Die Behandlung des Meniskus wird durchgeführt, wenn er beschädigt oder gerissen ist. Am häufigsten tritt dieses Phänomen bei Menschen auf, die ihre unteren Gliedmaßen über einen längeren Zeitraum überlasten. Es ist eine Berufskrankheit von Sportlern. Es kann auch bei anderen Menschen als Folge seiner Verletzung, Ruptur oder mikrotraumatischen Einwirkung auftreten.
Konzept
Ohne Meniskus ist es unmöglich, das Kniegelenk voll zu trainieren. Seine Behandlung ist hauptsächlich für Sportler erforderlich, die starke Belastungen der unteren Gliedmaßen erfahren.
Diese Gebilde befinden sich zwischen der Oberschenkelregion und dem Unterschenkel im Gewebe des Kniegelenks. Sie sind halbmondförmige Abstandsh alter zwischen den Gelenken. Die Menisken sind so konzipiert, dass sie eine Dämpfung bieten, Verletzungen vorbeugen und das Kniegelenk weniger beweglich machen. Sie können schrumpfen und sich dehnen.
Folgende Typen werden unterschieden:
- seitlich;
- medial.
Oder einfachersprechen, innerlich und äußerlich. Am häufigsten ist der erste mit einer knorpeligen Struktur betroffen.
Am häufigsten betrifft die Krankheit Männer im Alter von 18-19 und 29-30 Jahren. Nach 40 Jahren sollte die Behandlung des Meniskus des Kniegelenks auf die Regeneration von Sehnengewebe abzielen.
Gründe
Die wichtigsten Meniskusbehandlungen sind wie folgt:
- Überlastung der unteren Gliedmaßen - am häufigsten bei Sportlern, Standardtänzern und Bewegungskünstlern;
- die Prozesse der Dystrophie und Degeneration während des Alterns des Körpers - nach 50 Jahren wird die Synovial-Cerebrospinal-Flüssigkeit in geringeren Mengen gebildet, das Gelenkgewebe wird weniger elastisch;
- Vorhandensein von Arthrose und Arthritis;
- andere Pathologien: Diabetes mellitus, Rheuma, Krebs, Gicht in Verbindung mit Stoffwechsel-, Blutversorgungs- und Innervationsstörungen;
- postoperative Komplikationen;
- Wiederverletzung;
- Komorbiditäten des Bewegungsapparates;
- falsche Drehung des Gelenks;
- Hochsprung, Sturz;
- Schwergewichtheben;
- Ständige Vertikallasten;
- stumpfe Kraft.
Wiederholte Knie- und Meniskusverletzungen führen zu chronischer Meniskitis.
Chronische Erkrankungen wie Krebs, Hormonstörungen, Diabetes, Rheuma führen zu einem Riss des Kniemeniskus. Es kann zu einem wiederholten Trauma der rehabilitierten Extremität führen, das durch einen Schlag und eine scharfe Wendung verschlimmert wird. Knie raus oder rein.
Traumatisierung des Meniskus kann durch folgende Gründe hervorgerufen werden:
- von einem scharfen Gegenstand in ihrem Projektionsbereich getroffen werden;
- schwacher Bandapparat;
- auf deinen Fingerspitzen laufen;
- unnatürliche Knierotation;
- erhöhte Belastung für ihn;
- scharfe Bewegungen;
- Übergewicht;
- Bewegungen beim Strecken erzwingen.
Gegen das 30. Lebensjahr beginnt die innere Austrocknung des Knorpels, die mit zunehmendem Alter fortschreitet. Bei geringer Belastung kann es zu einem Zusammenbruch kommen, was für den Körper ungewöhnlich ist.
Die hinteren Hörner des Meniskus sind normalerweise betroffen und breiten sich anschließend auf die vorderen Teile und den Körper aus. Bei einem horizontalen Riss, der die unteren und oberen Segmente betrifft, tritt keine Fugenblockierung auf. Radiale und vertikale Läsionen verschieben den Meniskus, was zu Gelenkkneifen und Schmerzsyndromen führen kann.
Verletzungsarten
In der Traumatologie werden folgende Arten von Meniskusrissen unterschieden:
- zystische Degeneration, häufiger in der äußeren Auskleidung;
- Meniskopathie - tritt als Folge einer chronischen Verletzung oder Degeneration auf;
- Schädigung der perikapsulären und inneren Zone des Meniskus;
- Tränen im Rücken, in den vorderen Hörnern und im Inneren des Körpers;
- Trennung von Bindungszone.
Meniskusrisse können sein:
- voll;
- unvollständig;
- längs;
- quer;
- Patchwork;
- fragmentiert.
Schäden können ohne Verschiebung und mit solchen in Bezug auf das abgerissene Teil sein.
Die Behandlung des Meniskus des Kniegelenks in der Traumatologie ist sofort erforderlich. Diese Art von Verletzungen macht etwa 40 % ihrer Gesamtzahl aus. Wenn der Meniskus beschädigt ist, besteht die Behandlung in seiner schnellen Reduktion. Ist dies nicht möglich, wird eine Operation zugewiesen.
Zeichen
Die Symptome und die Behandlung des Meniskus hängen zusammen. Die wichtigsten Anzeichen einer traumatischen Ruptur dieses Pads sind wie folgt:
- Hämarthrose, die zu einer intraartikulären Ansammlung von Blut führt;
- Schwellung aufgrund der Ansammlung von intraartikulärer Flüssigkeit, die nach einigen Tagen beobachtet wird;
- Blockade des Gelenks - beobachtet, wenn der Knorpel seine Position ändert, was den normalen Bewegungsablauf des Gelenks verhindert;
- Schmerzsyndrome beim Bewegen - bei einem Innenmeniskusriss wird das Treppensteigen erschwert;
- starke Schmerzen nach einer Verletzung mit einem bestimmten Klick, mit der Zeit lassen sie nach und äußern sich durch eine Belastung des Gelenks;
- am 2.-3. Tag kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur kommen.
Verletzungen im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen, es gibt auch Ansammlungen von intraartikulärer Flüssigkeit, entzündliche Prozesse, die mit Schwellungen, Schmerzen, eingeschränkter Motorik sowie degenerativer Dynamik der Struktur einhergehen.
Die Schadenszeiten der betrachteten Auskleidung werden unterteilt inakut und chronisch. Die erste beginnt unmittelbar nach dem Bruch des Meniskus. Die Behandlung sollte sofort nach den Ergebnissen der Diagnose durchgeführt werden. Im Bereich des Kniegelenks werden Schmerzen festgestellt, Bewegungen sind eingeschränkt.
Der Meniskus kann beschädigt werden, ohne das Kniegelenk zu blockieren. In diesem Fall ist der Schmerz zunächst nicht in einem bestimmten Bereich lokalisiert, und erst dann wird seine Konzentration entlang der Linie des Gelenksp alts beobachtet, nachdem Ödeme, Hämarthrose oder Gelenkflüssigkeit aufgetreten sind. Manchmal liefert die Diagnose ein falsches Ergebnis. Aber es gibt Symptome des Kniemeniskus und die Behandlung wird durchgeführt. Dies trägt zum Verschwinden von Schmerzen, Schwellungen und Gelenkflüssigkeit bei, die nach einer ungeschickten Bewegung oder einer leichten Verletzung wieder auftreten können.
Diagnose
Vor der Behandlung eines geschädigten Meniskus ist es notwendig, die charakteristischen Anzeichen dieses Schadens oder Risses zu erkennen. Dazu führt der Arzt Provokationstests durch:
- Baykova - der Schmerz nimmt mit Kniestreckung und Druck auf den Gelenksp alt zu;
- Apli - durchgeführt, wenn der Patient in Bauchlage ist - es gibt Druck auf das am Knie gebeugte Bein, und zwar auf den Fuß mit einer Drehung;
- Landau - die Pose „Türkischer Sitz“einzunehmen führt zum Schmerzsyndrom;
- Polyakova - Unbehagen tritt auf, wenn ein gesundes Bein aus einer Bauchlage angehoben wird, der Körper sich basierend auf der Ferse des verletzten Gliedes oder auf den Schulterblättern erhebt;
- McMurray - Der Schmerz verstärkt sich bei Druck auf die innere Zone des Gelenksp alts des Knies, das sich in einem halb gebeugten Zustand befindetgleichzeitiges Strecken und Drehen des Beines nach außen.
Auch andere Tests durchführen.
Zunächst fragt der Arzt nach den Beschwerden, untersucht das Kniegelenk. Er sollte ihn auf das Vorhandensein von Flüssigkeit und die Muskeln auf das Vorhandensein von Atrophie untersuchen.
Darüber hinaus sind weitere Studien geplant:
- MRT;
- Ultraschall;
- Radiographie.
Behandlung
In der akuten Phase der Erkrankung, wenn das Gelenk blockiert ist, wird die Behandlung des Meniskus unter örtlicher Betäubung durchgeführt, wodurch die Blockade aufgehoben wird. Wenn Flüssigkeit vorhanden ist, wird das Gelenk punktiert. Am gebeugten Kniegelenk wird für bis zu 3 Wochen eine Gipsschiene angelegt. Anschließend werden Krankengymnastik und Bewegungstherapie verordnet.
Wenn es unmöglich ist, die Blockade zu entfernen, deren wiederholtes Auftreten die Bewegungen im Gelenk in der chronischen Phase einschränkt, wird eine Operation verordnet, bei der sie versuchen, den Meniskus zu retten, da seine Entfernung zu einem schnelleren Verschleiß des Meniskus beiträgt Gelenke und die Entstehung von Arthrose.
Das Ignorieren der Symptome und die Behandlung von Meniskusverletzungen führt zur Degeneration des angrenzenden Knorpels, zur Zerstörung von Gewebe, sowohl Knorpel als auch Knochen. Wenn sie nicht geheilt werden, tritt Arthrose auf, die zu einer Behinderung führt.
Medikamententherapie
Es zielt hauptsächlich darauf ab, Schmerzsyndrome durch die Einnahme von NSAIDs zu reduzieren:
- "Indomethacin";
- "Diclofenac";
- Ketorolac;
- Ibuprofen und andere.
Bei Vorliegen von Ödemen werden intraartikuläre Injektionen von Kortikosteroiden verschrieben:
- "Dexamethason";
- Prednisolon und andere.
Zum Zeitpunkt des Abbindens des Pflasters werden Schmerzmittel und Chondroprotektoren verschrieben: "Chondroitinsulfat", "Chondroxid", die helfen, beschädigten Knorpel und Meniskus wiederherzustellen. Antibiotika (Lincomycin) und Vitamin C und B können ebenfalls eingenommen werden.
Physiotherapie
Mit Hilfe laufender Eingriffe straffen sie die Muskeln, beseitigen Schwellungen, Muskelschwund und lindern Schmerzsyndrome.
Die wichtigsten sind wie folgt:
- UHF;
- Aerotherapie;
- Elektromyostimulation;
- Hydrotherapie;
- therapeutische Massage;
- Exposition gegenüber Ultraschall;
- Magnetfeldtherapie.
Volksbehandlung
Kompressen können auf ein schmerzendes Knie gelegt werden. Sie bestehen aus Honig und Alkohol im Verhältnis 1:1. Die Masse wird geschmolzen, über das Knie verteilt, mit Zellophan und Tuch bedeckt. Es wird einen Monat lang täglich 2 Stunden angewendet.
Du kannst frische Klettenblätter auch nachts als Kompresse auftragen.
Sie können den Aufguss von Zwiebeln und Knoblauch einreiben. Es wird zubereitet, indem 2 Köpfe dieses Gemüses gemahlen, dann mit 500 ml 6% igem Apfelessig übergossen und eine Woche lang darauf bestanden werden. Danach werden sie 2 mal täglich 10 Minuten lang mit Massagebewegungen in das Knie gerieben.
Gegen Schwellungen und Schmerzsyndrome können eingenommen werdenZirbenbäder. Dazu 500 g Nadeln in 2 Liter Wasser eine halbe Stunde kochen, dann filtern und im Badezimmer in warmes Wasser gießen. Dieser Vorgang wird jeden zweiten Tag durchgeführt. Die Dauer beträgt eine halbe Stunde.
Wenn die Schmerzen stärker werden, beugen oder strecken Sie Ihre Beine nicht, dafür kann das Knie mit einer elastischen Bandage fixiert werden.
Therapeutische Übung
Um den Meniskus ohne Operation wiederherzustellen, werden einige bewegungstherapeutische Übungen durchgeführt:
- Während der Rehabilitation sollte ein Gummiball unter das Knie gelegt werden, der einige Minuten zusammengedrückt wird.
- Sie bewegen sich auf den Knien auf der Matte und stützen sich auf ihre Hände. Diese Übung sollte auch bei Vorliegen von Schmerzsyndromen durchgeführt werden.
Aufnehmen
Es ermöglicht Ihnen, den Druck auf das Kniegelenk zu reduzieren. Gleichzeitig wird seine Erweiterung nur auf das erforderliche Niveau durchgeführt.
Zu den Vorteilen der Methode gehören:
- Epidermis unter dem Klebeband atmet;
- Knie nicht vollständig immobilisiert;
- Last fällt hauptsächlich auf Teip;
- Verwendungszeitraum 3-7 Tage;
- beschleunigt die Genesung der Gelenke.
Aufzeichnungsregeln:
- die Haut wird gereinigt, entfettet, Haare werden im Bereich dieses Eingriffs entfernt;
- das Band wird während der Behandlung vom distal gelegenen Bereich zum proximal lokalisierten Bereich fixiert, während der Prävention - umgekehrt;
- Anwendungsstärke wird vom Arzt bestimmt;
- bessere Fixierung durch Abwischen des TapesHand;
- bei richtiger Anwendung nach 40-45 Minuten können Sie mit dem Sportunterricht beginnen oder unter der Dusche stehen;
- bei starker Steifheit des Knies oder seiner Kompression wird das Band entfernt und der Vorgang unter Berücksichtigung von Fehlern wiederholt;
- Nerven und Gefäße sollten während der Fixierung nicht eingeklemmt werden und es sollten keine F alten auftreten;
- bei Zyanose, Blässe, Unwohlsein wird die Spannung des Tapes nach Rücksprache mit einem Arzt reduziert oder entfernt.
Chirurgie
Chirurgie bei der Behandlung von Brüchen des Kniemeniskus sowie dessen Quetschung, Verschiebung, Bänder-, Körper- und Hörnerriss, starke Blutung.
Die effektivste Arthroskopie. In diesem Fall erfolgt die Wiederherstellung durch teilweise oder vollständige Entfernung und ggf. Transplantation des Meniskus.
Außerdem wird die Operation mit einem Endoskop durchgeführt.
Ablehnungen von Spender- oder künstlichen Organen sind in diesem Fall selten.
Nach der Operation wird eine medikamentöse Behandlung gemäß den oben angegebenen Grundsätzen verordnet.
Rehabilitationszeit hängt von Begleiterkrankungen, Immunität und Alter des Patienten ab. Es kann 4-6 Monate dauern.
Zum Schluss
Meniskusbehandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, Knorpel zu reparieren und Flüssigkeiten zu entfernen. Bei leichten Verletzungen kann eine medikamentöse Therapie mit NSAIDs, Chondroprotektoren und Gips eingesetzt werden. Außerdem physiotherapeutischVerfahren, Behandlung mit Volksheilmitteln, Taping. Der Wiederherstellungsprozess dauert lange. Wenn Tränen beobachtet werden, wird der Meniskus operativ behandelt. Wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, können sich Kontrakturen und Ankylosen der Gelenke bilden, die nur durch Prothetik beseitigt werden können.
