Externer Hydrozephalus des Gehirns ist eine ziemlich schwere Krankheit, die durch ein Übermaß an Liquor cerebrospinalis, dh Liquor cerebrospinalis, verursacht wird. Aus diesem Grund nennen die Leute eine solche Pathologie Wassersucht. Die Zerebrospinalflüssigkeit selbst verursacht keinen Schaden, ihre Anwesenheit ist für das Gehirn obligatorisch, aber nur, wenn ihr Spiegel innerhalb normaler Grenzen liegt. Am häufigsten tritt eine Verletzung der Flüssigkeitszirkulation aufgrund von Gefäßschäden und traumatischen Hirnverletzungen auf. Etwas seltenere Ursachen sind Schlaganfälle oder Infektionen durch den Patienten.
Externer Hydrozephalus ist nicht nur eine erworbene Pathologie, er kann auch bei Neugeborenen auftreten (die Ursache seiner Entwicklung sind intrauterine Infektionen).
Typen
Je nachdem, was die Ursachen von Verstößen und deren Formen sind, die folgenden Arten davonKrankheiten:
- Offener Hydrozephalus. Liquor wird produziert, aber die Gehirnzellen nehmen ihn nicht auf.
- Wasserkopf geschlossen. Es ist gekennzeichnet durch Blockaden oder Schwierigkeiten bei der Bewegung von Flüssigkeit sowie durch Ansammlung im Gehirngewebe. In Form von Hindernissen, die die Liquorkanäle blockieren, Blutgerinnsel, Tumoren, Formationen, die aufgrund der vom Patienten übertragenen Entzündungsprozesse auftreten, können Hämatome wirken.
- Externer Hydrozephalus des Gehirns, nicht okklusiv (oder Ersatz). Die Flüssigkeit füllt die Räume in den Gehirnstrukturen, die durch eine Abnahme der Menge an grauer Substanz, dh Hirnatrophie, frei geworden sind. Diese pathologische Form ist ohne rechtzeitige Therapie gefährlich, da sie durch den Beginn der Symptome in einem späten Entwicklungsstadium gekennzeichnet ist.
- Mittelschwerer Hydrozephalus. Liquorflüssigkeit sammelt sich aufgrund von Durchblutungsstörungen direkt im Subarachnoidalraum an.
- Hydrocephalus hypotroph. Erscheint mit Defekten in der Ernährung des Gehirngewebes und wird von einer Reihe akuter Symptome begleitet, darunter Erbrechen, verminderte vestibuläre Funktion, Übelkeit, starke Kopfschmerzen.
- Hypersekretorischer Hydrozephalus ist das Ergebnis einer zu hohen Liquorproduktion, das Gehirngewebe ist nicht in der Lage, eine große Menge davon aufzunehmen, und die Flüssigkeit füllt in diesem Fall die Hohlräume im Schädel.
Externer Hydrozephalus kann aufgrund seines Ursprungs erworben werden oderangeboren. Eine erworbene Krankheit tritt nach Erkrankungen des Wirbel- und Gefäßsystems, intrakraniellen Verletzungen, einer Zunahme von Tumoren, entzündlichen und infektiösen Prozessen auf, die das Gehirn betreffen.
Leichte Erkrankung
Externer Hydrozephalus bei Erwachsenen im ersten Stadium kann sich nicht manifestieren. Dies ist typisch für einen leichten Grad der Erkrankung. Bei leichten Störungen des Gehirnsystems kann der Körper die Flüssigkeitszirkulation selbst wiederherstellen. Somit hat der äußere Hydrozephalus des Kopfhirns leichten Grades eine sehr optimistische Prognose in Bezug auf Therapiemerkmale und Folgen.
Symptome bei einem Erwachsenen
Bei einem erwachsenen Patienten ohne Diagnose steigt der Druck auf das Gehirnsystem an, ein äußerer Hydrozephalus des Gehirns des Kopfes eines ausgeprägten Typs tritt auf, der durch eine Reihe spezifischer Symptome gekennzeichnet ist:
- Migräne und Kopfschmerzen;
- schläfrig;
- Übelkeit;
- beeinträchtigte Sehfunktion (Doppeltsehen);
- übermäßige Müdigkeit;
- Schwäche.
Wenn nach einer Verletzung oder Krankheit Anzeichen eines äußeren Hydrozephalus auftreten, sollten Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen.
Ersatzhydrozephalus
Wenn die notwendige Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird, kann ein externer Ersatzhydrozephalus des Kopfhirns auftreten, der durch schlimmere Symptome gekennzeichnet ist:
- Gang- und Koordinationsstörungen;
- Merkmalen von Demenz;
- unfreiwilliges Wasserlassen.
Oftsolche Symptome sind charakteristisch für altersbedingte Veränderungen, und daher sind die Folgen der Krankheit noch komplizierter.
Diagnose
Obwohl es einige diagnostische Methoden gibt, um eine übermäßige Menge an Flüssigkeit im Gehirn des Kopfes zu bestimmen, wird der Hauptwert bei der Untersuchung am häufigsten der CT, dh der Computertomographie, und der MRT beigemessen ist die Magnetresonanztomographie. Solche Verfahren helfen, schnell die richtige Diagnose zu stellen.
Dank CT und MRT werden die Ursachen und Symptome der Pathologie, ihr Stadium und natürlich das Ausmaß ihrer Vernachlässigung bestimmt. Mit Hilfe von Verfahren untersuchen Spezialisten die Schädelhöhle, die Konturen des Gehirns des Kopfes und mögliche Tumore und Zysten.
Bei der Untersuchung des Gehirns auf das Vorhandensein eines äußeren Hydrozephalus ist ein Kontrastmittel nicht erforderlich, aber viele Ärzte raten dennoch, es in den Körper einzuführen, um gleichzeitig den Zustand der Blutgefäße zu überprüfen. Natürlich ist der Einfluss des Kreislaufsystems auf die überschüssige Menge an Liquor cerebrospinalis nicht allzu groß, jedoch können CT oder MRT mit Kontrastmittel in einigen Fällen andere Krankheiten, falls vorhanden, im Körper des Patienten diagnostizieren.
Außerdem können Spezialisten einen Patienten für ein Verfahren wie die Zisternographie aufnehmen. Dies ist eine der neuesten diagnostischen Methoden zur Untersuchung des Gehirns des Kopfes, die darauf abzielt, die Zirkulation von Liquor cerebrospinalis zu analysieren.
Andere Verfahren
Zusätzlich zu den aufgeführten ambulanten Forschungsmethoden zur Bestimmung des Hydrozephalus, inin manchen Fällen Verfahren wie:
- Angiographie - wird verwendet, um den Zustand von Blutgefäßen, das Vorhandensein oder Fehlen von Zysten, Tumoren, Blutgerinnseln und Aneurysmen zu diagnostizieren;
- Ultraschall des Gehirns des Kopfes;
- Radiographie;
- Untersuchungen auf Infektionen und Viren.
Für einen Facharzt ist es zudem Pflicht, den Patienten über bestehende Beschwerden zu befragen. Der Patient muss die Symptome beschreiben, die er hat. Dank dessen können Ärzte die richtige Diagnose stellen und den richtigen therapeutischen Kurs wählen, der die äußere Manifestation pathologischer Anzeichen reduziert.
Lassen Sie uns überlegen, wie externer Hydrozephalus behandelt wird.
Medikamententherapie
Trotz der Tatsache, dass die medikamentöse Therapie nicht die effektivste ist, ist sie gleichzeitig schonender. Eine konservative Behandlung kann je nach Alter, Allgemeinzustand und Art des Hydrozephalus des Patienten verordnet werden. Das Hauptaugenmerk gilt Diuretika, Vasodilatatoren und starken Saluretika, die den Liquorabfluss erhöhen. Gleichzeitig werden solche pharmakologischen Präparate verschrieben, die ihre Produktion verlangsamen. Dem Patienten werden auch Begleitmedikamente zur Behandlung des äußeren Hydrozephalus verschrieben.
Das Standardrezept enthält Folgendes:
- "Acetazolamid" - ein Medikament, das den Augeninnendruck senkt;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - DiuretikumZeichen;
- Barbiturate und Schmerzmittel;
- Ethacrynsäure und "Furosemid" - Medikamente, die Salz und überschüssiges Wasser aus dem Körper entfernen;
- Albuminlösung in einer Konzentration von 20 % zur Einstellung der Zusammensetzung von Plasma und Blut;
- Lösung von Magnesiumsulfat 25%, "Troxevasin" und "Glivenol" - Medikamente, die die Durchblutung verbessern;
- Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason, Betamethason sind Steroide vom Hormontyp, die eine entzündungshemmende Wirkung haben.
Konservative Behandlung führt nur in einigen Fällen zur Genesung, ihre Hauptaufgabe besteht darin, den Zustand des Patienten und die Entwicklung eines Hydrozephalus des äußeren Typs zu lindern. Kann innerhalb von zwei bis drei Monaten kein stabiler Zustand erreicht werden, ist ein operativer Eingriff notwendig. Auch bei Erkrankungen in akuter klinischer Form ist eine medikamentöse Therapie nicht erlaubt.
Umgehung
Bei erwachsenen Patienten ist eine Gehirn-Bypass-Operation eine der wirksamsten Behandlungen für einen externen zerebralen Hydrozephalus. Zufriedenstellende Ergebnisse werden in 85% der Fälle erzielt. Dank eines Systems von Ventilen und Schläuchen wird eine überschüssige Menge Liquor zwangsweise und auf natürliche Weise in jene Körperhöhlen geleitet, in denen die Ansammlung von Flüssigkeit nicht so kritisch ist.
Die vollständige Genesung ist der Hauptvorteil dieser Technik, jedoch besteht die Möglichkeit von Unannehmlichkeiten und Komplikationen für den Patienten, einschließlichvon denen die häufigsten sind:
- Gelegentliche Notwendigkeit eines vollständigen oder teilweisen Shunt-Ersatzes;
- Gefahr von Hämatomen durch starken Flüssigkeitsabfluss;
- Abhängigkeit vom Funktionieren des Systems;
- zu geringe Abwanderung;
- Möglichkeit von Epilepsie, Dekubitus, Entzündung.
Es gibt auch Kontraindikationen für eine Bypass-Operation:
- neurologische Erkrankungen;
- chronischer Hydrozephalus;
- Blindheit;
- Epilepsie;
- psychische Störungen.
Endoskopie
Meistens ist die Indikation zur Endoskopie bei erwachsenen Patienten ein Tumor oder traumatische Formationen. Dank dieser Technologie ist es möglich, das Hindernis zu beseitigen, das die Liquorzirkulation behindert, ohne den Schädel zu öffnen und zu trepanieren. Mit Hilfe eines Endoskops werden Instrumente an die Stellen eingeführt, an denen sich Liquor ansammelt, durch die überschüssige Flüssigkeit bis zu normalen Grenzen abgesaugt wird. Die Vorteile der Endoskopie gegenüber dieser Methode liegen auf der Hand: Ihr erstes Ziel ist es, den natürlichen Fluss des Liquor cerebrospinalis zu normalisieren, Verletzungen während der Operation zu minimieren und die Heilungschancen zu erhöhen. Außerdem befindet sich kein Fremdkörper im Körper. Dank des Endoskops wird es möglich, Neubildungen, die eine Blockade des Liquorkreislaufs verursacht haben, vollständig zu beseitigen, wodurch sich der Zustand des Patienten fast unmittelbar nach der Operation verbessert. Oft ist dies der Falldie einzige Möglichkeit, einen bösartigen oder gutartigen Tumor zu beseitigen. Der behandelnde Arzt entscheidet über den Einsatz eines endoskopischen Eingriffs bei einem Hydrozephalus externa cerebri bei einem Erwachsenen.
Diät
Diätrezepte für Erwachsene mit externem Hydrozephalus des Gehirns konzentrieren sich auf die Stabilisierung des Wasserhaush alts im Körper. Die Diät umfasst Produkte, die keine Salze und keinen Zucker enth alten:
- gedämpftes mageres Fleisch;
- gekochte Eier oder gedünstetes Rührei;
- Gemüse und Kräuter;
- altes Brot;
- Brei.
Vom Speiseplan des Patienten sollten Gerichte ausgeschlossen werden, die zur Ansammlung von Flüssigkeit beitragen:
- Süßwaren und frisch gebackene Mehlprodukte;
- gebratenes, geräuchertes, fettes Fleisch, Würste;
- Pilz- und Fischsuppen;
- kohlensäureh altige Getränke;
- Zwiebel, Knoblauch, Rettich.
Prognose
Die Prognose des externen zerebralen Hydrozephalus bei Erwachsenen ist nicht immer vorhersagbar. Dies ist eine ziemlich ernste Krankheit, deren vernachlässigte Form zum Tod führen kann. Selbst eine erfolgreiche und rechtzeitige Operation garantiert nicht die Abwesenheit von Komplikationen und einigen Einschränkungen in der Zukunft. Experten bemerken nicht nur physiologische, sondern auch psychoneurologische Störungen. Mäßige körperliche Aktivität, regelmäßige Spaziergänge helfen dem Patienten, Stress abzubauen. Die Praxis zeigt, dass es in den meisten Fällen möglich ist, sich nach einer chirurgischen Behandlung vollständig zu erholen und zu einem erfüllten Leben zurückzukehren.
