Exsudative Pleuritis ist eine Erkrankung der Atmungsorgane, die durch ein Neoplasma oder eine Infektion verursacht wird. Der Patient hat einen ständigen Husten, es fällt ihm schwer zu atmen, die Körpertemperatur steigt. Die Lungen- und Scheitelblätter der Pleura entzünden sich. Die vorgestellte Krankheit ist durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Hohlraum dieser Membran gekennzeichnet und wird daher nicht nur als gefährlich für die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Patienten angesehen.
Allgemeine Merkmale der Pathologie
Exsudative Pleuritis ist eine eigenständige Erkrankung oder Komplikation eines bestehenden Entzündungsprozesses, der die Lungenschleimhaut betrifft. Wenn sich darin eine große Menge Flüssigkeit ansammelt, die seröse Zellen nicht aufnehmen können, verschlimmert sich der pathologische Prozess. In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Exsudats unabdingbar.
Die Pleurahöhle ist ein umschlossener Raum, der durch seine inneren und äußeren Blätter gebildet wird. Die Pathologie kann aseptisch oder infektiöser Natur sein. Es hängt alles vom Inh altstyp ab. Der Erguss kann seinklar und trüb mit blutigem oder eitrigem Inh alt.
Faserflüssigkeit enthält eine große Menge an entzündlichen Proteinen, die zu Narbenbildung im Pleuragewebe führen.
Die Krankheit verläuft in mehreren Phasen:
- Exsudationen. Es dauert 14-21 Tage. In diesem Stadium sammelt sich der Inh alt allmählich in der Pleurahöhle an. Sein Volumen kann 10 Liter erreichen. Es gibt keine atypischen Symptome.
- Stabilisierung. Dieses Stadium ist durch das Aufhören der Ergussproduktion gekennzeichnet, seine Absorption durch das seröse Gewebe hat jedoch noch nicht begonnen. Das klinische Bild ist etwas stabilisiert. Es treten jedoch Fibrinablagerungen auf den Pleurablättern auf, der Abfluss von Exsudat ist schwierig.
- Resorption. Je nach Zustand des Körpers dauert diese Phase 2 bis 12 Wochen.
Wird die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt, kommt es zu Gewebevernarbungen. In Zukunft werden Spikes Schmerzen hervorrufen, die sich bei Wetteränderungen verstärken können. Diese Narbenfragmente verhindern die Ausbreitung der Infektion, jedoch verschlechtert sich die Atemfunktion.
Krankheitsklassifikation
Exsudative Pleuritis kann verschiedene Formen annehmen:
- Je nach Zusammensetzung des Ergusses: serös, eitrig, hämorrhagisch.
- Nach dem Bereich der Ansammlung des Inh alts: encysted (es ist in einem streng begrenzten Bereich der Pleurahöhle vorhanden), diffus (Flüssigkeit verteilt sich problemlos über verschiedene Bereiche).
- Vom Verlauf her: subakute, akute und chronische Rippenfellentzündung.
- Nach ätiologischem Faktor:
- Aseptisch (verursacht durch Lungenkrankheit).
- Allergiker.
- Posttraumatisch.
- Kongestive (aufgrund von Herzinsuffizienz).
- Tuberkulose. Es entwickelt sich am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen.
Damit der Arzt die Behandlung der exsudativen Pleuritis richtig verordnen kann, muss er nicht nur die vom Patienten genannten Symptome berücksichtigen, sondern auch die Ursache für die Entwicklung des pathologischen Prozesses herausfinden.
Entwicklungsgrund
Also, exsudative Pleuritis wird am häufigsten durch infektiöse Prozesse provoziert, ist ihre Komplikation. Folgende Krankheitsursachen können unterschieden werden:
- Lungenentzündung.
- Abszess im Bereich des Zwerchfells oder der Atmungsorgane.
- Lungenembolie.
- Vitaminmangel im menschlichen Körper.
- Blutpathologie.
- Pathogene Mikroorganismen: Mykoplasmen, Pilze, Brucella, Streptokokken, Pneumokokken.
- Allergische Reaktion.
- Wurmbefall.
- Chemische oder thermische Verbrennungen der Atmungsorgane.
- Systemische Bindegewebspathologien: Lupus erythematodes, Sklerodermie.
- Durchdringende Brustverletzung, die das Brustfell beschädigt hat.
- Bösartiger Tumor (Metastasen gelten als besonders gefährlich).
- Glomerulonephritis oder eine andere Nierenerkrankung, bei der sich überschüssige Flüssigkeit im Körper ansammelt.
- Schwere Herzinsuffizienz.
- Lungenchirurgie.
- Myokard- oder Atmungsorganinfarkt.
Ätiologieexsudative Pleuritis kann unterschiedlich sein, sollte aber so genau wie möglich bestimmt werden. Nur in diesem Fall kann das Problem behoben werden.
Symptome und Anzeichen einer Pathologie
Welche Anzeichen einer exsudativen Pleuritis bei einem Patienten auftreten, hängt davon ab, wie schnell sich der Erguss ansammelt und was er enthält. Die folgenden Symptome der Pathologie können unterschieden werden:
- Schmerzen im Brustbereich. Dieses Symptom ist das grundlegendste. Die Empfindungen hängen vom Grad der Beteiligung der Pleurahöhle am pathologischen Prozess ab. Sie sind scharf oder mäßig. Um die Schmerzintensität zu verringern, wird eine Person gezwungen, eine bestimmte Position einzunehmen.
- Kurzatmigkeit. Sie hat eine gemischte Persönlichkeit. Je mehr Flüssigkeit sich in der Pleurahöhle ansammelt, desto schlechter wird die Lunge belüftet. Atmungsorgane können komprimiert oder verschoben werden.
- Anh altender Husten, der den Patienten mit der Zeit erschöpft. Es zeigt den Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses an. In den frühen Stadien wird es nicht von Auswurf begleitet.
- Änderung der Körpertemperatur.
- Schweregefühl im betroffenen Bereich.
- Kurzatmigkeit.
- Geschwollene Blutgefäße im Nacken.
- Vorwölbung der Zwischenrippenräume.
- Vermehrtes Schwitzen.
- Lethargie, allgemeine Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit.
- Änderung des Farbtons sichtbarer Schleimhäute. Sie werden blau.
Intensität der präsentierten Symptome einer exsudativen Pleuritisvariiert je nach Schweregrad der Erkrankung. Es gibt auch visuelle Anzeichen einer Pathologie: Spannung des betroffenen Brustteils während der Palpation, seine Asymmetrie.
Bei einer eitrigen Form der Krankheit werden die Symptome ausgeprägt sein. Neben hoher Temperatur hat der Patient Anzeichen einer Vergiftung des Körpers. Die Ateminsuffizienz schreitet voran. Die exsudative Pleuritis ist gekennzeichnet durch die Ausbildung narbiger Gewebeveränderungen (bei chronischem Verlauf).
Krankheitsdiagnose
Bevor die endgültige Diagnose einer exsudativen Pleuritis gestellt wird, benötigt der Patient eine gründliche Differentialuntersuchung, die die vorgestellte Krankheit von anderen pathologischen Prozessen im Atmungssystem unterscheidet. Dazu sind folgende Recherchen erforderlich:
- Fühle die Brust und höre auf die Atmung. In der Anfangsphase kann der Arzt ein pleurales Reiben hören. Die Atmung wird geschwächt.
- Allgemeine und biochemische Bluttests.
- Untersuchung der Pleuraflüssigkeit. Es ermöglicht nicht nur, eine genaue Diagnose zu stellen, sondern auch die Art des Inh alts zu verstehen.
- Röntgen. Eine solche Diagnose ist nur dann aussagekräftig, wenn sich in der Pleura viel Flüssigkeit befindet (mehr als 300 ml). Auf dem Bild ist der Inh alt ein dunkler Bereich (Uniform) und die Brustorgane sind verschoben.
- Ultraschalluntersuchung der Pleurahöhlen. Es erkennt selbst kleinste AnsammlungenFlüssigkeit.
- CT oder MRT. Diese Studien helfen dabei, nicht nur die Menge des Ergusses zu bestimmen, sondern auch den Zustand der Weichteile im betroffenen Bereich zu beurteilen. Eine solche Diagnostik wird es ermöglichen, Gewebeveränderungen in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung zu erkennen.
Nur die korrekte und rechtzeitige Diagnose einer exsudativen Pleuritis hilft bei der Erstellung eines wirksamen Behandlungsschemas.
Traditionelle Behandlung
Die Behandlung einer exsudativen Pleuritis hängt weitgehend von den Ursachen ab, die sie verursacht haben. In den ersten Stadien der Entwicklung der Pathologie wird dem Patienten eine medikamentöse Therapie verschrieben, bei der die folgenden Medikamente eingenommen werden:
- Antibiotika: "Clindamycin". Sie werden verschrieben, wenn der Entzündungsprozess durch Mikroben verursacht wird. Die Ursache der Rippenfellentzündung ist hier Tuberkulose, Lungenentzündung.
- Analgetika. Sie werden helfen, Schmerzen zu beseitigen.
- Medikamente zur Verbesserung der Funktion des Herzens und der Blutgefäße.
- Mittel gegen Tuberkulose.
- Zytostatika. Medikamente, die das Immunsystem dämpfen, sind notwendig, wenn eine Rippenfellentzündung durch einen onkologischen Prozess hervorgerufen wird.
- Mittel zur Erhöhung der Widerstandskraft des Körpers gegen Krankheitserreger.
- NSAIDs: Voltaren. Diese Mittel reduzieren die Intensität des Entzündungsprozesses, die Rate der Exsudatproduktion.
Nachdem Anzeichen einer Exsudatresorption auftreten, können zusätzliche Behandlungen angewendet werden: Sauerstofftherapie, Infusion von Plasmaersatzkomplexen,physiotherapeutische Verfahren. Um dem Patienten das Atmen zu erleichtern, wird ihm eine Elektrovibrationsmassage des Brustkorbs verschrieben.
Der Erfolg einer medikamentösen Therapie hängt davon ab, wie schnell die Diagnose gestellt wird.
Panne notwendig
Bei exsudativer Pleuritis können Sie durch Punktion überschüssige Flüssigkeit loswerden. Bei einem Eingriff können nicht mehr als 1,5 Liter Erguss beseitigt werden, daher ist in einigen Fällen eine Wiederholung erforderlich. Andernfalls dehnt sich die Lunge zu schnell aus und verursacht kardiovaskuläre Komplikationen.
Wenn die Krankheit von einem eitrigen Prozess begleitet wird, ist zusätzlich zum Abpumpen des Exsudats ein zusätzliches Waschen der Pleurahöhle mit Antiseptika, Antibiotika und sogar Hormonmitteln erforderlich.
Um die erneute Entwicklung der Pathologie zu verhindern, werden spezielle Medikamente, die Talk enth alten, in die Kavität eingeführt, die verhindern, dass die Blätter zusammenkleben. Das Verfahren selbst beinh altet die Verwendung einer speziellen Nadel, die in die Pleurahöhle eingeführt wird. Die Punktion muss unter strikter Sterilität erfolgen. Während der Operation erhält der Patient eine örtliche Betäubung.
Die Punktion erfolgt zwischen der 7. und 8. Rippe (wenn es notwendig ist, überschüssige Luft zu entfernen, wird das Instrument in den 2. oder 3. Interkostalraum eingeführt). Die entfernte Flüssigkeit wird zur gründlichen Untersuchung in ein Labor geschickt.
Kranke pflegen
Kümmere dich um solcheDer Patient hat auch bestimmte Eigenschaften. Zum Beispiel muss er kalorienreiche Mahlzeiten organisieren. Es sollte das Verdauungssystem nicht belasten. Es ist besser, fraktioniert zu essen. Es ist auch wichtig, das Trinkregime zu überwachen.
Der Patient erhält Bettruhe, eine ruhige Umgebung. Pleuritis des exsudativen Typs erfordert einen chirurgischen Eingriff, sodass die Person im Krankenhaus bleiben muss. Er muss alle Empfehlungen befolgen, die der Arzt gibt. Und dies sollte regelmäßig geschehen.
Wenn eine Person nach dem Entfernen des Ergusses starke Schmerzen hat, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Der Facharzt verschreibt dem Patienten die erlaubten Schmerzmittel. Während der postoperativen Erholungsphase ist es unerlässlich, die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Atmung zu kontrollieren.
Komplikationen der Rippenfellentzündung
In den meisten Fällen können Sie durch rechtzeitige Erkennung sowie die richtige Therapie die Pathologie schnell beseitigen. Das Ignorieren der Empfehlungen von Ärzten oder das späte Suchen professioneller Hilfe ist jedoch mit Komplikationen der exsudativen Pleuritis behaftet, darunter die folgenden:
- Adhäsionsprozess.
- Verdichtung der Pleurablätter.
- Pneumosklerose, die zu Atemversagen führt.
- Entwicklung eines eitrigen Prozesses.
Komplikationen können auch während der Operation zur Entfernung von Flüssigkeit auftreten. Beispielsweise kann es zu Blutungen kommen, wenn Luft in die Pleurahöhle eindringt, was erforderlich istdiesen Bereich wieder entwässern. Die Nichteinh altung der Regeln der Sterilität ist mit der Entwicklung einer Infektion in der Wunde behaftet. Die Handlungen eines unerfahrenen Chirurgen können zu Schäden an benachbarten inneren Organen oder zu einem starken Blutdruckabfall führen.
In manchen Fällen ist es viel schwieriger, Komplikationen zu beseitigen als die zugrunde liegende Krankheit, sodass Sie den Arztbesuch nicht hinauszögern können.
Präventivmaßnahmen
Niemand weiß, wie die Krankheit fortschreiten wird, wenn sie unbehandelt bleibt. Es ist jedoch besser, seine Entwicklung insgesamt zu verhindern. Dazu ist es wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen:
- Bei akuten Atemwegserkrankungen sollten Sie sich nicht selbst behandeln, da in diesem Fall die Entwicklung von Komplikationen nicht ausgeschlossen ist. Es ist unmöglich, das Eindringen pathogener Mikroflora in die Pleurahöhle zuzulassen. Es ist besser, die Behandlung dieser Pathologien Fachleuten anzuvertrauen.
- Bei Verdacht auf eine Lungenentzündung besser sofort röntgen.
- Fahren Sie regelmäßig ans Meer, besonders wenn eine Person häufig wieder erkältet ist.
- Stärkung der Immunität durch Multivitaminkomplexe, Einh altung des Tagesablaufs, Spaziergänge an der frischen Luft und vernünftige Ernährung.
- Atemübungen durchführen.
- Hör auf zu rauchen. Diese schlechte Angewohnheit führt oft zur Entwicklung von Krebs oder exsudativer tuberkulöser Pleuritis.
In den meisten Fällen reicht eine angemessene Behandlung und die Einh altung medizinischer Empfehlungen aus, um die Pathologie loszuwerden. Aber auch danach müssen Sie sorgfältig überwachenmit ihrer Gesundheit, um einen Rückfall zu vermeiden.
