Eine Trommelfellruptur ist eine mechanische Beschädigung des dünnen Gewebes, das den Gehörgang vom Mittelohr trennt. Als Folge einer solchen Verletzung kann eine Person ihr Gehör ganz oder teilweise verlieren. Darüber hinaus bleibt das Mittelohr ohne natürlichen Schutz anfällig für Infektionen und andere körperliche Schäden. Typischerweise heilt ein Loch oder Riss im Trommelfell innerhalb weniger Wochen von selbst und es ist keine Behandlung erforderlich. In schwierigen Fällen verschreiben Ärzte spezielle Verfahren oder Operationen, um eine normale Wundheilung zu gewährleisten.
Symptome
Anzeichen eines Trommelfellrisses sind wie folgt:
- Ohrenschmerzen, die plötzlich ein- und ausgehen können.
- Klarer, eitriger oder blutiger Ausfluss aus dem Ohr.
- Hörverlust.
- Ohrgeräusche (Tinnitus).
- Schwindel (Vertigo).
- Übelkeit oder Erbrechen als Folge von Schwindel.
Wann zum Arzt gehen
Melden Sie sich für eine Beratung in einer Klinik oder einem Zentrum anGesundheitsdienste, wenn Sie charakteristische Symptome eines Risses oder einer leichten Verletzung Ihres Trommelfells haben oder wenn Sie Schmerzen oder Beschwerden in Ihren Ohren haben. Das Mittelohr besteht wie das Innenohr aus sehr zerbrechlichen Fragmenten und ist anfällig für Krankheiten und Verletzungen. Eine rechtzeitige und angemessene Behandlung ist für die Erh altung des normalen Gehörs von größter Bedeutung.
Gründe
Die Hauptursachen für einen Trommelfellriss lassen sich wie folgt zusammenfassen:
- Mittelohrentzündung (Otitis). Als Folge einer Infektion staut sich Flüssigkeit im Mittelohr, die das Trommelfell übermäßig unter Druck setzt und es dadurch schädigt.
- Barotrauma ist eine Verletzung, die durch eine starke Spannung dünnen Gewebes entsteht, die durch einen Druckunterschied im Mittelohr und in der Umgebung hervorgerufen wird. Zu viel Druck kann das Trommelfell reißen. Eng verwandt mit dem Barotrauma ist das sogenannte Stuffy-Ear-Syndrom, das fast alle Fluggäste betrifft. Druckabfälle sind auch charakteristisch für das Gerätetauchen. Darüber hinaus ist jeder direkte Schlag auf das Ohr potenziell gefährlich, selbst wenn ein solcher Schlag von einem ausgelösten Airbag in einem Auto kam.
- Tiefe Geräusche und Explosionen (akustisches Trauma). Ein Trommelfellriss, dessen Symptome sich im Handumdrehen bemerkbar machen, tritt häufig unter dem Einfluss übermäßig lauter Geräusche (Explosionen, Schüsse) auf. Eine zu starke Schallwelle kann die empfindliche Struktur ernsthaft beschädigenOhren.
- Fremdkörper im Ohr. Kleine Gegenstände wie Wattestäbchen oder Haarnadeln können das Trommelfell durchbohren und sogar reißen.
- Schwere Kopfverletzung. Traumatische Hirnverletzungen verursachen eine Luxation und Schäden an der Struktur des Mittel- und Innenohrs, einschließlich einer Trommelfellruptur. Ein Schlag auf den Kopf kann den Schädel knacken, dieser Umstand dient meistens als Voraussetzung für einen Durchbruch in dünnem Gewebe.
Komplikationen
Das Trommelfell hat zwei Hauptfunktionen:
- Gerücht. Wenn Schallwellen auf das Trommelfell treffen, beginnt es zu vibrieren. Strukturen im Mittel- und Innenohr nehmen diese Vibrationen wahr und übersetzen Schallwellen in Nervenimpulse.
- Schutz. Das Trommelfell fungiert auch als natürliche Schutzbarriere und hält Wasser, Bakterien und andere Fremdkörper vom Mittelohr fern.
Bei einem Trauma kann es sowohl während des Heilungsprozesses als auch bei nicht vollständiger Heilung des Trommelfells zu Komplikationen kommen. Potentiell möglich:
- Hörverlust. In der Regel verschwindet das Hörvermögen nur kurz, bis das Loch im Trommelfell von selbst verschwindet. Viele Patienten von HNO-Ärzten bemerken jedoch auch nach einem vollständigen Überwachsen des Durchbruchs eine merkliche Abnahme der Hörqualität. Viel hängt von Ort und Größe der Wunde ab.
- Mittelohrentzündung (Otitis). Ein gerissenes Trommelfell bei einem Kind oder Erwachsenen erleichtert Bakterien das Eindringen in den Gehörgang. Wenn eindas Gewebe nicht von selbst heilt und der Patient keinen Arzt aufsucht, besteht ein hohes Risiko, nicht behandelbare (chronische) Infektionskrankheiten zu entwickeln, die schließlich zu einem vollständigen Hörverlust führen können.
- Mittelohrzyste (Cholesteatom). Cholesteatom oder Perlentumor ist eine Zyste, die aus Hautzellen und nekrotischem Gewebe besteht. Wenn das Trommelfell beschädigt ist, können abgestorbene Hautzellen und andere Ablagerungen in das Mittelohr gelangen und eine Zyste bilden. Das Cholesteatom bietet einen Nährboden für schädliche Bakterien und enthält Proteine, die die Knochen des Mittelohrs schwächen können.
Vor dem Arztbesuch
Wenn Sie denken, dass Sie einen Trommelfellriss hatten, sind die Symptome ein relativ genauer Hinweis auf eine Verletzung. Wenn die Hörqualität merklich nachgelassen hat, melden Sie sich für eine Beratung bei einem Spezialisten an. Sie können zuerst einen Therapeuten aufsuchen, aber um Zeit zu sparen, wird empfohlen, sofort einen Termin bei einem HNO-Arzt zu vereinbaren.
Bevor Sie einen Spezialisten aufsuchen, sollten Sie sich überlegen, was Sie über Ihre Krankheit erzählen werden. Um nichts zu vergessen, fixieren Sie die wichtigsten Informationen schriftlich. Bitte genau beschreiben:
- Symptome, die Sie stören, einschließlich solcher, von denen Sie glauben, dass es sich nicht um Trommelfellschäden oder Hörverlust, wässrigen Ausfluss oder andere typische Anzeichen eines Traumas handelt;
- kürzliche Vorfälle in Ihrem Leben, die der Grund sein könntenOhrverletzungen, einschließlich Infektionskrankheiten, Sportverletzungen, Flugreisen;
- Medikamente, einschließlich Vitamin-/Mineralstoffkomplexe und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen;
- Fragen an Ihren Arzt.
Wenn Sie vermuten, dass aufgrund einer Mittelohrentzündung oder eines Schlaganfalls ein Trommelfell gerissen ist, sollten Sie Ihrem HNO-Arzt die folgenden Fragen stellen:
- Ist mein Trommelfell gerissen?
- Wenn nicht, warum hatte ich einen Hörverlust und andere Symptome?
- Wenn mein Trommelfell beschädigt ist, was kann ich tun, um mein Ohr während seines natürlichen Heilungsprozesses vor möglichen Infektionen zu schützen?
- Muss ich einen neuen Termin vereinbaren, damit Sie überprüfen können, wie gut das Gewebe verheilt ist?
- Wann sollten bestimmte Behandlungen in Betracht gezogen werden?
Zögern Sie nicht, weitere Fragen an den Spezialisten zu stellen.
Was der Arzt sagen wird
Der Hals-Nasen-Ohren-Arzt wiederum wird Folgendes fragen:
- Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome einer Verletzung bemerkt?
- Ein Trommelfellriss wird oft von Schmerzen und dem charakteristischen Schwindelgefühl begleitet. Haben Sie ähnliche Anzeichen von Gewebeschäden bei sich selbst bemerkt? Wie schnell sind sie gefahren?
- Hatten Sie jemals eine Ohrenentzündung?
- Warst du übermäßig laut ausgesetztklingt?
- Bist du in letzter Zeit in einem natürlichen Gewässer oder in einem Pool geschwommen? Bist du getaucht?
- Bist du in letzter Zeit mit dem Flugzeug gereist?
- Wann hattest du das letzte Mal eine Kopfverletzung?
- Wie reinigst du deine Ohren? Verwenden Sie Gegenstände zum Reinigen?
Vor der Beratung
Wenn der Termin beim HNO-Arzt noch nicht gekommen ist und Sie einen Trommelfellriss durch einen Schlag vermuten, sollten Sie nicht eigenmächtig mit der Behandlung beginnen. Es ist besser, alle möglichen Maßnahmen zu ergreifen, um Infektionskrankheiten des Ohrs vorzubeugen. Versuchen Sie, Ihre Ohren sauber und trocken zu h alten, schwimmen Sie nicht und achten Sie darauf, dass beim Baden oder Duschen kein Wasser in das Ohr eindringt. Um Ihr geschädigtes Ohr beim Schwimmen zu schützen, legen Sie jedes Mal elastische, wasserdichte Silikon-Ohrstöpsel oder einen mit Vaseline getränkten Wattebausch ein.
Verwenden Sie keine selbst gekauften Ohrentropfen; Arzneimittel dürfen nur von einem Arzt und nur zur Behandlung von Infektionskrankheiten verschrieben werden, die mit einer Schädigung des Trommelfells einhergehen.
Diagnose
Um das Vorhandensein und das Ausmaß der Schädigung zu bestimmen, untersucht der HNO das Ohr normalerweise visuell mit einem speziellen beleuchteten Instrument, das als Otoskop bezeichnet wird. Wenn es nicht möglich ist, die Ursache oder das Ausmaß der Ruptur bei einer oberflächlichen Untersuchung genau zu bestimmen, kann der Arzt zusätzliche verschreibendiagnostische Tests, einschließlich:
- Labortests. Wenn Sie einen Ausfluss aus einem verletzten Ohr bemerken, wird der HNO-Arzt wahrscheinlich einen Labortest oder eine Kultur einer Probe des Ausflusses anordnen, um die Art der Infektion zu bestimmen, die das Mittelohr betrifft.
- Beurteilung des Gehörs mit einer Stimmgabel. Stimmgabeln sind zweizackige Metallinstrumente, die beim Anschlagen einen Ton erzeugen. Eine einfache Untersuchung mit ihrer Hilfe ermöglicht es dem Arzt, einen Hörverlust zu diagnostizieren. Darüber hinaus können Sie durch die Verwendung einer Stimmgabel feststellen, was den Hörverlust verursacht hat: Schäden an den vibrierenden Teilen des Mittelohrs (einschließlich des Trommelfells), Verletzungen der Rezeptoren oder Nerven des Innenohrs oder beides.
- Tympanometrie. Ein Tympanometer ist ein Gerät, das im Gehörgang platziert wird, um die Reaktion des Trommelfells auf geringfügige Änderungen des Luftdrucks zu bewerten. Bestimmte Reaktionsmuster können auf eine Trommelfellruptur hindeuten, deren Symptome den Patienten in manchen Fällen nicht einmal beunruhigen.
- Audiologische Untersuchung. Wenn andere Tests und Analysen keine signifikanten Ergebnisse erbracht haben, wird der Arzt eine audiologische Untersuchung verordnen, d. h. eine Reihe von streng geprüften Tests, die in einer schalldichten Kabine durchgeführt werden, um die Wahrnehmung des Patienten von Geräuschen unterschiedlicher Lautstärke und mit unterschiedlichen Frequenzen zu beurteilen.
Behandlung
Wenn bei Ihnen ein normaler, unkomplizierter Trommelfellriss diagnostiziert wird, sind die Folgen wahrscheinlich am günstigsten: im schlimmsten Fall Sieerwartet nur eine leichte Hörverschlechterung auf der betroffenen Seite. Bei Anzeichen einer Infektion verschreibt der Arzt ein Antibiotikum in Form von Ohrentropfen (Otipax, Sofradex, Otinum). Wenn der Bruch nicht von selbst heilt, müssen Sie möglicherweise auf spezielle Verfahren zurückgreifen, um eine vollständige Heilung des Trommelfells sicherzustellen. HNO kann verschreiben:
- Das Aufbringen eines speziellen Pflasters auf das Trommelfell. Dabei handelt es sich um ein relativ einfaches Verfahren, bei dem der Arzt die Ränder der Lücke mit einer Substanz behandelt, die das Zellwachstum anregt, und die Verletzung mit einem speziellen Material versiegelt, das als eine Art Pflaster für das verletzte Gewebe dient. Sie müssen diesen Vorgang wahrscheinlich mehrmals wiederholen, bevor das Trommelfell vollständig verheilt ist.
- Chirurgischer Eingriff. Wenn das Pflaster nicht hilft oder Ihr Arzt ernsthaft bezweifelt, dass ein einfacher Eingriff ein geplatztes Trommelfell heilen kann, wird er eine chirurgische Behandlung empfehlen. Die häufigste Operation wird als Tympanoplastik bezeichnet. Der Chirurg macht einen Schnitt über dem Ohr, entfernt ein winziges Stück Gewebe und schließt damit den Riss im Trommelfell. Dies ist eine einfache Operation und die meisten Patienten kehren noch am selben Tag nach Hause zurück.
Zuhause
Es ist nicht immer notwendig, einen Spezialisten für medizinischen Rat und Diagnose zu kontaktieren. Für viele Menschen, bei denen ein Trommelfellriss diagnostiziert wurde, ist die Behandlung nur Schutzverletztes Ohr vor neuen Verletzungen und zur Vorbeugung möglicher Infektionen. Der Selbstheilungsprozess dauert mehrere Wochen. Unabhängig davon, ob Sie sich an einen HNO-Arzt gewandt haben oder nicht, ergreifen Sie alle möglichen Maßnahmen, um das beschädigte Ohr vor Komplikationen zu schützen. Ärzte empfehlen, diese Regeln zu befolgen:
- H alte dein Ohr trocken. Führen Sie jedes Mal, wenn Sie baden oder duschen, wasserdichte Silikon-Ohrstöpsel oder einen mit Vaseline getränkten Wattebausch in Ihr Außenohr ein.
- Unterlassen Sie das Bürsten. Verwenden Sie keine Substanzen oder Gegenstände, um Ihre Ohren zu reinigen, auch wenn sie speziell für diesen Zweck entwickelt wurden. Gib deinem Trommelfell Zeit, vollständig zu heilen.
- Nicht die Nase putzen. Der durch das Naseputzen erzeugte Druck kann bereits verletztes Gewebe beschädigen.
Prävention
Um einem Trommelfellriss vorzubeugen, befolgen Sie diese Richtlinien:
- Mittelohrentzündung sofort behandeln;
- Schützen Sie Ihre Ohren bei Flugreisen;
- vermeide es, deine Ohren mit Fremdkörpern zu reinigen, einschließlich Wattestäbchen und Büroklammern;
- tragen Sie Kopfhörer oder Ohrstöpsel, wenn Ihre Arbeit mit übermäßig lauten Geräuschen verbunden ist.
Wenn Sie diese einfachen Tipps befolgen, schützen Sie Ihr Trommelfell vor Schäden.
