Myokardinfarkt ist eine Krankheit, die aus einer Blockade der Koronararterien durch einen Thrombus resultiert. Infolgedessen kommt es zu einem Sauerstoffmangel des Herzmuskels, da ohne sofortige medizinische Versorgung einige der Zellen absterben können und sich an ihrer Stelle Narbengewebe bildet. Der Herzmuskel, der grundlegende Veränderungen erfahren hat, verliert die Fähigkeit, normal zu funktionieren. Die Hauptbehandlung erfolgt im Krankenhaus, nach der Entlassung benötigt der Patient eine Langzeitrehabilitation, um Rückfälle zu vermeiden, die in 20-40% der Fälle auftreten.
Phasen der Genesung
Die Rehabilitation nach einem Myokardinfarkt besteht aus mehreren Phasen, deren Ziel es ist, Herzinfarkte und Komplikationen zu verhindern und das normale Leben wieder aufzunehmen.
Hauptschritte des Prozesses:
- Arzneimittelbehandlung.
- Allmähliche Steigerung der körperlichen Aktivität.
- Diättherapie.
- Psychologische Rehabilitation.
Die Taktiken der Rehabilitationsmaßnahmen werden vom Arzt nach allgemeinen Grundsätzen gewähltZustand des Patienten, Alter, Ursachen der Pathologie. Der schwere Krankheitsverlauf wird von Komplikationen begleitet - Herzinsuffizienz, Arrhythmie oder andere Veränderungen in der Arbeit des Herzens. In solchen Fällen werden Rehabilitationsmaßnahmen in spezialisierten Kardiozentren unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt.
Phasen der Rehabilitationsphase
Je nach Schweregrad der Läsion dauert die Erholungsphase mindestens ein Jahr nach Beginn des Myokardinfarkts. Die körperliche Rehabilitation hat die folgenden Phasen:
- Stationär. Der Patient befindet sich auf der Intensivstation mit anschließender Verlegung in die Kardiologie. Medizinische Maßnahmen werden durchgeführt, bis ein zufriedenstellender Zustand des Patienten erreicht ist.
- Poststationär - umfasst Rehabilitationsaktivitäten zur Wiederherstellung der Körperfunktionen. Die Durchführung der Aufgaben erfolgt in spezialisierten Kardiozentren, einer Tagesklinik, zu Hause. Das Ende der Frist gilt als Möglichkeit zur Rückkehr in eine vollwertige Arbeitstätigkeit.
- Sustaining - umfasst fortlaufende vorbeugende Maßnahmen. Dazu gehört ein jährlicher Besuch in der kardiologischen Ambulanz für einen bestimmten Zeitraum, um den Zustand, die Entwicklung der körperlichen Aktivität und unterstützende Maßnahmen zu überwachen.
Infarkt und vaskuläre Stents
Myokardinfarkt wird oft von einer Verengung einer der Koronararterien begleitet. Um die Situation zu korrigieren, wird das Gefäß gestentet. Der Chirurg stellt sich vorein spezielles Metallgitterrohr (Stent), das das Lumen erweitert und dem Herzen ermöglicht, normal zu funktionieren.
Operationen werden innerhalb weniger Stunden nach dem Anfall durchgeführt, je länger der Eingriff hinausgezögert wird, desto mehr nekrotisches Gewebe bildet sich am Myokard. Die Rehabilitation nach Herzinfarkt und Stentimplantation dauert lange und erfordert vom Patienten mehr Aufwand. Dem Patienten wird empfohlen, nach dem Krankenhausaufenth alt in ein Sanatorium oder eine Apotheke zu gehen, um die Genesung fortzusetzen. Die Prinzipien der Rehabilitation sind die gleichen wie bei einem nicht chirurgischen Herzinfarkt, aber die Rückkehr zum normalen Leben dauert mehr als ein Jahr.
Erste Schritte im Krankenhaus
Die Rehabilitation von Patienten nach einem Myokardinfarkt, die nicht durch Komplikationen verschlimmert werden, beginnt in einem Krankenhaus. Der Arzt empfiehlt, am 2. oder 3. Tag nach Eintreffen des Patienten mit der Bewegungstherapie zu beginnen. Bei schweren Schädigungsformen wird nach 7-8 Tagen dosierte körperliche Aktivität verordnet.
Während des Aufenth alts des Patienten im Krankenhaus wird die Exazerbation, die den Anfall verursacht hat, gelindert. Die medizinische Rehabilitation eines stationären Herzinfarkts besteht aus folgenden Schritten:
- Der Patient wird für mehrere Tage ins Bett verordnet.
- Am 4. oder 5. Tag kann der Patient gelegentlich eine sitzende Position einnehmen, die Beine aus dem Bett hängen.
- Nach einer Woche, wenn die Diagnose des Zustands dies zulässt, wird dem Patienten empfohlen, sich zu nähernBett.
- In 2 Wochen ist bei günstiger Dynamik Bewegung innerhalb der Station notwendig.
- Zu Beginn der 3. Woche kann sich der Patient in Begleitung von medizinischem Personal oder einem Bewegungstherapeuten entlang der Flurwand bewegen und die Treppe hinuntergehen, um in den Hof zu gehen.
Prinzipien der körperlichen Rehabilitation
Das Hauptprinzip der Wiederherstellung der körperlichen Funktionen ist die allmähliche Erhöhung der Belastung der Muskeln, des Atmungsapparates und des Herz-Kreislauf-Systems. In jeder Phase der Belastungssteigerung ist es notwendig, den Puls zu kontrollieren, bei Leistungssteigerung werden die Übungen gestoppt und zusammen mit der Stabilisierung der Herzfrequenz wieder aufgenommen.
Im Falle einer günstigen Prognose, basierend auf Beobachtungen des Zustands des Patienten, wird dem Patienten empfohlen, in einem Rehabilitations-Kardiozentrum stationär behandelt zu werden, wo die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird. Auch kann ein Facharzt individuelle Termine mit einer ausführlichen Beschreibung der Maßnahmen und des Lebensstils vereinbaren, wenn er es für möglich hält, sich zu Hause einer Erholungsphase zu unterziehen.
Körperliche Aktivität
Die körperliche Rehabilitation von Patienten nach einem Myokardinfarkt ist ein wesentlicher Schritt zur Genesung. Die ersten Fähigkeiten zur schrittweisen Steigerung der Anstrengung erhält der Patient in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht, in Zukunft soll die Steigerungsrate der Belastung als Vernarbung des Herzmuskelgewebes fortschreiten. Der Hauptteil der Genesungsverfahren wird zu Hause oder in der Apotheke durchgeführt.
Die Standardempfehlung für körperliche Aktivität besteht darin, eine Reihe von Übungen für 15 Minuten mit einer weiteren Steigerung der Zeit und Intensität der Übungen zu absolvieren.
Leidenschaft für Übungen und unerlaubte Komplikation der Belastung können zu einem weiteren Angriff führen. Eine Reihe von Übungen wird vom behandelnden Arzt basierend auf den Indikatoren ausgewählt:
- Keine Atemnot in Ruhe.
- Keine Herzschmerzen.
- Elektrokardiogramm-Messwerte (zeigt einen stabilen Zustand).
Vorsicht und Ausdauer
Nach Beobachtungen von Ärzten ist das Gehen auf ebenem Boden die effektivste körperliche Aktivität. Es wurden viele Übungen entwickelt, ein Spezialist kann mehrere Optionen empfehlen, die Aufgabe des Patienten besteht darin, den Algorithmus strikt zu befolgen, um einen weiteren Myokardinfarkt zu vermeiden.
Rehabilitation gilt als erfolgreich, wenn nach Geh- oder Bewegungstherapie der Puls des Patienten 120 Schläge pro Minute nicht überschreitet und nach 10-14 Tagen die Frequenz auf 90-100 Einheiten abfällt.
Durch physiotherapeutische Maßnahmen - Massage, Atemübungen - wird der Genesungsprozess deutlich beschleunigt. Die Wiederaufnahme des Sexuallebens wird etwa 2 Monate nach dem Anfall empfohlen, vorbeh altlich einer positiven Dynamik bei der Wiederherstellung der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems und des Fehlens von Einwänden des behandelnden Arztes.
Diät und ihre Funktionen
Die Rehabilitation nach einem Myokardinfarkt beinh altet manchmal eine Anpassung der ErnährungPatienten erscheinen die Neuerungen radikal, da viele ihre Essgewohnheiten ändern und zusätzliche Pfunde verlieren müssen. Nach einem Anfall wird eine Diät verordnet, die hauptsächlich aus kleinen Portionen pürierter Suppen und anderen Produkten besteht. Salz und Gewürze sind entweder ganz ausgeschlossen oder in minimaler Menge enth alten.
Nichteinh altung des empfohlenen Ernährungssystems kann Komplikationen oder den nächsten Myokardinfarkt hervorrufen. Die Rehabilitation umfasst die Änderung des etablierten Menüs gemäß der Ernährung, die in den Grundsätzen der Ernährungstabelle Nr. 10I enth alten ist. Die therapeutische Diät ist für verschiedene Stadien der Pathologie konzipiert.
- Die erste Diät ist für Patienten im akuten Stadium der Erkrankung indiziert. Die Gerichte werden gekocht oder gedünstet. Gewürze und Salz sind ausgeschlossen, das Essen wird gerieben, der Patient isst bis zu 7 mal am Tag kleine Portionen. Die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, ist begrenzt - nicht mehr als 700 ml.
- Die zweite Diät wird mit Beginn der zweiten oder dritten Woche nach dem Anfall eingeführt. Das Prinzip des Kochens bleibt gleich, Salz und Gewürze sind ausgeschlossen. Das Essen wird höchstens 6 Mal am Tag in zerkleinerter oder pürierter Form serviert, die aufgenommene Flüssigkeitsmenge wird auf 1 Liter erhöht.
- Die letzte Art der Diät wird mit Beginn des Prozesses der Vernarbung des Myokardgewebes (etwa drei Wochen nach dem Anfall) verschrieben. Die Prinzipien der Zubereitung und Verwendung von Gewürzen bleiben gleich, die Anzahl der Portionen pro Tag ist auf 5 Mahlzeiten begrenzt. Nach Ermessen des Arztes sind nicht mehr als 4 Gramm Salz und eine Erhöhung der Menge erlaubtTrinkwasser bis 1,1 Liter.
Übergewicht und Einschränkungen
Die Rehabilitation nach Herzinfarkt zu Hause ist für Patienten mit einer Vielzahl von Versuchungen verbunden, während der Konsum einer ziemlich beeindruckenden Liste von Produkten deutlich eingeschränkt werden sollte. Übergewichtige Menschen müssen zusätzlich zur Einh altung der Ernährungsregeln zusätzliche Pfunde loswerden, aber tun Sie dies schrittweise, nicht mehr als 3 kg pro Monat.
Ernährungsprinzipien für erfolgreiches Abnehmen nach Herzinfarkt:
- Reduzierung der Kalorienzahl in Lebensmitteln.
- Kohlenhydrate zu Snacks vermeiden, um die Stimmung zu verbessern oder Probleme beim Essen zu haben.
- Lassen Sie nur eine kleine Menge tierischer Fette in der Nahrung.
- Komplette Ablehnung von scharfen Speisen und Gewürzen (Saucen, Gewürze etc.), die den Appetit anregen.
- Reduziere deinen Salzkonsum (auf 5 Gramm).
- Flüssigkeitsaufnahme einschränken (auf 1,5 l).
- Mahlzeiten sollten nicht öfter als 5 Mal in sehr kleinen Portionen eingenommen werden (ein Bezugspunkt für das Volumen ist eine in einem Boot gef altete Handfläche).
Das Loswerden von Übergewicht verbessert die Herzaktivität erheblich und entlastet das Herz von zusätzlichem Stress. Die Normalisierung des Gewichts und die Verbesserung des Gesamttonus durch Bewegung reduzieren das Rückfallrisiko erheblich.
Arzneimittelbehandlung
Im Krankenhaus erhält der Patient eine ganze Reihe von Maßnahmen, um einen Herzinfarkt zu stoppen. Die Rehabilitation zu Hause beinh altet die Einnahme von Medikamentenstreng nach ärztlicher Verordnung.
In der Zeit nach dem Infarkt werden dem Patienten die folgenden Mittelgruppen verschrieben, um solche Ziele zu erreichen:
- Um die Blutviskosität zu reduzieren.
- Zur Vorbeugung von Arteriosklerose.
- Stimulatoren von Stoffwechselprozessen.
- Antioxidantien.
- Zur Behandlung von Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen und anderen Krankheiten, die als Auslöser eines Herzinfarkts gedient haben.
Die Liste der obligatorischen Medikamente, das Regime, die Dosierung wird individuell verschrieben, abhängig von den diagnostischen Indikatoren. Darüber hinaus kann dem Patienten eine Kur mit Multivitaminen und stärkenden Medikamenten verschrieben werden. Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie sich über die Analoga verschriebener Medikamente, Nebenwirkungen und die Möglichkeit des Ersatzes von Medikamenten informieren.
Psychologische Rehabilitation
Angst begleitet Patienten mit Herzerkrankungen oft. Die Stadien der Rehabilitation von Patienten mit Myokardinfarkt beinh alten obligatorische psychologische Hilfe. Depressionen und Angstzustände entwickeln sich bei etwa 20 % der Menschen, die einen Anfall erlitten haben. Ein negativer Geisteszustand schadet der Erholung des Körpers – er senkt den Gesamttonus, verursacht Müdigkeit und Gleichgültigkeit. Diese Situation verschlechtert die Lebensqualität und kann zu einem erneuten Anfall führen.
Allen Patienten mit Myokardinfarkt wird verschrieben, einen Psychologen einzeln oder als Teil einer Selbsthilfegruppe aufzusuchen. Ärzte verschreiben auch eine Kur mit Antidepressiva, empfehlen gemütliche Spaziergänge, positive Emotionen mit ruhigem Hintergrund.
Rückfallprävention
Wenn der erste Herzinfarkt nicht verhindert werden konnte, dann kann jeder Patient das Wiederauftreten der Krankheit verhindern.
Um dem Zustand vorzubeugen, genügt es, eine Reihe von Maßnahmen zu befolgen:
- Entwickeltes System moderater körperlicher Aktivität (Übungen werden täglich durchgeführt).
- Ablehnung von schlechten Angewohnheiten (Alkohol, Rauchen etc.).
- Entfernen von leichten Kohlenhydraten aus der Ernährung (Süßigkeiten, Kuchen, raffinierte Lebensmittel usw.).
- Signifikanter Rückgang der Anzahl der getrunkenen Tassen Kaffee und Tee.
- Pflege des Nervensystems (Vermeidung von Stress und starker Unruhe).
In der Zeit nach dem Infarkt muss der Patient ständig eine Reihe von Medikamenten einnehmen, die auch zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören.
