Die Struktur des Hüftgelenks ermöglicht es ihm, sich frei zu bewegen. In dem Moment, in dem das Acetabulum des Gelenkkopfes verschoben wird, entsteht eine Verletzung. Eine Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen tritt am häufigsten aufgrund des Einflusses großer Kraft und Stöße auf. Aber die Symptome der Pathologie und Behandlungsmethoden werden unten beschrieben.
Gründe
Dieses Problem ist ziemlich selten, da es nur bei 5% der traumatisierten Personen auftritt. Die Hauptursachen des Problems sind:
- Naturkatastrophen;
- Autounfälle;
- sport;
- Fall aus großer Höhe.
Eine weitere Ursache für eine Hüftluxation bei Erwachsenen ist eine falsch angepasste Prothese. Ähnliche Komplikationen werden bei 5 % der im ersten Monat der Rehabilitation Operierten beobachtet. Die Pathologie tritt aufgrund der folgenden Faktoren auf:
- mangelnde Fähigkeiten des Chirurgen;
- falsche WahlGröße der Prothesenteile;
- Nichteinh altung der Rehabilitationsregeln durch den operierten Patienten.
Symptome
Die Behandlung der Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen und die Diagnose beginnen mit dem Auftreten charakteristischer Anzeichen einer Pathologie. Alle unterscheiden sich je nach Art der Verletzung, obwohl sie meist gemeinsame Manifestationen haben. Die Hauptsymptome sind:
- unerträgliche Schmerzen im Bein;
- unnatürliche Fußstellung;
- Zwangsh altung;
- Ödem;
- Gelenkdeformität;
- begrenzte Bewegung;
- Blutungen im Gesäß oder in der Leiste;
- nicht auf den Fuß treten können,
Im Falle einer unvollständigen Luxation spürt der Patient die Verletzung möglicherweise nicht und bewegt sich weiter. Außerdem manifestiert sich der Schmerz zum Zeitpunkt der Belastung. Bei jedem der oben genannten Symptome sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Bei schweren Schäden ist es besser, Ärzte zum Opfer zu rufen.
Klassifikation von Luxationen
Verletzungen können zur weiteren Diagnose und Behandlung in vier Typen eingeteilt werden.
- Eine der häufigsten ist die hintere Luxation. Der Kopf des Gelenks bewegt sich zur Rückseite des Körpers, während er sowohl nach oben als auch nach unten gehen kann. Am häufigsten treten solche Symptome einer Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen nach Unfällen auf, wenn sich der menschliche Körper beim plötzlichen Bremsen zum Zeitpunkt der Kollision vorwärts bewegt. Das Opfer verspürt unerträgliche Schmerzen und es kommt zu einer Schwellung des Oberschenkels. Solche Schäden können zu schwerwiegenden Folgen führenKonsequenzen. Der Ischiasnerv befindet sich in der Nähe dieser Stelle. Zum Zeitpunkt der Verletzung ist es oft eingeklemmt oder beschädigt. Eine unzureichende Durchblutung kann zu Gewebenekrosen führen. Zum Zeitpunkt der Diagnose wird eine Röntgenaufnahme durchgeführt, um den Grad der Schädigung zu bestimmen und die Behandlungstaktik festzulegen.
- Bei einer vorderen Luxation ist der Kopf so weit nach vorne verlagert, dass er sogar in der Leiste zu spüren ist. Die Hauptsymptome einer Hüftluxation bei Erwachsenen dieser Art sind ein Zustand, bei dem eine Person nicht auf den Fuß treten kann, er anschwillt und sehr schmerzt, manchmal tritt ein Taubheitsgefühl im Fuß auf. Das erkrankte Glied wird offenbar länger.
- Zentrale Luxation oder Fraktur wird zum Zeitpunkt der Behandlung als am schwierigsten angesehen. Ein Foto der Symptome einer Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen kann weiter betrachtet werden. Zum Zeitpunkt der Verletzung kommt es zu einer Quetschung des Acetabulums. Unerträgliche Schmerzen sind zu spüren und es gibt keine Möglichkeit, Ihr Bein zu bewegen. Nach einer solchen Pathologie wird eine sofortige Operation durchgeführt. Die Behandlung ist ziemlich lang, die Genesungszeit ist lang, mit weiterer Entwicklung der Extremität.
Subluxation ist eine Verletzung, bei der der Kopf unvollständig aus der Hüftpfanne austritt und nur teilweise verschoben ist. Anzeichen einer Pathologie treten sofort auf, die Person beginnt zu hinken und es werden Schmerzen im Oberschenkel beobachtet. Auch die Länge der Gliedmaßen kann unterschiedlich sein. Bei einer solchen Verletzung besteht die Behandlung darin, den Kopf an seinen ursprünglichen Platz zu stellen. Wenn der Patient nicht weiß, wie er die Luxation korrigieren sollHüftgelenk bei Erwachsenen, dann ist in diesem Fall unbedingt ein Arzt aufzusuchen. Liegt kein Bruch vor, kann auf eine Operation verzichtet werden
Angeborene Pathologie
Angeborene Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen tritt aufgrund einer Verletzung der normalen Entwicklung und Funktion des Hüftgelenks auf. Studien zufolge tritt dieses Problem bei 1 von 7.000 Neugeborenen auf. Pathologie tritt bei Mädchen 6-mal häufiger auf als bei Jungen. Eine einseitige Läsion tritt 2-mal häufiger auf als eine beidseitige.
Da die Folgen einer Hüftluxation bei Erwachsenen sehr schwerwiegend sind, hat die moderne Medizin große Erfahrung in der Behandlung und Diagnose eines solchen Problems gesammelt. Forschungsdaten haben gezeigt, dass ein unbehandeltes Trauma zu einer frühen Behinderung führen kann. Je früher Sie mit der Therapie beginnen, desto besser wird das Endergebnis sein, daher müssen Sie das Baby beim geringsten Verdacht auf eine Hüftluxation einem Orthopäden zeigen.
Wenn Sie keinen Wert darauf legen und das Problem nicht in einem frühen Alter behandeln, kann es im Alter von 25-30 Jahren zu einer dysplastischen Coxarthrose kommen, die mit einer eingeschränkten Beweglichkeit und Schmerzen im Gelenk einhergeht, die allmählich auftreten zur Behinderung des Patienten führen.
Unbehandelt treten im Alter zwischen 3 und 5 Jahren Gelenkschmerzen und Lahmheit auf.
Diagnose
Das Identifizieren einer Verletzung ist ganz einfach, da Sie ihre Anzeichen visuell betrachten können. Auffällig ist jeweils die Fehlstellung der Extremität. Auch im Oberschenkelbereich treten höchstwahrscheinlich große Hämatome auf. Bei passiven Bewegungen entsteht ein scharfer Schmerz, der auch die Diagnose bestätigt. Ein Röntgenbild wird verwendet, um die Art der Luxation zu bestimmen. Das Bild wird in frontaler und seitlicher Projektion aufgenommen. Verletzungen werden nach der Lage des Femurkopfes klassifiziert. Bei Streitigkeiten greifen sie auf MRT-Untersuchungen (Magnetresonanztomographie) zurück. Das Bild zeigt Risse, Chips und andere Unregelmäßigkeiten.
Die Diagnose chronischer Verletzungen kann problematisch sein. Dies liegt daran, dass der Schmerz mit der Zeit nachlässt und die verkürzte Extremität durch Kippen des Oberkörpers und Krümmung der Wirbelsäule in die problematische Richtung kompensiert wird. Dadurch wird eine Gangveränderung provoziert und Lahmheit macht sich bemerkbar. Zur Diagnose verwenden Spezialisten eine qualitative Untersuchung des Bildes.
Erste Hilfe
Die Symptome einer Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen sind sehr lebhaft und charakteristisch. Daher vermuten viele das Vorhandensein dieses Problems.
- Als Erstes musst du einen Krankenwagen rufen. Vor ihrer Ankunft ist es nicht ratsam, das Opfer zu bewegen.
- Selbst durchgeführte solche Aktionen, die helfen, das Glied zu immobilisieren. Dazu wird eine Schiene von der Achselhöhle bis zum Ende des Sprunggelenks angelegt.
- Es wird auch empfohlen, die Person warm zu h alten und viel Wasser zu trinken.
- Eine Injektion mit einem Anästhetikum wird verabreicht, um einen Schmerzschock zu verhindern.
Der Transport ins Krankenhaus erfolgt im Liegenharte Oberfläche.
Behandlung
Wenn bei Erwachsenen eine Luxation des Hüftgelenks diagnostiziert wird, von der ein Foto unten zu sehen ist, wird eine qualifizierte Behandlung verordnet. Denn durch rechtzeitiges medizinisches Eingreifen können schwerwiegende Folgen vermieden werden.
Die Therapie besteht aus bestimmten Schritten:
- Luxationsreduktion;
- Befestigung mit Gips;
- Erholungs- und Rehabilitationsphase.
Die am häufigsten verwendete ist eine der bekannten Reduktionsmethoden.
1. Die Methode von "Dzhanelidze" - wird in vielen Fällen bei der Diagnose von schräger Luxation verwendet. Die Hauptschritte des Verfahrens sind wie folgt:
- der Patient wird auf den Tisch gelegt, während sein Gesicht nach unten stürzt;
- das verletzte Glied sollte herunterhängen;
- für 10-15 Minuten nimmt sie einen rechten Winkel zum Körper ein;
- als nächstes führt der Unfallchirurg Punktbewegungen in den Femur- und Kniegelenken durch, dank solcher Manipulationen wird der Kopf zum Acetabulum umgeleitet und ein unangenehmes Klicken ist zu hören;
- wenn alles richtig gemacht wird, kann der Patient das Glied träge bewegen.
2. Wenn bei der Behandlung der Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen die erste Option keine positiven Ergebnisse lieferte, wird die Kocher-Kafer-Methode angewendet. Der Patient befindet sich ebenfalls in einer horizontalen Position, jedoch nur mit dem Gesicht nach oben. Wenn das Becken fixiert ist, hält der Chirurg das beschädigte festExtremität und beginnt, mehrere grobe Bewegungen auszuführen, wodurch das Problemgelenk an seinen ursprünglichen Platz zurückkehrt. Dann muss sich der Patient einer Skeletttraktion unterziehen.
Es gibt einige Nuancen bei der Behandlung von Subluxation. Die Pathologie tritt aufgrund einer unvollständigen Verschiebung des Kopfes in Bezug auf das Acetabulum auf. Bei Erwachsenen ist diese Pathologie fast unmöglich zu heilen.
Das Hauptziel der Therapie ist die Wiederherstellung der normalen Stellung des Gelenks. Schmerzmittel können verschrieben werden.
Wenn es notwendig ist, kann ein Spezialist einen chirurgischen Eingriff verschreiben:
- palliative Chirurgie;
- Osteotomie;
- offenen Typ neu positionieren.
Nach der Behandlung einer Hüftluxation bei Erwachsenen dauert die Erholungsphase etwa 6 Monate. Wenn Sie die Belastung nicht rechtzeitig geben, ist die Bildung von Nekrosen des Knochengewebes aufgrund von Durchblutungsstörungen möglich.
Zügige Umsetzung
Ein solcher Eingriff kann nach unwirksamer konservativer Therapie oder chronischer Luxation erforderlich sein.
1. Eine offene Reposition kann erforderlich sein, wenn Trümmer und Schäden an Nervenfasern und Muskeln vorhanden sind. In diesem Fall beinh altet die Therapie:
- Schnitt in die Haut, um Zugang zum Gelenk zu erh alten;
- Entfernung von Gewebe zwischen Becken und Femurkopf;
- Bänder klammern und dann die Hüfte einsetzen.
2. Wenn die Funktion des Gelenks verloren geht, dannEs ist erforderlich, eine Arthrodese durchzuführen - das betroffene Gelenk zu fixieren. Manchmal muss der betroffene Teil durch eine Prothese ersetzt werden. Das Einbringen künstlicher Teile wird Endoprothetik genannt. Die Auswahl der Prothese erfolgt nach Gewicht und Alter des Patienten.
Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen nach Endoprothetik
Die Symptome dieses Problems sind den klassischen Varianten sehr ähnlich, daher ist es sehr einfach, sie zu erkennen. Zu beachten ist, dass eine Endoprothesenluxation eher selten vorkommt und bei 5 % der Operierten auftritt. Experten identifizieren drei Hauptfaktoren, die zur instabilen Position des Gelenks beitragen. Als Hauptgründe werden folgende Faktoren genannt:
- Chirurgische Umsetzung - Sehr oft beginnt die Hüfte nach falscher Wahl der Prothesenposition sowie nach dem Einschneiden von Weichteilen an Stabilität zu verlieren. Spezialisten praktizieren zum Beispiel den posterioren Zugang, da er den Rehabilitationsprozess beschleunigt. In diesem Fall leidet das Muskelgewebe zwar überhaupt nicht, aber dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Luxation.
- Professionalität des Chirurgen – es gibt viele Fälle, in denen solche Komplikationen durch den Einbau einer Endoprothese ohne korrektes Ausbalancieren des künstlichen Gelenks verursacht wurden. Für die richtige Platzierung eines künstlichen Gelenks müssen viele Faktoren berücksichtigt werden, einschließlich des medizinischen Zustands, der den Ersatz erfordert.
- Qualität des ausgewählten Zahnersatzes.
Die übliche Reduktion durch eine der oben genannten Methoden reicht meistens aus, um einen Stall zu erreichenRemission, wodurch das Risiko negativer Komplikationen eliminiert wird. Manchmal muss aufgrund eines solchen Problems die Endoprothese neu installiert werden.
Ausrenkungsfolgen
Die wichtigste und unangenehmste Komplikation bei der häuslichen Behandlung einer Hüftgelenksluxation bei Erwachsenen ist die Ruptur der Gelenkkapsel, die nicht selten zu irreversiblen Folgen im Oberschenkelkopf führt. Wenn in Zukunft keine angemessene Behandlung durchgeführt wird, kann dies günstige Bedingungen für die Bildung von Coxarthrose schaffen und sich negativ auf Weichgewebe auswirken.
Zu beachten ist, dass nur eine Subluxation zu keinen größeren Komplikationen führt, da es nicht zu einer Ruptur der Gelenkkapsel kommt.
Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, kann sie das spätere Leben beeinträchtigen, da selbst die kleinste und geringste Bewegung beim Patienten akute Schmerzen verursacht.
Aber wenn die Symptome einer Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen rechtzeitig erkannt und eine rechtzeitige Behandlung angeordnet wird, kann dies dem Patienten ermöglichen, zu seiner normalen Arbeitsfähigkeit zurückzukehren. Vieles bei der Genesung und dem Auftreten von Komplikationen gewinnt die Professionalität und das Können des behandelnden Arztes sowie den Moment zurück, in dem der Patient um Hilfe gebeten hat, denn je früher die Therapie begonnen wird, desto weniger negative Folgen werden in der Zukunft auftreten.
Reha
Im Moment der Genesung richten sich alle Anstrengungen darauf, die Stabilität des Gelenks und seine volle Beweglichkeit wiederherzustellen. Dieses Problem wird meistens durch eine komplexe manuelle und medizinische Therapie gelöst. Außerdem werden diese Aktivitäten notwendigerweise durch spezielle Übungen ergänzt. Es ist wichtig zu wissen, dass es möglich ist, eine Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen ohne Fieber zu Hause zu behandeln. Wenn es erhöht ist, bedeutet dies, dass ein entzündlicher Prozess vorliegt, bei dem ein Arzt konsultiert werden muss. Für eine effektive Therapie werden folgende Aktivitäten durchgeführt:
- LFK (Therapeutische Körperkultur) Übungen - bei der Erstellung des Trainingsprogramms muss die Komplexität der Verletzung berücksichtigt werden. Bei einer beidseitigen Läsion sind Übungen mit passiven Bewegungen im Programm enth alten. Nach spürbarer Besserung darf die Extremität stärker belastet werden.
- Massage - dieses Verfahren ist nützlich, weil es hilft, die motorischen Fähigkeiten des Muskelgewebes wiederherzustellen. Jede dieser Verletzungen wirkt sich negativ auf den Zustand der Fasern aus, wodurch ein starker Krampf entsteht. Der Massagetherapeut muss das Muskelsystem maximal entspannen und die Kontraktur entfernen. Genau dafür wird eine solche Manipulation verwendet.
Verschiedene Methoden der Rehabilitation nach einer Luxation sollten ziemlich lange dauern, mindestens 2-3 Monate, es hängt alles von der Schwere der Verletzung ab. Während dieser Zeit sollte der Patient versuchen, die verschiedenen Bewegungen des pathologischen Gelenks zu minimieren. Im Laufe der Zeit wird sich der Zustand des Gelenks verbessern, sodass Sie die Belastung schrittweise erhöhen und am Ende wieder auf das Übliche bringen können.
Nach der Luxation ist wichtigQualifizierte Behandlung erh alten, daher ist es unbedingt erforderlich, sich vor der Kontaktaufnahme mit einem Arzt in der Arztpraxis zu erkundigen, da dieser Zustand dazu beiträgt, die Entstehung von Komplikationen in der Zukunft sowie das Auftreten chronischer Gewebestörungen zu verhindern.
