Jede Frau kennt Schmierblutungen aus dem Genit altrakt. Sie treten regelmäßig auf und dauern mehrere Tage an. Monatliche Blutungen aus der Gebärmutter werden bei allen gesunden Frauen im gebärfähigen Alter beobachtet, dh sie können Kinder gebären. Dieses Phänomen gilt als die Norm (Menstruation). Allerdings gibt es auch abnorme Uterusblutungen. Sie treten auf, wenn Störungen im Körper auftreten. Am häufigsten treten solche Blutungen aufgrund von gynäkologischen Erkrankungen auf. In den meisten Fällen sind sie gefährlich, da sie schwerwiegende Folgen haben können.
Bestimmung abnormaler Uterusblutungen
Anormale Gebärmutterblutung ist ein Zustand, bei dem ein Riss in der Gefäßwand des Körpers oder des Gebärmutterhalses auftritt. Es ist nicht mit dem Menstruationszyklus verbunden, dh es tritt unabhängig davon auf. Blutungen können häufig auftreten. In diesem Fall treten sie zwischen den Perioden auf. Manchmal treten abnormale Uterusblutungen selten auf, z. B. einmal alle paar Monate oder Jahre. Diese Definition eignet sich auch für längere Zeiträume von mehr als 7 Tagen. Darüber hinaus gilt ein Blutverlust ab 200 ml für den gesamten Zeitraum der „kritischen Tage“als abnormal. Dieses Problem kann in jedem Alter auftreten. Einschließlich Jugendlicher sowie bei Frauen in den Wechseljahren.
Anormale Uterusblutung: Ursachen des Auftretens
Die Ursachen für Blut aus dem Genit altrakt können unterschiedlich sein. Dennoch ist dieses Symptom immer ein Grund für dringende ärztliche Hilfe. Häufig treten abnormale Uterusblutungen aufgrund von onkologischen Pathologien oder Krankheiten auf, die ihnen vorausgehen. Da dieses Problem einer der Gründe für die Entfernung des Fortpflanzungsorgans ist, ist es wichtig, die Ursache rechtzeitig zu erkennen und zu beseitigen. Es gibt 5 Gruppen von Pathologien, aufgrund derer Blutungen auftreten können. Darunter:
- Erkrankungen der Gebärmutter. Darunter: entzündliche Prozesse, Eileiterschwangerschaft oder drohende Fehlgeburt, Myome, Polypen, Endometriose, Tuberkulose, Krebs etc.
- Pathologien im Zusammenhang mit der Sekretion von Hormonen durch die Eierstöcke. Dazu gehören: Zysten, onkologische Prozesse der Anhängsel, frühe Pubertät. Blutungen können auch durch Schilddrüsenfunktionsstörungen, Stresssituationen, Einnahme von Verhütungsmitteln auftreten.
- Erkrankungen des Blutes (Thrombozytopenie), der Leber oder der Nieren.
- Iatrogenverursacht. Blutungen verursacht durch Operationen an der Gebärmutter oder den Eierstöcken, das Einführen des IUP. Darüber hinaus gehören zu den iatrogenen Ursachen die Einnahme von Antikoagulanzien und anderen Medikamenten.
- Dysfunktionelle Uterusblutung (DUB). Ihre Ätiologie ist nicht vollständig geklärt. Diese Blutungen sind nicht mit Erkrankungen der Geschlechtsorgane verbunden und werden nicht durch andere aufgeführte Gründe verursacht. Es wird angenommen, dass sie aufgrund einer Verletzung der Hormonregulation im Gehirn auftreten.
Der Mechanismus der Entstehung von Blutungen aus dem Genit altrakt
Die Pathogenese abnormaler Blutungen hängt davon ab, was genau sie verursacht hat. Der Mechanismus der Entwicklung bei Endometriose, Polypen und onkologischen Prozessen ist ähnlich. In all diesen Fällen blutet nicht die Gebärmutter selbst, sondern pathologische Elemente mit eigenen Gefäßen (myomatöse Knoten, Tumorgewebe). Eine Eileiterschwangerschaft kann als Abort oder Ruptur der Eileiter verlaufen. Die letztere Option ist sehr gefährlich für das Leben einer Frau, da sie massive intraabdominale Blutungen verursacht. Entzündungsprozesse in der Gebärmutterhöhle führen zum Einreißen der Endometriumgefäße. Bei Verletzung der hormonellen Funktion der Eierstöcke oder des Gehirns treten Veränderungen im Menstruationszyklus auf. Infolgedessen kann es zu mehreren statt einem Eisprung oder im Gegenteil zu einem vollständigen Fehlen kommen. Der gleiche Mechanismus hat die Verwendung von oralen Kontrazeptiva. Das Einführen eines Intrauterinpessars kann zu einer mechanischen Schädigung des Organs und damit zu Blutungen führen. In manchen Fällendie Ursache kann nicht festgestellt werden, daher bleibt auch der Entstehungsmechanismus unbekannt.
Anormale Uterusblutung: Klassifikation in der Gynäkologie
Es gibt eine Reihe von Kriterien, nach denen Gebärmutterblutungen klassifiziert werden. Dazu gehören Ursache, Häufigkeit, Periode des Menstruationszyklus sowie die Menge des Flüssigkeitsverlustes (leicht, mittel und stark). Nach Ätiologie gibt es: Uterus-, Ovarial-, iatrogene und dysfunktionale Blutungen. DMC unterscheiden sich in der Art der Menstruationsunregelmäßigkeiten. Darunter:
- Anovulatorische Uterusblutung. Sie werden auch als einphasige DMC bezeichnet. Sie treten aufgrund kurzfristiger Persistenz oder Atresie der Follikel auf.
- Ovulatorisches (2-Phasen) DMC. Dazu gehören eine Über- oder Unterfunktion des Corpus luteum. Meistens handelt es sich dabei um abnorme Uterusblutungen während der Fortpflanzungszeit.
- Polymenorrhoe. Blutverlust tritt mehr als einmal alle 20 Tage auf.
- Promenorrhoe. Der Kreislauf wird nicht unterbrochen, aber die "kritischen Tage" dauern länger als 7 Tage.
- Metrorrhagie. Diese Art von Störungen ist durch unregelmäßige Blutungen ohne bestimmte Intervalle gekennzeichnet. Sie haben nichts mit dem Menstruationszyklus zu tun.
Symptome einer Uterusblutung
In den meisten Fällen ist es unmöglich, die Ursache für das Auftreten von Blut aus dem Genit altrakt sofort zu bestimmen, da die Symptome für alle DMK fast gleich sind. Dazu gehören Schmerzen im Unterbauch, Schwindel und Schwäche. Bei ständigem Blutverlust kommt es auch zu einer Abnahme des Blutdrucks und einer Blässe der Haut. Um DMC untereinander zu unterscheiden, ist es notwendig zu berechnen: wie viele Tage es dauert, in welchem Volumen und auch das Intervall einzustellen. Dazu wird empfohlen, jede Menstruation in einem speziellen Kalender zu markieren. Anormale Uterusblutungen während der Pubertät sind gekennzeichnet durch eine Dauer von mehr als 7 Tagen und einem Intervall von weniger als 3 Wochen. Frauen im gebärfähigen Alter leiden normalerweise unter Menometrorrhagie. In den Wechseljahren ist die Blutung stark und verlängert. Das Intervall beträgt 6-8 Wochen.
Diagnose einer Blutung aus der Gebärmutter
Um abnormale Uterusblutungen zu erkennen, ist es wichtig, Ihren Menstruationszyklus zu überwachen und regelmäßig Ihren Gynäkologen aufzusuchen. Wenn diese Diagnose immer noch bestätigt wird, muss sie untersucht werden. Dazu werden allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen (Anämie), ein Abstrich von Scheide und Gebärmutterhals genommen und eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt. Es ist auch notwendig, einen Ultraschall der Beckenorgane durchzuführen. Es ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein von Entzündungen, Zysten, Polypen und anderen Prozessen zu bestimmen. Darüber hinaus ist es wichtig, Hormontests durchzuführen. Dies gilt nicht nur für Östrogene, sondern auch für Gonadotropine.
Was ist eine gefährliche Blutung aus der Gebärmutter
Anormale Blutungen aus der Gebärmutter sind ein ziemlich gefährliches Symptom. Dieses Symptom kann auf eine gestörte Schwangerschaft, Tumore und andere Pathologien hinweisen. Massive Blutungen führen nicht nur zum Verlust der Gebärmutter, sondern sogar zum Tod. Sie werden bei Krankheiten wie Eileiter gefundenSchwangerschaft, Torsion des Tumorstiels oder myomatösen Knotens, Apoplexie der Eierstöcke. Diese Bedingungen erfordern eine sofortige chirurgische Behandlung. Leichte kurzfristige Blutungen sind nicht so schlimm. Ihre Gründe können jedoch unterschiedlich sein. Sie können zu Malignität der Polypen oder Myome, Unfruchtbarkeit führen. Daher ist die Untersuchung für eine Frau jeden Alters äußerst wichtig.
Wie behandelt man Uterusblutungen?
Die Behandlung abnormaler Uterusblutungen sollte sofort beginnen. Zunächst ist eine hämostatische Therapie erforderlich. Dies gilt für starke Blutungen. Ein Eisbeutel wird auf den Bereich der Gebärmutter aufgetragen, Kochsalz- oder Erythrozytenmasse wird intravenös injiziert. Es wird auch eine chirurgische Behandlung durchgeführt (meistens die Entfernung eines der Anhängsel). Bei leichten Blutungen wird eine konservative Therapie verordnet. Es hängt von der Ursache von DMC ab. In den meisten Fällen sind dies hormonelle Medikamente (Medikamente "Jess", "Yarina") und hämostatische Medikamente (Lösung "Dicinon", Tabletten "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
