Die Leber ist ein sehr wichtiges Organ des blutbildenden Systems. Metastasen sind charakteristisch für die meisten Krebsarten. Meistens ist der pathologische Prozess sekundär, das heißt, er wird vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Krankheit gebildet, es gibt jedoch Arten von Tumoren, die später als der primäre Fokus des Neoplasmas entdeckt werden.
Was sind Metastasen?
Zellen maligner Bildung sind mit einzigartigen Funktionen ausgestattet - kontinuierliche Teilung und die Fähigkeit, durch den Körper zu wandern. Solche Zellen, die sich vom primären Fokus trennen und zu anderen inneren Organen wandern, werden als Metastasen bezeichnet. Meistens bewegen sie sich zusammen mit dem Blut- und Lymphfluss im Körper.
Metastatischer Leberschaden kann einzeln sein, das heißt, eine einzelne Krebszelle verweilt im Organ und beginnt sich zu entwickeln, oder er kann mehrfach sein - das Vorhandensein von drei oder mehr Tumorherden in einem Organ.
ICD-Code
InternationalDie Klassifikation der Krankheiten ist eine Liste mit einer individuellen Nummer, die jeder Krankheit zugeordnet ist. Lebermetastasen nach ICD 10 haben den Code C78.7 „Sekundäre bösartige Neubildung der Leber“. Darüber hinaus können Tumorherde auftreten, ohne den primären Infektionsherd zu identifizieren. Eine solche metastasierte Leberläsion ohne Primärherd hat nach ICD 10 den Code C76 „Bösartige Neubildung anderer und schlecht abgegrenzter Lokalisation“oder C80 „Bösartige Neubildung ohne Lokalisation.“
Wie Metastasen aussehen
Einzelne oder multiple Tumorherde in inneren Organen haben folgende Wege:
- Trennung vom primären Neoplasma und Bewegung zusammen mit dem Blut- oder Lymphfluss durch den Körper;
- Keimung von Tumorzellen aus an die Leber angrenzenden Organen, z. B. Gallenblase, Magen, Darm.
Statistiken haben Informationen, dass etwa 35 % aller Krebserkrankungen in den Stadien 2-4 Lebermetastasen haben. Bei Neubildungen in Magen, Brustdrüse, Darm und Lunge steigt das Risiko zusätzlicher Läsionen auf 50%. In seltenen Fällen kann Haut-, Kehlkopf- und Gehirnkrebs in die Leber metastasieren.
Symptome
In den frühen Stadien der Entwicklung weist eine metastasierte Lebererkrankung möglicherweise keine spezifischen Symptome auf, die auf neue Tumorherde hindeuten könnten. Gleichzeitig werden die folgenden Manifestationen festgestellt:
- drastischer Gewichtsverlust, Anorexie;
- ständige Schwäche im Körper;
- Entzündung der Lymphknoten in der Leiste;
- Leber kann leicht an Größe zunehmen;
- leichte Beschwerden im Bereich des betroffenen Organs.
Wenn eine signifikante Läsion auftritt, treten die folgenden Symptome auf:
- Schmerzen in der Lebergegend, die sowohl schmerzhaft als auch stechend sein können;
- Störungen in der Darmarbeit - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung;
- eine deutliche Vergrößerung des Organs, dies macht sich besonders bei einem sehr dünnen Körper bemerkbar: In solchen Fällen wird der Magen des Patienten konvex und schmerzhaft;
- bei Tumorläsionen der Gallenwege kann eine Gelbfärbung der menschlichen Haut festgestellt werden;
- Aszites - Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle;
- wenn die vergrößerte Leber beginnt, die Vorderwände des Bauches zu komprimieren, können Krampfadern auftreten.
In einem schweren Metastasierungsgrad kann eine Schädigung des zentralen Nervensystems festgestellt werden. Es ist durch das Auftreten von Migräne und Schwindel gekennzeichnet. Knochen- und Gelenkschmerzen können ebenfalls auftreten.
Melanommetastasen
Hautkrebsläsionen sind ein klassisches Beispiel für Lebermetastasen ohne primäre Läsion. Im Körper sehen sie aus wie schwarze Punkte – Ansammlungen von Melanin. Die betroffene Leber erfährt Veränderungen, die sich negativ auf die Funktion des gesamten Organismus auswirken:
- die Konsistenz des Organs wird heterogen, uneben;
- sichtbare Bereiche mitgroße Robben;
- Organ vergrößert sich, erscheint gelber Hautton, Aszites;
- Schmerzen erscheinen in der Leber (im rechten Hypochondrium);
- der Appetit nimmt ab, was zu einem erheblichen Gewichtsverlust führt;
- Nasenbluten kann ohne ersichtlichen Grund auftreten.
Außerdem können Lebermetastasen von Melanomen andere Organe betreffen, wie z. B. eine Milzvergrößerung.
Diagnose
Solitäre oder bilobäre Lebermetastasen zu erkennen ist ganz einfach. In den meisten Fällen haben sie das Aussehen eines beginnenden Krebstumors, der aus Zellen mit veränderter Struktur besteht. Metastasen können ab Stadium 2 der Entwicklung eines bösartigen Tumors auftreten. Der unbestrittene Vorteil dieses Zustands ist, dass auch bei multiplen Läsionen die Funktionen des Organs voll erh alten bleiben.
Die Diagnose erfolgt mit den folgenden Methoden:
- Ein Bluttest gibt Aufschluss über Veränderungen der Leukozytenzahl, Blutarmut, Lebertransaminasen. Darüber hinaus wird eine separate Untersuchung der physiologischen Flüssigkeit für spezifische Proteine – Tumormarker – durchgeführt.
- Die Ultraschalldiagnostik dient der Lokalisation von Metastasen in der betroffenen Leber.
- Die Magnetresonanztomographie liefert ein klareres Bild, was wichtig ist, um eine einzelne oder mehrere Läsionen zu bestimmen.
- Leberpunktionsbiopsie wird mit einem Instrument mit einer Hohlnadel durchgeführt, um ein Fragment des Organs zu entnehmen. Gemäßwarum eine histologische Untersuchung zum Nachweis von Krebszellen notwendig ist. Das Verfahren wird unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt.
- Diagnostische Laparoskopie ist in schwierigen Fällen notwendig. Es ist eine Operation mit einem Laparoskop - einem starren Endoskop, das mit einem Beleuchtungsgerät, einem Elektrokoagulator und einem Aspirator-Irigator ausgestattet ist. Das Verfahren hilft, die erforderlichen Teile der Leber gleichzeitig zur Untersuchung zu entnehmen und den Zustand des betroffenen Organs visuell zu beurteilen.
Alle Forschungsmethoden sind notwendig, um die Gesamtsituation vor Beginn der Behandlung zu beurteilen.
Therapeutische Behandlung
Zur Behandlung von Lebermetastasen kommen verschiedene medikamentöse Methoden zum Einsatz. Dazu gehören am häufigsten:
- Chemotherapie;
- Strahlentherapie;
- Hormontherapie.
Es ist möglich, diese Methoden sowohl allein als auch vor oder nach der Operation mit ihrer Hilfe anzuwenden.
Damit die vorgeschriebene Behandlung Ergebnisse zeigt, ist es notwendig, einen Teil des Tumors zu diagnostizieren, um die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber verschiedenen Medikamenten zu bestimmen. Basierend auf den Ergebnissen der Studien werden Chemotherapie und Hormonbehandlung verordnet. Am empfindlichsten gegenüber Chemikalien sind Primärtumore der Eierstöcke, Prostata, Darm, Brust, Magen.
Bei multipler oder bilobär metastasierter Lebererkrankung ist es leider nicht möglich, Krebs vollständig zu heilen. In diesem Fall wird dem Patienten eine Therapie angebotenReduzieren Sie die Schmerzintensität, reduzieren Sie die Teilungsrate von Krebszellen.
Chirurgie
Operationen zur Entfernung eines Teils des betroffenen Organs können nur durchgeführt werden, wenn bei der Diagnose nicht mehr als vier Metastasierungsherde gefunden wurden. Eine solche Therapie hilft, das Leben des Patienten um durchschnittlich 5 Jahre zu verlängern. Die besten Ergebnisse werden bei Patienten beobachtet, bei denen der primäre Herd im Darm gefunden wurde.
Hilfsbehandlung
Neben den klassischen Therapiemethoden werden auch zusätzliche Methoden eingesetzt, die darauf abzielen, den Zustand eines Kranken zu lindern:
- Die Einnahme von Hepatoprotektoren hilft, die negativen Auswirkungen einer Chemotherapie zu reduzieren. Das sind Medikamente wie Karsil, Essentiale.
- Volksheilmittel wirken beruhigend auf das Nervensystem, verbessern die Immunität des Menschen und geben ihm Lebensenergie.
- Vitaminkomplexe werden benötigt, um andere Körperfunktionen aufrechtzuerh alten.
Leider verursacht Krebs, der Metastasen gebildet hat, Schmerzen, daher werden oft auch starke Schmerzmittel verwendet.
Psychologische Hilfe
Metastasierende Lebererkrankungen bei Prostatakrebs oder das Vorhandensein von Neoplasmen in anderen inneren Organen geben keine gute Prognose für eine Genesung. Die richtige mentale Einstellung kann das Leben jedoch erheblich verlängern. Onkologen haben festgestellt, dass die Überlebensrate von Patienten, die nicht aufgegeben haben, deutlich höher ist als diesedie stillschweigend ihr Schicksal akzeptierten.
Für einen kranken Menschen ist die Unterstützung anderer wichtig.
Es kann sowohl von Verwandten als auch in spezialisierten Foren bezogen werden, die Menschen mit Krebs vereinen. Darüber hinaus können Sie mit Freunden im Unglück bestimmte Behandlungsmethoden besprechen und Bewertungen über bestimmte Ärzte abrufen.
Oft werden Krebspatienten ermutigt, einen eigenen Blog zu führen, in dem man wie in einem Online-Tagebuch Gedanken, Fotos und Erfahrungen teilen kann. Diese Art, Emotionen auszudrücken, wirkt sich positiv auf die Psyche aus.
Essen
Lebermetastasen bei Krebs jeder Lokalisation erfordern, dass die Patienten eine Diät einh alten, um die Funktion des Organs zu verbessern und einen extremen Gewichtsverlust zu vermeiden. Folgende Lebensmittel sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden:
- gebratenes Fleisch;
- fette Milchprodukte;
- Spirituosen;
- Butter und andere Fette;
- alkoholische Getränke;
- soda.
Außerdem muss die Ernährung bei Lebermetastasen unbedingt aus folgenden Lebensmitteln bestehen:
- Hülsenfrüchte und Getreide;
- frisches Obst und Gemüse;
- Olivenöl in kleinen Mengen zum Dünsten von Gerichten und als Dressing für Salate;
- magerer Fisch;
- Vollkornbrot.
Diese Diät hilft, die Blutgefäße zu reinigen und die Blutzusammensetzung zu verbessern.
Faktoren, die die Lebenserwartung beeinflussen
Das Leben mit Krebs, der in die Leber metastasiert hat, kann verlängert werden - das sagen medizinische Bewertungen. Wie man metastasierende Lebererkrankungen behandelt, ist genau so bekannt wie die Faktoren, die die Lebenserwartung beeinflussen können:
- Stadium der Krebsentwicklung;
- Lage des Primärtumors;
- neue Wachstumsgröße;
- der Zustand des Immunsystems des Patienten;
- Krebsfrüherkennung;
- Wirksamkeit und Richtigkeit der gewählten Therapiemethoden;
- Vorliegen oder Fehlen von Begleiterkrankungen;
- psycho-emotionaler Zustand.
Darüber hinaus beeinflussen auch Alter und Geschlecht die Wahrscheinlichkeit einer Genesung oder eine lange Lebenserwartung bei Krebs.
Prognose
Die Lebenserwartung hängt direkt von der Art des Krebses und seiner Lokalisation ab. Die Prognose für metastasierte Lebererkrankungen ist leider in den meisten Fällen ungünstig, da die Herde meist nicht sofort erkannt werden.
Unbehandelt beträgt die durchschnittliche Überlebensrate des Menschen 4 bis 6 Monate. Eine rechtzeitig begonnene Chemotherapie, Strahlentherapie oder Hormonbehandlung kann das Leben des Patienten um bis zu 12 Monate verlängern. Etwa 40 % der Patienten, bei denen der betroffene Teil der Leber chirurgisch entfernt wurde, leben 5 Jahre oder länger. Eine Lebertransplantation kann das Leben von 75 % der Patienten verlängern.
Zusätzlich wird darauf hingewiesen, dass bis zum ersten Jahr nach der Diagnose „Metastasen inLeber überleben etwa 10 % der Männer und 17 % der Frauen und bis zu 3 Jahre - nur 4 % der Männer und 10 % der Frauen.
Prävention
Leider ist niemand immun gegen das Auftreten einer Neubildung in irgendeinem Organ. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass die Risikogruppe am häufigsten Personen umfasst, die solche Krankheiten hatten:
- chronische Gastritis;
- Magengeschwür;
- Magenpolypen;
- adenomatöse Dickdarmpolypen;
- Morbus Crohn;
- Colitis ulcerosa;
- Diabetes mellitus;
- Pankreasfibrose;
- chronische Pankreatitis;
- Knochenmarktransplantation;
- Drüsendysplasie des Endometriums der Gebärmutter;
- zervikale Erosion;
- Entfernung der Eierstöcke, die den hormonellen Hintergrund des Körpers beeinflussen;
- Blasenpolypen;
- Nierenfibrom;
- gutartige Brusthyperplasie;
- Prostataadenom.
Es ist wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen, regelmäßig leichten Sport zu treiben, sich richtig zu ernähren und keine schlechten Angewohnheiten zu haben, unter denen Rauchen besonders schädlich ist, da es sich nicht nur auf die Lunge, sondern auch auf negativ auswirkt Magen und Darm. Dies hilft, die oben genannten Krankheiten zu vermeiden, die zur Bildung bösartiger Tumore in den inneren Organen einer Person führen können. Es wird auch empfohlen, sich einer jährlichen ärztlichen Untersuchung zu unterziehen, die versteckte Krankheiten aufdeckt und rechtzeitig mit deren Behandlung beginnt.
