Leider ist die Zahl der Frauen, die an Krebs erkranken, in den letzten Jahrzehnten stark gestiegen. Eine der häufigsten Arten ist Gebärmutterschleimhautkrebs. Warum ist er gefährlich? Als nächstes werden Entwicklungsstadien, Behandlung und Heilungschancen besprochen.
Problembeschreibung
Endometriumkarzinom ist ein bösartiger Tumor, der durch das Wachstum von Krebszellen in der Gebärmutterhöhle entsteht. Am häufigsten betrifft diese Pathologie Frauen nach 45 Jahren. Diese Krebsart spricht gut auf die Behandlung an, insbesondere wenn ihre Symptome in einem frühen Entwicklungsstadium erkannt wurden.
Gründe für das Erscheinen
Heute hat die offizielle Medizin keine genauen Daten über die Ursachen von Krebstumoren. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die das Auftreten von Neubildungen begünstigen:
- Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, einschließlich Entzündungen, mit denen eine Frau ihr ganzes Leben lang konfrontiert ist;
- unregelmäßiger Menstruationszyklus;
- Einnahme von Medikamenten, die das Hormon Östrogen enth alten;
- genetische Veranlagung (zum Beispiel, wenn es in der Familie Frauen mit Krebs gab, dann sind ihre Verwandten gefährdet);
- promiskuitiver Sex, der auch zu sexuell übertragbaren Krankheiten führen kann;
- längere sexuelle Abstinenz;
- späte Schwangerschaft (nach 30);
- Abtreibungen und andere gynäkologische Operationen, die eine Kürettage der Gebärmutterhöhle beinh alten, da solche Eingriffe die Gebärmutterschleimhaut verdünnen und schädigen und dadurch bösartige Prozesse hervorrufen;
- frühe Menopause (unter 50);
- früher Beginn der Menstruation (vor 12 Jahren);
- Diabetes in der Vorgeschichte;
- Übergewicht;
- Erkrankungen des Immunsystems;
- fehlende oder nicht rechtzeitige Behandlung gynäkologischer Erkrankungen.
Darüber hinaus stellen Ärzte fest, dass Frauen ohne Kinder sowie Frauen mit Hyperplasie, einer Krankheit, die kein bösartiger Tumor ist, aber das Wachstum von Endometriumzellen provoziert, gefährdet sind.
Varietäten der Pathologie
Es gibt zwei Haupttypen von Gebärmutterschleimhautkrebs:
- Die hormonabhängige Form tritt in 70% aller Krankheitsfälle auf. Neoplasmen können auf der Ebene des erhöhten Östrogenhormons auftreten. In der Regel kann vorher eine Hyperplasie auftreten. Hormonelles Versagen kann sich auch bei entzündlichen Erkrankungen der Eierstöcke sowie bei einer Anamnese entwickelnandere Krebsarten, am häufigsten in der Brust.
- Autonomer Endometriumkrebs entsteht bei Erkrankungen des endokrinen Systems, die dessen Funktionen stören. Diese Art von Pathologie ist am anfälligsten für Frauen nach 60 Jahren mit Atrophie des Endometriumgewebes oder Unterdrückung des Immunsystems. Autonomer Krebs ist für eine Behandlung mit Hormonarzneimitteln nicht geeignet; die Entfernung der inneren Geschlechtsorgane ist meistens indiziert, da das Risiko einer Metastasierung in andere Organe hoch ist.
Je nach Krebsart wird die richtige Behandlung ausgewählt.
Krankheitserscheinungen
Die Symptome des Endometriumkarzinoms entwickeln sich schleichend, je nach Stadium der Erkrankung. Ihre Intensität hängt auch vom Vorhandensein oder Fehlen begleitender Pathologien des Urogenitalsystems ab. Leider sind die Symptome und Anzeichen von Gebärmutterschleimhautkrebs im Anfangsstadium nicht spezifisch, weshalb eine Frau ihnen möglicherweise keine große Bedeutung beimisst. Das ist die Heimtücke der Krankheit.
Zu den Symptomen der Krankheit gehören die folgenden Manifestationen:
- atypische Menstruation (zu spärlich oder stark, länger oder kürzer als gewöhnlich, keine Periode);
- Schmerzen im Unterbauch, die ohne ersichtlichen Grund auftreten;
- Probleme beim Wasserlassen (Schmerz, Blutgerinnsel, Schwierigkeiten);
- Stuhlstörungen (Verstopfung oder Verdauungsstörungen);
- vaginaler Ausfluss, der übelriechend und atypisch istFarbe.
In späteren Stadien kann das Schmerzsyndrom mit Gewichtheben, Intimleben, während der Menstruation zunehmen. Auch der Allgemeinzustand verschlechtert sich allmählich - der Appetit verschwindet, ein schmerzhafter Hautton tritt auf, die Frau verliert schnell an Gewicht, chronische Blähungen, Verstopfung, Schwäche, Schläfrigkeit und Neigung zur Überarbeitung auch bei geringer Anstrengung.
Erkrankungsstadien
Die Entwicklung der Pathologie erfolgt allmählich. Jedes Stadium des Endometriumkarzinoms hat seine eigenen Merkmale und Eigenschaften:
- Im Stadium 1 gibt es keine klinischen Symptome, die auf das Vorhandensein eines Tumors hindeuten könnten. Das Neoplasma selbst ist klein und erstreckt sich nicht über die Gebärmutterhöhle hinaus. Darüber hinaus werden Fehler im monatlichen Zyklus festgestellt, und in den meisten Fällen verliert eine Frau die Fähigkeit, schwanger zu werden.
- Stadium 2 ist gekennzeichnet durch Tumorwachstum außerhalb der Gebärmutter und Schädigung der Schleimhaut des Organhalses. Eine Frau kann solche Symptome von Gebärmutterschleimhautkrebs wie Schmierblutungen während des Geschlechtsverkehrs, eine unangemessene Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, Schmerzen im Unterbauch und Appetitlosigkeit erfahren. In den meisten Fällen sind diese Manifestationen geringfügig, sodass eine Frau ihnen möglicherweise keine Aufmerksamkeit schenkt. Ein Gynäkologe kann bei einer Routineuntersuchung einen Tumor erkennen.
- Im Stadium 3 sind die Symptome und Anzeichen von Gebärmutterschleimhautkrebs viel deutlicher. Während dieser Zeit kann sich der Tumor auf die Organe in der Bauchhöhle ausbreiten - die Eierstöcke, Eileiter. Auf derIn diesem Stadium der Erkrankung können kleine Metastasierungsherde in nahegelegenen Organen und Knochengewebe vorhanden sein.
- Im 4. Stadium des Gebärmutterschleimhautkrebses betrifft das Neoplasma die Beckenorgane - Rektum, Blase, Vagina, Harnwege. Krebszellen breiten sich im ganzen Körper aus, sodass Metastasen in jedem inneren Organ auftreten können. Anzeichen von Gebärmutterschleimhautkrebs im letzten Stadium sind ausgeprägt und beeinträchtigen das normale Leben einer Frau erheblich.
Das Überleben hängt direkt vom Stadium der Erkrankung ab, in dem die Therapie begonnen wurde. So ist beispielsweise die Prognose in den Stadien 1 oder 2 einer Krebserkrankung viel günstiger als in den Stadien 3 und 4 einer Schädigung des Körpers.
Ausbreitung von Krebs
Im 3. Stadium der Krankheitsentwicklung beginnen Metastasen in benachbarten Organen zu erscheinen. Dies kann auf verschiedene Arten geschehen:
- Der lymphogene Weg beinh altet die Ausbreitung von Krebszellen durch die Lymphknoten. Gleichzeitig nehmen sie deutlich an Größe zu und werden bei Berührung schmerzhaft.
- Der hämatogene Weg wird festgestellt, wenn Krebszellen in den Blutkreislauf gelangen und sich mit ihm im ganzen Körper ausbreiten. Gleichzeitig können sich pathogene Zellen in absolut jedem Organ oder Knochengewebe ansiedeln und mit der Vermehrung beginnen.
- Implantationsmetastasen beinh alten das Wachstum eines Neoplasmas in nahe gelegene Organe sowie in Knochen- und Fettgewebe.
Leider sind jene Stadien von Krebs, die durch das Vorhandensein von Metastasen gekennzeichnet sind, inandere Organe, können nicht geheilt werden. Die Therapie zielt in solchen Fällen darauf ab, das Schmerzsyndrom zu reduzieren, sowie die Teilung von Krebszellen und die Ausbreitung von Metastasen in gesunden Organen zu verlangsamen.
Faktoren, die zur Metastasierung beitragen
Das Risiko, dass sich Krebszellen auf andere Organe ausbreiten, hängt nicht nur vom Stadium der Erkrankung ab, sondern auch von solchen Momenten:
- Lokalisierung der Neubildung im Organ;
- Alter der Frau (je älter die Patientin, desto höher die Wahrscheinlichkeit von Metastasen);
- Grad der Tumordifferenzierung (Zusammensetzung eines Tumors aus verschiedenen Zellen, die eine höhere oder niedrigere Vermehrungsrate aufweisen).
Diese und andere Faktoren, die die Krebsbehandlung beeinflussen können, werden derzeit in klinischen Studien untersucht.
Krankheitsdiagnose
Es ist sehr wichtig, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt nicht zu vernachlässigen, denn nur ein kompetenter Facharzt kann Krebs im Anfangsstadium der Erkrankung erkennen. Die Diagnose von Endometriumkarzinom umfasst die folgenden Aktivitäten:
- Ärztliche Befragung, bei der der Patient die Beschwerden detailliert beschreiben und die Dauer etwaiger unangenehmer Symptome angeben muss. Darüber hinaus ist es wichtig, dem Arzt detaillierte Informationen über den Menstruationszyklus zu geben - seine Regelmäßigkeit, Schmerzen, Häufigkeit, Dauer.
- Analyse der gynäkologischen Akte der Patientin gibt Aufschluss über frühere gynäkologische Erkrankungen, Geburt und andere Faktoren, die das Auftreten des Tumors beeinflussen könnten.
- gynäkologischUntersuchung auf einem Stuhl mit Palpation der äußeren und inneren Geschlechtsorgane und insbesondere des Gebärmutterhalses.
- Transvaginaler Ultraschall hilft, ein Neoplasma zu identifizieren, seinen Zustand und seine Größe sowie seine Lage zu beurteilen.
- Biopsie für eine detaillierte Untersuchung des Gewebes der Gebärmutter. Es wird mit Hilfe eines Saugers eingenommen, der in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird und einen Teil des Endometriums des Organs ansaugt.
- Hysteroskopie - eine innere Untersuchung des Zustands der Gebärmutter mit einem Hysteroskop - einem Gerät in Form eines starren oder weichen Schlauchs mit einem Linsensystem und einer Beleuchtungseinrichtung am Ende. Das Gerät wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt, wodurch der Arzt das Organ von innen genau untersuchen kann. Mit diesem Gerät können Sie auch einen Teil des betroffenen Endometriums für weitere Untersuchungen entnehmen.
- Fluoreszenzuntersuchung ermöglicht es, eine Neubildung im Frühstadium zu erkennen. Dazu wird eine fluoreszierende Lösung in die Gebärmutterhöhle injiziert. Krebszellen nehmen es aktiv auf und werden für den Arzt sichtbar.
- Computer- oder Magnetresonanztomographie sowie Röntgenaufnahmen werden bei Verdacht auf Metastasen in anderen inneren Organen verordnet.
Außerdem müssen Frauen mit Verdacht auf Gebärmutterschleimhautkrebs Blut- oder Urintests auf Tumormarker durchführen lassen.
Gebärmutterkrebstherapie
Je nach Grad der Entwicklung der Krankheit wird eine unterschiedliche Behandlung verordnet. Oft werden komplexe Methoden verwendet:
- Chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter entfernt wird. In einigen Fällen der Körperzusammen mit den Anhängseln und Lymphknoten entfernt, wenn sie von krebsartigen Veränderungen betroffen sind. Bisher wird zur Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs in einem frühen Stadium die Laparoskopie verwendet, die weniger traumatisch ist. Bei einem großflächigen Organschaden ist jedoch eine Bauchoperation notwendig, die durch Präparation der Bauchhöhle durchgeführt wird.
- Strahlentherapie beinh altet die Wirkung ionisierender Strahlung auf den Bereich der Krebsausbreitung. Es wird oft in Verbindung mit einer Operation verwendet. Wenn aus irgendeinem Grund keine Entfernung zu erwarten ist, kann eine Brachytherapie angewendet werden, bei der eine Strahlenquelle in den Tumor implantiert wird. Dies minimiert die Exposition gegenüber anderen Organen.
- Chemotherapie gilt als die häufigste Behandlung von Krebs jeglicher Art. Es wird in Fällen von weit verbreitetem Krebs eingesetzt. Der am häufigsten verwendete Wirkstoffkomplex aus Substanzen wie Cisplatin, Doxorubicin, Cyclophosphamid. Leider hat diese Technik viele Nebenwirkungen: Alopezie (Kahlheit), Osteoporose, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
- Hormontherapie ist indiziert, wenn Progesteron-Hormonrezeptoren im Tumor gefunden werden. Eine solche Behandlung wird individuell von einem Onkologen ausgewählt. Sein Vorteil ist das Fehlen von Nebenwirkungen. Wenn der Tumor jedoch nicht auf Hormone anspricht, ist eine solche Behandlung unwirksam.
Anzeichen eines Gebärmutterschleimhautkrebses können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, wenn nicht gar verkürzen. Deshalb ist es wichtigBeginnen Sie mit der Behandlung im Anfangsstadium, wenn die Krankheit am anfälligsten für eine vollständige Heilung ist.
Prognose
Die Chancen auf eine vollständige Heilung von Krebs hängen vollständig vom Stadium der Erkrankung sowie vom korrekt verschriebenen Behandlungskomplex ab. Die Überlebensrate für einen hoch differenzierten Tumor (entwickelte Zellen, die nicht zu schnell wachsen) beträgt etwa 95 %, und für einen schlecht differenzierten Tumor (unterentwickelte Stammzellen, die sich sehr schnell teilen) nur 18 %. Die Art der Neubildung wird im diagnostischen Stadium bestimmt.
Leider ist die Überlebensrate im Stadium 4 von Krebs extrem niedrig, und alle Behandlungen laufen darauf hinaus, den Zustand der Patientin aufrechtzuerh alten, die Symptome von Endometriumkrebs zu reduzieren sowie die Teilung von Krebszellen und die Metastasierung zu verlangsamen andere innere Organe.
Innerhalb von drei Jahren nach Behandlungsende müssen sich ausnahmslos alle Patientinnen zweimal jährlich einer vollständigen Diagnostik unterziehen, die eine gynäkologische Untersuchung, Ultraschalldiagnostik, Röntgen, Urin- und Blutuntersuchungen umfasst. Dies ist notwendig, um ein Wiederauftreten der Erkrankung oder deren rechtzeitige Erkennung auszuschließen.
Prävention von Pathologien
Leider gibt es heute keine Methoden, die die Entstehung bösartiger Tumore vollständig ausschließen könnten. Es gibt jedoch Faktoren, die ihr Auftreten minimieren können:
- Gewichtskontrolle und Übergewichtsprävention.
- Schlechte Angewohnheiten wie zRauchen und Alkohol trinken.
- Regelmäßige Behandlung chronischer Erkrankungen und Verhinderung ihres Fortschreitens.
- Rechtzeitige Therapie bei gynäkologischen Problemen.
Sekundärprävention umfasst die Früherkennung von bösartigen Tumoren und die Wahl der richtigen Therapie.
