Ultraschall oder Echographie ist eine Untersuchung der inneren Organe unter Verwendung von Schallwellen. Von den inneren Organen reflektierte Wellen werden mit speziellen Instrumenten aufgezeichnet und erzeugen Bilder von anatomischen Details. In diesem Fall wird keine ionisierende Strahlung (Röntgen) verwendet. Die normale Größe der Gebärmutter im Ultraschall bei Erwachsenen ist ein Indikator für die Gesundheit des Urogenitalsystems bei Frauen.
Für Frauen wird diese Studie am häufigsten verwendet, um die Gebärmutter und die Eierstöcke vor, nach und während der Schwangerschaft zu untersuchen, um die Organgesundheit, die embryonale oder fetale Entwicklung zu überwachen. Ultraschallbilder werden in Echtzeit erfasst, damit sie die Bewegungen des inneren Gewebes in Organen zeigen können, wie z. B. den Blutfluss in Arterien und Venen. Die Normen für die Größe der Gebärmutter laut Ultraschall werden für jeden Zustand einer Frau entwickelt und berechnet.
Gebärmutter,ihre Maße
Die Gebärmutter liegt im kleinen Becken. Obwohl es sich normalerweise um eine Mittellinienstruktur handelt, ist eine seitliche Abweichung des Uterus nicht ungewöhnlich. Die breiten Bänder der Gebärmutter dehnen sich von den Seiten in die Beckenwand aus. Sie enth alten die Eileiter und Blutgefäße.
Die Normen für die Größe der Gebärmutter laut Ultraschall sind ungefähr wie folgt. Eine normale erwachsene Gebärmutter misst 7,0 bis 9,0 cm (Länge), 4,5 bis 6,0 cm (Breite) und 2,5 bis 3,5 cm (Tiefe). Der letzte Indikator wird auch als Vorder-Rücken-Größe bezeichnet.
Während der Zeit nach der Menopause schrumpft die Gebärmutter und die Gebärmutterschleimhaut atrophiert. Die normalen Größen der Gebärmutter und der Eierstöcke durch Ultraschall wurden entwickelt und nachgewiesen.
Normen für die Größe der Gebärmutter durch Ultraschall
Wenn sich die Eierstöcke einer Involution unterziehen, kommt es zu einer damit verbundenen Abnahme der Östrogenproduktion. Dies führt zu einer allmählichen Atrophie und Involution des Endometriums. In der Postmenopause wird die durchschnittliche Dicke des Endometriums mit 3,2 +/- 0,5 mm angegeben.
Forschung zeigt im Allgemeinen eine umgekehrte Beziehung zwischen Uterusgröße und Zeit nach der Menopause: Uterusgröße und -volumen nehmen allmählich ab. Die größten Veränderungen treten in den ersten zehn Jahren nach der Menopause auf und dann allmählich breit und 3,2 +/- 0,6 cm tief (Anterior-Posterior-Dimension).
Wenn es keinen Menstruationszyklus gibt, werden spätere Veränderungen in der Blutversorgung der Gebärmutter normalerweise nicht erkannt. Wenn sich der Patient einer Hormonersatztherapie unterzieht, können die Größe der Gebärmutter, des Endometriums und zyklische Veränderungen bestehen bleiben. Sogar die Größe der Gebärmutter nähert sichZustand vor der Menopause.
Im Allgemeinen beeinflusst die Östrogentherapie das postmenopausale Endometrium in ähnlicher Weise wie Östrogen im normalen Zyklus. Konjugierte Östrogene haben eine proliferative Wirkung. Eine Gestagentherapie kann dazu führen, dass das Endometrium ähnlich wie das normale sekretorische Endometrium reagiert.
Und wenn sie zusammen mit exogenen Östrogenen verwendet werden, reproduzieren synthetische Gestagene die charakteristischen biochemischen und morphologischen Veränderungen in der sekretorischen Phase des normalen Menstruationszyklus.
Auch die Durchblutung der Gebärmutter verändert sich während einer Hormonersatztherapie. Die Dicke des Endometriums verdoppelt sich fast. Beispielsweise betrug die durchschnittliche Dicke vor der Behandlung 0,37 +/- 0,08 cm, nach der Behandlung wurden die Werte 0,68 +/- 0,13 cm.
In der Untersuchung von postmenopausalen Frauen ist eine der wichtigsten Anwendungen des Ultraschalls die Diagnose und Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs. Solche Studien ermöglichen es Ihnen, die normale Größe der Gebärmutter und der Eierstöcke durch Ultraschall zu bestimmen. Und im Allgemeinen übertrifft der intravaginale Ultraschall die Fähigkeiten des transabdominalen zur Visualisierung des Myometriums und des Endometriums.
M-Echo. Was ist das
Bei der Durchführung einer Studie wird nicht nur die Größe der Gebärmutter gemessen. Laut Ultraschall ist auch die M-Echo-Norm ein wichtiger Indikator. Sie spiegelt die Entwicklung, den Zustand der Gebärmutterschleimhaut und ihre Bereitschaft zur Aufnahme einer befruchteten Eizelle wider. Sie wird in verschiedenen Phasen des Zyklus gemessen und hat gewisse Grenzen. Während der Menstruation erscheint die Gebärmutterschleimhaut als dünner echogener Streifen von 1-4 mmdick, variiert aber von 4 bis 8 mm in der proliferativen Phase. In der sekretorischen Phase nach dem Eisprung werden die Endometriumdrüsen stimuliert und das Endometrium erscheint als gleichmäßigeres echogenes Band mit einer Dicke von 8 bis 15 mm.
Normalanzeige
Wir betrachten weiterhin einen so wichtigen Indikator wie die Größe der Gebärmutter durch Ultraschall. Was ist die M-Echo-Rate?
Intima-Dicke von 5 mm oder weniger ist bei postmenopausalen Frauen ziemlich häufig und schließt Malignität bei Frauen zuverlässig aus. Bei postmenopausalen Frauen, die eine Hormontherapie erh alten, kann jedoch eine Endometriumdicke von bis zu 8 mm gefunden werden. Bei postmenopausalen Frauen mit einer Endometriumdicke von mehr als 8 mm sollten weitere diagnostische Tests erwogen werden, um ein Endometriumkarzinom auszuschließen.
Herrschender Krebs
Tolle Anzeichen für postmenopausalen Endometriumkrebs sind:
- flüssigkeitsgefüllter Kanal;
- verdickte Gebärmutterhöhle;
- vergrößerter Uterus;
- Schädigung der Gebärmutter mit Veränderung des Echomusters.
Sogar der Ultraschall zeigt bereits genau das Vorhandensein und den Grad der Invasion des Myometriums. Diese Studien haben gezeigt, dass die genaueste präoperative Diagnose die richtige Wahl der Therapie ermöglichen und möglicherweise zu besseren Ergebnissen führen kann.
Wenn die Dicke des Endometriums bei Patientinnen mit postmenopausalen Blutungen 8 mm oder weniger beträgt, kann die korrekte Diagnose von Endometriumkarzinom durch Schaben gestellt werden. Daher sollte ab einer postmenopausalen Endometriumdicke von 10 mm eine weitere Untersuchung mittels Biopsie oder Kürettage erfolgen,Bösartigkeit oder Hyperplasie auszuschließen.
Einige Forscher haben die Nützlichkeit des Doppler-Ultraschalls bei der Diagnose von Endometriumkarzinom demonstriert. Die erhöhte Durchblutung der Arteria uterina führten die Forscher auf den Verdacht auf einen Tumor bei Patientinnen mit bösartigen Erkrankungen zurück: In fast allen Fällen des Endometriumkarzinoms lässt sich eine abnormale Durchblutung nachweisen, ebenso wie das Uterussarkom. Beim Farbdoppler umfassen abnormale Befunde das Vorhandensein unregelmäßiger, dünner und chaotisch verteilter Gefäße und abnormaler Signalflussraten.
Warum den Muttermund messen
Jede schwangere Frau ist von vorzeitigen Wehen bedroht, aber die meisten glauben, dass ihnen das nie passieren wird. Wenn sie damit konfrontiert werden, werden sie an Prävention und zusätzliche Forschung erinnert. Die zugänglichste und harmloseste Untersuchung ist die Ultraschalluntersuchung, bei der der Arzt drohende vorzeitige Wehen diagnostizieren kann.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine Ultraschalluntersuchung des Gebärmutterhalses in der 20. bis 24. Schwangerschaftswoche ein starker Indikator für vorzeitige Wehen ist. Die Länge des Gebärmutterhalses kann am genauesten mit transvaginalem Ultraschall gemessen werden. Wenn eine Frau nicht schwanger ist, beträgt die Größe des Gebärmutterhalses laut Ultraschall (normal) etwa 4 cm.
Was ist ein kurzer Muttermund?
In der 24. Schwangerschaftswoche beträgt die durchschnittliche Zervixgröße nachweislich 3,5 cm, bei weniger als 2,2 cm liegt die Wahrscheinlichkeit bei Frauen bei 20 ProzentFrühgeburt. Und bei einer Länge von 1,5 cm oder weniger liegt das Risiko einer spontanen Frühgeburt bei fast 50 Prozent. Es wird erwartet, dass die Länge mit fortschreitender Schwangerschaft abnimmt.
Zervixgröße per Ultraschall (normal):
- mit 16-20 Wochen - 4,0-4,5 cm;
- mit 24-28 Wochen 3,5-4,0 cm
- bei 32-36 Wochen - 3,0-3,5 cm.
Die meisten Ärzte führen bei einer Frau etwa nach 20 Wochen einen transabdominalen Ultraschall durch. Wenn die Länge weniger als 4 cm beträgt, wird ein transvaginaler Ultraschall durchgeführt, um eine genauere Messung zu erh alten.
Ein verkürzter Gebärmutterhals zwischen der 20. und 24. Woche ist ein gefährliches Symptom. Mit einem transvaginalen Ultraschall können Sie kann sowohl von oben als auch von unten den Gebärmutterhals sehen. In diesem Fall sieht es aus wie ein Trichter. Der breiteste Teil des Trichters liegt dem Uteruskörper am nächsten und der schmalste Teil befindet sich in Richtung Vagina. Wenn sich der Gebärmutterhals weiter verkürzt, sieht er im Ultraschall wie ein „V“aus.
Normalerweise hat der Gebärmutterhals die Form einer Röhre. Mehr als 50 Prozent der schwangeren Frauen mit Pathologien dieses Organs erleiden eine Frühgeburt.
Uterusgröße per Ultraschall
Die Norm während der Schwangerschaft hängt vom Gestations alter ab. Das Programm zur Berechnung der Schwangerschaftsdauer wird in Sonographen nach den Messungen der Größen einzelner Organe des Fötus und der Gebärmutter eingebaut. Wenn wir einen Vergleich mit Früchten anwenden, dann die Größe der Gebärmutter laut Ultraschall (normal in mm) ist wie folgt.
1. Vor der Schwangerschaft hat die Gebärmutter etwa die Größe einer Orange und ist nicht nachweisbar.2. Etwa in der 12. Schwangerschaftswoche wird die Gebärmutter so groß wie eine Grapefruit. Wenn einZwillinge geboren werden, beginnt die Gebärmutter schneller zu wachsen.
3. Mit 13-26 Wochen wächst die Gebärmutter auf die Größe einer Papaya. Der Boden der Gebärmutter befindet sich im Laufe der Zeit von der Gebärmutter bis zum Nabel.4. Ab der 18. bis 20. Woche misst der Arzt den Abstand vom Schambein bis zum Fundus der Gebärmutter. Dies ist die Höhe des Fundus der Gebärmutter. Die Größe entspricht in der Regel der Schwangerschaftswoche.
Wenn die Größe der Gebärmutter dem Gestations alter entspricht, dann ist das ein Zeichen dafür, dass alles in Ordnung ist. Wenn der Indikator zu groß oder zu klein ist, kann dies auf eine Art Schwangerschaftskomplikation hindeuten. Zusätzliche Tests können erforderlich sein. Der Arzt muss die Größe der Gebärmutter durch Ultraschall kennen. Die Norm während der Schwangerschaft dieses Indikators bedeutet, dass alles so läuft, wie es sollte.
5. Während des dritten Trimesters beendet die Gebärmutter das Wachstum und wird so groß wie eine Wassermelone. Wenn der Zeitpunkt der Geburt kommt, befindet sich die Gebärmutter auf Höhe des unteren Teils der Brust und sollte vor der Geburt tiefer in das Becken fallen.
Nach der Geburt
Wie groß ist die Gebärmutter nach der Geburt? Die Norm für Ultraschall entspricht der Dauer der Schwangerschaft. Etwa ein bis zwei Tage nach der Geburt ist die Gebärmutter etwa 18 Wochen groß und schrumpft in den folgenden Tagen. Wenn die Heilung nach Plan verläuft, hat die Gebärmutter in einer Woche die Größe einer 12-wöchigen Schwangerschaft und sollte in der sechsten Woche wieder ihre normale Größe annehmen.
Eierstöcke
Die Eierstöcke befinden sich normalerweise auf beiden Seiten der Gebärmutter, obwohl es nicht ungewöhnlich ist, sie bei der Untersuchung über oder hinter der Gebärmutter zu finden. Eierstockam häufigsten vor der Bifurkation der Gefäße am vorderen und hinteren Ast. Ein guter Zugang ist für eine erfolgreiche Visualisierung der Eierstöcke unerlässlich.
Während der Postmenopause unterliegen die Eierstöcke Veränderungen, die durch eine Abnahme der Größe und das Fehlen der Follikulogenese gekennzeichnet sind. Daher ist eine zuverlässige Identifizierung des Ovars in vielen Fällen nicht durch den Nachweis einer Ovarialzyste möglich, wenn der Follikel von Parenchym umgeben ist. Manchmal müssen Sie den Weg der inneren Darmbeingefäße scannen, um ihre Position zu finden.
Es gibt normalerweise eine umgekehrte Beziehung zwischen der Eierstockgröße und der Zeit seit der Menopause: Die Eierstockgröße nimmt mit der Zeit progressiv ab. Bei Patientinnen, die eine Hormontherapie erh alten, kann jedoch keine Veränderung des Eierstockvolumens festgestellt werden.
Größenänderungen
Normalerweise beträgt die Größe der Eierstöcke nach der Menopause bei Frauen 1,3 +/- 0,5 cm3. In den Wechseljahren gibt es keinen Menstruationszyklus, daher sind Veränderungen in der Blutversorgung der Eierstöcke normalerweise bei der Untersuchung in einer normalen Zeit nach der Menopause nicht sichtbar.
Diese zyklischen Veränderungen können jedoch offensichtlich sein, wenn der Patient eine Hormonersatztherapie erhält. Tatsächlich sollte das Blutflussmuster eines postmenopausalen prämenopausalen Ovars den Arzt anweisen, nach einer Vorgeschichte einer Hormonersatztherapie oder krebsartigen Veränderungen zu suchen. Ultraschall und Doppler können bei der Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Prozessen eine große Hilfe sein.
Durchführung einer Dopplerographie des Uterus für Anhängsel sollte durchgeführt werden:
- zwischen 3-10 Tagen des Menstruationszyklus;
- zwischen 3 und 10 Tagen nach der Menopause, wenn die Frau eine Hormonersatztherapie erhält;
- jederzeit postmenopausal ohne Behandlung.
Daher ist es nicht nur während der Schwangerschaft wichtig, die Größe der Gebärmutter per Ultraschall zu kennen. Die Norm dieses Indikators sowie die Größe der Eierstöcke sind zu jeder Zeit ein wichtiges Zeichen für die Gesundheit einer Frau.
Anwendung der Methode bei nicht schwangeren Frauen
Es gibt viele Gründe für einen Ultraschall, darunter:
- Pathologie der Beckenstruktur;
- unerklärliche Vaginalblutung;
- Beckenschmerzen;
- Verdacht auf Eileiterschwangerschaft;
- Unfruchtbarkeit;
- nach Zysten oder Uterusmyomen suchen;
- Überprüfen der korrekten IUP-Platzierung.
Die Normen für die Größe der Gebärmutter laut Ultraschall hängen davon ab, wie alt die Frau ist, wie viele Schwangerschaften und Geburten sie hatte, wie die Menstruationsfunktion verläuft usw. Betrachten Sie nun den Unterschied der Indikatoren nach Alter.
Gebärmuttergröße bei Erwachsenen
Was ist die normale Größe der Gebärmutter im Ultraschall bei Erwachsenen? Ungefähr 7 Zentimeter lang und 4 Zentimeter breit und dick, plus oder minus ein paar Zentimeter. Dies sind die Daten langjähriger Forschung.
Diese Zahlen sind die Norm für die Größe der Gebärmutter laut Ultraschall bei Erwachsenen. In der Regel nimmt die Größe zu, wenn die Frau ein Kind hatte. Myoma kann dasMessungen sind jedoch sehr groß, ebenso wie die Adenomyose.
Die Eierstöcke sind normalerweise 2 bis 3 Zentimeter groß. Natürlich nimmt das Volumen zu, wenn ein großer Follikel oder eine große Zyste vorhanden ist.
Größen vor der Pubertät
Wie groß ist in diesem Fall die Gebärmutter im Ultraschall? Die Norm in der präpubertären Phase (vor der Pubertät) beträgt etwa 3,5 cm Länge und die durchschnittliche Dicke beträgt 1 cm. Die hormonelle Stimulation, die während der Pubertät auftritt, führt zu schnellem Wachstum und Veränderungen der Gebärmuttergröße.
Größen nach der Pubertät
Die normale Länge beträgt in dieser Zeit etwa 7,6 cm, die Breite 4,5 cm, die durchschnittliche normale Dicke 3,0 cm.
So unterscheidet sich die normale Größe der Gebärmutter im Ultraschall bei Jugendlichen mit normalem Menstruationszyklus nur geringfügig von der Größe der Gebärmutter einer erwachsenen Frau.
Nach der Menopause neigt die Gebärmutter dazu, an Größe zu schrumpfen, und die Eierstöcke können am Ende nur noch Gewebereste sein. Dies liegt daran, dass die normale Größe der Gebärmutter und der Eierstöcke im Ultraschall während der Menopause deutlich reduziert ist.
Schlussfolgerung
Also, was sind die Durchschnittswerte?
Es ist allgemein anerkannt, dass die Größe der Gebärmutter laut Ultraschall (normal in mm) bei Frauen:
- Länge - ungefähr 70;
- Breite - näher an 55;
- Größe vorne-hinten - 40 mm.
Große Größe wird nicht immer als Pathologie betrachtet. Aber in diesem Fall ist es notwendig, eine Studie durchzuführen, um Fibromyom, Adenomyose, Fehlbildungen, Schwangerschaft auszuschließen.
