdkörper, Rückfälle vorschlägt. Abhängig von den erh altenen Informationen können sie zusätzlich zu CT-Scan, Schweißtest, Szintigraphie, Bronchoskopie geschickt werden.
Wie loswerden?
Der moderne Biofeedback-Ansatz besteht darin, zuerst die Ursache der Pathologie zu bestimmen und sie dann zu beseitigen. Um den Zustand des Patienten zu lindern, machen sie eine Drainage des Lungensystems, GebrauchMittel zum Stoppen des Entzündungsprozesses, Linderung von Bronchospasmus. Manchmal wird dringend Hilfe benötigt. Das bronchoobstruktive Syndrom bei Kindern kann in schwerer Form beobachtet werden, dann ist eine Sauerstofftherapie, eine mechanische Beatmung erforderlich. Die Normalisierung der Drainage der Atmungsorgane umfasst Dehydration, die Verwendung von Mukolytika, Expektorantien. Einige spezifische Massagetechniken, Gymnastik, H altungsdrainage werden als nützlich angesehen.
Die Verwendung von Expektorantien und Mukolytika ermöglicht es Ihnen, effektiv mit Sputum umzugehen und das Husten produktiver zu machen. Arzneimittel können oral und mit Hilfe eines speziellen Geräts - eines Inhalators - verwendet werden. Die beliebtesten sind Bromhexin, die aktiven Metaboliten dieser Verbindung. In Apotheken gibt es eine ziemlich große Auswahl an Artikeln. Die Wirkung der Mittel ist indirekt, moderat, beinh altet die Fähigkeit, Entzündungen zu stoppen und die Produktion von Tensiden zu aktivieren. Allergische Reaktionen auf Bromhexin-Metaboliten sind äußerst selten. Medikamente werden bei Erkältungen nach einer Mahlzeit in Form einer Siruplösung verwendet. Erhältlich in Tablettenform. Die Dosierung wird vom Arzt verordnet und richtet sich nach Alter und Gewicht des Patienten. N-Acetylcystein gilt als das stärkste der in den Apothekenregalen angebotenen Medikamente. Medikamente mit dieser Verbindung sind bei chronischen Formen der Krankheit wirksam. Dieses Mukolytikum wirkt direkt auf den Körper, verdünnt den Auswurf und reduziert bei längerem Gebrauch die Bildung von Lysozym, IgA, dasführt bei einem Drittel der Patienten ab drei Jahren zu einer erhöhten Reaktivität des bronchopulmonalen Systems.
