Ischialgie ist lateinisch für Schmerzen im Becken. Ischias ist ein eingeklemmter Ischiasnerv mit nachfolgender Entzündung. Die Pathologie ist keine separate Nosologie und gilt als Manifestation von Erkrankungen der Wirbelsäule, bei denen pathologische Veränderungen in Geweben, Knochen und Muskeln in der Nähe des Ischiasnervs auftreten. Sie üben Druck auf das Nervenbündel aus und verursachen Schmerzen. Je länger diese Einwirkung, desto unerträglicher werden die Schmerzen.
Exkursion Anatomie
Der Ischiasnerv ist der größte, längste und dickste und erreicht bei Männern einen Durchmesser von 1 cm. Er beginnt in der Lendengegend vom sakralen Nervengeflecht, tritt aus der Wirbelsäule aus, durch das Steißbein und die Beckenoberfläche die Rückenfläche hinunter zu den Beinen. Hier, am Unterschenkel, ist es in 2 Bündel geteilt, und jedes davon geht zu einem Bein bis zu den Füßen. So berühren seine Nervenäste viele Bereiche und Schmerzen während seiner Entzündung sind in verschiedenen Körperteilen zu spüren. Seine Funktion ist die Bereitstellungsensorische und motorische Innervation der unteren Extremitäten.
Ursachen und Faktoren für die Entstehung von Ischialgie
Die häufigsten Ursachen für Ischias sind:
- Osteochondrose, Arthrose der Zwischenwirbelgelenke. In diesem Fall bilden sich Stacheln an den Wirbeln, die eine Entzündung hervorrufen.
- Zwischenwirbelbruch. Bei ihnen tritt eine Bandscheibenvorwölbung auf und die Nervenwurzeln werden eingeklemmt.
- Tunnelneuropathien.
- Piriformis-Syndrom (es ist der Muskel, der für die Bewegung der Hüften verantwortlich ist). Wir müssen darüber reden, weil es in der Nähe des Ischiasnervs liegt.
- Stenose des Wirbelkanals.
- Tumoren und Neubildungen.
- Infektionskrankheiten. Der Nerv wird durch Toxine von Infektionen wie Tuberkulose, Typhus, Malaria, Syphilis angegriffen. Danach entzündet es sich.
- Hypothermie kann zu einem provozierenden Faktor werden, wenn die Abwehrkräfte des Körpers geschwächt sind.
Symptomatische Manifestationen
Manifestationen eines eingeklemmten Ischiasnervs - das Auftreten stechender Schmerzen entlang der Nervenenden. Sie beginnen am unteren Rücken, gehen hinunter zum Gesäß und dann entlang der Beinrückseite zum Fuß, sie intensivieren sich mit Bewegungen und Belastungen jeglicher Art, Niesen, Husten, Lachen. Nachts muss eine Person aufwachen, um ihre Position zu ändern. Später können Schmerzen jede Bewegung blockieren.
Die charakteristischste Manifestation ist das Symptom der Anspannung. Beim Beugen des Beines im Hüftgelenk, Neigen des Kopfes, Oberkörpers, nimmt der Schmerz stark zu.
Andere ZeichenEntzündung:
- Taubheit und Brennen der Haut, Gänsehaut auf der Beinrückseite.
- Verringerung der Tastempfindlichkeit und Zunahme der Schmerzen.
- Gangwechsel (Gehen auf gestreckten Beinen).
Wichtig ist, dass unabhängig von der Ursache die Ischias-Symptome dieselben sind, aber die Behandlung immer unterschiedlich ist.
Charakterisierung von Schmerzen
Schmerzempfindungen können nach folgenden Merkmalen bedingt eingeteilt werden:
- Lokalisierung. Der Schmerz ist in der Regel einseitig. Die andere Seite kribbelt nur oder fühlt sich etwas taub an.
- Intensität. Abhängig vom Grad der Entzündung und des Kneifens. Im Anfangsstadium ist der Schmerz nicht stark, er wird mit herkömmlichen Analgetika entfernt. Der lange Krankheitsverlauf führt zu einer Atrophie der Muskulatur der betroffenen Seite. Unbehandelt breitet sich die Entzündung auf angrenzendes Gewebe aus und befällt neue Nervenfasern.
Wenn Sie die Ischias-Symptome richtig erkannt haben und eine Behandlung erforderlich wird, sollte dies von einem Spezialisten durchgeführt werden, da verschiedene Ursachen eine unterschiedliche Behandlung erfordern.
diagnostische Maßnahmen
Wenn die Schmerzen nach 2-3 Tagen nicht verschwinden, sondern nur noch zunehmen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Bei Ischias werden die Reflexe abnormal und schwächer.
Neurologische Symptome von diagnostischer Bedeutung:
- Verringerter Achillessehnenreflex. Bei einem Schlag im Sehnenbereich oberhalb der Ferse beugt der Fuß schwach oder reagiert gar nicht;
- KniereduktionReflex.
- Verringerter oder fehlender Plantarreflex.
Beim Anheben des Beins nehmen die Schmerzen aufgrund der Muskelanspannung stark zu. Außerdem treten beim Drücken auf einige Punkte unter dem Gesäß, am Oberschenkel (Valle-Punkte) starke Schmerzen auf.
Für eine vollständige Diagnose benötigen Sie einen Bluttest, Röntgen, MRT, CT.
Röntgen ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Bandscheibengelenke und den Zustand der Bandscheiben zu bestimmen. Dazu werden Bilder in 2 Projektionen aufgenommen - in vertikaler und horizontaler Position. Die MRT untersucht pathologische Veränderungen der Weichteile (diese sind auf einem Röntgenbild nicht sichtbar).
Grundlagen der Therapie
Die Behandlung von Ischias ist nur komplex - allgemein und lokal. Sie wird durch nicht-medikamentöse Therapien ergänzt. Zu beachten ist, dass die Behandlung von Hexenschuss und Ischias fast identisch ist. Dabei werden folgende Ziele verfolgt:
- Wiederherstellung der Beweglichkeit und Elastizität der betroffenen Muskeln.
- Schmerzlinderung.
- Wiederherstellung der Leitfähigkeit der Nervenstämme.
- Verbesserung der Ernährung betroffener neuromuskulärer Gewebe.
Für die Behandlung von Ischias ist es besser, injizierbare Medikamente zu verwenden, Pillen sind unwirksam.
Therapiealgorithmus
Erstens ist der Modus wichtig. Es bedeutet vollkommenen Frieden. Sie müssen auf einem Bett mit einer harten, ebenen Matratze liegen, dann ist die Belastung der Wirbelsäule und der Druck auf das Nervenbündel minimal.
Im Falle einer Exazerbation werden nichtsteroidale und steroidale Entzündungshemmer, Muskelrelaxanzien zur Behandlung von Ischias eingesetzt. Ebenfalls gezeigt sind Antispasmodika, Opioid-Analgetika, EpiduralanästhetikaTherapie und Vitaminkomplexe.
Zur Behandlung des Ischiasnervs Ischias und zur Schmerzlinderung werden auch lokale Wirkungen eingesetzt: Gele, Salben, Pflaster, Applikationen. Die Therapie wird ergänzt durch Physiotherapie, Homöopathie, Bewegungstherapie, Massage.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
Ihre Wirkung beruht darauf, dass die Produktion von Prostaglandinen, den schmerzauslösenden Stoffen, blockiert wird.
Wenn Symptome von Ischias auftreten, sind viele entzündungshemmende Medikamente am besten für die Behandlung geeignet. Sie werden in schnell und langsam wirkend unterteilt. Einige sind in jeder Apotheke erhältlich, andere sind streng verschreibungspflichtig.
Die am häufigsten verwendeten: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" und andere. Alle von ihnen haben ein unangenehmes Eigenschaft - reizen die Magenschleimhaut, daher ist es besser, sie nach den Mahlzeiten einzunehmen. Sie reduzieren auch die Blutgerinnung.
Kontraindikationen für NSAIDs
NSAIDs sind in folgenden Fällen verboten:
- Magengeschwür.
- Anämie.
- Blutungsneigung.
- Bluthochdruck.
- Herz-, Nieren-, Leberprobleme.
Steroid-Entzündungshemmer (SAIDs)
Eine weitere Kategorie von Heilmitteln für Symptome von Ischias ist die Behandlung mit Steroid-Medikamenten. Diese Hormonverbindungen sollen im Körper ein Hormon produzierenHydrocortison und lindern gut Schwellungen und Entzündungen. Diese Mittel haben Nebenwirkungen:
- Gewichtszunahme.
- Magengeschwür.
- Osteoporose.
- Gesichtsödem.
- Erhöhte Blutgerinnung.
- Schwächung des Immunsystems.
Die Behandlung der Ischialgie des Ischiasnervs mit Steroidmedikamenten wird für maximal 2 Wochen verordnet. Dies geschieht, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
Epidur altherapie
Die Behandlung von Ischias mit Medikamenten verschiedener Gruppen wird durch epidurale Injektionen ergänzt. Sie werden seit 1952 verwendet. Medikamente werden in den Spinalkanal gespritzt - den Hohlraum, in dem sich die Wurzeln der Nervenäste befinden.
Die Dosis kann geringer sein als die therapeutische Dosis, da das Medikament sofort in den Ort des Fokus eintritt. Das Risiko von Nebenwirkungen wird daher reduziert. Der Schmerz lässt schnell nach, aber nicht lange.
Opioide
Die medikamentöse Behandlung von Ischias kann mit Medikamenten durchgeführt werden, die Elemente mit narkotischem Charakter enth alten. Dies sind die stärksten. Sie absorbieren Schmerz, Wolkenwahrnehmung.
Opioide können heute auch in Form von Pflastern eingesetzt werden. Ihre Wirkung wird dadurch verstärkt. Das am häufigsten verwendete "Tramadol" oder "Ultram". Nebenwirkungen von Opiaten sind Lethargie, Wahnstörungen, Lethargie und Benommenheit.
Miorelaxantien - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Erste Hilfe bei Ischias
Zum Zeitpunkt eines Anfalls ist die Behandlung des Ischiasnervs Ischias zu Hause abzuschließenImmobilität des Patienten. Sie müssen auf dem Rücken liegen, auf einer harten Matratze. Du kannst deine Wirbelsäule nicht beugen. Etwas sollte unter die Knie gelegt werden - dies verringert die Spannung im Ischiasnerv und lindert Schmerzen. Keine Gewichte heben, auf weichen Untergründen sitzen.
Sie können "Ibuprofen", "Aspirin" und andere NSAIDs trinken, wenn der Patient keine Blutverdünner zur Behandlung eingenommen hat. Helfen können "Pentalgin" oder "Analgin". Kälte sollte lokal angewendet werden. Eiswürfel können geknetet werden.
Bei der Behandlung des Ischiasnervs Ischias zu Hause sollten folgende Regeln beachtet werden:
- Sitze nicht länger als 2 Stunden.
- Trage keine High Heels.
- Essen Sie mehr Lebensmittel mit B-Vitaminen.
- Schlaf mit Seitenschmerzen in Embryonallage.
- Liege nicht auf dem Rücken.
Zu Hause können Sie auch entzündungshemmende Salben oder Gele auf Basis von Bienen- oder Schlangengift verwenden: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Von Volksheilmitteln wird eine gute Wirkung bei der Behandlung von Ischias zu Hause durch Bären- und Dachsfett, ätherische Öle - Tanne, Kampfer, Teebaum, Paprika erzielt. Wenn Sie Schmerzen stoppen, können Sie zu Chondroprotektoren wechseln. Es ist wichtig zu bedenken, dass keine Behandlung von Ischias zu Hause den Arztbesuch aufhebt.
Physiotherapie
Sie ist eine unverzichtbare Ergänzung zu Medikamenten. Im akuten Fall kommt Physiotherapie zum EinsatzZeitraum. Seine Wirkung zielt darauf ab, Schwellungen zu lindern und Schmerzen zu lindern, den Nerv aufzuwärmen, die Durchblutung zu verbessern und die Muskeln zu entspannen.
In der Regel werden folgende Verfahren vorgeschrieben:
- diadynamische Ströme.
- Magnetfeldtherapie.
- UHF.
- Elektrophorese und Phonophorese.
- Paraffinbehandlung.
- Ozokerit.
Massage der Lendengegend
Massage kann nur außerhalb von Exazerbationen des Entzündungsprozesses durchgeführt werden. Es wird nur von einem Spezialisten durchgeführt. Eine Massage kann die Leitfähigkeit des entzündeten Nervs erhöhen, den Lymphfluss und die Durchblutung verbessern und Muskelschwund verhindern. Starke Muskeln können die Kraft der Wirbelsäule aufrechterh alten und das Körpergewicht tragen, wodurch die Wirbel bereits entlastet werden.
Chirurgische Behandlung
Chirurgie wird nur in den extremsten Fällen eingesetzt, wenn alle konservativen Therapien unwirksam waren. Wirbelsäulenoperationen gelten als die technisch komplexesten und sollten nur von erfahrenen Chirurgen in großen Zentren durchgeführt werden.
Gymnastik und Bewegungstherapie
Außerhalb der Verschlimmerung des Prozesses sind Bewegungstherapie und Gymnastik anwendbar. Bewegung hilft, den Stoffwechsel anzuregen und Entzündungen zu reduzieren.
Kontraindikationen für Sport:
- Ischias-Exazerbationsphase.
- Schwangerschaft.
- Alkohol- oder Drogenabhängigkeit.
- Krebsdiagnose.
- Interne Blutung.
- Verletzung der Unversehrtheit der Haut.
Hirudotherapie
Blutegelspeichel enthält viele biologisch aktive Substanzen, die die Durchblutung im Bereich der Entzündung verbessern und das Gewebe gut ernähren können. Ihre Wirkung ist nicht nur lokal, sondern auch allgemein - die Wände der Blutgefäße werden von Cholesterin befreit, Schwellungen werden beseitigt.
Homöopathie
Homöopathische Mittel sind langsamer, aber oft effektiver. Darüber hinaus haben diese Medikamente eine natürliche Zusammensetzung.
Einige homöopathische Arzneimittel:
- RhusToxicodendron. Es wird bei Ischias in Rücken- und Sitzposition eingenommen.
- Aesculushippocastanum. Verschrieben bei anh altenden dumpfen Schmerzen.
- Colocynthis. Entlassung mit schmerzendem, ziehendem Schmerz, verschlimmert durch Berührung.
- Nuxvomica. Wirksam bei Schmerzen und Stechen im Sakralbereich, bei Parästhesien.
- Berberis vulgaris. Wegen Morgenschmerzen eingenommen.
Traditionelle Medizin
Phytotherapie ist die Verwendung von Kompressen, Abkochungen, Mischungen, Salben. Unter den Rezepten:
- Warme Umhüllung mit Tüchern, die in einer Lösung aus Essig und Salz getränkt sind, mit einer Wolldecke darüber. 1,5 Stunden eingewickelt liegen.
- Abkochung von Espenblättern. 1. l. Kräuter in 200 ml Wasser aufkochen und 3x täglich trinken.
- Abkochung von Johanniskraut. Wird als Kompresse verwendet und dem Bad hinzugefügt. Zum Kochen 2 EL. l. Kräuter in 1 Liter Wasser aufbrühen. Sie können dem Bad auch einen dicken Sud aus Kiefernnadeln hinzufügen.
- Zubereitung einer Heilsalbe aus Honig, Wodka und frischem Rettichsaft. Alle Komponenten werden zu gleichen Teilen eingenommen und gemischt. Tragen Sie das Mittel auf die betroffene Seite auf.
- Tannenöl, Eukalyptusöl wird zum Einreiben verwendet. Ischias schließt die Verwendung von Senfpflastern aus.
- Salz. Es wird auf 37,5 Grad erhitzt und in Beuteln auf die betroffene Stelle aufgetragen, bis es abgekühlt ist.
- Wachs wird mit Propolis 1:10 gemischt. Bewerben Sie sich anderthalb Stunden lang in Form eines Kuchens.
- Rohe Kartoffeln werden gerieben, Meerrettich wird hinzugefügt. Diese Anwendung wird 30 Minuten lang aufbewahrt.
- Kalanchoe und Aloe. Die Säfte dieser Pflanzen werden einer Mischung aus Roggenmehl und Honig zugesetzt. In Form eines Kuchens auftragen, mit einem Wolltuch darüber erwärmen. 30 Minuten h alten.
- Alkoholtinktur aus weißen Akazienblüten wird auch zum Einreiben verwendet - bestehen Sie eine Woche lang darauf und reiben Sie zweimal täglich.
- Du kannst Kompressen mit Radieschensaft und Honig machen - Verhältnis 3:1.
- Anwendung von Terpentin und Eiweiß. H alten, bis Unbehagen auftritt. Sie können den Vorgang nach 6 Stunden wiederholen.
- Kompressen werden auch aus gebrühten Blättern von Kohl, Klette oder Birke hergestellt.
Zum Einnehmen Abkochungen von Espenblättern, Schneeball, Kalanchoe (verdünnter Saft), Calendula, Schachtelhalm, Thymian.
Bäder
Bäder mit einer Temperatur von nicht mehr als 38 Grad Celsius haben eine gute Wirkung. Nehmen Sie sie nicht länger als 15 Minuten. Junge Kiefernzweige, ein Sud aus Schachtelhalm, geriebener Meerrettich in einer Tüte werden dem Bad hinzugefügt.
Medizinisches Kerosin. 100 ml mit Meerrettich und Rettich mischen, 9 Tage einwirken lassen, 2 mal täglich eine Stunde lang in Form von Anwendungen auftragen.
Eiweiß wird der geriebenen Masse der Hälfte des Waschmittels zugesetzt. Das Produkt sollte aufgetragen werden2 Stunden komprimieren.
Kriterien für die Wirksamkeit der Behandlung
Effizienzkriterien sind:
- Reduziere die Schwere der Schmerzen und verschwinde dann.
- Neurologische Symptome reduzieren.
Bei Symptomen von Ischias sind die besten Behandlungen (laut Patienten):
- NSAIDs - Ibuprofen und Arcoxia.
- Morrelaxantien - "Mydocalm".
- Homöotherapie.
- Defanotherapie.
- Als Anästhetikum - "Thiodin", Vitamin B1, Dorsaplast.
Prävention
Wenn der Ischias weg ist, ist es wichtig, dass er nicht wieder auftritt. Dabei sind folgende Regeln zu beachten:
- Das Bett sollte mäßig hart und eben sein.
- Sitze nicht lange still.
- Der Arbeitsplatz sollte mit hochwertigen Möbeln ausgestattet sein.
- Gegebenenfalls orthopädische Korsetts verwenden, es empfiehlt sich orthopädische Schuhe zu tragen.
Es ist auch wichtig, kindliche Skoliose und Gelenkerkrankungen zu behandeln und die Wirbelsäule zu stärken. In regelmäßigen Abständen sollten Rückenmassagen und Physiotherapie durchgeführt werden, um Wirbelsäulenverformungen vorzubeugen.
Heilgymnastik sollte regelmäßig gemacht werden. Nehmen Sie zur Vorbeugung Vitamine und Immunstimulanzien ein. Es ist ratsam, schlechte Angewohnheiten aufzugeben.
Wenn du am Computer sitzt, musst du jede Stunde aufstehen, um dich aufzuwärmen und zu dehnen. Bei Bedarf auf die Rückseite auftragenspezielle Kissen. In der k alten Jahreszeit sollte eine Unterkühlung vermieden werden.
