Habituelle Luxation - was ist das? Unter diesem Begriff verstehen Mediziner den mehrfachen Austritt des Knochens aus dem Gelenk. Zunächst scheint ein solcher Zustand überhaupt nicht gefährlich zu sein, da das Problem sehr einfach zu beheben ist. Tatsächlich steigt jedoch bei regelmäßigen Luxationen das Risiko verschiedener Komplikationen erheblich an.
Ursachen der Pathologie
In den allermeisten Fällen kommt es zu einer habituellen Luxation der Schulter. Obwohl die Pathologie auch andere Gelenke betreffen kann: Kiefer, Ellbogen, Kniescheibe.
Es kann eine Vielzahl von Gründen für eine gewohnheitsmäßige Verrenkung geben.
- Schwerer Schaden. Das kann ein Sturz aus großer Höhe sein, ein Verkehrsunfall, ein heftiger Schlag. Verletzungen sind in den meisten Fällen die Ursache für Luxationen.
- Verstauchung. Eine solche Pathologie führt allmählich dazu, dass beschädigte Bänder ihre Hauptfunktion - das Stützen von Knochen und Gelenken - einfach nicht mehr erfüllen.
- Muskeldystrophie. Genau wie bei Bändern verlieren die Muskeln ihren normalen Tonus, was sogar dazu führen kann, dass sich die Gelenke bewegen.
- Arthrose. Diese Krankheitgekennzeichnet durch Schwächung der Gelenkstruktur.
- Anomale Struktur des Knochenkopfes. Ein solches Phänomen kann angeboren oder Folge einer früheren Verletzung sein.
- Erhöhte Lasten. Es ist oft körperliche Aktivität, die zu gewohnheitsmäßigen Luxationen führt, insbesondere wenn sie während der Rehabilitationsphase nach einer Operation oder Krankheit ausgeübt wurden.
- Entzündliche Prozesse aller Art an Gelenken und Knochen.
- Pathologie der intrauterinen Entwicklung.
Die gewohnheitsmäßige Luxation ist viel häufiger bei Männern. Außerdem sind junge Menschen merkwürdigerweise anfälliger dafür.
Symptome einer gewohnheitsmäßigen Luxation
Trotz der Tatsache, dass diese Pathologie verschiedene Körperteile betreffen kann, sind ihre Symptome fast gleich. Normalerweise stellen die Patienten das Vorhandensein einer erneuten Luxation selbstständig fest.
Schulterverletzung
Habituelle Luxation bedeutet in diesem Fall den Austritt des Knochenkopfes aus der Gelenkhöhle. Am häufigsten tritt die Pathologie bei Personen auf, die bereits eine schwere Verletzung und ein Reduktionsverfahren erlitten haben. Bei einer solchen Schädigung verspürt der Patient möglicherweise überhaupt keine oder nur leichte Schmerzen. Aber bei wiederholter Ausrenkung dürfen keine starken Schmerzen auftreten.
Darüber hinaus kann man anhand der offensichtlichen Symptome eine Schwellung unterscheiden, die im beschädigten Bereich auftritt. Auch bei der Gelenkstreckung kann es zu Problemen kommen.
Wenn eine Person bereits auf ein solches Problem gestoßen ist, dann höchstwahrscheinlich erentdecken Sie es selbst. Es ist auch erwähnenswert, dass sich zusätzlich zur Luxation eine mildere Form der Pathologie entwickeln kann - Gelenkinstabilität. In einer solchen Situation tritt der Knochenkopf nicht vollständig aus der Kavität heraus, sondern ragt nur leicht heraus. Gleichzeitig verspürt die Person ein leichtes Unbehagen, es besteht das Gefühl, dass das Gelenk nicht richtig positioniert ist.
Je öfter die Luxation auftritt, desto mehr kollabiert die Struktur des Gelenks. Wenn das Opfer die Symptome der Pathologie ignoriert, nehmen sie allmählich zu und verursachen Unbehagen.
- Ständiger Schmerz. Beim Versuch, etwas Schweres zu heben oder Sport zu treiben, werden die Empfindungen intensiver sein.
- Auftreten eines charakteristischen Klickens oder Knirschens, wenn die Schulter beweglich ist.
- Das Auftreten einer ungewöhnlichen Schwäche in der Hand. Dieses Phänomen ist darauf zurückzuführen, dass die Muskeln im geschädigten Bereich allmählich atrophieren und dystrophieren.
- Eingeschränkte Handbewegungen, Steifheitsgefühl.
Richtig, es ist nicht so schwierig, eine gewohnheitsmäßige Luxation zu korrigieren, also kann der Patient es gut selbst tun.
Verletzung der Kniescheibe
Nach einer schweren Verletzung in diesem Bereich entwickeln viele Menschen schließlich eine gewohnheitsmäßige Luxation. Am häufigsten sind Patienten dieser Pathologie ausgesetzt:
- mit ausgeprägter Bänderelastizität;
- mit einem vormaligen Bänderriss, der falsch zusammengewachsen ist;
- hohe Kniescheibe.
Für eine gewohnheitsmäßige Luxation in diesem Bereich ist es überhaupt nicht notwendig, irgendeine Art von zu habenstarke Erschütterung, wie Schlag oder Sturz. Es kann durchaus vorkommen, dass Sie normale Aktivitäten ausführen.
Wie bei einer Schulterverletzung geht auch eine Patellaverletzung mit leichten Schmerzen einher. Nur in einer solchen Situation erscheinen sie über dem Knie. In einigen Fällen fehlen Schmerzen vollständig. Dann kann der Patient aufgrund der instabilen Position des Gelenks und der damit einhergehenden Beschwerden ein Problem vermuten.
Normalerweise ist es überhaupt nicht schwierig, die Situation zu beheben, und viele Opfer lösen das Problem selbst. Aber es lohnt sich trotzdem, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursachen der Luxation festzustellen.
Andernfalls wird bei wiederholter Pathologie die Struktur der Gelenke zusammenbrechen, was in Zukunft zu vielen anderen Krankheiten führen wird.
Ausgerenkter Kiefer
Die folgenden Faktoren können die Entwicklung einer Pathologie hervorrufen:
- verschiedene Pathologien im Kieferbereich - Epilepsie, Rheuma, Enzephalitis;
- falsche Behandlung einer gewöhnlichen Luxation;
- Störungen im endokrinen System;
- Malokklusion;
- Defekte in der Struktur des Kiefers selbst;
- zahnärztliche Eingriffe.
Bei fortschreitendem Krankheitsbild kann es bereits im Moment des Gähnens oder Schreiens zu einer habituellen Luxation kommen.
Hauptmerkmale des Schadens
Meistens manifestiert sich die Pathologie nicht, aber manchmal klagen Patienten immer noch über einige Symptome.
- Knirschen bei den BetroffenenBereich beim Öffnen des Mundes oder Kauen. Gleichzeitig bewegt sich der Kiefer selbst im Zickzack.
- Häufiger dumpfer Schmerz, der beim Kauen von Nahrung intensiver wird. Manchmal strahlt es in den Schläfenbereich, den Hinterkopf und den Bereich hinter den Ohren aus.
- Beim Öffnen des Mundes bewegt sich der Kiefer zur Seite.
Eine gewöhnliche Kieferluxation erfordert eine Operation, um die Länge der Bänder zu reduzieren oder den verschobenen Knochen neu zu positionieren.
Diagnose
Um eine gewohnheitsmäßige Luxation zu erkennen, können: Orthopäde, Traumatologe, Chirurg. Zunächst untersucht der Arzt das Opfer. Bei der Untersuchung bestätigt sich meist die Verdachtsdiagnose. Aber der Vollständigkeit halber wird dem Patienten dennoch empfohlen, sich einer Untersuchung zu unterziehen.
- Röntgen. Das Bild zeigt die abnormale Platzierung des Gelenks im Detail. Für ein genaueres Ergebnis werden Röntgenaufnahmen aus mehreren Blickwinkeln gemacht.
- MRT und CT. Diese Techniken werden in Situationen eingesetzt, in denen es notwendig ist, die Struktur von Knochengewebe und nahe gelegenen Muskeln zu beurteilen. Darüber hinaus ist die Tomographie bei Patienten mit komplexen Luxationen indiziert, bei denen Knochenfragmente im Inneren verbleiben.
- Arthroskopie. Dieses Verfahren bietet die Möglichkeit, den Zustand des Gelenks im Detail zu beurteilen. Eine Arthroskopie ist weniger erforderlich, um eine Luxation zu diagnostizieren, als vielmehr um ihre ursprünglichen Ursachen zu bestimmen.
Alle anderen Verfahren werden Patienten individuell zugewiesen.
Wie habituelle Luxationen behandelt werden
Die Therapie beginnt sofort nach einer vollständigen Untersuchung und BestätigungVerdachtsdiagnose. Die Behandlung der gewohnheitsmäßigen Luxation des Gelenks hängt von den Merkmalen seiner Struktur, dem Zustand des Körpers und der Art des Schadens ab. Für die Therapie gibt es nur zwei Möglichkeiten: konservativ und operativ. Die Behandlung einer Luxation ohne chirurgischen Eingriff ist natürlich vorzuziehen, aber bei weitem nicht in allen Fällen wirksam.
Konservative Therapie
Eine solche Behandlung kann einer Person empfohlen werden, die nicht mehr als zwei oder drei Luxationen hatte. Andernfalls ist ein chirurgischer Eingriff nicht möglich.
Konservative Therapie beinh altet einen integrierten Ansatz. Es besteht aus mehreren grundlegenden Verfahren.
- Sitzungen mit manueller und therapeutischer Massage. Solche Eingriffe beseitigen nicht nur Muskelverspannungen, sondern tragen auch zu einer verbesserten Durchblutung des geschädigten Bereichs bei.
- Therapeutische Übung. Die systematische Durchführung spezieller Übungen ermöglicht es, die Muskulatur zu stärken und die Elastizität von Sehnen und Bändern deutlich zu erhöhen. Diese Technik wird sehr häufig zur Behandlung einer habituellen Patellaluxation eingesetzt.
- Reflexzonenmassage. Für die meisten Menschen ist dieses Verfahren als Akupunktur bekannt. Heute ist es für niemanden ein Geheimnis, dass durch die Beeinflussung bestimmter Körperpunkte der Prozess der Gewebereparatur erheblich beschleunigt und der Zustand des gesamten Organismus verbessert werden kann.
- Physiotherapeutische Behandlungen. Eine der wichtigsten Komponenten der komplexen Therapie. Physiotherapeutische Behandlungen werden verwendet, um den Genesungsprozess zu beschleunigenverletztes Gewebe und verbessert die Durchblutung.
Unter anderem kann die Behandlung nach Ermessen des Arztes mit bestimmten Medikamenten ergänzt werden. Meistens empfehlen Ärzte in solchen Fällen Vitaminkomplexe, entzündungshemmende Medikamente und Antikoagulanzien.
Chirurgie
Am häufigsten wird bei Patienten mit der Diagnose "habituelle Luxation" eine Operation geplant. Es stehen verschiedene Operationstechniken zur Verfügung. Die Wahl einer bestimmten Technik erfolgt in Abhängigkeit von den ursprünglichen Ursachen der habituellen Luxation.
Die Operation kann geleitet werden an:
- Stärkung von Muskeln und Bändern;
- Veränderung der Gelenkstruktur;
- Implantation;
- Kombination mehrerer beschriebener Techniken.
Der häufigste chirurgische Eingriff zur Luxation von Schulter, Ellbogen, Kniescheibe wird nach der Bankart-Methode durchgeführt. Das Wesen einer solchen Operation besteht darin, den Knochenkopf durch Stärkung der Kapsel und des Knorpels zu fixieren.
Funktionen
Es gibt zwei Möglichkeiten, eine habituelle Luxation zu operieren.
- Klassische Bedienung. Bei dieser Technik schneidet der Chirurg Weichgewebe mit einem Skalpell. Ein solcher Eingriff verschafft dem Arzt größtmögliche Übersicht und Zugang zu geschädigten Strukturen, gleichzeitig gilt die klassische Methode jedoch als traumatischer. Außerdem besteht ein zu hohes Infektionsrisiko und viel Blutverlust.
- Endoskopische Chirurgie. Bei gewohnheitsmäßiger Luxation ist ein solcher Eingriff mehrbevorzugt. In diesem Fall macht der Chirurg zwei kleine Schnitte in den Weichteilen, durch die er spezielle Geräte mit Kameras einführt. Natürlich wird ein solcher Eingriff von einer Person viel leichter toleriert. In der Regel muss der Patient nach einer solchen Operation nicht einmal im Krankenhaus bleiben. Es ist bemerkenswert, dass das Infektions- und Blutungsrisiko bei endoskopischen Eingriffen minimal ist.
Die überwiegende Mehrheit der Ärzte bevorzugt eine endoskopische Operation bei habitueller Luxation. Es ist nicht schwierig, einen solchen Eingriff am Schultergelenk, an der Kniescheibe, am Kiefer, am Ellbogen und an anderen Körperteilen durchzuführen, insbesondere wenn die Klinik über die notwendige Ausrüstung verfügt.
Rehabilitationsphase
Dieser Schritt ist genauso wichtig wie die Operation selbst. Behandeln Sie die Rehabilitationszeit also nicht oberflächlich, in vielerlei Hinsicht hängt seine Genesung vom Patienten ab. Wenn das Opfer nicht alle Empfehlungen befolgt, wird der Schaden höchstwahrscheinlich erneut auftreten.
Bei habitueller Luxation der Schulter nach der Operation wird das wiederhergestellte Gelenk mit einer Schiene oder einem Gips fixiert. Wenn die Kniescheibe verletzt wurde, wird ein fester Verband oder eine Orthese verwendet. Nach etwa einem Monat werden alle unterstützenden Geräte entfernt. Ab diesem Moment sollte die Phase der aktiven Entwicklung des beschädigten Gelenks beginnen. Dazu wird dem Patienten der Besuch von Massagen, Heilgymnastik und Krankengymnastik empfohlen.
In jedem Fall kann die Erholungszeit unterschiedlich sein. Aber im Durchschnitt dauert die Rehabilitation etwa 4-8 Monate. Obwohl es vom Alter, Geschlecht des Patienten und den Eigenschaften seines Körpers abhängt.
Mögliche Komplikationen
Akute Gelenkluxation kann oft zu schwerwiegenden Folgen führen, wie zum Beispiel Schäden an Nervenrezeptoren und Blutgefäßen, aber wiederholte Traumata führen selten zu solchen Komplikationen. Aber trotz der Tatsache, dass die übliche Luxation selten mit Schmerzen einhergeht und keine große Gefahr birgt, vergessen Sie nicht: Sie kann auch verschiedene Komplikationen verursachen.
Wiederholte Verletzungen können früher oder später die Entwicklung solcher Probleme hervorrufen:
- Kapselvorsprung;
- Sehnen- und Bänderriss;
- Knochenzerstörung;
- Atrophie und Degeneration von Bändern und Muskeln.
Ignorieren Sie also nicht die Pathologie - wenn eine gewohnheitsmäßige Luxation auftritt, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Nur ein Spezialist kann die ursprüngliche Ursache der Anomalie identifizieren und beseitigen.
