Pyelonephritis - was ist das für eine Krankheit? Die Pathologie tritt häufig auf: Unter den verschiedenen Nierenerkrankungen steht diese Krankheit nach der Urolithiasis an zweiter Stelle. Frauen leiden häufiger an Pyelonephritis, das Durchschnitts alter der Inzidenz ist schwer zu unterscheiden. Sowohl sehr junge Patienten als auch ältere Menschen sind krank. Oft möchten Patienten nach Erh alt einer Diagnose wissen, um welche Krankheit es sich handelt. Pyelonephritis ist eine unspezifische Nierenpathologie, deren Auftreten durch die Aktivität pathogener Mikroorganismen hervorgerufen wird.
Der Artikel beschreibt die Arten der Krankheit, ihre Formen (akut, chronisch), Ursachen, Behandlungsmethoden, Hauptsymptome. Es werden auch Tipps gegeben, wie das Wiederauftreten einer Pyelonephritis verhindert werden kann.
Akute und chronische Pyelonephritis
Je nachdem, wie die Krankheit verläuft, unterscheidet sie sich uSymptome und Patientenleistung. In der Medizin ist es üblich, eine Pyelonephritis in akut oder chronisch zu klassifizieren, die wiederum jeweils spezifisch oder unspezifisch (unkompliziert) sein können.
- Akute Pyelonephritis - was ist das für eine Krankheit? Die unkomplizierte Form ist durch das Vorhandensein von Phänomenen wie Bakteriurie, leichter Proteinurie und Mikrohämaturie gekennzeichnet. Sie können sie nach Labortests bestimmen. Ein vollständiges Blutbild ist durch Leukozytose und einen Anstieg der ESR gekennzeichnet. In etwa 30% der Fälle wird bei einem biochemischen Bluttest ein Anstieg stickstoffh altiger Schlacken festgestellt. Eine akute Pyelonephritis mit komplexem Verlauf ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Es tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf. Die Stadien der Pyelonephritis im akuten Verlauf sind schwer zu unterscheiden: Bakteriurie trägt häufig zur Reproduktion pathogener Mikroflora auf benachbarten Organen (insbesondere der Blase) bei und die Symptome werden immer ausgeprägter - der Patient ist arbeitsunfähig und er braucht dringend professionelle medizinische Versorgung.
- Chronische Pyelonephritis wird häufig bei einer ärztlichen Untersuchung bei Menschen mittleren Alters diagnostiziert. Was ist diese Krankheit und wie unterscheidet sie sich von einem akuten Verlauf? Pyelonephritis kann ohne schwere Symptome auftreten, wenn die Anzahl der pathogenen Bakterien nicht übermäßig ist. Ein solcher Prozess kann Jahre dauern – das ist der chronische Verlauf einer Pyelonephritis. Gleichzeitig verlieren die Nieren allmählich ihre Arbeitsfähigkeit: In den meisten Fällen wird bei einem solchen Patienten früher oder später ein chronisches Nierenversagen diagnostiziert. Oft nimmt die Pyelonephritis eine chronische Form an, weil die Behandlung der akuten Pyelonephritis schlecht durchgeführt wurde. Bakterien verbleiben entweder im Becken oder in den Harnleitern – dadurch werden wieder krankheitserregende Bakterien in den Nieren eingesetzt.
Am Ort der Luxation kann es zu einer beidseitigen oder einseitigen Pyelonephritis kommen. Dementsprechend konzentrieren sich die Bakterien entweder in beiden Nieren gleichzeitig oder in einer von ihnen. Bei der Verschreibung der Behandlung spielt es praktisch keine Rolle, ob die Pyelonephritis bilateral oder unilateral ist: Die Prinzipien der Therapie sind in jedem Fall dieselben.
Symptome einer Pyelonephritis
In der Regel haben sowohl Männer als auch Frauen unabhängig vom Alter folgende Symptome einer chronischen Pyelonephritis:
- Ziehschmerzen in der Lendengegend (können fehlen, ihr Vorhandensein hängt von der Art des Erregers und den individuellen Merkmalen des Patienten ab.
- Schmerzen beim Wasserlassen, meist tritt der Urin in normalen Portionen aus, wird aber trüb, seine Farbe ändert sich.
- Die subfebrile Temperatur beträgt etwa 37 Grad.
- In einigen Fällen führt eine chronische Pyelonephritis zu einem Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 Grad: In diesem Fall sollte dringend ein Krankenwagen gerufen, die Untersuchung des Patienten und die Linderung des Zustands in einem durchgeführt werden Krankenhaus.
- Schwellung der Extremitäten, seltener des Gesichts (tritt aufgrund einer Verletzung der Entfernung von Flüssigkeiten aus dem Körper und einer Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts auf).
- Allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, blasse Haut,häufige Kopfschmerzen und Anfälligkeit für Überarbeitung, sowohl physisch als auch psychisch.
Besonderheiten des Krankheitsverlaufs
Akute Pyelonephritis bei Erwachsenen macht sich viel stärker bemerkbar als chronische: Das Wasserlassen ist gestört, während die ausgeschiedene Urinmenge deutlich abnehmen kann. In diesem Fall leidet der Patient an einem starken Anstieg der Körpertemperatur, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit. Der Appetit verschwindet. Es gibt Schmerzen bei Pyelonephritis, aber sie sind nicht ausgeprägt. Da es in den Nieren keine Nervenenden gibt, gibt es keine offensichtlichen schmerzhaften Symptome. Schmerzen bei Pyelonephritis haben eher ziehenden, schmerzenden Charakter.
Zu beachten ist der unterschiedliche Krankheitsverlauf bei Frauen: Aufgrund der Nähe der Organe des Fortpflanzungs- und Harnsystems dringen Bakterien oft auch in das Gewebe der Geschlechtsorgane ein. Infolgedessen wird der Verlauf der Pyelonephritis auch durch das Vorhandensein von Frauenproblemen erschwert.
Die Symptome einer bakteriellen Nierenentzündung bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Wenn ein Elternteil bemerkt, dass sich die Häufigkeit des Wasserlassens und die Farbe des Urins bei einem Kind verändert haben, ist dies bereits ein guter Grund, einen Arzt aufzusuchen.
Ursachen einer Pyelonephritis
Viele Patienten werden von den Symptomen einer Pyelonephritis überrascht. Die Gründe, warum sich die Krankheit entwickelt, können im Großen und Ganzen nur zwei identifiziert werden:
- die Unfähigkeit des Körpers, der Aktivität pathogener Bakterien zu widerstehen;
- Krankheitsbakterien gelangen in das Gewebe der Nieren, des Beckens, der Harnleiter oder der Blase.
Wie es zu einer Infektion kommen kann und warum der Fokus eingesetzt wirdHarnsystem? Häufige Gründe sind:
- Anomalien in der Entwicklung der Nieren - sowohl angeboren als auch erworben;
- endokrine Pathologie;
- Unterkühlung der Beine, Füße, des unteren Rückens;
- Autoimmunerkrankungen;
- Nichtbeachtung elementarer Hygieneregeln;
- Mikrotrauma durch sexuellen Kontakt;
- Lendenverletzung;
- diagnostische Manipulation oder chirurgischer Eingriff an den Harnwegen;
- häufig ist das Auftreten einer Pyelonephritis mit dem Beginn sexueller Aktivität verbunden, insbesondere wenn kein angemessener Schutz vorhanden ist;
- Remote-Lithotripsie (Zertrümmerung von Harnsteinen);
- Verwendung eines Harnröhrenverweilkatheters;
- Schwangerschaft (Hypotonie der Harnleiter bei diesem Zustand ist ziemlich häufig);
- Verwendung von intrauterinen Kontrazeptiva.
Diagnose der Krankheit: An welchen Arzt soll ich mich wenden?
Die Diagnose einer Pyelonephritis ist ganz einfach. In der Regel wird nach Erh alt der Ergebnisse eines biochemischen Bluttests bereits klar, dass die Ursache der Erkrankung des Patienten eine Verletzung der Nierenfunktion ist. Dies wird deutlich durch erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel belegt. Übrigens, wenn das Kreatinin einen bestimmten Wert überschreitet, können wir darauf schließen, dass der Patient eine chronische Niereninsuffizienz entwickelt. Außerdem muss der Patient Urintests bestehen - es ist notwendig, das Volumen der täglichen Ausscheidung zu bestimmen und herauszufinden, welche Spuren von Bakterien im Urin vorhanden sind. Dies ist notwendig, damit der Arzt es verschreiben kannadäquate Antibiotikatherapie.
An welchen Arzt soll ich mich wenden, wenn der Patient eine Pyelonephritis vermutet? Nierenerkrankungen werden von einem Facharzt - einem Nephrologen - diagnostiziert und behandelt. Für den Anfang können Sie jedoch ein Ticket zu einem regulären Therapeuten nehmen. In seine Kompetenz fällt die Ernennung von Standardtests, deren Ergebnisse es ermöglichen, auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Pyelonephritis zu schließen.
ICD-10-Pyelonephritis-Code wird nach Verlauf klassifiziert:
- akute Pyelonephritis - N10;
- chronisch - N11;
- kalkuläre Pyelonephritis - N20.9.
Der Patient hat Anspruch auf Krankenstand. In den meisten Fällen (unabhängig von der Art der Erkrankung) sollte die Behandlung in einem Krankenhaus erfolgen. Der ICD-10-Pyelonephritis-Code ist auf dem Krankenstand des Patienten angegeben. Das Dokument wird durch das Siegel der medizinischen Einrichtung beglaubigt und anschließend an die Buchh altungsabteilung der Organisation weitergeleitet, in der der Patient arbeitet.
Behandlung einer Pyelonephritis im Krankenhaus
Die erste Aufgabe, vor der Ärzte stehen, wenn ein Patient hereinkommt, besteht darin, die hohe Temperatur zu senken. Alle notwendigen Tests sollten so schnell wie möglich durchgeführt werden, um den klinischen Zustand genau zu beurteilen. In der Regel dauert die Behandlung einer chronischen Pyelonephritis länger. Es ist viel einfacher, die Symptome einer akuten Pyelonephritis zu stoppen, aber viele Patienten entwickeln später eine Form eines chronischen Verlaufs. Dies liegt daran, dass die Bakterien nicht vollständig zerstört wurden. Die Hauptgefahr des Übergangs zu einer chronischen Form ist eine allmählicheEntwicklung (kann bis zu 10 Jahre andauern) von Nierenversagen.
Wenn die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper behindert wird, muss der Arzt den normalen Harnabgang wiederherstellen. Die Wiederherstellung des Urinabflusses wird umgehend durchgeführt (Nephropexie mit Nephroptose, Entfernung von Steinen aus der Niere der Harnwege und ähnliche notwendige Verfahren und chirurgische Eingriffe). Die Beseitigung von Hindernissen, die den Urinfluss beeinträchtigen, ermöglicht in vielen Fällen eine Linderung des Zustands - zusammen mit dem Urin treten auch Bakterien aus. In diesem Stadium ist die pflegerische Betreuung der Pyelonephritis wichtig - Überprüfung der Platzierung von Kathetern, deren rechtzeitige Verarbeitung usw.
Medikamente sollten von einem Nephrologen oder Urologen verschrieben werden. Sowohl bei akuten als auch bei chronischen Krankheitsverläufen ist eine korrekte und rechtzeitige Verordnung einer Antibiotikatherapie sehr wichtig. Antibakterielle Medikamente werden unter Berücksichtigung der Daten des Antibiogramms verschrieben. Vor der Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen (zu diesem Zweck müssen die Ergebnisse der Tests abgewartet werden) wird eine Therapie mit antibakteriellen Breitspektrum-Medikamenten durchgeführt.
Besonderheiten des Krankheitsverlaufs und seiner Behandlung bei Kindern
Die Ursachen einer Pyelonephritis bei Kindern sind die gleichen wie bei Erwachsenen: Aufgrund der Unfähigkeit des Körpers, pathogenen Bakterien zu widerstehen und zu widerstehen, entwickelt sich eine Entzündung. Bei Kindern kommt häufiger eine akute Pyelonephritis vor, die bei falscher oder zu kurzer Behandlung in eine chronische Form übergehen kann.
Kinder leiden häufiger unter Hyperthermie (erhöhteTemperatur auf kritische Werte), während Selbstmedikation nicht akzeptabel ist: Eltern sollten einen qualifizierten Arzt anrufen. Höchstwahrscheinlich sind ein Krankenhausaufenth alt und eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich. Bei der Behandlung von Kindern mit Pyelonephritis ist es unbedingt erforderlich, nach einer Medikamenteneinnahme erneut zu testen, um sicherzustellen, dass die Genesung stattgefunden hat und dass in den Urintests kein Protein, keine weißen Blutkörperchen oder Sedimente zurückgeblieben sind. Außerdem sollten Sie regelmäßig den Kreatinin- und Harnstoffspiegel in einem biochemischen Bluttest kontrollieren.
Viele antibakterielle Medikamente sind für Kinder kontraindiziert, sodass Sie selbst kein Antibiotikum auswählen können. Nur ein erfahrener Nephrologe kann das Medikament auf der Grundlage des klinischen Bildes der Erkrankung und nach Erh alt der Antibiogrammdaten verschreiben. Versuche von Eltern, selbst ein Antibiotikum zu wählen, sind oft nicht nur nutzlos, sondern auch schädlich: Dem Kind geht es immer schlechter, und ein falsch gewähltes Antibiotikum verletzt die ohnehin schwache Abwehr des Körpers.
Medikamente zur Behandlung der Pyelonephritis
Welche Medikamente gegen Pyelonephritis? Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die pathogenetisch wirken, d.h. Reduzieren Sie die Schwere der Krankheitssymptome und reduzieren Sie die Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen:
- "Kanefron" ist ein sicheres Medikament, das Kräuterextrakte enthält. Seine maximale Konzentration erreicht es im Ausscheidungssystem der Nieren, wo es lokal entzündungshemmend, mild analgetisch, antimikrobiell und antiseptisch wirkt. Es lindert Krämpfe der Harnwege (daran liegt eseine Verringerung des Schmerzsyndroms wird erreicht) aufgrund der Wirkung auf die glatte Muskulatur der Nieren. "Kanefron" hat eine harntreibende Wirkung, es hilft, Schwellungen beim Patienten zu reduzieren.
- „Biseptol“ist ein kombinierter Entzündungshemmer. Die regelmäßige Einnahme hilft, die Konzentration pathogener Bakterien im Gewebe der Nieren zu reduzieren. In der Regel wird "Biseptol" in Verbindung mit anderen Medikamenten verschrieben, da die Wirkung von "Biseptol" allein nicht ausreicht, um die chronische Form der Pyelonephritis loszuwerden.
- "Phytolysin" ist eine dicke Paste von dunkelgrüner Farbe mit einem spezifischen Kräutergeruch. Das Medikament hat entzündungshemmende, antiseptische und milde antimikrobielle Wirkung. Bei längerem Gebrauch fördert es das Zerkleinern und Entfernen von Steinen aus den Nieren. Es wird bei chronischer Pyelonephritis verschrieben, oft in Verbindung mit Antibiotika.
- "Furamag" ist ein beliebtes antimikrobielles Mittel zur Behandlung der Pyelonephritis aus der Gruppe der Nitrofurane. Die Freisetzungsform des Arzneimittels sind Kapseln (25, 50 mg). Von einem Arzt bestellt. Trotz der Tatsache, dass das Medikament gegen die meisten Bakterien wirksam ist, deren Aktivität in einigen Fällen bei Pyelonephritis eine Nierenentzündung hervorrufen kann, kann Furamag nutzlos sein. Daher sollten Sie vor der Einnahme Ihren Arzt konsultieren.
- "Furadonin" ist ein tablettierter synthetischer antimikrobieller Wirkstoff. Natürlich gibt es heute viele sicherere Medikamente mit weniger Nebenwirkungen. Bei der Einnahme von "Furadonin" können Verdauungsstörungen, Hautausschlag, dermatologische Probleme anderer Art beobachtet werden. Niedrige Kosten sind jedoch das Hauptargument für Furadonin bei der Behandlung von Pyelonephritis.
Ist es möglich, Pyelonephritis mit Hilfe traditioneller Behandlungsmethoden loszuwerden?
Oft lehnen Patienten einen Krankenhausaufenth alt ab und versuchen, sich zu Hause selbst zu behandeln. Es ist wichtig zu verstehen: Wenn Sie sich entscheiden, eine Behandlung in einem Krankenhaus abzulehnen, müssen Sie sich trotzdem Tests unterziehen, bevor Sie ein Medikament auswählen. Dies ist für eine genaue Diagnose unerlässlich.
Viele Patienten sind misstrauisch gegenüber den Methoden der modernen Medizin und Pharmakologie und ziehen es vor, ihre Nieren mit volkstümlichen Methoden zu behandeln. Leider ist es bei Pyelonephritis gefährlich: Ohne antimikrobielle Wirkung sind alle Therapiemethoden zum Scheitern verurteilt. Beispielsweise ist Hirse zur Behandlung von Nieren eine beliebte Methode zur Reinigung dieses gepaarten Organs. Hirse sollte gedünstet werden, ziehen lassen und mehrere Esslöffel auf nüchternen Magen essen. Hirse ist wirklich nützlich für die Behandlung von Nieren, aber sie wirkt in keiner Weise auf die Symptome einer Pyelonephritis. Darüber hinaus vermehren sich Bakterien, während der Patient diese oder jene alternativen Behandlungsmethoden ausprobiert, und die Krankheit schreitet fort.
Ausnahme - Heilkräuter. Aufgüsse von Bärenohren, Calendula, Gurkenblättern habenharntreibende und entzündungshemmende Wirkung. Allerdings sind Kräuteraufgüsse in Bezug auf die Wirksamkeit immer noch nicht mit pharmakologischen Präparaten zu vergleichen, sodass die Wahl zugunsten von Apothekenmedikamenten naheliegend ist.
Wie man ein Wiederauftreten der Krankheit verhindert
Prävention von Komplikationen der Pyelonephritis ist eine der Hauptaufgaben, denen sowohl der Patient als auch der Arzt gegenüberstehen. Nach Beendigung des therapeutischen Kurses müssen Urintests und ein biochemischer Bluttest bestanden werden. Wenn einer der Indikatoren erhöht ist, müssen Sie weiterhin Medikamente einnehmen.
Die Ernährung ist sehr wichtig. Bei Pyelonephritis sollte man sich an die in der medizinischen Diät Nr. 7 beschriebenen Ernährungsregeln h alten. Es geht darum, den Verzehr von Eiweißnahrungsmitteln und bestimmten Arten von Fetten und Kohlenhydraten zu begrenzen. Der Patient muss auf Alkohol verzichten und ein spezielles Trinkschema einh alten. Wenn Sie nach der Genesung von einer Pyelonephritis die Diät und Getränke nicht befolgen, besteht ein hohes Risiko für Komplikationen oder dass sich eine chronische Pyelonephritis in aller Stille erneut entwickelt.
Sie sollten sich warm anziehen, die Möglichkeit einer Unterkühlung der Füße und des unteren Rückens ausschließen. Das Schwimmen in k altem oder schmutzigem Wasser ist verboten. Zu Hause können Sie nicht barfuß auf dem k alten Boden laufen. Schuhe sollten nicht auslaufen, Füße sollten immer warm und trocken sein.
