Pyelonephritis ist ein komplexer entzündlicher Prozess der Nieren. Diese Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Es ist gefährlich, weil es sich sehr schnell entwickelt und daher dringend medizinisch versorgt werden muss.
Pyelonephritis bei Neugeborenen ist lebensgefährlich, da sie nicht immer im Anfangsstadium erkannt werden kann. Komplikationen können andere Organe betreffen, sodass das Kind oft auf der Intensivstation landet.
Merkmal der Krankheit
Die Nieren spielen eine sehr wichtige Rolle im menschlichen Körper. Sie sind für die Ausscheidung von Giftstoffen und Zerfallsprodukten mit dem Urin verantwortlich.
Dieses Organ reguliert den Salz- und Wasserhaush alt im Körper, ist für die Produktion von Vitamin D verantwortlich und setzt auch einige aktive Komponenten frei, die für den Hämoglobinspiegel und die Druckregulierung verantwortlich sind. Die ordnungsgemäße Funktion der Nieren hängt weitgehend von der vollen Funktion anderer Organe des Kindes ab. Daher ist es wichtig, eine Pyelonephritis bei Neugeborenen zu erkennen, um Komplikationen zu vermeiden.
Wenn die Krankheit fortschreitetnicht nur die Nieren selbst entzünden sich, sondern auch das Becken. In diesem Fall liegt eine schwerwiegende Verletzung des Urinabflusses vor. Dies droht mit sehr schwerwiegenden Folgen und diversen Komplikationen.
Hauptklassifikation
Nach der Einteilung kann die Pyelonephritis bei Neugeborenen primär und sekundär sein. Die primäre Form der Erkrankung tritt ohne Vorbedingungen und urologische Erkrankungen auf. Der Infektionsprozess beginnt sich in einem zunächst gesunden Organ zu entwickeln. Die sekundäre Form der Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass die Pathologie bei einer Entzündung der Harnwege entsteht. Dies ist die häufigste Art von Krankheit.
Je nach Stadium des Verlaufs kann die Pyelonephritis bei einem Neugeborenen infiltrativ und sklerotisch sein, und je nach Lokalisation - einseitig und beidseitig. Anfangs hat das Kind eine akute Form der Krankheit und die Symptome sind ziemlich ausgeprägt. Wenn Sie keine umfassende und rechtzeitige Behandlung durchführen, wird daraus eine chronische Pyelonephritis.
Die Krankheit kann in einer latenten Form auftreten, und in diesem Fall ist das Harnsyndrom nur leicht manifestiert. Dies ist die heimtückischste Art von Krankheit, da es fast unmöglich ist, sie rechtzeitig zu erkennen.
Ereignisursachen
Ursachen einer Pyelonephritis bei Neugeborenen sind hauptsächlich mit dem Eindringen von Infektionserregern in die Nieren verbunden. Oft wird die Krankheit durch Escherichia coli hervorgerufen, aber viele andere Bakterien, insbesondere Enterokokken, Klebsiella und Proteus, können als Erreger fungieren. Sie gelangen über das Kreislaufsystem, die Lymphe oder die Harnröhre in die Nieren.
Am häufigsten entwickelt sich eine Pyelonephritis der Nieren bei Neugeborenen aufgrund des aufsteigenden Eindringens von Bakterien. Sie kommen aus dem Perineum und Rektum. Die Einschleppung von Bakterien wird durch unsachgemäße Hygienemaßnahmen sowie eine starke Schwächung des Immunsystems begünstigt. Bei Vorliegen prädisponierender Faktoren breitet sich die Infektion auf die Blase und dann auf die Nieren aus.
Die Ursachen einer Pyelonephritis bei einem neugeborenen Jungen können mit dem Vorhandensein anderer Krankheiten in Verbindung gebracht werden. In diesem Fall dienen die betroffenen Bronchien, Mandeln, der Nabelfortsatz und der Rachen als Infektionsquelle. Vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems gelangen Bakterien in die Blutbahn und breiten sich dann in den Nieren aus.
Sehr selten breitet sich die Infektion auf dem lymphogenen Weg aus. Dies tritt auf, wenn die Schleimhaut der Harnwege beschädigt ist und sich Bakterien aus dem Rektum ausbreiten. Es gibt mehrere Ursachen für Pyelonephritis bei Neugeborenen, darunter:
- angeborene Pathologien der Struktur des Harnsystems;
- Schwangerschaftspathologien;
- Verletzung der Urinzusammensetzung;
- andauernde Unterkühlung;
- Vorliegen entzündlicher Erkrankungen;
- Futtermittel;
- Vorhandensein von Würmern;
- einige Komorbiditäten.
Bei fortgeschrittener akuter Entzündung kommt es zu einer chronischen Pyelonephritis. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund des Fehlens einer vollwertigen Behandlung oder des Einsatzes unwirksamer antibakterieller Medikamente. Manchmal kann Chronizität durch einige angeborene Pathologien des Immunsystems ausgelöst werden.system.
Krankheitssymptome
Die Symptome einer Pyelonephritis bei Neugeborenen sind ziemlich spezifisch. Babys können Schmerzen nicht anzeigen und ihre Gefühle nicht beschreiben. Eltern raten nur durch indirekte Symptome über die anh altende Pathologie.
Das charakteristischste Symptom der Pyelonephritis ist ein Temperaturanstieg auf 38-39 Grad. Bei einem Kind von 3 Monaten ist das Fieber stärker ausgeprägt und die Temperatur kann auf 40 Grad steigen. Der Krankheitsverlauf ohne Fieber ist typisch für Frühgeborene.
Außerdem zeigt das Baby viel Angst. Die Haut eines Neugeborenen wird schmerzhaft blass. Das Baby weigert sich zu essen und beginnt dramatisch an Gewicht zu verlieren. Das Krankheitsbild kann von Übelkeit und Durchfall begleitet sein.
In einigen Fällen bemerken Eltern mit Pyelonephritis bei einem neugeborenen Jungen eine Verletzung des Wasserlassens. Der Strahl wird intermittierend und schwach.
Die Krankheit ist auch durch eine Veränderung der Urinqualität gekennzeichnet. Es bildet sich ein trüber Niederschlag. Urin kann auch kleinere Blutverunreinigungen enth alten und einen eher unangenehmen Geruch haben. Eine Exazerbation der chronischen Form der Pyelonephritis hat genau die gleichen Symptome wie der akute Krankheitsverlauf. Die Remissionszeit ist durch das völlige Fehlen von Krankheitszeichen gekennzeichnet. Manchmal wird eine solche Pathologie von einem konstanten leichten Temperaturanstieg begleitet.
Diagnose
Zur Diagnose einer "Pyelonephritis" bei Neugeborenen bei den ersten Anzeichen einer LeckageKrankheit sollten sich Eltern an einen Kinderarzt wenden, der nach Untersuchung an einen Nephrologen überweist. Bestätigen sich die Vermutungen zum Vorliegen einer Pyelonephritis, erteilt der Nephrologe eine Überweisung zu einem allgemeinen und biochemischen Bluttest sowie einem Urintest.
In einigen Fällen können zusätzlich Ultraschalldiagnostik der Organe des Harnsystems, Ausscheidungsurographie, Radiographie, Tomographie vorgeschrieben werden. Bei besonders schweren Krankheitsverläufen wird eine spezielle Nadel in die Niere eingeführt und anschließend eine kleine Menge Gewebe zur morphologischen Untersuchung entnommen.
Merkmal der Behandlung
Um die Symptome und Ursachen einer Pyelonephritis bei Neugeborenen zu beseitigen, muss die Behandlung umfassend sein. Wenn die ersten Krankheitszeichen auftreten, wird das Baby zusammen mit der Mutter in ein spezialisiertes Krankenhaus eingeliefert, wo die Diurese und der Allgemeinzustand des Babys verfolgt werden. Darauf aufbauend wird die Therapie ausgewählt und angepasst.
Erfordert definitiv eine spezialisierte medizinische Behandlung. Insbesondere Drogen wie:
- Antibiotika;
- uroseptisch;
- Antipyretikum;
- entzündungshemmend;
- antimykotisch;
- Antispasmodika;
- Immunmodulatoren;
- Probiotika;
- Phytopräparate.
Die stationäre Behandlung dauert 3-4 Wochen. Die Präparate werden vom Urologen oder Nephrologen streng ausgewählt und bevorzugtdie optimalsten Kombinationen. Es ist strengstens verboten, Pyelonephritis bei Neugeborenen eigenständig zu behandeln, da viele Medikamente bei Säuglingen streng kontraindiziert sind oder bei gleichzeitiger Einnahme nicht ausreichend wirksam sind.
Arzneimitteltherapie
Das Hauptprinzip der Behandlung von Pyelonephritis bei Neugeborenen ist die Ernennung einer wirksamen und rationalen Antibiotikatherapie. Bis die Ergebnisse der Diagnose vorliegen, verschreiben Ärzte Breitbandmedikamente. Die am häufigsten verwendeten Antibiotika stammen aus der Gruppe der Penicillin. Dazu gehören "Amoxiclav", "Amoxicillin". Darüber hinaus dürfen Säuglinge auch Cephalosporine einnehmen, insbesondere wie Ceftriaxon, Cefuroxim.
Die Dauer der Therapie beträgt 7-10 Tage. Es ist strengstens verboten, die Einnahme von Medikamenten vorzeitig abzubrechen, da dies zu einem stetigen Wachstum der pathogenen Mikroflora führt.
Wenn alle diese Medikamentengruppen unwirksam sind, können auch andere antibakterielle Mittel verschrieben werden. Neugeborenen werden Makrolide und Carbapeneme verschrieben. Bei besonders schwerem Krankheitsverlauf und Vorhandensein hochresistenter Erreger können Breitbandantibiotika, Fluorchinolone, Aminoglykoside indiziert sein.
Zur symptomatischen Therapie werden Medikamente eingesetzt, die den Harnabfluss normalisieren. Am beliebtesten ist "Kanefron". Ein solches Medikament trägt zu einer schnelleren Abgabe von infiziertem Urin und zum Absterben von Bakterien bei. Kinder werden gezeigtVitamine einnehmen. Nach einer Antibiotikatherapie ist die Verwendung von Probiotika angezeigt, die zur Wiederherstellung der normalen Darmflora beitragen.
Wenn eine Pilzinfektion der Nieren nachgewiesen wurde, dann werden Antimykotika in Tablettenform verschrieben. Während ihrer Verabreichung ist eine Therapiekontrolle mit Hilfe der Urographie und anderer Methoden erforderlich. Nach einer Antibiotikatherapie werden Uroantiseptika verschrieben, da dies verhindert, dass die Krankheit in das chronische Stadium übergeht. Diese antimikrobiellen Mittel helfen, laufende Entzündungen zu beseitigen.
Antihistaminika werden verschrieben, um Schwellungen und Entzündungen zu beseitigen. Darüber hinaus helfen sie, bei einer Reaktion auf die verwendeten antibakteriellen Wirkstoffe die Anzeichen von Allergien zu stoppen. In seltenen Fällen kann eine schwere Nierenschädigung eine Operation erforderlich machen.
Einh altung des Regimes
Pyelonephritis wird meistens im Krankenhaus und nur in einigen Fällen zu Hause behandelt. Daher müssen Eltern für die Dauer der Therapie ein bestimmtes Schema einh alten.
Es ist wichtig, während der Behandlung ausschließlich natürliches Stillen durchzuführen. Auch die richtige Hygiene des Neugeborenen ist von großer Bedeutung.
Das Überlaufen des Infektionsprozesses in das chronische Stadium ist eine besondere Gefahr für die Gesundheit des Kindes, und ständige Exazerbationen beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich. Längerer Verlauf der Pyelonephritis führt zuverschiedene Komplikationen. Nach Erleiden einer akuten Form der Krankheit ist eine obligatorische ärztliche Registrierung alle 6 Monate für 5 Jahre angezeigt.
Mögliche Komplikationen
In den ersten Lebensmonaten beträgt die Größe einer Niere bei einem Baby etwa 5 cm. Bakterien infizieren dieses Organ eines Babys sehr schnell. Aus diesem Grund schreitet die Pyelonephritis sehr schnell fort und erhöht das Risiko von Komplikationen erheblich. Das ist sehr gefährlich, da es droht, andere Organe zu schädigen. Die Folgen einer Pyelonephritis bei einem neugeborenen Jungen oder Mädchen können wie folgt sein:
- Übergang einer akuten Form in eine chronische;
- Hydronephrose;
- arterielle Hypertonie;
- Sepsis;
- Nekrose des Tubulussystems;
- mehrere Nierenabszesse.
Infolge der erhöhten Belastung des Herzens und des Drucks beginnt sich Bluthochdruck zu entwickeln. Komplikationen sind sehr schwerwiegend, weshalb Sie rechtzeitig einen Kinderarzt aufsuchen müssen, um ihnen vorzubeugen.
Prophylaxe
Das Auftreten einer Pyelonephritis und ihrer Komplikationen kann durchaus verhindert werden, das Wichtigste ist, bestimmte vorbeugende Maßnahmen zu befolgen, insbesondere:
- überwachen Sie sorgfältig die Hygiene des Neugeborenen;
- vor dem Schlafengehen oder Spazierengehen Windeln anziehen;
- Frauen müssen während des Stillens eine Diät machen;
- regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bestehen;
- bei kühlem Wetter das Kind warm anziehen;
- Immunität bewahren;
- wenn die ersten Anzeichen des Krankheitsverlaufs sofort erkannt werdenGeh zum Kinderarzt.
Nach einer vorangegangenen Pyelonephritis sollte ein Kind bei einem Urologen angemeldet werden. Beratungen und Untersuchungen durch einen Nephrologen sind ebenfalls erforderlich. Bei der Impfung ist besondere Vorsicht geboten. Beim Verlauf einer akuten Pyelonephritis bei einem Kind kann die Impfung bis zum vollendeten 1. Lebensjahr verschoben werden, bis der Gesundheitszustand völlig normal ist.
Wenn das Kind die Krankheit bereits einmal hatte, ist es notwendig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, damit es nicht zu Rückfällen kommt. Um die Entwicklung einer chronischen Pyelonephritis zu verhindern, ist es wichtig:
- achten Sie darauf, dass die Blase häufig und rechtzeitig entleert wird;
- kontrollieren, dass das Baby gut schläft, genug Flüssigkeit zu sich nimmt, Vitamine zu sich nimmt;
- organisiere häufige Spaziergänge im Freien;
- mach regelmäßig einen biochemischen Bluttest.
Pyelonephritis ist eine sehr ernste Krankheit, besonders für Babys. Bei falscher oder vorzeitiger Behandlung der akuten Form kann die Krankheit in ein chronisches Stadium übergehen, das mit gefährlichen Komplikationen und häufigen Rückfällen behaftet ist.
