Der Myokardinfarkt ist ein Herd der ischämischen Nekrose des Herzmuskels, deren Ursache eine akute Verletzung des Herzkreislaufs ist.
Was verursacht es? Was sind die Folgen für den Körper? Geben sie Behinderung oder nicht? Myokardinfarkt ist leider ein häufiges Problem, und deshalb ist es jetzt notwendig, diesem Thema etwas mehr Aufmerksamkeit zu schenken.
Statusbrief
Am häufigsten betrifft dieses Problem Männer im Alter von 35 bis 60 Jahren. Ein Herzinfarkt tritt auch bei Frauen auf, aber seltener und sogar dann - über 50 Jahre alt. Denn bis zu diesem Zeitpunkt sind ihre Gefäße physiologisch durch Sexualhormone (insbesondere Östrogen) vor Arteriosklerose geschützt.
Aber nach 55-60 Jahren ist die Inzidenz bei beiden Geschlechtern ausgeglichen. Leider ist die Sterblichkeitsrate hoch - nach modernen Statistiken etwa 30-35%. Etwa 15-20 % der plötzlichen Todesfälle sind darauf zurückzuführenHerzinfarkt. „Behinderung in diesem Zustand geben oder nicht?“- angesichts solcher Informationen eine logische Frage. Aber dazu später mehr.
Es ist möglich, einen Menschen und seine Gesundheit zu retten. Hier ist jedoch dringendste Hilfe erforderlich, da eine 15-20-minütige Unterbrechung der Blutversorgung des Myokards zur Entwicklung irreversibler Veränderungen des Herzmuskels und einer weiteren Störung seiner Aktivität führt.
Aufgrund einer akuten Ischämie sterben die meisten funktionsfähigen Muskelzellen ab, d. h. es kommt zur Nekrose mit weiterem Ersatz durch Bindegewebe.
Perioden und Symptome
Also, was ist ein Myokardinfarkt, ganz klar. Aber wie entsteht dieser Zustand? Es ist üblich, mehrere Perioden herauszuheben.
Der erste ist prodromal. Er ist auch vor dem Infarkt. Sie ist gekennzeichnet durch eine Zunahme und Intensivierung von Angina-pectoris-Attacken, die mehrere Stunden bis Wochen andauern können. Symptome: Angina schreitet ungleichmäßig voran. Aber 43 % der Herzinfarkte treten plötzlich auf.
Der zweite ist der schärfste. Die Entwicklung der Ischämie und das anschließende Auftreten von Nekrose dauert 20 Minuten bis 2 Stunden. Symptome: Der Patient wird von starken Schmerzen heimgesucht - er tritt in der Brust auf und kann auf das Schlüsselbein, das Ohr, den Hals, die Schulter, die Zähne und die interskapuläre Zone ausstrahlen.
Die Natur von Empfindungen kann alles sein - scharf, quetschend, drückend, platzend, brennend. Der Schmerz dauert ab 30 Minuten, kann sich aber über Stunden hinziehen, manchmal sogar über einen Tag. Es ist unmöglich, es mit Nitroglycerin zu stoppen. Parallel dazu empfindet eine Person Schwäche gemischt mit Aufregung sowie ein Gefühl von Angst und Kurzatmigkeit.
Außerdem ist die zweite Periode durch bleiche Haut, das Auftreten von k altem, klebrigem Schweiß, Angst und Akrozyanose gekennzeichnet. Der Druck steigt, fällt dann aber stark oder mäßig ab.
Der dritte ist scharf. Von der zweiten Periode bis zum enzymatischen Schmelzen des bereits mit Nekrose bedeckten Gewebes dauert es zwei Tage bis zwei Wochen. Symptome: Schmerz verschwindet. Aber es entwickelt sich Fieber, das 3-5 Tage bis 10 Tage anh alten kann. Es gibt auch zunehmende Anzeichen von Herzinsuffizienz und Hypotonie.
Der vierte ist subakut. Dauert von der 4. bis 8. Woche. Narben beginnen sich zu bilden, Granulationsgewebe entwickelt sich. Symptome: Der Zustand verbessert sich, die Temperatur normalisiert sich wieder. Systolische Geräusche und Tachykardie verschwinden ebenfalls.
Fünfte - nach dem Infarkt. Die Narbe reift und das Myokard passt sich den neuen Bedingungen an, unter denen es funktionieren muss. Körperliche Daten werden normalisiert, die aufgeführten klinischen Manifestationen verschwinden vollständig.
Klassifizierung
Kurz gesagt sollten auch Formen des Myokardinfarkts untersucht werden. Es kann klein und groß sein - es hängt davon ab, wie groß die Läsion ist. Die Symptome variieren. Ein kleinfokaler Zustand ist nicht mit Herzrissen und Aneurysmen behaftet. Und es ist weniger wahrscheinlich, dass es durch Thromboembolie, Kammerflimmern und Versagen kompliziert wird.
Hier sind die Kriterien, anhand derer die Form des Herzinfarkts bestimmt werden kann:
- Tiefe der Niederlage.
- Auf dem EKG aufgezeichnete Veränderungen.
- Topographiedaten.
- Vielf altVorkommen.
- Auftreten und Entwicklung von Komplikationen.
- Vorliegen eines Schmerzsyndroms und seine Lokalisation.
- Zeitraum und Dynamik der Entwicklung.
Es ist wichtig zu erwähnen, dass es auch atypische Formen gibt. Sie sind gekennzeichnet durch Lokalisation von Schmerzen in den Fingern der linken Hand, im Hals, im linken Schulterblatt, im Unterkiefer und sogar in der Halswirbelsäule.
Es gibt auch Formen, die von keinen Empfindungen begleitet werden. Anzeichen in solchen Fällen sind Erstickung, Husten, Schwellung, Kollaps, Schwindel, Herzrhythmusstörungen und Bewusstseinstrübung.
Das sind sehr ungewöhnliche Symptome. Ein Myokardinfarkt bei Frauen und Männern dieser Form kann auftreten, wenn der Patient an Kreislaufversagen, Kardiosklerose leidet oder bereits einen Anfall erlebt hat.
Aber die Atypizität ist nur für die akuteste Phase typisch. Wenn es vorbei ist, wird der Zustand für solche Fälle normal.
Zu beachten ist auch, dass der gelöschte Verlauf eines Herzinfarkts durchaus schmerzfrei verlaufen kann. Oft ist es nur im EKG nachweisbar.
Komplikationen
Oben wurde über die Symptome eines Myokardinfarkts bei Frauen und Männern berichtet. Jetzt müssen wir die Komplikationen besprechen.
Oft treten sie bereits in den ersten Stunden und sogar Tagen auf. In den nächsten drei Tagen können die folgenden Bedingungen auftreten:
- Extrasystole.
- Vorhofflimmern.
- Intraventrikulärer Block.
- Paroxysmale oder Sinustachykardie.
- Ventrikuläres Fibrillieren, das sich in verwandeln kannFlimmern, das mit dem Tod des Patienten verbunden ist.
Die folgenden Komplikationen können den Patienten auch überwinden:
- Lungenödem.
- Kongestives Rasseln.
- Herzasthma.
- Kardiogener Schock.
- Niedriger systolischer Druck.
- Bewusstseinsstörung.
- Verringerte Urinausscheidung.
- Zyanose.
- Herzbeuteltamponade, gekennzeichnet durch Blutung in die Perikardhöhle.
- Lungenembolie.
- Ausfall von Narbengewebe, behaftet mit Vorwölbung und Weiterentwicklung eines akuten Aneurysmas.
- Murale Thromboendokarditis.
- Embolie von Gehirn-, Lungen- und Nierengefäßen.
- Postinfarktsyndrom.
- Pleurisie.
- Arthralgie.
- Perikarditis.
- Eosinophilie.
Und das sind nur einige der Komplikationen, die ein Myokardinfarkt bei älteren Menschen mit sich bringt. Hier ist alles individuell, daher kann der Zustand durch andere unangenehme Phänomene ergänzt werden.
Behinderung geben oder nicht?
Myokardinfarkt ist eine ernste Erkrankung, nach der es für Menschen, insbesondere für ältere Menschen, schwierig ist, zum normalen Leben zurückzukehren. Neben den gesundheitlichen Folgen gibt es auch materielle Probleme. Und deshalb erh alten erwerbstätige Bürger zunächst Leistungen, deren Grundlage Krankenstände sind.
Im Allgemeinen haben die Behörden mehrere Mechanismen, um den Bürgern in diesem Fall zu helfen. Am häufigsten ist der Ruhestand. Um es zu bekommen, müssen Sie jedoch zuerst besteheneine medizinische Kommission, die die Krankheit bestätigt und bestätigt, dass die Person wirklich das Recht hat, sie zu bekommen.
Behinderung geben oder nicht? Ein Herzinfarkt ist mit schwerwiegenden Folgen verbunden, also ja, es ist möglich, eine Gruppe zu arrangieren. Es muss jedoch ständig bestätigt werden.
Der Ausstellungszeitraum ist durch bestimmte Normen streng geregelt. Wenn es zu Ende ist (und damit auch der Rentenanspruch), muss der Patient für eine zweite gründliche Untersuchung in die Klinik zurückkehren.
Kommissionierung
Spezialisten bewerten die folgenden Faktoren:
- Grad der Schädigung der Herzwände.
- Komplikationsrate.
- Wie geschwächt die Fähigkeit, Produktionsaufgaben bei der Arbeit auszuführen.
- Das Vorhandensein von physischem und emotionalem Stress.
Nach Auswertung der Ergebnisse entscheidet die ITU-Kommission, wie lange der Patient von der Arbeit freigestellt wird. Er wird einer Gruppe zugeteilt und zu leichter Arbeit versetzt.
Der Prozess endet hier nicht. Zunächst wird der Krankenstand einer Person auf bis zu vier Monate verlängert. Dann führt die ITU-Kommission erneut eine Umfrage durch. Bei gleichem Zustand verlängert sich der Krankenstand um ein weiteres Jahr. Und erst nach deren Ablauf wird eine Behindertengruppe zugeordnet.
Das Bestehen einer kollegialärztlichen Untersuchung, an der Ärzte verschiedener Fachrichtungen teilnehmen, ist notwendig. Denn nur anhand ihrer Ergebnisse ist es möglich, den Grad der Genesung der Gesundheit des Patienten zu bestimmen.
Welche Faktoren definieren eine Gruppe?
Reden darüber, wieWas ist das - Myokardinfarkt und wie man damit eine Behinderung beantragt, müssen Sie diese Frage beantworten.
Es scheint möglich, die Gruppe erst zu bestimmen, nachdem die Ärzte Antworten auf die folgenden Fragen gefunden haben:
- Ist die Person in der Lage, Arbeitsaufgaben auszuführen?
- Inwieweit kann geladen werden?
- Wie reagiert sein Körper auf normale, gewohnte Bewegungen?
- Welche beruflichen Qualitäten erfordert die Position, die er derzeit innehat?
Danach untersuchen die Ärzte den Genesungsgrad des Patienten. Dieser Prozess erfordert die Untersuchung der folgenden Indikatoren:
- Die Art des Herzinfarkts.
- Schweregrad und Schweregrad der Komplikationen.
- Charakterisierung der Herzinsuffizienz und Hinweise zur Anamnese.
- Wie der Körper auf die verschriebene Behandlung anspricht und ob sie überhaupt wirksam ist.
Bei der Beantwortung der Frage, wie die Invalidität nach einem Herzinfarkt beantragt werden kann, muss ein Vorbeh alt gemacht werden, dass einer Person dies verweigert werden kann. Dies geschieht in folgenden Fällen:
- Der Grad eines Herzinfarkts, den eine Person erleidet, ist gering.
- Sein Herz schlägt normal.
- Keine Komplikationen.
- Der Muskel hat die Fähigkeit zu arbeiten.
- Eine Person arbeitet unter einfachen, ungefährlichen Arbeitsbedingungen.
Die Entscheidung wird kollektiv getroffen, da dem MES Ärzte verschiedener Fachrichtungen angehören. Alle Spezialisten von der Seite ihrer Fachgebiete bestimmen den Gesundheitszustandein Patient, der eine Behinderung geltend macht.
Eigenschaften und Merkmale von Gruppen
Dieses Thema sollte ebenfalls mit Aufmerksamkeit behandelt werden. Beim Herzinfarkt wird unter bestimmten Voraussetzungen eine Behinderungsgruppe, was auch immer das sein mag, zugeordnet. Es gibt insgesamt drei.
Die erste wird beansprucht, wenn eine Arbeit für eine Person kontraindiziert ist. Er muss strenge Bettruhe einh alten, sich einer langwierigen Rehabilitation unterziehen und sich schließlich einer Kurbehandlung in einem der empfohlenen Sanatorien unterziehen.
Solche Bürger werden in der Kardiologie behandelt. Sie müssen zur Vorbeugung jahrelang von Sanatoriumsfachleuten beobachtet werden.
Wenn sich der Gesundheitszustand stabilisiert, kann der Patient in die zweite Gruppe verlegt werden. Dies geschieht jedoch erst, nachdem alle Phasen der Genesung durchlaufen wurden. Die Übersetzung muss auch von der Kommission genehmigt werden.
Die zweite Gruppe wird zugewiesen, wenn eine Person in einer Position arbeitet, die mit emotionalem Stress und körperlicher Aktivität verbunden ist. Er wird einen solchen Job in einen neuen, ruhigeren wechseln müssen, aber es stellt sich oft heraus, dass er nicht so gut bezahlt ist. Da die für die Genesung benötigten Medikamente teuer sind, wird sich die Leistungsrente als nützlich erweisen.
In welchen Fällen wird bei einer Erkrankung eine 3. Invaliditätsgruppe verordnet? In denen, wenn Patienten die Rehabilitationsphase erfolgreich bestehen. Trotzdem brauchen sie Zeit, um zu einem normalen Lebensstil zurückzukehren, ohne sich mit unnötigen Überlastungen zu erschöpfen. In der Regel handelt es sich dabei um Patienten, die sich einer Ischämie und einem Stenting des Herzens (oder der Installation eines Stents oder Rahmens) unterzogen habenOperationen).
Reha
Nachdem wir die Besonderheiten der Erlangung einer Behinderung nach einem Myokardinfarkt besprochen haben, können wir zu diesem Thema übergehen. Die Wiederherstellung der Gesundheit ist ein sehr wichtiger Prozess. Und natürlich gibt es nach einem Herzinfarkt viele Einschränkungen.
Mit baumelnden Beinen auf dem Bett sitzen ist nur für 4-5 Tage erlaubt. Eine Woche nach dem Angriff dürfen Sie die ersten Schritte unternehmen. Nach zwei - langsam um die Station herumgehen, wenn der Arzt es erlaubt. Der Flur darf erst ab der dritten Woche des Krankenhausaufenth altes betreten werden.
Zu diesem Zeitpunkt ist immer ein medizinisches Personal oder einer der Angehörigen neben dem Patienten, um seinen Zustand zu überwachen, Blutdruck und Herzfrequenz zu messen.
Wenn die Rehabilitation erfolgreich ist, wird die Person in ein kardiologisches Sanatorium am Stadtrand verlegt. Dort wird der Patient unter Aufsicht von Spezialisten physiotherapeutische Übungen machen, dosierte Spaziergänge machen, Diät h alten und Medikamente einnehmen.
Sanatoriumsbehandlung
Es muss vor der Registrierung einer Invalidität nach einem Myokardinfarkt bestanden werden. Dies ist ein klassisches Therapieschema: ein Herzinfarkt - ein Krankenhaus - ein Sanatorium. Dann entweder die Bildung der Gruppe oder die Rückkehr an die Arbeit.
Der Aufenth alt des Patienten in einem Sanatorium nach einem Myokardinfarkt dient dazu, bei ihm gesunde Essgewohnheiten sowie eine normale körperliche Aktivität zu entwickeln. Wenn er seinen Lebensstil mit Hilfe von Spezialisten anpasst, hilft ihm dies, wiederholten ischämischen Attacken vorzubeugen.
Im Allgemeinen sind die Vorteile einer Spa-Behandlungkann in der folgenden Liste identifiziert werden:
- Der Patient wird immer von qualifizierten Kardiologen überwacht.
- Im Rahmen der Behandlung kommen solche physiotherapeutischen Methoden zum Einsatz, die sich bereits mehrfach bewährt haben.
- Umfassende Untersuchungen werden regelmäßig durchgeführt.
- Die Behandlung erfolgt mit innovativen Geräten.
- Der Patient erhält eine individuell entwickelte diätetische Ernährung unter Berücksichtigung der Grunderkrankung, sowie aller Begleiterkrankungen, falls vorhanden.
- Der richtige Tagesablauf wird zusammengestellt.
- Der Patient ist in der Natur.
- Ein individuelles Belastungsregime wird erstellt.
- Es gibt ein Unterh altungsprogramm, das hilft, den psychischen Zustand des Patienten zu verbessern.
Direkt auf den Herzmuskel wird Einfluss genommen, um folgende Ziele zu erreichen:
- Verbesserung der koronaren Durchblutung.
- Überführung des Muskels in eine ruhige, sparsame Arbeitsweise.
- Sättigung der Myokardzellen mit Sauerstoff.
- Wiederherstellung der Nervenregulation des Gefäßtonus.
Eine weitere wichtige Aufgabe ist es, den Stresszustand des Patienten zu reduzieren, sowie das Vertrauen in seine Genesung wiederherzustellen. Nach Abschluss der Behandlung kann er von einer verstärkten medikamentösen Therapie zu einer sanften wechseln.
Der Aufenth alt in einem Sanatorium führt zu einer Erweiterung des motorischen Regimes und einer Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte. Um letzteres Ziel zu erreichen, nimmt der Patient übrigens Sonnen- und Luftbäder, machtDuschen und Kontrastbehandlungen, Schwimmen im Pool.
Wenn sich das Sanatorium an der Küste befindet, sind Abwischen mit Meerwasser, Schwimmen und Morgenspaziergänge erforderlich.
Was ist im Behandlungspaket enth alten? In der Regel sieht die Liste wie folgt aus:
- Unterkunft in einem komfortablen Zimmer.
- Fünf oder sechs Spezialmahlzeiten pro Tag.
- 24-Stunden medizinische Hilfe.
- Regelmäßige Untersuchung durch einen Kardiologen. Zuerst - jeden Tag, dann einmal alle 3-5 Tage ist genug.
- Gesunde Schulklassen.
- Beratung mit einem Rehabilitologen, Ernährungsberater, Neuropathologen, Endokrinologen, Physiotherapeuten, Psychotherapeuten sowie anderen Ärzten mit engem Profil.
- Diagnostik einschließlich Ultraschall, EKG (normal und überwacht), Belastungstests, Blutuntersuchungen, Pulsoximetrie usw.
- Therapeutische Übungen - sowohl regelmäßige als auch Cardio-Übungen.
- Besuchen Sie den Pool und nehmen Sie an Atemübungen teil.
Die Liste der Verfahren kann viel länger sein. Dazu gehören oft Sauerstoff- und Kohlensäurebäder, Kreisduschen, Inhalationen, Fußreflexzonenmassagen, Massagen, die Einnahme von Mineralwässern und medizinischen Tees usw. Es hängt alles davon ab, in welches Sanatorium die Person geht.
Da der Staat Mittel aus dem regionalen Budget zuweist, wird normalerweise ein Ticket an eine nahe gelegene Kureinrichtung ausgestellt. Und das ist die beste Lösung – der Klimawandel kann einen Rückfall provozieren.
Sanatoriumsbehandlung dauert 18 bis 24 Tage. Die Richtung dazu kann seinerh alten in der Klinik am Wohnort einen Auszug aus der Krankengeschichte, der im Krankenhaus ausgestellt wird. Anschließend durchläuft der Patient eine Kommission, die eine Empfehlung bezüglich Art und Dauer des Kurses gibt.
