Überstimulation der Eierstöcke ist die Reaktion dieser Organe auf die Verabreichung des Medikaments und ihre Steigerung. In diesem Fall verändert der Körper verschiedene Prozesse geringfügig: Das Blut verdickt sich, die Kapillaren und Gefäße werden dünner und die Flüssigkeit verlässt den Körper kaum. Leider ist dies noch nicht das größte Problem. Wenn es sich entwickelt, wird es schließlich zu einem Syndrom führen, das viel schwieriger zu heilen sein wird.
Das ovarielle Überstimulationssyndrom ist heute bei vielen Frauen eine häufige Pathologie, daher sollte jede von ihnen wissen, welche Symptome und Ursachen zum Ausbruch der Krankheit beitragen können. Am wichtigsten ist, dass Sie sich so schnell wie möglich an einen Spezialisten wenden müssen, wenn Sie ähnliche Symptome feststellen, da das Problem sonst dem Körper großen Schaden zufügen kann.
Was ist OHSS
OHSS (ovarielles Hyperstimulationssyndrom) ist eine schwerwiegende Komplikation, die nach einem IVF-Eingriff auftreten kann. Die Hauptursache, die von Ärzten identifiziert wurde, die bereits viele Details dieser Krankheit untersucht haben, istdie Einführung einer übermäßigen Menge von Medikamenten in den weiblichen Körper, die zur Stimulierung des Eisprungs erforderlich sind.
Syndrom kann sich jederzeit manifestieren. Zum Beispiel vor dem Transfer von Embryonen in die Gebärmutter oder nach der Implantation.
Gründe
Die moderne Medizin, obwohl sie ein ziemlich hohes Niveau erreicht hat, kann immer noch niemand die Möglichkeit einer ovariellen Überstimulation bei einer bestimmten Patientin nach dem Eingriff genau bestimmen. Der Körper jeder Frau reagiert auf seine eigene Weise auf Veränderungen, daher wird es ziemlich schwierig sein, das Problem sofort zu verhindern.
Trotzdem haben Ärzte bestimmte Faktoren anerkannt, die am häufigsten zum Ausbruch und zur schnellen Entwicklung der Krankheit beitragen. Diese Liste enthält beispielsweise:
- Veranlagung zur Pathologie auf genetischer Ebene bei Frauen mit natürlich blonder Haarfarbe unter 36 Jahren (normalerweise neigen solche Patienten nicht zu Übergewicht);
- aufgeschobenes Syndrom der polyzystischen Ovarien;
- übermäßige Östradiolaktivität im Kreislaufsystem;
- vor kurzem bestätigte allergische Reaktionen auf Medikamente.
Ausländische Wissenschaftler bringen einige weitere Punkte im Zusammenhang mit dem IVF-Verfahren und den häufigsten Fällen der Krankheit vor. So können sie sie provozieren:
- erhebliche Fehler bei der Medikamentendosierung;
- zu geringes Körpergewicht einer Frau (neigt zu Anorexie u.ä.);
- plötzliche negative Reaktion auf bestimmte hormonelle Medikamente;
- ähnliche Probleme in der Vergangenheit.
Symptome
Wenn die folgenden Faktoren beobachtet werden, kann man mit Sicherheit sagen, dass sich ein ovarielles Überstimulationssyndrom entwickelt. Symptome helfen nur dann, das genaue Vorhandensein eines Problems zu überprüfen, wenn mindestens die Hälfte der vorgeschlagenen Liste eingeh alten wird:
- In der Anfangsphase verspürt der Patient eine gewisse Schwere und Schwäche. Es kommt zu Schwellungen, Ziehen und plötzlichen Schmerzen im Unterbauch. Der Patient wird das Wasserlassen deutlich erhöhen.
- Bei mittlerem Schweregrad treten zuerst Übelkeit und Erbrechen auf, gefolgt von Durchfall, Blähungen und Gewichtszunahme.
- Schwerer Grad bringt schwerwiegendere Veränderungen mit sich - häufige Kurzatmigkeit, veränderter Herzschlag. Der Patient kann Hypotonie haben, der Magen ist zu stark vergrößert.
Diagnose
Erst nach Durchführung der notwendigen Diagnostik wird klar, wie das ovarielle Überstimulationssyndrom bei einer bestimmten Patientin zu behandeln ist. Schließlich reagiert der Körper jedes Menschen unterschiedlich auf bestimmte Medikamente.
Wie oben erwähnt, ist das ovarielle Hyperstimulationssyndrom bei IVF ein ziemlich häufiges Problem. Ihre Behandlung wird nicht zu einfach sein, aber Sie sollten nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen.
StandardDie Diagnose basiert auf folgenden Faktoren:
- Analyse aller Patientenbeschwerden. Zum Beispiel hat sie bei einer starken Verschlechterung des Gesundheitszustands häufig Bauchschmerzen ohne bestimmten Grund, abwechselnd Übelkeit und Erbrechen.
- Pflichtanamnese, wenn die Symptome nach der Freisetzung der Eizelle aus dem Eierstock auftraten.
- Analyse der Lebensgeschichte. Frühere Krankheiten, das Vorhandensein verschiedener schlechter Angewohnheiten, ähnliche Fälle der Entwicklung der Krankheit nach dem IVF-Verfahren werden berücksichtigt.
- Befund einer allgemeinen Untersuchung beim Gynäkologen, Abtasten des Bauches (die Eierstöcke müssen abgetastet werden).
- Die Ultraschalluntersuchung zeigt vergrößerte Eierstöcke, das Vorhandensein eines Fötus und ermöglicht es auch, überschüssige Flüssigkeit zu erkennen, die sich in der Bauchhöhle angesammelt hat.
- Sorgfältiger Laborbluttest. Hier kann eine übermäßige Menge an Sexualhormonen nachgewiesen werden, eine allgemeine Analyse zeigt das Vorhandensein von Bereichen mit kondensiertem Blut und eine biochemische Analyse zeigt kaum wahrnehmbare Anzeichen von Veränderungen der Nierenfunktion.
- Urinanalyse (wenn durchgeführt, wird eine Abnahme des Urins, eine Zunahme der Dichte sowie die Ausscheidung von Protein zusammen mit dem Urin sichtbar.
- Elektrokardiographie und dann Ultraschall des Herzens (dies wird einige Anomalien im Herzen erkennen).
- Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zeigen das Vorhandensein von Flüssigkeit in der inneren Höhle des Brustkorbs sowie im Herzbeutel.
Sorten
Insgesamt werden in der Medizin zwei Arten von Syndromen unterschieden:
- Früh. Es entwickelt sich unmittelbar nach dem Eisprung. Falls es in keiner Weise zu einer Schwangerschaft kommt, bedeutet dies den Rückzug des Syndroms und das Einsetzen einer neuen Menstruation.
- Spät. Es entwickelt und macht sich erst im zweiten oder dritten Schwangerschaftsmonat bemerkbar. In diesem Fall ist das schwer zu behandelnde ovarielle Überstimulationssyndrom ziemlich schwierig.
Darüber hinaus gibt es drei wesentliche Schweregrade der Erkrankung:
- Einfach. Nicht allzu auffällige Verschlechterung des Wohlbefindens, leichte Beschwerden und Schwellungen im Unterleib.
- Durchschnitt. Auffälligere Schmerzen im Unterleib, Verschlechterung und Schwellung. Es gibt auch ein erhöhtes Gefühl von Übelkeit und Erbrechen. Und Flüssigkeit beginnt sich in der Bauchhöhle anzusammeln.
- Schwer. Eine starke Verschlechterung des Zustands einer Person, Schwäche, sehr starke Bauchschmerzen sind zu spüren. Druckabfall, Atemnot durch angesammelte Flüssigkeit.
Behandlung
Bei einer leichten Form des ovariellen Überstimulationssyndroms (mit IVF) bedeutet die Behandlung nur eine Änderung der Standarddiät:
- Du musst einen Zeitplan für die Flüssigkeitsaufnahme erstellen und dich strikt daran h alten. Es kann nicht nur gewöhnliches Mineralwasser sein, sondern auch grüner Tee oder hausgemachtes Kompott. Alkohol und kohlensäureh altige Getränke sollten vermieden werden.
- Essen Sie nicht zu fettes Fleisch, Gemüse und Fisch in gekochtem Zustand.
- Körperliche Aktivität sollte nicht schwer sein, übermäßige Überanstrengung sollte ebenfalls vermieden werden.
Aber die Behandlung von Medium undschweren Formen der Erkrankung findet ausschließlich im Krankenhaus statt. Hier wird eine ständige Überwachung des Zustands des Patienten durchgeführt (Überwachung der Atemfunktion, der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems, der Leber und der Nieren). Der Patient erhält eine Therapie mit Medikamenten, die die Gefäßpermeabilität verringern (Antihistaminika, Kortikosteroide usw.), sowie mit Medikamenten, die die Gefahr einer Thromboembolie verringern (Clexane, Fraxiparin usw.).
Komplikationen
Das ovarielle Überstimulationssyndrom kann zu einigen Problemen führen, die auch für den Körper der Patientin schädlich sind. Dazu gehören:
- Ansammlung von Flüssigkeit (teilweise bis zu 20 Liter) in der Bauchhöhle;
- Ruptur eines Eierstocks und starke Blutung;
- Herzprobleme (wenn ein Muskel nicht mit seiner normalen Frequenz funktionieren kann);
- Zwei Eierstöcke vorzeitig erschöpft.
So vermeiden Sie das Problem
Bevor sich eine Frau endgültig für einen IVF-Eingriff entscheidet, sollten Ärztinnen und Ärzte unbedingt alle möglichen Präventivmaßnahmen in Betracht ziehen:
- Stornieren Sie die spezifische ovulatorische Dosis eines Medikaments, das während des Eingriffs verwendet wird.
- Abbruch des Embryotransfers und anschließender Transfer in die Gebärmutter bei der nächsten Menstruation.
- Um Zysten so weit wie möglich loszuwerden, sowie Follikel, die während der Stimulationsperiode ständig auftreten.
Es gibt viele Meinungen darüber, wie das ovarielle Überstimulationssyndrom verhindert werden kann. Bewertungen eines solchen Plans können seinfinden sich in verschiedenen Foren im Internet, aber um die Gesundheit zu retten, reicht es nicht aus, nur auf andere Menschen zu hören. Sie müssen sich des Ernstes der Situation bewusst sein und beim Auftreten von Symptomen sofort einen Arzt aufsuchen.
Prävention
Neben den oben aufgeführten grundlegenden Methoden gibt es noch andere Präventionsmethoden. Ihre Wirkung wird für einige Patienten viel effektiver sein. Schließlich überwachen Frauen mit Kinderwunsch sorgfältig ihre eigene Gesundheit, damit ihr Fötus keine Probleme hat.
Die Prävention des ovariellen Hyperstimulationssyndroms besteht aus den folgenden Regeln:
- Die Dosierung von Medikamenten muss überprüft werden.
- Die Dosis der Gonadotropine kann reduziert werden, wenn dies das gewünschte Ergebnis nach dem Eingriff nicht beeinträchtigt. Bei einer erfolgreichen Dosisreduktion können Sie fast hundertprozentig sicher sein, dass die Erkrankung bereits vermieden wurde.
- Nachdem er alle Tests bestanden und die erforderlichen Verfahren bestanden hat, kann der Arzt zu dem Schluss kommen, dass der Embryo eingefroren werden kann. Dies wird auch eine wichtige Rolle bei der Vermeidung des Problems spielen.
Wer ist krankheitsgefährdet
Es ist unmöglich zu erraten, wer von der Krankheit bedroht ist. Aber es gibt die häufigsten Fälle, in denen sich das ovarielle Überstimulationssyndrom manifestierte. Darunter ist ein geringes Körpergewicht eines Mädchens oder einer Frau, die sich für den Eingriff entschieden haben, sowie eine Patientin mit Zystose oder polyzystischen Eierstöcken (dies kann sowohl eine gegenwärtige als auch eine frühere Erkrankung sein).
Medizin auf modernem Niveau hat viele Erfolge erzielt, aber sie kann immer noch keine idealen Ergebnisse erzielen. Daher kann vor der In-vitro-Fertilisation kein Arzt die Abwesenheit von Krankheiten nach IVF garantieren. Aber wenn Sie seine Entwicklung in den frühen Stadien bemerken, wird die Behandlung nicht zu lange dauern.
