Appendizitis (Appendizitis) ist ein entzündlicher Prozess eines kleinen Anhangs des Zökums, genannt Blinddarm. Das lateinische Wort "Appendix" bedeutet "Anhängsel", und die Endung "itis" weist auf eine Entzündung hin.
Laut Statistik nimmt die Appendizitis unter allen chirurgischen Erkrankungen etwa 89% der Fälle in Bezug auf die Prävalenz ein und steht an erster Stelle. Es ist häufiger bei Menschen im jungen erwerbsfähigen Alter von 18 bis 35 Jahren. Die Prävalenz dieser Krankheit bei Frauen ist 2-mal höher als bei Männern.
Klassifizierung
Appendizitis kann in akuter und chronischer Form auftreten. Die akute Form unterteilt sich in den katarrhalischen und destruktiven Krankheitsverlauf, der wiederum mehrere Formen annehmen kann:
- phlegmonös;
- phlegmonös-ulzerativ;
- apostematisch;
- gangränös.
Chronische Appendizitis wird ebenfalls in mehrere Formen unterteilt. Ervielleicht:
- Rest;
- primär-chronisch;
- wiederkehrend.
Alle diese Formen der chronischen Blinddarmentzündung zeichnen sich durch sklerotische und atrophische Prozesse im Blinddarm aus. Es kann zu einer Proliferation von Granulationsgewebe in den Wänden des Blinddarms und seinem Lumen kommen, zur Bildung von Adhäsionen zwischen den umgebenden serösen Membranen. Bei Ansammlung von seröser Flüssigkeit im Lumen des Blinddarms bildet sich eine Zyste.
Appendizitis bei Kindern und Erwachsenen: Ursachen, Symptome und Behandlung
Sehr oft achtet der Patient nicht sofort auf Bauchschmerzen, sondern erst nach mehreren Stunden oder sogar Tagen. Dies liegt daran, dass sich die ersten Anzeichen einer Blinddarmentzündung bei Erwachsenen allmählich entwickeln und unsicher sind. Schwierigkeiten treten bei der Definition eines bestimmten Bereichs der Schmerzlokalisation auf. Bei Einnahme von Schmerzmitteln können die Schmerzen vollständig abklingen und nur noch bei plötzlichen Bewegungen und tiefem Einatmen oder Husten zu spüren sein.
Appendizitis: Anzeichen bei Erwachsenen
- Ständiger Schmerz, der in den ersten Stunden im Bauchnabel lokalisiert ist, dann nach rechts abfällt.
- Übelkeit und einmaliges Erbrechen.
- Anstieg der Körpertemperatur bis subfebril.
Wenn ähnliche Symptome (Anzeichen) einer Blinddarmentzündung bei Erwachsenen auftreten, dann sollten Sie nicht hoffen, dass sich alles von selbst löst. Sie müssen einen Krankenwagen rufen. Ein erfahrenes Ärzteteam kann eine so gefährliche Krankheit, die sofortige Behandlung erfordert, leicht erkennenKrankenhausaufenth alte wie Blinddarmentzündung. Anzeichen bei Erwachsenen können, wie bereits erwähnt, verschwommen sein. Um die Diagnose vor dem Eintreffen der Ärzte zu klären, können Sie eine Selbstdiagnose durchführen.
Dies geschieht wie folgt: Im rechten Unterbauch müssen Sie mit zwei Fingern (Mitte und Zeigefinger) fest drücken, während kein Schmerz zu spüren sein sollte. Dann werden die Finger entfernt und der Schmerz nimmt dramatisch zu. Fällt ein solcher Test positiv aus, d.h. alles verläuft wie beschrieben, außerdem kann es zu Übelkeit und in einigen Fällen zu Erbrechen kommen, dann sind dies höchstwahrscheinlich die ersten Anzeichen einer Blinddarmentzündung bei Erwachsenen. Lassen Sie uns sie nun genauer beschreiben.
Symptomatik
Wenn eine Appendizitis diagnostiziert wird, können die Anzeichen bei Erwachsenen etwas verschwommen sein, aber sie laufen auf Folgendes hinaus:
- Zunächst treten Schmerzen im Unterleib auf, die nicht eindeutig lokalisiert sind. Es kann sich im Nabel, Epigastrium manifestieren oder verschwommen sein (im gesamten Bauch). Der Schmerz ist konstant, manchmal kann es zu Krämpfen kommen. Nach einer Stunde oder etwas mehr konzentriert es sich im rechten Unterbauch. Dieses Symptom der Schmerzbewegung wird Kocher-Volchkov genannt. Eine Schmerzausstrahlung wird normalerweise nicht beobachtet. Dies ist nur bei einer atypischen Lage des Anhangs möglich. In diesem Fall können die Schmerzen in die Leisten- oder Lendengegend ausstrahlen.
- Kranke Menschen haben normalerweise keinen Appetit. Dieses Symptom wird Anorexie genannt.
- Nach dem Schmerz kommt es zu Übelkeit und es kann zu einmaligem Erbrechen kommen. Diese Anzeichen einer Blinddarmentzündung bei Erwachsenen sindReflexcharakter und entstehen durch Reizung des Peritoneums.
- Subfebrile Temperatur kann ansteigen, aber das passiert nicht immer. Anzeichen einer akuten Blinddarmentzündung bei Erwachsenen wie Fieber, Erbrechen und Anorexie werden als Murphy-Zeichen bezeichnet.
Wenn solche Anzeichen bei einem Patienten auftreten, kann eine akute Appendizitis vermutet werden. Manchmal werden diese Hauptsymptome einer Blinddarmentzündung bei Erwachsenen von häufigem Wasserlassen, Stuhlstörungen (Durchfall), schnellem Puls und in seltenen Fällen von erhöhtem Druck begleitet. Andere uncharakteristische Symptome dieser Krankheit können bei älteren Menschen, Kindern und schwangeren Frauen sowie an der atypischen Lage des Caecum-Anhangs beobachtet werden. Welche Anzeichen einer Blinddarmentzündung bei Erwachsenen am häufigsten beobachtet werden, haben wir untersucht. Lassen Sie uns nun über die Merkmale der Entwicklung dieser Krankheit bei Frauen sprechen und auch überlegen, welche Gefahr sie während der Schwangerschaft birgt.
Merkmale zur Diagnose einer Appendizitis bei Frauen
Die Vertreter der schönen Hälfte der Menschheit machen bei der Diagnose dieser Krankheit eher einen Fehler als Männer. Dies liegt daran, dass die Empfindungen während der Entwicklung dieser Krankheit mit Schmerzen während der Menstruation oder einer Schmerzreaktion verwechselt werden können, wenn ein Entzündungsprozess im gynäkologischen Bereich der Beckenorgane auftritt. Dieser Fehler kann bei einer atypischen Lage des Blinddarms auftreten.
Um die endgültige Diagnose in einer medizinischen Einrichtung zu klären, sollte eine Frau neben einem Chirurgen auch von einem Gynäkologen untersucht werden. Ein charakteristisches Symptom einer Entzündung des Blinddarms aus der Pathologiegynäkologisch ist die Tatsache, dass im letzteren Fall Erbrechen, Übelkeit und Stuhlstörungen untypisch sind.
Symptome einer Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft
Anzeichen einer Blinddarmentzündung bei erwachsenen Frauen sind die gleichen wie bei Männern. Ausnahme sind schwangere Frauen. Laut Statistik liegt die Inzidenz einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft bei etwa 5%. Eine Vertreterin der schönen Hälfte der Menschheit, die sich darauf vorbereitet, Mutter zu werden, bei dieser Krankheit kann eine atypische Form beobachtet werden (im Falle einer Verschiebung des Blinddarms).
Die Diagnose einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft ist normalerweise einfach. Die Symptome sind die gleichen wie bei anderen Erwachsenen. Schwierigkeiten können im letzten Trimenon der Schwangerschaft auftreten, wenn die Art der Schmerzen krampfhaft ist. Die Patienten nehmen in der Regel eine erzwungene Position des auf dem Rücken liegenden Körpers ein, wobei die Beine an den Knien gebeugt und zum Bauch hochgezogen sind. Der Schmerz ist am häufigsten rechts in der Iliakalregion lokalisiert, kann aber in der späten Schwangerschaft höher erscheinen. Auch in den letzten Monaten der Schwangerschaft geben die chirurgische Behandlung der Appendizitis und die postoperative Phase der Rehabilitation Anlass zur Sorge. Daher ist es äußerst wichtig, eine korrekte Diagnose zu stellen.
Ursachen einer Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft
Dieses Leiden entsteht dadurch, dass während der Schwangerschaft eine stark vergrößerte Gebärmutter den Blinddarm beeinflussen und seine Position verändern kann. Auch der Blinddarm kann durch eine vergrößerte Gebärmutter verletzt werden, wodurch er gestört wirdBlutversorgung. Dies führt manchmal zu einem entzündlichen und sogar gangränösen Prozess. Die Ursache einer Blinddarmentzündung bei Schwangeren ist auch eine Veränderung des Hormonspiegels. Während der Geburt eines Kindes kommt es bei Frauen häufig zu Stuhlstörungen, nämlich Verstopfung, die diese Pathologie ebenfalls hervorrufen kann.
Wie gefährlich ist eine Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft?
Offensichtlich kann jeder chirurgische Eingriff, insbesondere wenn er in der Bauchhöhle einer schwangeren Frau durchgeführt wird, zu einer Fehl- oder Frühgeburt führen. Aber abgesehen davon ist es in den folgenden Zuständen gefährlich:
- Entwicklung einer fetalen Hypoxie;
- Plazentalösung und vorzeitige fetale Alterung;
- das Auftreten eines akuten Darmverschlusses;
- postoperative Infektion;
- Verletzung der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter während der Geburt;
- Entwicklung von Blutungen im Wochenbett.
Daher haben wir alle möglichen Symptome einer Blinddarmentzündung und Krankheitszeichen bei Erwachsenen berücksichtigt. Lassen Sie uns nun auf die Merkmale der Entwicklung dieser Krankheit bei Kindern achten.
Appendizitis-Symptome bei älteren Kindern
Die Symptome bei älteren Kindern ähneln denen bei Erwachsenen. Es kann nur hinzugefügt werden, dass solche Patienten oft eine erzwungene Körperh altung einnehmen, in der die Schmerzintensität abnimmt. Sie liegen auf dem Rücken oder der rechten Seite. Außerdem steigt die Temperatur auf 38 Grad und noch höher. Der Puls entspricht nicht den Parametern des Anstiegs der Körpertemperatur und ist sehr schnell.
Bei der Untersuchung der Mundhöhle fällt eine feuchte Zunge auf, auf der sich ein weißer Belag befindet. Eine trockene Zunge ist ein schlechtes Zeichen. Dies kann auf die Entwicklung eines gangränösen Krankheitsverlaufs und einer Peritonitis hinweisen. Bei Kindern in diesem Alter kann es bei dieser Krankheit zu Stuhlretention kommen.
Symptome einer Blinddarmentzündung bei kleinen Kindern
Bei Säuglingen können in folgenden Fällen Anzeichen der betreffenden Krankheit vermutet werden:
- Baby weint und lässt sich nicht untersuchen.
- Das Baby zieht das rechte Bein an den Bauch und rollt sich zusammen.
- Die Temperatur bei kleinen Patienten mit Blinddarmentzündung steigt oft über 38 Grad, kann 40 erreichen.
- Puls ist schnell und konsistent mit erhöhter Temperatur.
- Lockere, häufige Stuhlgänge.
- Wasserlassen kann schmerzhaft und häufig sein. Beim Urinieren weint das Baby.
- Kleine Kinder können wiederholt erbrechen.
- Das Kind ist unruhig, verweigert die Nahrungsaufnahme, kann nicht schlafen, fragt ständig nach Wasser.
Was die Anzeichen einer Blinddarmentzündung bei Erwachsenen und Kindern sind, wissen wir jetzt. Bedenken Sie die möglichen gefährlichen Folgen dieser Krankheit.
Komplikationen
In manchen Fällen wird der Krankheitsverlauf durch folgende Prozesse erschwert:
- Abszess der Bauchhöhle, der je nach Lokalisation appendikulär, subphrenisch, interintestinal oder Douglas sein kann;
- Thrombophlebitis der Becken- oder Darmbeinvenen, daskann eine sehr ernste Erkrankung verursachen - PE;
- Peritonitis, bei Blinddarmruptur;
- Bildung eines postoperativen Infiltrats;
- Entwicklung eines adhäsiven Prozesses in der postoperativen Phase, der einen Darmverschluss hervorrufen kann.
Behandlung
Wenn es bei Erwachsenen oder Kindern Anzeichen einer Appendizitis-Entzündung gibt, dann ist es angezeigt, so schnell wie möglich eine Appendektomie durchzuführen, d.h. Entfernung des Blinddarms, um schwere Komplikationen dieser Krankheit zu vermeiden. Diese Operation wird im Notfall durchgeführt - spätestens eine Stunde nach Erstellung einer genauen Diagnose.
In der Phase der Ersten Hilfe wird Bettruhe empfohlen. Die Mitnahme von Speisen und Getränken ist strengstens untersagt. Schmerzmittel, Abführmittel und andere Medikamente bis zur Klärung der endgültigen Diagnose nicht einnehmen, Kälte oder Wärme anwenden.
Nachdem eine genaue Diagnose einer Appendizitis gestellt wurde (Anzeichen bei Erwachsenen und Kindern sind oben beschrieben), wird der Patient in die chirurgische Abteilung gebracht und eine Appendektomie durchgeführt. Diese Operation für unkomplizierten Verlauf wird laparoskopisch durchgeführt.
Danach wird der Patient für mehrere Stunden auf die Intensivstation verlegt, wo er unter ständiger Aufsicht von medizinischem Personal steht. Nachdem sich der Patient endgültig von der Narkose erholt hat, wird er in die chirurgische Abteilung verlegt. Am 5. Tag werden in der Regel die Fäden gezogen und der Patient in die ambulante Behandlung verlegt.
Im komplizierten Verlauf dieser Krankheit der Patientverbleibt in der Klinik, seine Entlassung wird hinausgezögert, bis die unerwünschten Folgen beseitigt sind und sich sein Allgemeinzustand stabilisiert hat.
Prognose
Bei unkompliziertem Krankheitsverlauf und rechtzeitig durchgeführter Operation ist eine Blinddarmentzündung nicht lebensgefährlich. Die volle Arbeitsfähigkeit des Patienten ist nach 4 Wochen wiederhergestellt.
Die Ursachen für Komplikationen bei einer Blinddarmentzündung sind in der Regel ein vorzeitiger Krankenhausaufenth alt und eine späte Operation. In besonders schweren Fällen kann dies sogar zum Tod führen.
