Herzerkrankungen sind eine der drei häufigsten Pathologien. Sie betreffen gleichermaßen häufig junge und alte Menschen. Herztamponade ist eine gefährliche Krankheit, die oft zum Tod führt. Die Person benötigt sofortige ärztliche Hilfe.
Die dargestellte Pathologie erfordert nicht nur eine konservative Therapie, sondern auch einen chirurgischen Eingriff. Außerdem wird in fast allen Fällen der zweite Weg verwendet. Bei der Herzbeuteltamponade werden die Ursachen und Symptome bei der Untersuchung durch einen Kardiologen abgeklärt.
Was ist eine Krankheit?
Jeder Mensch hat eine kleine Menge Flüssigkeit im Perikard - bis zu 40 ml. Diese Zahl gilt als normal. Aber bei einer Herzbeuteltamponade gibt es zu viel Flüssigkeit. Es füllt den Raum zwischen den Membranen aus, die das Muskelgewebe bedecken.
Es kann entweder Exsudat oder Blut sein. Manchmal befinden sich zwischen den Schalen Lymphe und Eiter. Infolge der Flüssigkeitsansammlung schrumpft das Organ und kann seine Funktionen nicht normal ausführen. Füllen der Hohlräume des Herzensnicht genug. Es kann nicht mehr schrumpfen wie früher. Es kommt zu einer Abnahme des venösen Zuflusses und des Herzzeitvolumens.
Herzbeuteltamponade mit Blut ist noch gefährlicher. Im Herzbeutel kann sich bis zu 1 Liter Flüssigkeit ansammeln, was bereits lebensgefährlich ist, da das Organ nicht normal funktionieren kann.
Klassifizierung
Herzbeuteltamponade kann anders sein. Die Prognose hängt von der genauen Definition der Art der Erkrankung ab. Es gibt solche Arten davon:
- Scharf. Es entwickelt sich schnell und seine Symptome sind ausgeprägt. Bis zu 250 ml Flüssigkeit werden in die Perikardhöhle gegossen. Der Krankheitsverlauf ist sehr schwer vorherzusagen. Eine Person braucht dringend medizinische Hilfe.
- Chronisch. Der Perikardraum wird allmählich gefüllt. Am Ende sind da 1-2 Liter Flüssigkeit drin. Hier ist die Prognose günstiger, da der lebensbedrohliche Zustand nicht zu schnell eintritt. Ärzte haben Zeit, das Problem zu lösen.
- Spontan. Tamponade entsteht durch Defekte in den Herzmembranen oder Gefäßwänden.
Die verschriebene Therapie sowie deren Wirksamkeit hängen von der Art der Erkrankung ab. Tamponade ist urämisch, bakteriell, viral oder neoplastisch.
Entwicklungsgrund
Ursachen einer Herztamponade sind:
- Offene oder geschlossene Thoraxverletzung, begleitet von einer Schädigung des Organs.
- Strahlenbelastung.
- Bösartige oder gutartige Neubildung.
- Exzessive Dehydrierung.
- Blutdruckprobleme.
- Hypothyreose oder andere Funktionsstörungen des endokrinen Systems.
- Myokardinfarkt oder Herzinsuffizienz.
- Langfristige Anwendung von Blutverdünnern.
- Hämodialyse verursacht Nierenversagen.
- Verlängerter Verlauf chronischer Pathologien.
- Mischödem.
- Rheuma.
- Tuberkulose.
- Schwere Pilzinfektion.
- Ruptur eines dissezierenden Aortenaneurysmas.
- Chirurgische Entfernung von Myokardgewebe oder Sondierung von Herzkammern.
- Leukämie.
Chronische Art der Tamponade wird oft durch systemische Pathologien verursacht, die zu Bindegewebsschäden führen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Entwicklung der Krankheit bei Säuglingen unter einem Jahr geschenkt werden.
Anzeichen und Symptome
Die Symptome einer Herztamponade variieren. Es hängt alles von der Form der Pathologie ab. Sie können die folgenden Anzeichen der Krankheit unterscheiden:
- Erhebliche Verschlechterung des Wohlbefindens.
- Schmerzen und Beschwerden im Brustbereich.
- Übermäßiger psychischer Stress.
- Atemnot, Atemnot.
- K alter Schweiß.
- Krankheit und Schwäche.
- Eingeschränkter Puls.
- Zyanose der Haut (Erwerb einer Blaufärbung dadurch).
- Erhöhte Angst und Todesangst.
- Gestörter Appetit.
- Ein gedämpfter Herzton ist zu hören, zusammen mit einem Perikardreiben.
In schwierigen Fällen ist dem Patienten schwindelig,Bewusstlosigkeit sowie hämorrhagischer Kollaps. Die chronische Form ist gekennzeichnet durch eine Zunahme des Venenvolumens, eine Veränderung der Lebergröße und Atembeschwerden während des Trainings.
Diagnosefunktionen
Die Diagnose einer Herztamponade sollte komplex und differenziert sein. Es sieht folgende Studien vor:
- Körperliche Untersuchung durch einen Kardiologen und Aufnahme von Patientenbeschwerden.
- EKG bei Herztamponade. Es wird nicht sehr oft verwendet, aber es ermöglicht Ihnen, die Herzfrequenz zu berechnen.
- Röntgen. Das Bild zeigt die Umrisse der Orgel, die sich in alle Richtungen ausdehnen. Es gibt auch eine Glätte des Schattens des Herzens auf der linken Seite. Das Bild zeigt keine Anzeichen einer Stagnation in den Atmungsorganen, während der Entspannungsphase kommt es zu einer Abnahme des linken Ventrikels.
- Echokardiographie. Dank dessen wird das Vorhandensein und die Menge von Flüssigkeit bestimmt. Außerdem wird die Studie regelmäßig durchgeführt, um die Dynamik der Genesung des Patienten nach einem chirurgischen Eingriff zu verfolgen. Das Ergebnis der Diagnose: Der Grad des Kollabierens der unteren Hohlvene beim Einatmen nimmt ab, der Hohlraum der unteren Herzkammern nimmt ab, die Blätter des Perikards gehen auseinander.
- MRT. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen. Es bietet eine Schicht-für-Schicht-Analyse von Weichgeweben mit der Fähigkeit, kleinste Läsionen zu erkennen.
- Ultraschall. Die Analyse weist Flüssigkeit in der Perikardregion nach.
- Bakterielle Aussaat und Biopsie der resultierenden Flüssigkeit. Es ist notwendig, die Diagnose zu klären.
- Gepulster Doppler der Gefäße.
- KatheterisierungHohlräume des Herzens. Dies ist eine invasive Technik, die während der Operation verwendet wird. Die empfangenen Daten sind so zuverlässig wie möglich.
Außerdem wird eine Untersuchung der inneren Organe durchgeführt. Bei der Diagnostik kann man nichts falsch machen. Es ist notwendig, Tamponade von konstriktiver Perikarditis, Myokardinsuffizienz zu unterscheiden.
Bei Kindern sind Ultraschall und Punktion die aussagekräftigsten Studien. Andere diagnostische Methoden sind nicht anwendbar.
Notfall
Bei schweren Herzerkrankungen benötigt der Patient manchmal dringend ärztliche Hilfe. Herztamponade ist oft tödlich, wenn der Patient nicht rechtzeitig Hilfe erhält. Ein Angriff kann jeden Moment passieren. Wenn eine Person zu Hause krank wird, muss sie eine Notversorgung leisten und Ärzte rufen.
Zum Zeitpunkt des Angriffs darfst du dem Opfer keine Medikamente geben, da der Blutdruck noch weiter sinkt. Es ist wichtig, einer Person maximalen Komfort zu bieten. Nach dem Eintreffen der Ärzte müssen Sie den Zustand der Person detailliert und genau beschreiben.
In einem Krankenhaus wird zunächst eine Perikardpunktion durchgeführt. In diesen Bereich wird eine Nadel mit einem erweiterten Ende eingeführt und überschüssige Flüssigkeit abgepumpt. Die Injektionsstelle ist die Region der linken 7. Rippe. Die Nadel wird 1,5 cm tief, nach oben gerichtet und noch tiefer (3-5 cm) eingeführt. Bei korrekter Durchführung des Vorgangs beginnt Flüssigkeit zu fließen.
Der Eingriff wird unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle durchgeführt. Die Operation erlaubt nur, den Zustand des Patienten für eine Weile zu lindern. Wenn die Ursache nicht behoben wird, tritt das Problem erneut auf. GemäßPunktion wird die Perikardhöhle mit Sklerosierungsmitteln, Antiseptika oder Antibiotika gewaschen. Häufig verwendete Medikamente sind Hydrocortison, Prednisolon.
Mit Herztamponade reduziert die Notfallversorgung das Todesrisiko.
Traditionelle Therapie
Die Therapie gilt als erfolgreich, wenn die Ursache für die Entwicklung der Pathologie beseitigt und der Zustand stabilisiert ist. Der Zustand des Patienten sollte sich deutlich verbessern.
Nach Beendigung der akuten Herzbeuteltamponade erfolgt eine medikamentöse Erh altungstherapie. Dem Patienten wird eine Infusionslösung infundiert: Stoffwechselmedikamente oder Blutplasma.
Um normale Ernährungs- und Stoffwechselprozesse im Herzmuskel wiederherzustellen und die Geweberegeneration zu verbessern, verschreiben Ärzte einer Person "Mildronate", "Carnitin". Wenn der Patient aufgrund der Füllung des Perikards mit Flüssigkeit Komplikationen hat, ist die Behandlung auf die Linderung pathologischer Zustände gerichtet.
Ist die Ursache der Tamponade erfolgreich beseitigt, wird die Patientin nach einigen Tagen aus dem Krankenhaus entlassen und führt die Therapie ambulant zu Hause fort.
Muss ich operiert werden?
Die Behandlung der Herztamponade ist nicht nur konservativ. Wenn das Risiko eines erneuten Auftretens hoch ist, wird eine Operation durchgeführt. Die Indikation für das Verfahren ist: Herzriss, Verkalkung oder narbige Veränderung des Herzbeutels, chronische Exsudatbildungim Herzbeutel.
Der Patient ist normalerweise für diesen Eingriff vorgesehen:
- Perikardiotomie. Die Wand des Herzbeutels wird präpariert, um seine Höhle zu entleeren, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und pathologische Herde zu identifizieren.
- Zwischensumme Perikardektomie. Vollständige Entfernung des Fragments, mit Ausnahme des Teils neben der Rückseite der Kameras.
Nach der Operation braucht der Patient Erholung. Es ist wichtig, schwere körperliche Anstrengung, Stresssituationen zu vermeiden, richtig zu essen.
Eigenschaften der Entwässerung
Der Herzbeutel ist ein Herzbeutel, der dazu neigt, sich zu dehnen, wodurch sich das Krankheitsbild verändert. Durch seine schnelle Füllung mit Flüssigkeit entwickelt der Patient einen Schockzustand. Sofortige Drainage erforderlich.
Die Entfernung von Flüssigkeiten kann nicht schnell erfolgen. Wenn 1 Liter im Perikard vorhanden ist, dauert der Ausscheidungsvorgang etwa 40 Minuten. Andernfalls wird der Blutdruck des Patienten stark reduziert. Hypotonie kann eine Woche dauern. Das Ansprechen des Patienten auf die Therapie ist jedoch vernachlässigbar.
Diese Reaktion ist mit einer Überlastung der rechten Herzkammern verbunden, einer Verletzung der Wiederherstellung der Funktionalität der Myokardmuskulatur.
Frühkomplikationen
Wenn die Behandlung der Herztamponade nicht rechtzeitig durchgeführt wurde oder unwirksam war, entwickelt der Patient Komplikationen. Sie erscheinen sowohl im Moment der direkten Füllung des Organs mit Blut als auch einige Zeit danach. Zu den Nachteilen gehören:
- Arrhythmie.
- Myokardinfarkt.
- Kardiogener Schock.
- Plötzlicher Tod.
Der chronische Krankheitsverlauf verursacht Spätkomplikationen:
- Fibröse Perikarditis (Entzündung des Bindegewebes des Organsacks).
- Unterbrechung der Erregungsleitung zwischen Herzkammern und Vorhöfen.
Folgen gibt und Punktion des Herzbeutels. Der Patient kann Herzsklerose entwickeln. Bei rechtzeitiger Erkennung und richtiger Behandlung der Pathologie ist die Prognose günstig.
Prävention von Pathologien
Die Ursachen und Symptome einer Herztamponade sollten Personen bekannt sein, die ein erhöhtes Risiko haben, Herzerkrankungen zu entwickeln.
Die vorgestellte Krankheit kann verhindert werden, aber dafür müssen Sie die folgenden vorbeugenden Maßnahmen befolgen:
- Antikoagulantien und andere Herzmedikamente sollten nur nach Anweisung und in Absprache mit Ihrem Arzt eingenommen werden.
- Infektiöse und entzündliche Erkrankungen rechtzeitig behandeln.
- Brustverletzungen vermeiden.
- Überlassen Sie invasive kardiale Eingriffe nur Fachleuten.
- Richtig und vernünftig essen.
Es ist schwierig, über einzelne Folgen zu sprechen, da die Ursachen des Auftretens unterschiedlich sind und nicht alle vollständig beseitigt werden können.
Um Tod oder schwerwiegende Folgen zu vermeiden, ist eine rechtzeitige Diagnostik und Therapie von Herzerkrankungen notwendig. Sie müssen auch ständig unter der Kontrolle eines Arztes stehen.
