Cholelithiasis ist ein häufiges Problem, das das Verdauungssystem aufgrund von Unterernährung und Stoffwechselstörungen betrifft. Wie man Steine in der Gallenblase auflöst, die eine Person jahrelang stören können, erzählen wir in unserem kurzen Material.
Definition und Stadien der Krankheit
Was ist eine Gallensteinerkrankung? Dies ist eine Stoffwechselerkrankung, bei der sich Steine in der Gallenblase und den Lebergängen bilden. Lösen sich Gallensteine auf? Es hängt alles von der Phase und der Zusammensetzung ab.
Der pathologische Prozess durchläuft drei Stadien, die auf verschiedene Weise beeinflusst werden können.
- Das erste Stadium manifestiert sich nicht klinisch und ist durch eine Erhöhung der Cholesterinmenge in der Galle bis hin zu Cholesterinflocken und -kristallen gekennzeichnet. Außerdem enthält es weniger Phospholipide, Gallensäuren und Lecithin, also Substanzen, die Gallensteine auflösen.
- Die zweite Stufe ist definiert alsSteinträger, manifestiert sich in keiner Weise und ist durch eine Verschlimmerung von Veränderungen der Eigenschaften der Galle gekennzeichnet. Cholesterinflocken und -kristalle verwandeln sich in Steine, die nach und nach die Gallenblase und ihre Gänge füllen.
- Das dritte Stadium ist genau diese kalkuläre Cholezystitis, die einen dazu bringt, zum Arzt zu gehen. Um Gallensteine in diesem Stadium ohne Operation aufzulösen, ist es notwendig, ein ganzes Schema medizinischer Empfehlungen einzuh alten. Nur ein Spezialist kann sie geben.
Krankheitssymptome
Die ersten beiden Stadien der Gallensteinerkrankung sind asymptomatisch. Klinische Manifestationen treten auf, wenn:
- Entzündung der Gallenblase und ihrer Gänge.
- Verstopfung, Stau.
- Das Organ vollständig mit Steinen zu füllen und seine Ablagerungsfunktion zu verletzen.
Das charakteristischste Symptom der Krankheit sind Koliken. Es ist durch starke Schmerzen im rechten Hypochondrium oder in der Mitte unter den Rippen gekennzeichnet. Der Schmerz kann in das linke Hypochondrium, den Unterbauch, den Rücken, das rechte Schulterblatt oder den Bereich dazwischen ausstrahlen. Die Schmerzen können stundenlang anh alten. Neben schmerzhaften Empfindungen gibt es verschiedene vegetative Reaktionen: Schwitzen, Rötung oder Blässe der Haut, Blutdruckanstieg und schneller Herzschlag. Übelkeit und Erbrechen sind häufige Begleiter einer Gallenkolik. Außerdem lässt der Appetit nach, der Patient ist unruhig, die Schmerzen lassen keinen Schlaf zu.
Wenn die Körpertemperatur ansteigt, wird eine akute Cholezystitis oder Cholangitis vermutet. Gelbfärbung der Haut, Sklera, zeigt an, dass der Steinbehindert den Abfluss der Galle.
Krankheitsdiagnose
Ob es möglich ist, Gallensteine in der Gallenblase mit verschiedenen Methoden aufzulösen, hängt davon ab, welche Steine sich in Blase und Gängen gebildet haben.
Steine gibt es in folgenden Arten:
- Cholesterin, enthält bis zu 75 % Cholesterin, sowie Farbstoffe, Kalksalze, Proteine und Schleimstoffe. Treffen sich am häufigsten (von 70 bis zu 90 % aller Fälle). Man findet sie in der Gallenblase und viel seltener in den Gängen.
- Braune Pigmentsteine enth alten bis zu 30 % Cholesterin sowie Calciumbilirubinat. Erscheinen nach der Operation im gemeinsamen Gallengang, selten in der Blase selbst.
- Schwarzes Pigment enthält schwarzes Pigment, Mucin und Proteine. Treten hauptsächlich in der Gallenblase auf, äußerst selten im gemeinsamen Gang.
- Mischkomplexsteine enth alten weniger Cholesterin, sowie Kalksalze, Proteine, Schleim- und Farbstoffe. Tritt in etwa 20 % der Fälle auf.
Gallensteine ohne Operation auflösen, wenn es sich um Cholesterin handelt. Diese Steine sind auf Röntgenbildern nicht sichtbar. Die wichtigste diagnostische Methode ist Ultraschall. Steine und ihre Schatten werden visualisiert, sowie eine verdickte Wand der Gallenblase.
Auf einfachen Röntgenbildern der Bauchhöhle sind Steine viel seltener zu sehen, wenn sie Kalksalze, radiopositive Formationen enth alten.
Fibrogastroduodenoskopie wird durchgeführt, um die Austrittsstelle der gemeinsamen Galle zu untersuchenZwölffingerdarmgang zur Erkennung von Steinblockaden.
In einem biochemischen Bluttest werden die Cholesterinmenge und das Lipidspektrum sowie die Leberfunktion anhand von Bilirubin und Enzymsubstanzen untersucht.
Das vollständige Blutbild diagnostiziert das Vorhandensein oder Fehlen eines aktiven Entzündungsprozesses anhand der Anzahl der Leukozyten und der Sedimentationsrate der Erythrozyten.
Diät bei Gallensteinleiden
In jedem Stadium sollte die medizinische Ernährung darauf abzielen, den Cholesterinspiegel und seine Hypersekretion im Körper zu senken. Eine wichtige Rolle spielt dabei die richtige Ernährung, die darauf abzielt, das Körpergewicht zu reduzieren und Stoffwechselprozesse zu korrigieren. Oft ist das pathologische Bild der Galle mit einer endokrinen Pathologie verbunden, die eine spezielle Ernährung erfordert.
Die Nahrung sollte fraktioniert eingenommen werden - vier- bis sechsmal am Tag, wobei die Nahrung gleichmäßig über die Stunden verteilt wird, damit die Galle in der Blase nicht stagniert. Die Portionen sollten klein sein, Völlerei ist verboten, da dies zu Spasmen der Gallengänge und schmerzhaften Empfindungen unterschiedlicher Intensität führt.
Diätkost schließt die Aufnahme von frittiertem, fettigem, geräuchertem, scharfem und kalorienreichem (bis 2900 kcal) aus. Lebensmittel sollten proteinreich sein. Bei der Auswahl der Produkte sollte der Fettgeh alt berücksichtigt werden. Dies gilt für Milchprodukte, die mit einem geringen Fettanteil eingekauft werden müssen. Fleisch sollte fettarme Sorten sein (Huhn, Pute, Kaninchen, Rind). Fischfluss oder fettarm (Brasse, Barsch, Kabeljau, Zander, Seehecht). Fleisch und Fisch sollten gedünstet bzwkochen.
Es ist hilfreich, drei- bis viermal täglich etwa 100 Gramm rohes Gemüse oder Obst zu essen. Sie müssen sie vor der Hauptmahlzeit essen. Äpfel und Birnen sowie Säfte aus ihnen helfen, Gallensteine gut aufzulösen, was die Liebe vieler Ernährungswissenschaftler verdient hat. Für die gleichen Zwecke werden Karotten, Sauerkraut und Sellerie verwendet. Auf dem Tisch eines Patienten, der mit Steinbildung zu kämpfen hat, sollte ballaststoffreiche Nahrung vorhanden sein. Zweimal täglich einen Esslöffel Weizenkleie zu essen, ist eines der Volksheilmittel. Mit kochendem Wasser aufgebrühte und zum Hauptgericht hinzugefügte Kleie hilft, Gallensteine aufzulösen und die Darmfunktion zu verbessern.
Die Hälfte der Fette sollte pflanzlich sein. Pflanzliche Öle (Sonnenblume, Leinsamen, Oliven, Mais und Sojabohnen) helfen, den Cholesterinspiegel zu senken, den Körper mit Tocopherol anzureichern, die Galle mit Hilfe von Prostaglandinen in ihrer Zusammensetzung zu verdünnen.
Neutrale und alkalische Galle trägt zur Auflösung von Cholesterin bei, und ein saures Milieu hingegen verursacht Kristallisation und Steinbildung. Dies führt zum Verzehr einer großen Anzahl von Mehlprodukten und Getreide. Um das Milieu basischer zu machen, sollten Sie Sauermilchprodukte, Hüttenkäse, Käse, Gemüse (außer Hülsenfrüchte), Obst und Beeren (außer Johannisbeeren) in die Ernährung aufnehmen.
Suppen sollten mager gekocht werden. Weich gekochte Eier sind nicht mehr als eines pro Tag erlaubt. Als Gewürze können Sie Petersilie und Dill sowie Fruchtsaucen verwenden. Tee und Kaffee können schwach getrunken werden, Säfte sind gut zu nehmen. Starker Alkohol und Bier sind verboten.
Indikationen zur medikamentösen Steinauflösung
Es ist unter bestimmten Bedingungen möglich, Steine in der Gallenblase mit volkstümlichen und medizinischen Methoden aufzulösen:
- Die Gallenblase enthält nur Cholesterinsteine, die im Ultraschall sichtbar sind und auf Röntgenaufnahmen fehlen.
- Größe - nicht größer als zwei Zentimeter.
- Die Gallenblase funktioniert richtig und vollständig, es sammelt sich Galle an.
- Steine im Körper nehmen nicht mehr als die Hälfte seines Volumens ein.
- Der Gang, der die Gallenblase verlässt, muss passierbar sein.
- Es sind keine Steine im Milchgang.
- Der Begriff für das Auftreten von Steinen beträgt weniger als drei Jahre, da sie später eine große Menge schwer löslicher Mineralsalze ansammeln.
Kontraindikationen für die medikamentöse Auflösung von Steinen
Bedingungen kennen, die Lyse-Medikamente verbieten und welche Gallensteine mit Medikamenten aufgelöst werden können.
Kontraindikationen sind:
- Akute Entzündungsreaktion in der Wand und den Gängen der Gallenblase.
- Große Steine mit einem Durchmesser von mehr als zwei Zentimetern.
- Pathologie der Leber jeglicher Ätiologie.
- Diabetes mellitus.
- Chronische Pankreatitis.
- Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür.
- Exazerbation der chronischen Pathologie aller Darmabschnitte.
- Kalziumkarbonatsteine auf Röntgenbildern.
- Behinderte Gallenblase ohne Anzeichen von Funktion.
- Schwangerschaft undStillen.
Welche Medikamente lösen Gallensteine auf?
Für die medizinische Lyse werden Präparate aus Gallensäuren - Chenodesoxycholie und Ursodesoxycholie - verwendet, die den Mangel an diesen Substanzen bei Patienten mit Neigung zur Steinbildung ausgleichen. Bei der Anwendung dieser Medikamente wird die Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung und seine Synthese in der Leber gehemmt, was zu einer Abnahme der Galle führt. Ohne Cholesterin, das die Grundlage des Steins ist, wird seine Bildung schwierig. Darüber hinaus bilden Fettsäuren mit bereits in der Blase vorhandenen Cholesterinsteinen und -kristallen flüssige Verbindungen, die Gallenkonglomerate auflösen.
Das Medikament Chenodesoxycholsäure ist "Chenofalk", hergestellt in Kapseln von der deutschen Firma Doctor Falk Pharma GmbH. Ein Medikament wird jeden Abend vor dem Schlafengehen verschrieben, da sich nachts bei längerer Stagnation der Galle Cholesterinsteine bilden (da eine Person nachts nicht isst).
Die Dosis hängt vom Gewicht der Person ab und beträgt 15 mg pro Kilogramm. Übergewichtige Personen sollten sich bewusst sein, dass die Höchstdosis 1500 mg pro Tag beträgt.
Es ist notwendig, das Medikament über einen längeren Zeitraum einzunehmen. Sechs Monate später erfolgt eine Ultraschall-Nachuntersuchung, die das Therapieergebnis evaluiert. In Ermangelung einer positiven Dynamik wird die Medikation gestoppt. Die maximale Einnahmedauer von "Chenofalk" beträgt drei Jahre. Es gibt eine Methode zur Einnahme des Medikaments zur Verhinderung einer späteren Steinbildung bei Personenanfällig für diese Pathologie, vorausgesetzt, dass die vorherigen Steine vollständig aufgelöst sind. Die Aufnahme erfolgt innerhalb eines Monats mit Unterbrechungen von 60 Tagen.
Henofalks Verträglichkeit ist gut. Sie sollten Angst vor allergischen Reaktionen in Form von Juckreiz und Hautausschlag haben. Bei längerfristiger Einnahme über mehrere Monate ist es notwendig, die Leberparameter (ALAT und ASAT) zu überwachen und bei Anstieg die Dosierung zu reduzieren.
Beim Bewegen von Steinen können Bauchschmerzen auftreten. Weicher Stuhl ist bei hohen Dosen aufgrund von erhöhtem Fettgeh alt im Stuhl möglich.
Das Medikament „Ursofalk“auf Basis von Ursodesoxycholsäure wird in einer Dosierung von 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht und Tag abends angewendet. Die Höchstmenge beträgt 1250 mg. Das Medikament gilt als wirksamer zum Auflösen von Steinen und ist gut verträglich. Der Empfang erfolgt unter Ultraschallkontrolle. Stornieren Sie "Ursofalk" ohne Dynamik innerhalb von anderthalb Jahren.
Es gibt eine Technik, um "Chenofalk" und "Ursofalk" zu kombinieren und nachts halbe Dosen einzunehmen. Diese Behandlung ist effektiver und führt in 70 % der Fälle zur Auflösung von Steinen, im Gegensatz zur Monotherapie, bei der nur die Hälfte der Patienten erfolgreich ist.
Vor dem Auflösen von Gallensteinen mit Säurepräparaten alle Kontraindikationen abklären. Außerdem muss man bedenken, dass ihre konventionellen Medikamente dies nicht können.
Kräuter, die Gallensteine auflösen
Die Verwendung von Kräutermedizin zum Auflösen von Steinen sollte erst danach erfolgenErlaubnis des behandelnden Arztes. Die Heilmittel, die Gallensteine auflösen, finden sich also in den folgenden Kräutern.
Verwenden Sie Mariendistel, Pfefferminze, Rainfarn, Hagebutten, Rote-Beete-Sud, Preiselbeerblätter, Lavendelblüten, Bergthymian. Sie werden in Form von Tabletten, Aufgüssen, Tees verwendet. Denken Sie daran, dass jedes Mittel seine eigene Liste von Kontraindikationen hat.
Es ist möglich, Gallensteine in der Gallenblase mit Volksheilmitteln, einschließlich Kräutermedizin, mit ihrem sehr geringen Durchmesser und ihrer Cholesterinzusammensetzung aufzulösen. Die Verwendung von Kräutern während eines akuten Entzündungsprozesses ist kontraindiziert.
Nicht-medikamentöse Behandlungen
Wie Sie Steine in der Gallenblase ohne chirurgische Behandlung auflösen können, sollten Sie nach Rücksprache mit einem Gastroenterologen und Chirurgen herausfinden.
Die Methode der Stoßwellen-Cholelithotripsie ermöglicht es, große Steine (bis zu 3 cm) in kleine Fragmente zu zerkleinern. Steine müssen Cholesterin sein. Die Gallenblase muss ihre Funktion erfüllen. Die Methode ist besonders effektiv, wenn Sie zwei Wochen vorher mit der Einnahme von Fettsäurepräparaten beginnen. Steinfragmentierung ist in 95 % der Fälle erfolgreich.
Die Technik der perkutanen transhepatischen Cholelitholyse ist ein invasives Verfahren, das unter Lokalanästhesie oder Vollnarkose durchgeführt wird. Es besteht darin, eine dünne Sonde durch die Haut und das Lebergewebe in die Gallenblase einzuführen und eine Lösung durch diese Sonde zu infundieren, um Steine aufzulösen. Dadurch werden bis zu 95 % der Steine gelöst.
Prävention
Präventionsmaßnahmen zielen auf die Vorbeugung abdie Bildung von Primärsteinen und neuen Steinen nach Therapie mit den oben genannten Mitteln.
Präventionsmaßnahmen beinh alten:
- Richtige Ernährung in Übereinstimmung mit allen oben genannten Aktivitäten.
- Verwendung von Sulfationen enth altenden Mineralwässern ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa-Behandlung.
- Ablehnung von schlechten Angewohnheiten.
- Regelmäßige körperliche Aktivität, einschließlich Übungen, die die Muskeln des Zwerchfells und der Presse entwickeln.
- Körpergewichtskontrolle.
- Chronische Pflege.
Wir haben darüber gesprochen, wie man Gallensteine auflöst. Bei kompetenter Behandlung ist das Ergebnis günstig.
