Die Krankheit, die Hippokrates Finger genannt wurde, äußert sich in Form von Ödemen der Endphalangen an den Fingern oder Zehen. Aus diesem Grund beginnen sich die Nagelplatten zu verformen und wölben sich an den Enden. Oft manifestiert sich die Krankheit bei Menschen mit Lungen-, Herz- und Leberproblemen. Diese Krankheit tritt ohne Schmerzen auf, daher ist es ziemlich schwierig, sie im Anfangsstadium zu erkennen.
Zum ersten Mal war die Verdickung der Endglieder der Finger vor vielen Jahren bekannt, als sie von Hippokrates beschrieben wurde. Dies erklärt einen so ungewöhnlichen Namen für die Pathologie. Später begannen die Ärzte, eine solche Verformung der Finger mit Trommelstöcken zu vergleichen. Deutsche und französische Ärzte nahmen das Studium des Problems auf. Sie stellten den Zusammenhang von "Drumsticks" mit der Krankheit der hypertrophen Osteoarthropathie her. Bereits 1918 bezeichneten Experten diese Krankheit als Zeichen chronischer Infektionen. Wir werden in unserem Artikel genauer betrachten, wer hippokratische Nägel, Ätiologie, Pathogenese und Behandlung hat.
SortenNiederlagen
Diese Krankheit hat mehrere Varianten. Hippokratische Finger entwickeln sich an Händen und Füßen. Es gibt Situationen, in denen die Verformung derselben Person an Beinen und Armen beobachtet wird. Oft sind solche Veränderungen charakteristisch für Menschen mit angeborenen Herzfehlern.
Es gibt solche Schäden:
- Die Krümmung der Finger ist wie der Schnabel eines Papageien. Die Krankheit beruht auf der Vergrößerung des proximalen Teils des Endglieds.
- Die Form von Uhrengläsern haben. Die Veränderung erfolgt aufgrund der Zunahme der Gewebefläche auf den Nägeln.
- Form von Trommelstöcken. Im gesamten Fingerglied wird eine Zunahme des Gewebes beobachtet.
Gründe für Bildung
Die häufigste Ursache für hippokratische Nägel ist:
- Lungenkrankheit. In diesem Fall treten die Symptome auf mit: Krebs oder chronischer Lungenerkrankung, fibröser Alveolitis, Bronchialerweiterung, Lungenabszess, Pleuraempyem, zystischer Fibrose.
- Herzkrankheit. Zu dieser Gruppe gehören angeborene Herzfehler und infektiöse Endokarditis. Die Symptome werden von einem angeborenen Herzfehler des blauen Typs begleitet, der zu einer Blaufärbung der Haut führt.
- Magenerkrankungen. Symptome treten bei Colitis ulcerosa, Zirrhose, Zöliakie, Morbus Crohn auf.
Andere Krankheiten, die diese Pathologie verursachen
Hippokratische Nägel können auch Symptome anderer Krankheiten signalisieren. Zu dieser Art gehören:
- zystische Fibrose. Ergebnissolche Auswirkungen - Mutationen und Störungen der normalen Atmung.
- Graves-Krankheit. Es gehört zur Gruppe der Autoimmunerkrankungen.
- Trichozephalose. Es wird von Parasiten gebildet, die in den Magen-Darm-Trakt gelangen.
- HIV-Infektion.
- Vibrationskrankheit.
- Diffuse Erkrankungen des Bindegewebes.
- Erythrämie.
- Hyperthyreose.
Erkrankungen der Finger sind normalerweise mit den Hauptmanifestationen des Syndroms der hypertrophen Osteoarthropathie verbunden, die zu den systemischen Läsionen der Röhrenknochen gehört. In den meisten Fällen wird dieses Syndrom durch Bronchialkarzinom hervorgerufen.
Einseitige Verformung
Bei einseitiger Verformung ist die Ursache:
- Pancoast-Tumor. Es tritt als Folge der Bildung von Krebszellen in einem Segment der Lunge auf.
- Lymphangitis. Eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Lymphgefäße verursacht wird.
- Anlage einer arteriovenösen Fistel zur Blutreinigung mit Hämodialyse.
Zusätzlich zu allen in der Medizin bekannten Krankheitsursachen gibt es viele weitere Quellen, die von Wissenschaftlern noch nicht entdeckt wurden.
Pathogenese und ihre Folgen
Der Entstehungsprozess des hippokratischen Nagelsyndroms, wie oben angedeutet, ist von Wissenschaftlern bis heute nicht vollständig aufgeklärt worden. Der einzig sichere Glaube ist, dass die Deformität auf eine Beeinträchtigung des Blutflusses und eine Gewebehypoxie zurückzuführen ist, die durch einen Sauerstoffmangel im Blut entsteht.
Bei chronischer Hypoxie kommt es zu einem AnstiegGefäße, die sich in den distalen Phalangen der Finger befinden. Darüber hinaus gibt es einen erhöhten Blutfluss zu solchen Bereichen der Finger. Es gibt eine Version, die den Blutfluss durch die Erweiterung der arteriovenösen Blutgefäße erhöht. Ihre Funktion ist es, Venen und Arterien zu verbinden. Das Öffnen arteriovenöser Anastomosen hängt vom Einfluss eines nicht identifizierten endogenen Vasodilatators ab.
Wenn die humorale Regulation gestört ist, vergrößert sich der Gewebebereich, der die Nagelplatte mit dem Knochen verbindet. Dabei spielt neben der endogenen Intoxikation auch die Hypoxämie eine wichtige Rolle. Dadurch werden die Endglieder an Fingern und Zehen rau.
Es ist erwähnenswert, dass bei chronisch entzündlichen Läsionen des Darms keine Hypoxämie beobachtet wird. Fingerdeformitäten treten nicht nur bei Morbus Crohn auf, sondern auch bei anderen Pathologien des Magen-Darm-Trakts.
Symptome
Im Allgemeinen verursacht die Hippokratische Krankheit keine Schmerzen, die den Beginn eines Problems signalisieren. Oft bemerkt eine Person den Beginn der Entwicklung eines Symptoms von Trommelstöcken und Uhrgläsern nicht.
Sichtbare Anzeichen sind:
- Infolgedessen gibt es eine Versiegelung an den letzten Fingergliedern - das Fehlen eines normalen Winkels zwischen der Fingerbasis und der Fingerf alte. Grundsätzlich sind solche Veränderungen an den Händen deutlich sichtbar, da die Haut in Nagelnähe locker und heterogen wird.
- Shamroths Symptom, bei dem Lücken verschwinden. Sie erscheinen normalerweise zwischenNägel, wenn Sie die Nägel auf verschiedene Hände lehnen. Die Nagelplatte verliert an Elastizität. Darüber hinaus bilden sich im Laufe der Zeit neue Anzeichen der Krankheit.
- Die Krümmung des Nagelbetts wächst über die gesamte Fläche. Die Nagelhöhle ist von allen Seiten gekrümmt.
- Zu Beginn des Nagelwachstums nimmt die Gewebelockerung zu.
- Die Elastizität der Nagelplatte zeigt sich beim Abtasten.
- Gewebeverdichtung tritt an den Fingerspitzen auf.
- Neurovaskuläre Pathologie wird in den Füßen gebildet.
- Grobheit des Unterhautgewebes.
- Schmerzempfindlichkeit tritt im Skelettsystem auf.
- Gelenke beginnen sich wie Arthritis zu verändern.
Wenn das Gewebe an der Basis des Nagels wächst, wird seine visuelle Ähnlichkeit mit einer Uhrbrille bemerkt.
Krankheitszeichen
Bei Krankheiten wie Bronchiektasie, Lungenabszess, zystischer Fibrose und chronischem Empyem werden den hippokratischen Nägeln häufig Symptome einer hypertrophen Osteoarthropathie hinzugefügt. Für diese Krankheit wird Folgendes zur Norm:
- Es gibt schmerzende Schmerzen in den Knochen, die schlimmer werden können. Es gibt auch Schmerzen beim Abtasten.
- Die Haut im prätibialen Bereich wird glänzend, verdickt und warm.
- Es gibt eine Verformung des Ellbogens, des Handgelenks, des Knies und des Sprunggelenks, eines oder mehrere gleichzeitig. Sie nehmen eine symmetrische, Arthritis-ähnliche Form an.
- Es gibt eine Vergröberung des Unterhautgewebes im Bereich der distalen Teile der Arme und Beine, in einigen Fällen im Gesicht.
- Bildung von NervengefäßenFuß- oder Handerkrankungen.
Die Dauer der Manifestation der Symptome hängt direkt von der Krankheit ab, die sie provoziert hat. Ein Lungenabszess führt zur Beseitigung des Lovibond-Winkels und zur Nagelung des Nagels zehn Tage, nachdem die Fremdsubstanz in die Lunge gelangt ist.
Diagnose
Wenn sich das Hippokratische Syndrom auf der Grundlage der Marie-Bamberger-Krankheit entwickelt, stellen Ärzte die Diagnose anhand der folgenden Manifestationen fest:
- Es gibt keine Lovibond-Ecke. Diese Tatsache ist leicht zu entdecken. Alles, was Sie tun müssen, ist, einen Bleistift entlang des Fingers zum Nagel zu führen. Wenn die Lücke zwischen Bleistift und Finger nicht beobachtet wird, deutet dies auf die Entwicklung der Finger von Hippokrates hin. Das Fehlen eines Winkels kann anhand des Symptoms von Shamroth festgestellt werden, über das wir oben geschrieben haben.
- Berücksichtigen Sie beim Abtasten die Elastizität des Nagels. In der Regel führt ein Facharzt eine externe Untersuchung durch. Dazu müssen Sie auf die Haut drücken, die sich unter dem Nagel selbst befindet, und dann loslassen. Wenn der Arzt sieht, dass der Nagel durch eine solche Anstrengung in das Gewebe eingetaucht ist und nach dem Entfernen der Belastung (der Finger des Arztes) zurückfedert, schließen sie daraus, dass eine Hippokratische Krankheit vorliegt (dieses Ergebnis kann bei Menschen auftreten, die keine solche haben). a-Syndrom, sowie bei älteren Menschen, daher ist das Zeichen der Nagelelastizität nicht entscheidend).
- Tolles Verhältnis zwischen der Dicke des Endgliedes im Bereich der Kutikula und des Interphalangealgelenks. Im Normalzustand der Nägel und Gelenke sollte er etwa 0,895 betragen, bei einem Patienten, der an der betreffenden Krankheit leidet,das Verhältnis ist 1,0 und darüber. Die meisten Kinder (ca. 85 %) haben einen Wert über 1,0 bei zystischer Fibrose und nur 5 % bei Asthma.
Wenn Ärzte vermuten, dass Finger- und Nagelerkrankungen mit hypertropher Osteoarthropathie in Verbindung stehen, werden eine Reihe zusätzlicher Studien durchgeführt, darunter Szintigraphie und Knochenröntgen.
Welche Untersuchungen durchgeführt werden sollten
Die Diagnose hängt direkt von den folgenden Tests ab, darunter:
- Strahlungshistorie.
- Komplexer Ultraschall von Herz, Leber, Lunge.
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
- Es wird ein EKG und CT gemacht.
- Die Atmung wird im Detail untersucht.
- Bestimme die Zusammensetzung des Gases im Blut.
Erst nach fachärztlicher Untersuchung und diesen Tests können Sie eine individuell ausgewählte Behandlung verordnen.
Hippokratische Nagelbehandlung
Es ist sehr wichtig, rechtzeitig einen Spezialisten aufzusuchen, um das Ausmaß dieser Krankheit zu bestimmen. All dies kann mit Hilfe moderner Diagnostik durchgeführt werden. Dank zusätzlicher Tests und Untersuchungen stellt der Arzt eine Diagnose und verschreibt eine geeignete Therapie. Zunächst kämpfen sie mit den Hauptursachen, die die Krankheit verursacht haben. Grundsätzlich wird dem Patienten eine vollständige Behandlung verschrieben, die eine medikamentöse Therapie und eine Diät umfasst. Antibakteriell, entzündungshemmend bzwimmunmodulierende Wirkstoffe. Für eine schnelle Genesung ist es ratsam, einen Ernährungsberater zu konsultieren, der Ihnen sagt, welche Lebensmittel Sie essen müssen und welche von der Diät ausgeschlossen werden sollten.
Prognose
Das Behandlungsergebnis hängt von der Ursache des Hippokratischen Nagelsyndroms ab. Wenn Finger wie Drumsticks aufgrund einer Krankheit aufgetreten sind, die vollständig geheilt oder in das Stadium einer soliden Remission überführt werden kann, ist nicht nur eine Abnahme der Symptome akzeptabel, sondern auch ihr vollständiges Verschwinden. Das heißt, die Finger einer Person erh alten ihre frühere Form. eine solche Vorhersage ist für Finger-Trommelstöcke und für Nägel-Uhrgläser erlaubt.
