Die deformierende Arthrose des Kniegelenks wird auch als Gonarthrose bezeichnet. Dies ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung nicht entzündlicher Natur, die den Knorpel im Inneren des Kniegelenks betrifft. Die Krankheit tritt häufiger bei älteren Menschen und Menschen mittleren Alters auf. Laut Statistik sind weibliche Vertreter anfälliger für die Entwicklung einer Gonarthrose.
Die Krankheit kann auch bei relativ jungen Menschen auftreten. Dies geschieht in der Regel nach Verletzungen oder sehr starken Belastungen, beispielsweise bei beruflich im Sport tätigen Personen. Die Gonarthrose des Kniegelenks entwickelt sich über mehrere Jahre. In den Anfangsstadien ist die Krankheit latent, sodass eine Person möglicherweise nicht auf geringfügige Symptome achtet. Es besteht die Meinung, dass die Ursache der Krankheit die Ablagerung von Salzen ist. Aber das ist nicht so. Veränderungen in der Struktur des Knorpelgewebes und Unterernährung des Gelenks werden zu Provokateuren der Krankheit.
Krankheitsklassifikation
Angesichts der Ursachen, die dem Auftreten der Krankheit vorausgehen, ist die Gonoarthroseist in zwei Typen unterteilt:
- Primär (idiopathisch). Seinem Erscheinen geht kein Trauma voraus. Dieser Typ betrifft ältere Patienten. Normalerweise betrifft die primäre Gonarthrose beide Kniegelenke gleichzeitig.
- Sekundär. Die Ursache dieser Art von Krankheit sind verschiedene Knieverletzungen, Entwicklungspathologien und andere Krankheiten, die zu Störungen im Gelenk führen. Sekundäre Gonarthrose betrifft normalerweise ein Gelenk und kann in jedem Alter auftreten.
Grad der Gonarthrose des Kniegelenks
Am Anfang manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht, und eine Person kann nicht vermuten, dass sie eine so schwere Krankheit wie eine deformierende Arthrose entwickelt. Pathologie kann sich über viele Jahre bilden, die Symptome nehmen allmählich zu. Gonarthrose des Kniegelenks hat drei Entwicklungsstadien. Der Übergang zu jedem weiteren ist durch stärkere Schmerzen und eine stärkere Zerstörung des Knorpelgewebes der Gelenke gekennzeichnet.
Erste Stufe
Gonarthrose des Kniegelenks 1. Grades ist gekennzeichnet durch dumpfe Schmerzen, die periodisch und in der Regel nach einer schweren Belastung des Beins auftreten. Manchmal kann das Knie ein wenig anschwellen, und dann verschwindet die Schwellung von selbst. Das Gelenk ist noch nicht verformt, aber am Knorpel treten Risse auf, die aneinander haften und ein reibungsloses Gleiten des Gelenks verhindern.
Zweite Stufe
Im zweiten Krankheitsstadium verstärken sich die Symptome. Der Schmerz ist häufiger, intensiver und langanh altender. Oft ist ein Knirschen in den Gelenken zu hören. Erscheineneinige Bewegungseinschränkungen, der Grund dafür ist eine gewisse Verformung. An den Rändern des Gelenks beginnen stachelähnliche Osteophyten zu wachsen.
Dritte Stufe
Third - das letzte Stadium der Gonarthrose. In diesem Stadium erreicht die Krankheit ihr Maximum. Das Bein im Kniebereich schmerzt fast ständig, die Person beginnt zu hinken. Auf dem Röntgenbild sieht man eine deutliche Deformität des Gelenks. Das Knie ist schwer zu beugen und zu entspannen. Praktisch kein Knorpel.
Warum Gonarthrose entsteht
Normalerweise wird diese Krankheit nicht durch einen Faktor verursacht, sondern durch mehrere gleichzeitig. Meistens werden Verletzungen zu einer solchen Ursache, zum Beispiel hat sich eine Person ein Schienbein gebrochen, ein Bänderriss oder -riss ist aufgetreten, ein Meniskus wurde beschädigt und andere traumatische Verletzungen. Die Krankheit tritt jedoch nicht unmittelbar nach der Verletzung auf, normalerweise vergehen mehrere Jahre danach. Es gibt Fälle von Entwicklung einer Gonarthrose bereits 3-4 Monate nach der Verletzung.
Der nächste Grund für die Entstehung der Krankheit kann eine erhebliche Belastung des Kniegelenks sein. Beim Sport kann es eine große Belastung sein. Manchmal beginnen Menschen über 40, um ihre Gesundheit zu erh alten, hart zu trainieren. Gleichzeitig berücksichtigen sie aber nicht, dass in ihrem Alter der Zustand der Gelenke nicht mehr derselbe ist wie in jungen Jahren. Große Belastungen der Gelenke führen zu degenerativ-dystrophischen Veränderungen in ihnen. Gonarthrose kann tiefe Kniebeugen und Laufen hervorrufen.
Ein weiterer Faktor, der die Entwicklung verursachen kannKrankheit, kann fettleibig werden. Ein großes Gewicht erhöht die Belastung des Bewegungsapparates, insbesondere der Kniegelenke. Dabei können sowohl kleinere Mikrotraumen als auch schwerere Verletzungen wie Bänder- oder Meniskusrisse entstehen. Wenn der Patient neben Übergewicht auch Krampfadern hat, dann ist die Gonarthrose besonders schwierig.
Der nächste Provokateur der Krankheit kann jede Form von Arthritis sein, die früher übertragen wurde (rheumatoide, psoriatische, reaktive und andere).
Zu den Risikofaktoren zählen neurologische Erkrankungen, die zu Innervationsstörungen und Stoffwechselstörungen im Körper führen, sowie genetisch bedingte Bandschwächen. Verschiedene Wirbelsäulenverletzungen und traumatische Hirnverletzungen können die Entwicklung einer deformierenden Arthrose der Kniegelenke verursachen.
Hauptsymptome
In den verschiedenen Stadien der Gonarthrose des Kniegelenks unterscheiden sich die Symptome erheblich - von leichten Schmerzen im ersten Stadium bis hin zu starken Schmerzen und deformierenden Veränderungen im Knie im späteren Krankheitsstadium.
Im ersten Stadium entwickelt der Patient leichte Schmerzen in den Knien, wenn er geht, sich hinsetzt oder aufsteht, die Treppe hinauf- oder hinuntergeht. In der Regel verschwinden solche Empfindungen, wenn sich eine Person in einem ruhigen Zustand befindet. In diesem Stadium ist der „anlaufende“Schmerz charakteristisch, der auftritt, wenn eine Person die ersten Schritte machen muss, nachdem sie lange gesessen oder stillgestanden hat.
Wenn wir das Knie betrachten,dann wird es optisch nicht verändert. Bei einigen Patienten treten jedoch leichte Schwellungen auf. Dies liegt daran, dass sich manchmal Flüssigkeit im Gelenk ansammelt, was zur Entwicklung einer Synovitis führt. Dies führt dementsprechend zu einer Zunahme des Gelenkvolumens, einer Bewegungseinschränkung und einem Schweregefühl darin.
Wenn die Krankheit in das zweite Stadium eintritt, werden die Schmerzen stärker. Das Gelenk schmerzt bereits bei geringen Belastungen, der Schmerz verstärkt sich bei intensiven Bewegungen. Der Ort der Lokalisation solcher Schmerzen ist die anterointerne Oberfläche des Gelenks. Wenn eine Person die Möglichkeit hat, sich lange auszuruhen, verschwindet der Schmerz, aber sobald sie sich wieder bewegt, setzen die Symptome wieder ein.
Mit fortschreitender Krankheit nimmt der Bewegungsbereich des erkrankten Gelenks allmählich ab. Beim Bewegen hört man ein Knirschen im Knie. Optisch beginnt sich das Gelenk auszudehnen, seine Konfiguration ändert sich. Synovitis tritt häufiger auf und ist durch eine große Flüssigkeitsansammlung gekennzeichnet. Im dritten Stadium der Entwicklung der Gonarthrose verlässt der Schmerz eine Person fast nicht. Sie erlauben ihm nicht, in Frieden zu leben, nicht nur während der Bewegungen, sondern auch in Ruhe. Um abends einzuschlafen, muss der Patient lange nach einer bequemen Position suchen. Manchmal, sogar nachts, lässt der Schmerz eine Person nicht schlafen.
Sowohl das Beugen als auch das Entbeugen des Gelenks wird immer schwieriger, selbst das vollständige Strecken des Beins wird unmöglich. Es kommt zu einer Verformung und Volumenzunahme des Gelenks. Häufig entwickeln Patienten mit Gonarthrose der Kniegelenke eine Varus- oder Valgusfehlstellung der Beine, sieO-förmig oder X-förmig werden. Die Deformität führt zu einem unsicheren und watschelnden Gang. Manchmal fällt es den Patienten so schwer zu gehen, dass sie einen Gehstock oder Krücken benutzen.
Diagnose Gonarthrose
Eine deutlich größere Wirkung der Behandlung ist bei rechtzeitiger Behandlung in einer medizinischen Einrichtung zu erwarten. Zu Beginn der Krankheit, im ersten Stadium, ist es unmöglich, äußere Anzeichen einer Gonarthrose zu erkennen. Daher werden zusätzliche diagnostische Tests durchgeführt.
In späteren Stadien kann ein Spezialist Gelenkdeformitäten, vergröberte Knochenkonturen, Krümmung der Achse der unteren Extremität und Bewegungseinschränkungen darin erkennen. Bewegt man die Kniescheibe in Querrichtung, so ist meist ein Knacken zu hören.
Eine genauere Diagnose kann durch eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks gestellt werden. Dank dieser Untersuchungsmethode lässt sich feststellen, wie ausgeprägt pathologische Veränderungen im Gelenk sind. Wenn Sie nach einer bestimmten Zeit wiederholt Bilder aufnehmen, können Sie die Entwicklung der Krankheit beobachten. Röntgen ist ein sehr erschwingliches und kostengünstiges Verfahren, daher war und ist es immer der wichtigste Weg, um das Vorhandensein von Gonarthrose festzustellen. Diese Methode ist auch notwendig, um das Vorhandensein anderer Pathologien wie Tumoren auszuschließen.
Zu Beginn der Erkrankung können signifikante Veränderungen in den Gelenken auf Röntgenbildern fehlen. Bei weiterem Fortschreiten der Erkrankung macht sich eine Verdickung der subchondralen Zone sowie eine Einengung des Gelenksp alts bemerkbar.
Diagnose"Gonarthrose" wird in der Regel nur gestellt, wenn klinische und radiologische Anzeichen der Krankheit kombiniert werden. Zwar lassen sich bei älteren Menschen auch auf Röntgenbildern Veränderungen an den Gelenken beobachten, pathologische Symptome liegen aber nicht vor.
Computertomographie und MRT werden auch oft verwendet, um eine korrekte Diagnose zu stellen, die helfen, bestehende Veränderungen in Weichteilen zu erkennen.
Behandlung einer Gonarthrose im Knie
Bei der Diagnose „deformierende Arthrose“sollte sich der Orthopäde mit der Behandlung dieser Erkrankung befassen. Je früher der Patient einen Arzt aufsucht, desto besser, davon hängt das Behandlungsergebnis ab.
Die folgenden Methoden liefern gute Ergebnisse:
- medikamentöse Therapie;
- Physiotherapie (Laser, Elektrophorese, Ultraschall, Magnetfeldtherapie);
- Heilschlamm;
- Bewegungstherapie;
- massage.
Die medikamentöse Behandlung umfasst die Verwendung von Chondroprotektoren. Diese Medikamente helfen, Stoffwechselprozesse im erkrankten Gelenk zu verbessern und dessen Zerstörung zu verhindern. Es werden auch Medikamente verwendet, die die Synovialflüssigkeit ersetzen. Manchmal kann ein Arzt die Verabreichung von Steroidhormonen direkt in das Gelenk verschreiben. Solchen Patienten wird auch eine Kurbehandlung gezeigt.
Patienten können individuelle Einlagen oder spezielle Orthesen verwenden. Um die Entwicklung der Krankheit zu verlangsamen, wird empfohlen, schwere Belastungen der Gelenke zu vermeiden, physiotherapeutische Übungen zu machen, keine zusätzlichen Pfunde zuzunehmen, zu gehenbequeme Schuhe, richtig wechselnde Belastungen und Ruhe.
Chirurgische Behandlung
Wenn die Gonarthrose in das dritte Stadium ihrer Entwicklung eingetreten ist, ist eine konservative Behandlung wirkungslos. Wenn eine Person ständig von starken Schmerzen gequält wird, das Gelenk die ihm zugewiesenen Funktionen nicht erfüllen kann und der Patient noch recht jung ist, ist die beste Methode zur Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks eine Operation. Bei der Operation wird das Kniegelenk durch eine Endoprothese ersetzt. Die Rehabilitationsphase nach der Operation dauert 3 bis 6 Monate.
Therapeutische Übung
Bewegungstherapie ist eine der Methoden, um mit der Krankheit umzugehen. Lediglich therapeutische Übungen sollten unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden.
Empfohlene Übungen bei Gonarthrose des Knies:
- Auf der Stelle gehen mit hohen Knien.
- Auf der Stütze stehend abwechselnd die Beine an den Knien beugen und strecken.
- Bewege deine Füße von den Zehen bis zu den Fersen, ohne sie vom Boden abzuheben.
- Leg dich auf den Rücken. Beugen Sie das Bein am Knie und ziehen Sie das Knie zum Bauch, helfen Sie mit den Händen. Wiederholen Sie dasselbe mit dem anderen Bein.
Derartige Übungen gibt es viele, aber sie sollten in jedem Einzelfall von einem Fachmann ausgewählt werden.
Volksbehandlungen
Die Volksheilkunde hat sich im Kampf gegen die Gonarthrose des Kniegelenks bestens bewährt. Es schlägt die Verwendung von Salben und Kompressen auf Basis natürlicher Inh altsstoffe vor:
- Hilft Schmerzen und Entzündungen zu linderneine Kompresse aus 3 EL Apfelessig und 1 EL Honig.
- Sie können ein gutes Ergebnis erzielen, indem Sie einfach Honig auf die betroffene Stelle reiben, da dieses Bienenprodukt eine ausgeprägte antiseptische Wirkung hat.
- Ein Blatt Kohl oder Kochbananen auf ein schmerzendes Knie auftragen.
- Bestehen Sie auf dreifach kölnischen Löwenzahnblättern. In das wunde Knie reiben.
Die Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks mit Volksheilmitteln hilft, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern, kann diese Krankheit jedoch nicht vollständig heilen.
