Knochen können wie andere Organe den negativen Auswirkungen der äußeren Umgebung ausgesetzt sein. Dies provoziert die Bildung von bösartigen und gutartigen Tumoren mit unterschiedlichen Auslösern und klinischen Verlaufsoptionen.
Osteoidosteom
Das Osteom ist morphologisch der ausgereifteste gutartige Tumor, der sich in der Regel in der Diaphyse langer Röhrenknochen entwickelt. Es wird aus Osteoklasten gebildet und ähnelt in seiner Struktur normalen Knochen. Meistens wird die Krankheit im Kindes alter entdeckt und ist in der Regel ein Zufallsbefund beim Röntgen aus einem anderen Grund.
In Bezug auf die Lokalisation führt das Schienbein, gefolgt von Oberschenkelknochen, Oberarmknochen, Unterarmknochen und flachen Schädelknochen. In gesundem Knochen bilden Osteoblasten ein konzentrisches Muster. Diese Anordnung ermöglicht eine bessere Gewichtsverteilung bei Belastung auf den Knochen. Im veränderten Teil des Skeletts sind die Zellen zufällig angeordnet, dazwischen liegt lockeres Bindegewebe.
Gründe
Osteoidosteome können aus verschiedenen Gründen auftreten.
- Metaplasie des Knochengewebes, d. h. seine Umwandlung in einen anderen Zelltyp.
- Verletzung der Knochenbildung in der Embryonalzeit aufgrund von Strahlung, physikalischen oder chemischen Mitteln.
- Erbliche Veranlagung für solche Erkrankungen.
- Der Patient hat chronische Infektionskrankheiten oder Entzündungsherde (rheumatoide Arthritis, Lupus, Syphilis).
- gestörter Kalziumstoffwechsel oder Harnsäureausscheidung (Gicht).
- Anh altende träge Entzündung in den Nasennebenhöhlen (Kiefer, Stirn).
Leider sind all diese Faktoren nur indirekt. Wissenschaftler können noch nicht vollständig erklären, was genau die Entstehung dieser Krankheit verursacht.
Klassifizierung
Osteoidosteome können von mehreren Arten sein. Klassifikationen werden nach Herkunft, histologischer Struktur und Lokalisation unterschieden.
Nach Herkunft:
- hyperplastisches Osteom. Es wird aus Knochenzellen gebildet, die sich um den gesamten Umfang des Knochens befinden oder sich nur auf einer Seite ansammeln. Der Tumor kann sowohl außerhalb als auch innerhalb des Körpers wachsen. Typische Lokalisation: Gesicht, Schädel, Unterarm, Oberschenkel, Unterschenkel;
- heteroplastisches Osteom. Es ist ein Bindegewebe, das aufgrund längerer mechanischer Reizung der Stelle auf den Knochen wächst. Am häufigsten lokalisiert an den Sehnen der Schulter oder Hüfte.
2. Nach Struktur und Lokalisierung:
- fest, mit konzentrisch angeordneten eng benachbarten Osteozyten. Erscheinen normalerweise in flachen Knochen;
- schwammig,wie gesunde Knochen. Zwischen den Osteozyten befinden sich Fettgewebe, Blutgefäße und Knochenmark. Gefunden in Röhrenknochen;
- Markhöhlen reich mit Knochenmark gefüllt. Sie sind selten, normalerweise in den Atemnebenhöhlen des Gesichtsschädels.
Symptome
Das häufigste Osteoid-Osteom des Schienbeins, daher werden wir die klinischen Manifestationen der Krankheit anhand seines Beispiels analysieren. In der Regel manifestiert sich ein Tumor dieser Lokalisation lange Zeit nicht, so dass Patienten möglicherweise nicht einmal das Vorhandensein eines Neoplasmas vermuten. Das Osteoidosteom des Oberschenkelknochens (das zweithäufigste) versucht ebenfalls nicht, sich selbst zu erkennen.
Im Laufe der Zeit verspüren die Patienten leichte schmerzende Schmerzen, die in Bezug auf Lokalisation und Intensität Muskelbeschwerden nach körperlicher Anstrengung ähneln. Nach ein paar Monaten werden die Schmerzen unerträglich, sie verstärken sich nachts und lassen tagsüber etwas nach, verursachen aber dennoch dauerhaftes Unbehagen bei einer Person.
Während der Tumor wächst, beginnt er sich unter der Haut zu konturieren, besonders an den Stellen, an denen wenig subkutanes Fett vorhanden ist. Wenn sich der pathologische Fokus tief im Knochen befindet, führt die Palpation des betroffenen Bereichs nicht zu einer negativen Reaktion. Aber die Lokalisation des Tumors innerhalb der Gelenkhöhle oder unter dem Periost verursacht verstärkte Schmerzen.
Osteome in den Knochen des Schädels können Blutgefäße und Nerven komprimieren und lokale neurologische Symptome in Form von Paresen, Lähmungen,Sehen, Riechen, Kopfschmerzen oder Krampfanfälle.
Diagnose
Osteoid-Osteom des Knochens wird zufällig auf einem Röntgenbild entdeckt. Und nachdem das Neoplasma entdeckt wurde, verschreibt der Arzt zusätzliche Tests, um die Art des Tumors, seine histologische Struktur, Größe und das Vorhandensein von Metastasen zu bestimmen.
Spot-Radiographie ermöglicht es Ihnen, die Struktur des Gewebes um den Tumor herum zu bestimmen: dichte (kompakte) Substanz oder poröse (schwammige) Substanz, je nachdem, wo sich das Osteoidosteom befindet. Ein Foto des betroffenen Knochens ermöglicht es, die Lokalisation, Größe und Dichte des Tumors genauer zu untersuchen.
Das Bild ähnelt dem einer chronischen nichteitrigen Osteomyelitis, die einen Spezialisten verwirren kann, der solche Diagnosen noch nicht hatte. Darüber hinaus liegt die Schwierigkeit darin, dass der Fokus des pathologischen Prozesses ziemlich klein ist (weniger als ein Zentimeter Durchmesser) und es auch keine spezifischen Symptome gibt, die auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen würden.
Wenn möglich, überweist der Arzt den Patienten an eine Computer- oder Magnetresonanztomographie. Achten Sie darauf, das Neoplasma für eine histologische Untersuchung zu punktieren. Dadurch können Sie den bösartigen Verlauf des Prozesses ausschließen. Um das Vorhandensein von Metastasen zu bestätigen oder zu verneinen, ist eine Szintigraphie erforderlich.
Chirurgische Behandlung
Wie wird Osteoidosteom behandelt? Eine Operation für diese Diagnose wird in Betracht gezogennur dann notwendig, wenn der Tumor das Wachstum des Knochens beeinträchtigt, ihn verformt oder starke Schmerzen verursacht. Indikationen für eine chirurgische Behandlung sind:
- Osteom größer als ein Zentimeter;
- Verletzung der Funktion benachbarter Organe;
- Wachstumsverzögerung oder Knochendeformität;
- ästhetischer Mangel.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Neubildung zu entfernen. Die Wahl hängt von der Lokalisation des Tumors, der Erfahrung und den Fähigkeiten des Chirurgen ab. Schäden an den Knochen der Extremitäten werden in der Regel von Traumatologen oder Orthopäden operiert, Osteome des Schädels, des Gesichts oder der Nebenhöhlen - Kieferchirurgen, HNO-Ärzte oder Neurochirurgen. Voraussetzung für eine Lokalisierung des pathologischen Prozesses ist, dass die Entnahme eines Knochenschnitts zusammen mit dem Periost und einem Schnitt gesunden Gewebes erfolgt. Dies geschieht, um Rückfälle zu vermeiden.
Arzneimitteltherapie
Osteoidosteome sind für eine konservative Behandlung nicht geeignet. Aber mit seiner Hilfe können Sie die Symptome der Krankheit lindern. In erster Linie natürlich, um dem Patienten Schmerzen zu ersparen. Dazu werden nichtsteroidale Antirheumatika in Form von Salben, Cremes oder Gelen topisch sowie in Form von Tabletten zur Erzielung einer komplexen Wirkung eingesetzt.
Wenn der Tumor klein ist, ist eine Operation nicht indiziert, da dies mit Beschwerden für den Patienten einhergeht und traumatischer sein kann als eine Neubildung. Daher wird für den Patienten eine Apothekenbeobachtung eingerichtet, damit sie im Falle einer Vergrößerung des pathologischen Fokus rechtzeitig aufgenommen werdenangemessene Maßnahmen. Keine spezifische medikamentöse Therapie verfügbar.
Behandlung mit Volksheilmitteln
Kann Osteoidosteom mit Volksheilmitteln behandelt werden? Eine Behandlung dieser Art sollte nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten begonnen werden, da sie die Symptome verschlimmern und ein Tumorwachstum provozieren kann.
Es gibt Rezepte zur Schmerzlinderung, wie Abkochungen von Weißdornblüten oder Holundertinktur. Aber die therapeutische Wirkung dieser Medikamente ist unbekannt, also sollten Sie bedenken, dass Sie mit ihrer Einnahme ein gewisses Risiko eingehen. Es gibt einige Vorurteile gegenüber der Schulmedizin sowie viele Beispiele, bei denen Kompressen oder gezielte ultraviolette Bestrahlung das Osteom verkleinert haben. Machen Sie sich damit keine Hoffnungen. Gehen Sie besser zu einem qualifizierten Arzt.
Prognose und Prävention
Die geringe Größe des Tumors und seine gutartige Natur ermöglichen dem Patienten eine günstige Prognose. Nach chirurgischer Behandlung sind Rückfälle äußerst selten. Die Gründe für ihr Auftreten können eine unzureichende Resektion des Tumors aufgrund unscharfer Röntgenbilder sein.
Operationen im Gesicht führen in der Regel nicht zu sichtbaren Schönheitsfehlern. Wenn das Osteom groß ist, wird dem Patienten nach der Hauptbehandlung empfohlen, sich einer rekonstruktiven plastischen Operation zu unterziehen.
Es gibt keine spezifische Vorbeugung. Jährliche Vorsorgeuntersuchungen ermöglichen es, den Tumor rechtzeitig zu erkennen und zu entfernen.
