Blut beim Wasserlassen wird durch ein visuelles Zeichen erkannt - die Farbe des Urins. Sie hat eine Dynamik von blassgelb, die Menschen ohne solche Pathologien innewohnt, bis hin zu leuchtendem Gelb mit Rottönen. Wenn der Rotton gesättigt ist, spricht man von Makrohämaturie. Manchmal kann Urin eine normale Farbe haben, aber rote Blutkörperchen werden darin gefunden. In diesem Fall spricht man von Mikrohämaturie.
Klassifikation der Pathologie
Blut beim Wasserlassen kann unterschiedlicher Herkunft sein.
Je nachdem, zu welchem Zeitpunkt sie während des Urinierens auftritt, werden folgende Formen der Hämaturie unterschieden:
- initial - wird zu Beginn des Prozesses gebildet, die Quelle ist der betroffene Anfangsabschnitt der Harnröhre;
- terminal - in diesem Fall gibt es Blut am Ende des Wasserlassens, die Ursache ist Urolithiasis, Blasenentzündung, Schädigung der inneren Harnröhre, Prostata bei Männern;
- total - Blut ist in beliebigen Portionen des Urins vorhanden,Quellen können variieren.
Je nach Krankheitsbild der Pathologie werden folgende Typen unterschieden:
- schmerzlos;
- Schmerz;
- wiederkehrend;
- persistent.
Der erste von ihnen wird bei Erkrankungen der Blase und bei Männern - auch bei Erkrankungen der Prostata - beobachtet. Schmerzen beim Wasserlassen und Blut treten bei Harnsäurekrisen, Urolithiasis und Zystitis auf.
Resistente Sorte bei Nephropathien beobachtet. Bei Glomerulonephritis kann es zu Rezidiven kommen.
Nach dem Entstehungsmechanismus werden folgende Formen der Hämaturie unterschieden:
- postrenal - gebildet vor dem Hintergrund pathologischer Veränderungen der Harnwege und der Blase;
- renal - seine Ursache ist Nierenversagen und andere Beschwerden dieser Organe;
- extrarenal - gebildet durch äußere Faktoren.
Blick auf Blut beim Urinieren
Wenn es visuell im Urin beobachtet wird, kann es verschiedene äußere Manifestationen haben, die auch auf die Pathologie hinweisen, die sein Auftreten verursacht hat. Folgende Blutarten werden unterschieden:
- "Fleischbrei" - braun mit Verunreinigungen von Blutgerinnseln;
- braune und dunkelbraune Farben weisen darauf hin, dass Urin mit Blut in der Blase stagniert;
- scharlachroter Urin weist auf eine frische Blutung hin;
- lose große Blutgerinnsel, die sich nur schwer durch die Harnröhre bewegen, dringen von der Blase in sie ein;
- wurmförmige Gerinnsel weisen darauf hin, dass die Blutung kommtNiere.
Gründe für Urinieren mit Blut
Abhängig von der Krankheit, die sein Auftreten provoziert, können sie unterschiedlich sein. Bei Hämaturie der Prostata können also folgende Ursachen vorliegen:
- Prostatitis (selten von Blutungen begleitet);
- Prostatakrebs;
- Prostataadenom.
Blut beim Wasserlassen kann mit Blasenproblemen zusammenhängen:
- Krebs dieses Organs - wenn Blut aus der Harnröhre austritt, wird der Urin rostig oder dunkelrot;
- Zystitis tritt normalerweise ohne Blutung auf, aber manchmal kommt es bei Frauen am Ende des Wasserlassens zu einem solchen Ausfluss, der ein Symptom einer hämorrhagischen Läsion der Blase ist;
- Steine in diesem Organ, die es ständig verletzen, wodurch Blut unterschiedlicher Intensität freigesetzt wird.
Die Ursachen für Blut beim Wasserlassen bei Frauen während einer Blasenentzündung können auch folgende sein:
- Nierenverletzung;
- interstitielle Nephritis, bei der infolge verschiedener medikamentöser Therapien Blut im Urin auftritt;
- Nierenkrebs - in diesem Fall wird das Blut zu wurmähnlichen Klumpen;
- Steine;
- Glomerulonephritis in akuten und chronischen Formen - bei dieser Krankheit wird Blut im Urin visuell nicht erkannt, mikroskopische Untersuchung ist erforderlich;
- Infektionen, die Nierentuberkulose, Pyelonephritis verursachen.
Die rote Farbe des Blutes kann darauf zurückzuführen sein, dass eine Person Lebensmittel zu sich nimmt, die chemische Farbstoffe eines ähnlichen Spektrums enth alten, wie z. B. Rüben.
Klinische Manifestationen der Hämaturie
Es gibt keine charakteristischen Symptome für sie, da sie selbst solche in Bezug auf andere Krankheiten ist. In diesem Fall können Schmerzen beim Wasserlassen, ein Anstieg der Körpertemperatur, Schmerzen im Unterbauch und in der Lendengegend auftreten.
Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Hämaturie sind wie folgt:
- Ansammlung von Blutgerinnseln in den Harnwegen, die das freie Wasserlassen verhindern;
- epidermale Farbdynamik;
- Durstgefühl, Schwindel, allgemeine Schwäche;
- Urin nimmt verschiedene Rottöne an;
- im ausgeschiedenen Urin kann Blut in Form von Gerinnseln vorhanden sein;
- in einigen Fällen werden schmerzhafte Syndrome und Krämpfe festgestellt.
Diagnose
Es besteht darin, umfassende Recherchen durchzuführen:
- Zystoskopie - endoskopische Untersuchung der inneren Struktur der Blase;
- intravenöses Pyelogramm, das Probleme mit dem Harnsystem identifiziert;
- Ultraschall der Bauchhöhle, der es ermöglicht, den Zustand der Harnleiter, Blase, Nieren zu bestimmen;
- Urographie MR und CT, um den Zustand des letzteren und der Harnwege zu erkennen;
- Bauchröntgen - selten verwendet.
Mit AussichtZur Diagnose kann eine mikroskopische Analyse des Urins verwendet werden. In diesem Fall werden sowohl allgemeine als auch biochemische Arten von Analysen durchgeführt, sowie eine nach Nichiporenko.
Der Drei-Gläser-Test kann zur Diagnose einer Hämaturie verwendet werden. In diesem Fall wird Urin in drei verschiedenen Behältern gesammelt, in denen das Vorhandensein einheitlicher Elemente festgestellt wird. Wenn sie in der ersten Probe vorhanden sind, deutet dies auf eine Läsion der Harnröhre hin. Bei Vorhandensein von Blut nach dem Wasserlassen in der zweiten und dritten Probe kann Prostatakrebs oder zervikale Zystitis vermutet werden. Wenn in allen Gefäßen Blut vorhanden ist, kann dies auf die Entwicklung von Tumorneubildungen in Prostata, Nieren oder Blase hindeuten.
Hämaturie beim schwachen Geschlecht
Hauptsächlich aufgrund einer hämorrhagischen Zystitis, die sich während der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva oder Antibiotika entwickelt. Diese Medikamente wirken sich negativ auf die Wände der Harnwege aus. Gleichzeitig kann die Durchlässigkeit der Gefäße unterschiedlich sein, weshalb die Entwicklung sowohl einer Makro- als auch einer Mikrohämaturie nicht ausgeschlossen ist.
Verletzungen der Blase, ihrer Tumore sowie die Tatsache, dass aufgrund starker körperlicher Anstrengung die Möglichkeit eines Gebärmuttervorfalls besteht, der zu einer Schädigung der Gefäße der Harnleiter führt, kann zu Blutverlust führen.
Außerdem haben Frauen während der Menstruation Blutungen im Urin, was eine falsche Hämaturie ist.
Vaginitis kann zu Blut im Urin sowie zu Erosion des Gebärmutterhalses führen. Kann sie auchwährend der Zeit nach der Menopause aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels in den Urin gelangen.
Hämaturie beim stärkeren Geschlecht
Blut beim Urinieren bei Männern wird meistens durch gutartige Wucherungen verursacht. Es kann auch auf intensive körperliche Aktivität zurückzuführen sein.
Hämaturie kann auch darauf zurückzuführen sein, dass sich verschiedene onkologische Erkrankungen entwickeln, allen voran Prostatakrebs. Tumore wachsen in die Wände von Blutgefäßen ein und zerstören sie, was zu Blutungen führt.
Blut im Urin beim Wasserlassen bei einem Mann kann auf eine Urethrorrhagie zurückzuführen sein, bei der der Penis intakt bleibt und Blut aus der Harnröhre sickert, auch mit Sperma.
Außerdem kann es aufgrund einer chronischen Urethritis auftreten, bei der die Schleimhaut eine lockere Struktur hat und ständig blutet.
Erythrozyten im Urin werden als Folge der Entwicklung von Entzündungsprozessen im Urogenitalsystem beobachtet. Auch bei einem Mann kann das Auftreten von Blut im Urin darauf zurückzuführen sein, dass er an Anämie, glomerulärer Nephritis, Urolithiasis, Leukämie leidet. Bei älteren Männern kann es zu einer Prostatavergrößerung kommen, die zu einer Kompression der Harnröhre führt.
Harnabgang mit Blut kann auch durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht werden.
Einige dieser Pathologien führen dazu, dass zu Beginn des Wasserlassens Blut in den Urin gelangt (Krebs, vergrößerte Prostata, Fremdkörper), andere am Ende dieses Prozesses (Gerinnungsstörung, Leukämie, Anämie).
Hämaturie bei Kindern
In der Kindheit wird diese Pathologie hauptsächlich nicht durch Erkrankungen der Nieren oder der Harnwege verursacht, sondern durch Blutkrankheiten und hämorrhagische Diathese. Blutkrankheiten schädigen die Blutgefäße.
Kinderurin kann mit Blut und verschiedenen Virusinfektionen gesättigt sein. Dies liegt daran, dass das Virus die Wände der Blutgefäße infiziert. Darüber hinaus kann ein ähnlicher Zustand bei der Einnahme von NSAIDs beobachtet werden.
Hämaturie in der Schwangerschaft
Häufiges Urinieren von Blut kann bei Frauen auftreten, die ein Baby erwarten. Dies kann auf dieselben Formen der Zystitis zurückzuführen sein, die für andere Entwicklungsperioden des weiblichen Körpers charakteristisch sind.
Außerdem sind folgende Vorgänge typisch für Schwangere:
- erhöhter später intraabdominaler Druck, der zu Blutungen aus kleinen Nierenvenen führt;
- vergrößerter Uterus betrifft Harnwege und Nieren;
- hormonelle Umstrukturierung der Körperarbeit.
Diese Symptome der Hämaturie verschwinden von selbst nach der Geburt einer Frau.
Während der Schwangerschaft kann aus der Harnröhre einer Frau Blut austreten, wenn die Gebärmutter größer wird und mehr Druck auf die Blase ausübt.
Behandlung
Es wird durch die Krankheit bestimmt, die dazu geführt hat, dass Blut in den Urin gelangt ist. So werden Blasenentzündung und Urethritis mit Antibiotika behandelt, Diuretika und Antispasmodika werden verwendet. Urolithiasis wird behandelt, indem Steine zertrümmert oder chirurgisch entfernt werden. Wenn Blasentumoren auftreten, werden diese diagnostiziert und eine entsprechende Operation durchgeführt. Bei Verletzungen der Urogenitalorgane werden hämostatische Medikamente eingesetzt und vernäht. Wenn die Gebärmutter abgesenkt ist, wird eine Operation durchgeführt.
Prostatitis wird mit Antibiotika, Immunmodulatoren, Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt. Darüber hinaus werden Vitaminpräparate und Diätkomplexe verschrieben.
Zum Schluss
Blut beim Wasserlassen kann aus verschiedenen Gründen im Urin sein. Um sie zu erkennen, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich. Bei Menschen verschiedener Altersgruppen und unterschiedlichen Geschlechts können die Ursachen unterschiedlich sein. Gleichzeitig sind solche wie Urolithiasis, pathologische Zustände der Nieren, Verstopfung der Harnröhre für alle Menschen charakteristisch. Es ist notwendig, sich richtig zu ernähren, die körperliche Aktivität einzuschränken und urologische Probleme im Frühstadium zu erkennen.
