Die Bildung der Sehorgane beginnt in den frühesten Stadien der Embryonalentwicklung. Bereits in der dritten Schwangerschaftswoche sind Augenblasen am Hauptende des Neuralrohrs des Fötus zu sehen.
Der Entwicklungsprozess der Sehorgane ist ziemlich komplex und langwierig und dauert während der gesamten Schwangerschaft des Babys. Längst nicht immer ist die Entstehung bis zur Geburt abgeschlossen – oft erfasst sie schon die ersten Lebenswochen eines Kindes.
Leider läuft nicht immer alles so wie es soll: Schädliche Umweltbedingungen, Erbfehler, zufällige Anomalien führen zu Geburtsfehlern. Eine der häufigsten unter ihnen ist das Kolobom. Ein solches Phänomen ist in modernen Realitäten ziemlich häufig.
Beschreibung
Kolobom ist das Fehlen einiger Teile des Gewebes von Teilen des Auges selbst und seiner Anhänge. Am häufigsten tritt es während der Zeit der intrauterinen Bildung auf. Eine häufige Ursache für ein Kolobom ist ein gestörter Lidschluss, der um die 4. bis 5. Woche der fötalen Entwicklung herum auftritt.
Verletzt kann jeder Teil des visuellen Systems sein: vom Nerv bis zu den Augenlidern. Oft wird die Pathologie von Mikrophthalmus begleitet - einer plötzlichen Abnahme der Parameter des Augapfels undzunehmender Druck.
Traumatisches Kolobom ist eine eher seltene Pathologie und nicht so häufig wie ein Geburtsfehler. Diese Form der Krankheit wird durch mechanische Schädigung des visuellen Systems hervorgerufen. Manchmal ist es eine Folge einer Operation, bei der das betroffene Gewebe des Auges entfernt wurde.
Varietäten von Anomalien
- Kolobom der Iris ist die häufigste Art von Defekt. Bei einem angeborenen Defekt hat die Pupille in der Regel die Form eines Tropfens oder eines Schlüssellochs. Gleichzeitig bleiben alle Fähigkeiten des Auges erh alten: Die Muskulatur funktioniert, es reagiert normal auf Licht, sodass bei einem kleinen Defekt die Sicht voll bleibt. Aber bei einem erworbenen Kolobom hört der Schließmuskel oft auf zu arbeiten.
- Pathologie der Aderhaut - das Fehlen eines Stückes der Aderhaut.
- Anomalie des Ziliarkörpers beeinträchtigt die Funktion des Akkommodationssystems und führt zu Sehstörungen.
- Kolobom des Sehnervs und der Linse ist viel seltener als andere Arten. Diese Anomalie beeinträchtigt das Sehvermögen und führt oft zu Schielen.
- Der Defekt der Augenlider betrifft in der Regel den unteren Teil des Organs. Wenn der Defekt eine beeindruckende Größe hat, kann der Augapfel austrocknen, was ein Hornhautgeschwür und andere Folgeerkrankungen hervorruft.
Verschiedene Kolobomformen treten oft parallel auf. Es kann sowohl einseitig als auch zweiseitig sein.
WannBefindet sich ein schlitzartiger Defekt der Iris und anderer Teile des Auges darunter, näher an der Nase, wird das Kolobom als typisch bezeichnet, aber wenn seine Lage anders ist, ist es atypisch.
Ursachen der Anomalie
Kolobom ist ein eher seltener (orphan) Defekt und tritt bei einem Baby von 10.000 auf. Die Pathologie ist weder auf das Alter der Eltern noch auf die Rasse zurückzuführen.
Die Ursache einer traumatischen Pathologie ist eine Gewebeschädigung. Ein angeborenes Kolobom kann sich jedoch aufgrund vieler verschiedener Faktoren entwickeln.
- Systemische Entwicklungsanomalien. Das Iriskolobom tritt regelmäßig bei Edwards-, Patau-, Down-Syndrom, epithelialer Hypoplasie, basaler Enzephalozele, partieller Trisomie, Pathologien namens COACH und CHARGE auf.
- Schädliche Wirkung auf den Fötus. Die Wahrscheinlichkeit, ein Baby mit Kolobom zu bekommen, ist viel höher bei Müttern, die Alkohol oder Drogen missbraucht haben oder in den frühen Stadien der Schwangerschaft mit einer Cytomegalovirus-Pathologie infiziert waren.
- Genetische Mutation. Eine der Ursachen des Iriskoloboms ist eine von den Eltern vererbte Entwicklungsanomalie oder eine aufgetretene Anomalie. Eine solche Krankheit wird autosomal-dominant übertragen, d. h. eine Kopie des verletzten Gens reicht für das Auftreten der Pathologie.
Ätiologie
Extrem seltene Anomalie mit X-gebundenem Übertragungstyp. Ihr Gen wird von einem kranken Vater an eine gesunde Tochter weitergegeben, die sich als Trägerin herausstellt. Ihre Söhne können dadurch erkrankenWahrscheinlichkeit 50 %.
Aufgrund der Tatsache, dass die Parameter des Defekts für jede Person individuell sind, ist sich der Träger eines Koloboms möglicherweise nicht einmal der Existenz einer Pathologie bewusst. Oft ist eine kleine Kerbe im Augengewebe ohne spezielle Untersuchung nicht sichtbar und hat keine schweren Symptome.
Krankheitsanzeichen
Iriskolobom ist eine Pathologie, die normalerweise mit bloßem Auge sichtbar ist, ebenso wie Augenliddefekte. Andere Arten davon entwickeln sich jedoch möglicherweise nicht so deutlich und ahmen ähnliche Augenkrankheiten nach. Aber Kolobom hat immer noch bestimmte Symptome.
- Bei einer Irisverletzung bleibt oft ein Schönheitsfehler in Form einer veränderten Pupille das einzige Zeichen einer Anomalie. Es ist bemerkenswert, dass das beschädigte Organ bei einem kleinen Defekt überhaupt nicht leidet. Bei einer großen Pathologie, die die Pupillenmuskeln erfasst, verschlechtert sich das Sehvermögen des Patienten jedoch im Dunkeln und bei hellem Licht erheblich. Ein Foto eines Iriskoloboms zeigt Ihnen genau, wie ein solcher Defekt aussieht, um ihn rechtzeitig zu erkennen.
- Wenn die Aderhaut abnorm ist, ist die Versorgung der Netzhaut mit Nährstoffen gestört, was zum Auftreten eines blinden Flecks führt. Seine Parameter hängen vollständig von der Größe des fehlenden Gewebestücks ab.
- Ziliarkörpererkrankungen tragen zu Akkommodationsstörungen und dem Auftreten von Weitsichtigkeit bei. Es ist für den Patienten viel einfacher, auf entfernte Objekte zu fokussieren als auf nahe Objekte.
- Wenn wir über ein Kolobom des Sehnervs sprechen, dann wird es hier höchstwahrscheinlich eines gebenSymptome wie Schielen und Akkommodationsstörungen.
- Anomalie der Linse hat die gleichen Symptome wie Astigmatismus aufgrund des Verlustes der natürlichen sphärischen Form des Körpers.
Diagnose
Methoden zur Erkennung von Kolobomen hängen von der Art der Pathologie ab. So wird beispielsweise eine Iriserkrankung zu einem Schönheitsfehler, der schon bei einer einfachen Untersuchung auffällt. Aber um tiefe Gewebeanomalien zu erkennen, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, die Refraktometrie, Ophthalmoskopie und Biomikroskopie umfasst.
Kolobombehandlung
Der einzige Weg, die Pathologie zu beseitigen, ist eine Operation. Es ist unrealistisch, einen Gewebedefekt mit Hilfe von speziellen Medikamenten oder Physiotherapie zu beseitigen.
Aber die Operation ist nicht immer notwendig: Bei einem kleinen Kolobom der Iris, das das Sehvermögen des Patienten nicht beeinträchtigt, ist es nicht erforderlich, den Sehapparat einem so komplexen und traumatischen Prozess auszusetzen.
Damit sich der Patient keine Sorgen um den vorhandenen Schönheitsfehler machen muss, können Sie mehrfarbige Linsen verwenden. Und bei einer leichten Lichtscheu hilft dem Patienten eine dunkle Brille.
In Situationen, in denen die Parameter der Sp alte ziemlich beeindruckend sind, werden ihre Ränder herausgeschnitten und dann gestrafft und vernäht, um eine Pupille normaler Größe zu schaffen.
Das Lidkolobom wird auf die gleiche Weise entfernt. Nach einem einfachen chirurgischen Eingriff sind alle Funktionen des Organs aufgehobenstabilisieren sich.
Im Falle einer Anomalie der Linse wird diese wie bei jeder anderen ihrer Pathologien durch eine künstliche Linse ersetzt. Moderne Geräte stehen einem natürlichen Organ qualitativ in nichts nach.
Das Kolobom der Aderhaut und des Sehnervs ist einer Therapie nicht zugänglich: Es ist unrealistisch, das von diesen Pathologien betroffene Gewebe wiederherzustellen.
Wenn die Krankheit von anderen Augenleiden begleitet wird, muss die Behandlung umfassend sein.
Wenn das Syndrom des trockenen Auges aufgrund eines Koloboms auftritt, benötigt der Patient spezielle Tropfen. Mit der Entwicklung eines Glaukoms ist es notwendig, Medikamente einzunehmen, die den Augeninnendruck senken. Für den Fall, dass sich das Sehvermögen des Patienten erheblich verschlechtert hat, sollte der Augenarzt Linsen oder Brillen mit einer angemessenen Dioptrienzahl verschreiben.
Prävention
Um der Entstehung angeborener Fehlbildungen der werdenden Mutter vorzubeugen, sollte zunächst auf fruchtschädigende Substanzen verzichtet werden. Nur dieses Stadium kann das Risiko, dass ihr Baby sowohl eine eigenständige Krankheit als auch einen Krankheitskomplex entwickelt, bereits deutlich reduzieren. Aber natürlich schützt dies das Kind nicht vor zufälliger Mutation von Genen oder erblicher Pathologie.
Prognose
Im Allgemeinen ist das klinische Bild des Koloboms günstig. Die Krankheit an sich bedroht in keiner Weise das Leben und die Gesundheit des Patienten. Es stimmt, andere Pathologien, die das Kolobom begleiten können, sind gefährlich.
