Die Echinokokkose ist eine der schweren chronischen Wurmerkrankungen des Menschen, verursacht durch einen Bandwurm der Art Echinococcus granulosus, nämlich eines seiner Lebensstadien - eine Larve. Daraus wiederum entsteht eine solche Formation wie ein Finn, eine Blase, die aufgrund des darin enth altenen Flüssigkeitsgeh alts eine ziemlich große Größe erreichen und mehrere Kilogramm wiegen kann.
Zwischen- und Endwirt
Der Zwischenwirt dieses Wurms kann nicht nur der Mensch sein, sondern auch Rinder, verschiedene Nagetiere und andere Tiere. Betrachten wir den Lebenszyklus von Echinococcus genauer. Der Parasit kann seine Entwicklung in fast jedem Organ oder Gewebe beginnen, aber meistens ist dieser Ort die Leber und Lunge. In der Regel wird die Echinokokkose bereits in späteren Entwicklungsstadien erkannt, da in den ersten Jahren keine klinischen Symptome auftreten, was das Hauptproblem dieser Krankheit darstellt. Der geschlechtsreife Helminth parasitiert im Darm von Hunden wie Wölfen, Hyänen, Schakalen und Hunden, sodass sie sein endgültiger Wirt sind.
KurzbeschreibungEchinococcus granulosus
Zuerst müssen Sie verstehen, was Echinococcus ist und welche Merkmale seine Struktur hat. Es unterscheidet sich von anderen Vertretern der Klasse durch seine geringe Größe: von 2 bis 11 mm - die Länge der Strobila (eine Kette von Segmenten eines erwachsenen Bandwurms). Es hat auch einen Hals, einen Skolex (Kopf), der mit einem Rüssel und einem Halo aus Haken ausgestattet ist, und vier Saugnäpfe, die dazu dienen, sich an der Wand des Organs zu befestigen. Der Strobilus umfasst in der Regel nur 3-4 Proglottiden (Segmente), von denen nur die letzte die Dotterdrüse enthält, in der bis zu 800 Eier gebildet werden.
Infektion und Epidemiologie
Mensch (Zwischenwirt) wird oral infiziert. Es ist bekannt, dass die größte Verbreitung von Echinococcus in den südlichen Regionen beobachtet wird. Australien hat eine erhebliche Zahl von Infektionen verzeichnet. Neben dem Klimafaktor spielt auch die Viehh altung eine Rolle. Nicht weniger häufig tritt die Krankheit in Kasachstan auf, wo die Schafzucht weit verbreitet ist. Dort sind Personen, die in diesem Tätigkeitsbereich tätig sind, durch den Verzehr von infiziertem Fleisch oder Leber anfällig für Echinokokkose. Außerdem können Sie durch ungewaschenes Gemüse und Obst, unbehandeltes Wasser, das lebensfähige Echinococcus-Eier enth alten kann, krank werden. Gegenwärtig kann sich beispielsweise in einem Land wie dem unseren eine Person durch engen Kontakt mit Hunden infizieren, auf deren Fell Eier oder Segmente des Parasiten nach dem Stuhlgang des Tieres erscheinen können.
Lebenszyklus von Echinococcus
Sehen wir uns dieses Problem genauer an. Lebenszyklus von Echinococcus (Schema seiner Entwicklung)unkompliziert. Alles beginnt damit, dass sich der Parasit im Dünndarm von Tieren entwickelt, die zur Familie der Hunde gehören (Hunde, seltener Wölfe). Wenn ein Individuum die volle Reife erreicht, kommen seine Segmente, die sich unabhängig bewegen können, mit dem Kot des Tieres heraus, was ihm starken Juckreiz verursacht. Gleichzeitig platzt das Segment, das eine große Anzahl von Eiern enthält. So landen die Eier des Parasiten in der äußeren Umgebung: auf dem Fell des Tieres, Gras, Wasser und umgebenden Gegenständen.
Es sei darauf hingewiesen, dass Echinococcus-Eier wie andere Helminthen umweltresistent sind: Sie vertragen niedrige Temperaturen, Austrocknung und ihre Lebensfähigkeit, beispielsweise im Gras, hält bis zu 1,5 Monate an. Somit beginnt der Lebenszyklus von Echinococcus in den Eiern, die dann von Menschen oder anderen Tieren über Wasser, Früchte oder ungewaschene Hände aufgenommen werden. In einem infizierten Organismus beginnt ein Invasionsstadium – ein Entwicklungsstadium, das in einem neuen Wirt auftritt. Hier schlüpft aus jedem Ei eine Larve, die Onkosphäre genannt wird, die ihre dicke Schale verliert und mit Hilfe ihrer Haken durch eine dünne Wand in ein Blutgefäß eindringt, mit Blutfluss in die Leber gelangt und dann in die Lunge. Dann kann die Onkosphäre durch den systemischen Kreislauf in das eine oder andere Organ, Muskel- oder Knochengewebe eindringen.
Neue Phase
Als nächstes tritt der Lebenszyklus von Echinococcus in eine neue Phase ein und die Onkosphäre verwandelt sich in eine Finne. Finn ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase, die eine große Anzahl von Skolexes enthält. Hierfinna wächst und erhält Nährstoffe aus dem Gewebe, in dem sie parasitiert.
Echinokokkose ist eine Krankheit, die genau im Flossenstadium der Wurmentwicklung entsteht. Die Echinokokkenblase kann entweder einkammerig oder mehrkammerig sein. Beim Menschen wird am häufigsten die erste Art gefunden, die kleinere Blasen an der Oberfläche hat - Tochterblasen. So stört die Echinokokkenblase mit ihrem Druck auf das umliegende Gewebe die ordnungsgemäße Funktion benachbarter innerer Organe und wirkt sich mit freigesetzten Toxinen auf den Körper aus.
Außerdem kann die Blase platzen oder anfangen zu eitern, was äußerst gefährlich ist und sogar zum Tod des Patienten führen kann. In diesem Fall führen die freigesetzten Skolexe und kleinen Blasen zu einer noch größeren Ausbreitung der Krankheit. Erst in diesem Stadium wird es aufgrund der Größe möglich, die Krankheit zu identifizieren. In den früheren Phasen kommt die neueste Methode zum Einsatz, bei der die Größe des Parasiten keine Rolle spielt - das Zeppen.
Viele Jahre lang führte eine Operation nicht zu einer Heilung, da dies zu einem Bruch der Finnen und dann zu einer Vergiftung führt, die zu einer noch schwerwiegenderen, dh weit verbreiteten Infektion führt. Nach einem kurzen Überblick über den Lebenszyklus von Echinococcus ist es offensichtlich, dass er sich im Körper des letzten (Haupt-)Wirts fortsetzt, der sich durch den Verzehr des Fleisches des Zwischenwirts, in dem sich Echinococcus-Zysten befinden, infiziert.
Also, nachdem es in den Körper des Hauptwirts gelangt ist, lösen sich die Wände der Blase unter der Wirkung von Verdauungsenzymen auf, wodurch zahlreiche Skolexe freigesetzt werden, und mit deren HilfeMit ihren beiden Saugnäpfen sind sie an der Darmschleimhaut befestigt. Hier wird das Individuum geschlechtsreif, was den Lebenszyklus des Wurms beendet. Daher ist es wichtig zu verstehen, dass, wenn der Zwischenwirt eine Person war, der Lebenszyklus von Echinococcus seine Entwicklung in seinem Körper findet. Es wird zu einer Sackgasse im Echinococcus-Zyklus.
Klinische Hauptsymptome
Um das Konzept von Echinococcus, Lebenszyklus, Struktur und Entwicklungsschema aufzudecken, ist es wichtig, auf die Symptome dieser Helminthiasis hinzuweisen. Es ist üblich, drei Stadien des Krankheitsverlaufs zu unterscheiden, die nicht von der Lokalisation der Infektion mit dem Parasiten abhängen. Die genaue Dauer des Stadienverlaufs lässt sich aufgrund des langsamen Wachstums der Echinococcus-Zyste nicht bestimmen. Es sollte nur beachtet werden, dass die Rate der Zunahme der Symptome mit der Lokalisation des Parasiten zusammenhängt. Das allererste, latente oder asymptomatische Stadium beginnt mit dem Eindringen des Wurms in den Körper (Invasion der Onkosphäre) und dauert bis zum Auftreten der ersten Anzeichen, Symptome einer Echinokokkose. Gekennzeichnet durch das Fehlen jeglicher Patientenbeschwerden.
Echinococcus-Zysten werden in dieser Zeit meist zufällig gefunden, zum Beispiel bei verschiedenen Operationen, die nichts mit diesem Parasiten zu tun haben, oder bei Vorsorgeuntersuchungen. Manchmal kann es jedoch bei einer infizierten Person zu periodischem Juckreiz kommen, d. h. zu Urtikaria oder anderen allergischen und allgemeinen toxischen Reaktionen, die auf Echinokokken hinweisen, deren Struktur und Lebenszyklus oben beschrieben sind.
Nächste Phase
Dann kommt das sogenannte Symptombeginnstadium, das durch leichte Anzeichen einer Infektion mit dem Parasiten gekennzeichnet ist. Dabei ist die Echinokokkenzyste bereits deutlich vergrößert, sie komprimiert benachbarte Gewebe, was zu den entsprechenden Symptomen führt: dyspeptische Störungen und, wenn die Infektion z). So manifestiert sich die Echinokokkose im Anfangsstadium. Was ist das, Arten, Lebenszyklus dieser Helminthiasis, Prävention ihres Auftretens - die Antworten auf all diese Fragen finden Sie in unserem Artikel.
Das nächste Stadium ist die Entwicklung von Komplikationen, gekennzeichnet durch ausgeprägte objektive Symptome, die bei 10-15% der Infektionen auftreten. Wie bereits oben beschrieben, kann es zu einer Eiterung der Echinokokkenblase (Zyste) kommen, deren Ruptur mit dem Inh alt in die hohlen Nachbarorgane oder in die Bauchhöhle gelangt. Es kann auch von obstruktiver Gelbsucht aufgrund einer Obstruktion der Gallenwege, portaler Hypertonie und anderen Symptomen begleitet sein, die von der Lage des Wurms (Lunge, Leber, Gehirn) abhängen. Hat sich der Parasit beispielsweise in der Leber festgesetzt, können Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Sodbrennen und Aufstoßen festgestellt werden.
Alles endet mit einer Phase komplizierter Invasion.
Formen
Nachdem man verstanden hat, was Echinococcus, Echinokokkose-Krankheit, Stadien der Entwicklung von Helminthiasis ist, muss man sich genauer mit seinen Formen befassenManifestationen. Es gibt zwei Arten von Echinococcus: Hydatidose und Alveolar. Hydatidose betrifft oft die Leber und bildet eine Einkammerblase. Alveolar wiederum betrifft die Lunge und hat eine Mehrkammerblase. Die Symptomatologie der Echinokokkose hängt nicht von der Form der Krankheit ab: In jedem Fall entwickelt sich der Helminth und übt Druck auf benachbarte Organe aus, wobei er an Größe zunimmt. Aufgrund ihrer einfacheren Struktur sind einkammerige Zysten jedoch bekanntermaßen leichter zu behandeln. Um eine Mehrkammerblase loszuwerden, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, dessen Erfolg direkt vom Grad des zystischen Wachstums abhängt.
Behandlung von Echinokokkose
Zu den wichtigsten Therapiemethoden gehören: chirurgische Behandlung, antiparasitäre und symptomatische Therapie. Während des chirurgischen Eingriffs werden dem Patienten Echinokokkenblasen entfernt, wonach das betroffene Organ oder Gewebe wiederhergestellt wird. In diesem Fall wird die Methode der radikalen Echinokokkektomie verwendet, bei der die Zyste zusammen mit der fibrösen Membran vollständig entfernt wird.
Manchmal wird eine direkte Öffnung der Zyste durchgeführt, wobei alle Flüssigkeit entfernt und die Hohlräume und zuvor betroffene Gewebe sorgfältig desinfiziert und gereinigt werden, um eine zweite, globalere Infektion zu vermeiden. Bei massiven Organschäden wird die Operation nicht durchgeführt. Stattdessen wird eine antiparasitäre Behandlung mit speziellen Medikamenten verschrieben. Darüber hinaus werden im Kampf gegen die Krankheitssymptome je nach Form der Echinokokkose Antihistaminika, Antitussiva und andere eingesetzt.
Eine stationäre Überwachung ist innerhalb von 8-10 Jahren nach der Operation erforderlichmindestens zweimal im Jahr.
Prävention von Echinokokkose
Nachdem Sie ausführlich untersucht haben, was Echinococcus ist, sowie die Symptome der Krankheitsentwicklung, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Krankheit leichter zu verhindern ist, wenn Sie die Empfehlungen zu vorbeugenden Maßnahmen befolgen. Zu diesem Zweck werden spezielle veterinärmedizinische Maßnahmen ergriffen, um eine Infektion der Tiere zu verhindern. Es ist auch notwendig, gefährdeten Personen, dh Jägern, Schlachthofarbeitern, Viehzüchtern und anderen, besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Als individuelle Vorbeugung sollten Sie zunächst die Regeln der persönlichen Hygiene befolgen, nur aus vertrauenswürdigen Quellen trinken, Gemüse, Obst und Beeren vor dem Essen gründlich waschen und sich auch vom Kontakt mit streunenden Hunden einschränken.
