Die Luxation der Hand ist eine Verletzung, die mit der Verschiebung des Gelenkteils eines oder mehrerer Knochen des Handgelenks einhergeht. Dieser Zustand ist eine schwere Verletzung, da die Hand aus vielen kleinen Knochen besteht. Wenn auch nur einer von ihnen verschoben wird, verliert eine Person ihre motorischen Fähigkeiten, während sie starke Schmerzen hat.
Art der Luxation
Aufgrund der vielen Knochen in der menschlichen Hand ist dieser Teil des menschlichen Körpers am beweglichsten und daher auch am anfälligsten für Schäden. Für die korrekte Behandlung einer Luxation des Handgelenks ist es notwendig zu verstehen, welche Art von Verletzung das Opfer erlitten hat:
- Perilunare Luxation - Ulnar, Capitatum, Navicular, Radius und Processus styloideus sind verschoben. Gleichzeitig verbleiben die Os Lunatum und Radius an ihren Plätzen.
- Transnavicular-perilunare Luxation - Die Rückseite der Os naviculare ist verschoben. Diese Verletzung resultiert normalerweise aus einem gebrochenen Knochen.
- Echte Art der Luxation - alle Knochen der oberen Reihe sind verschobenbezüglich der Radiusknochen. Bei dieser Art von Verletzung tritt häufig eine Fraktur mit der Öffnung der Styloid-Prozesse auf. In diesem Fall wird die Verletzung von einem starken Schmerzsyndrom begleitet. Diese Art von Schaden braucht länger zum Heilen als alle anderen.
- Transnavicular-translunate Verschiebung - die Os naviculare und lunatum ändern ihre Position in Bezug auf die distalen Bones.
- Dislokation des Fingers - bezieht sich auf eine Handverletzung und kann an jedem der fünf Finger jeder Hand auftreten.
- Peritrihedral-lunarer Luxationstyp - das Mondbein ist im Verhältnis zum Kopfbein verschoben.
Es gibt eine Reihe von Handluxationen, aber sie sind meist gemischter Art und kombinieren mehrere Arten von Verletzungen.
Angesichts der Komplexität der Struktur des Handgelenks müssen Sie verstehen, dass nur ein erfahrener Unfallchirurg dem Opfer helfen kann und in der Regel nur in einem Krankenhaus, wo es geeignete diagnostische Geräte und Werkzeuge gibt zum Dehnen und Repositionieren von Gelenken. Versuche, die Luxation selbst zu korrigieren, führen in der Regel zu Bänderrissen und Frakturen.
Was zu Handverletzungen führt
Ausrenken der Hand ist die häufigste Verletzung, da ein Mensch seine Hände in allen Lebenslagen einsetzt, zum Beispiel um sein Gesicht bei einem Sturz zu schützen. Das Ausstrecken der Arme vor Ihnen erfolgt in diesem Fall reflexartig, die Person fällt mit ihrer gesamten Masse darauf. Außerdem kann das Gelenk ausgerenkt werden, wenn es beim Heben von Gewichten oder beim Hängen an den Händen gestreckt wird.
Häufig kommt es bei Kindern zu einer Ausrenkung der Hand, wenn ein Erwachsener stark am Kind ziehtHand oder hebt es für sie hoch. Sie müssen verstehen, dass die Knochen und Bänder bei Kindern viel schwächer sind als bei Erwachsenen und eine leichte Anstrengung ausreicht, um die Hand des Babys zu verletzen.
Sportverletzungen sind eine eigene Kategorie. Sportler setzen bei Übungen ihre Knochen einer Überlastung aus, sodass ihre Verletzungen am komplexesten sind (einschließlich mehrerer Arten gleichzeitig). Außerdem werden Luxationen bei Sportlern normalerweise mit Frakturen kombiniert.
Ausrenken des Handgelenks kann pathologisch bedingt sein. Dies wird durch die Zerstörung des Gelenks aufgrund einer systemischen Erkrankung wie Gicht, Kinderlähmung, Osteomyelitis, Tuberkulose oder Arthritis verursacht.
Verletzungssymptome
Symptome einer ausgerenkten Hand treten in der Regel unmittelbar nach dem Vorfall auf, d. h. wenn sie fallen oder schwere Gegenstände heben. Sie können sein:
- Kampfsyndrom. Es tritt unmittelbar nach einer Verletzung auf oder wenn Sie versuchen, Ihre Hand zu bewegen.
- Schwellung der Weichteile um das verletzte Gelenk.
- Visuelle Veränderung des Gelenks. Der Arm kann in einem unnatürlichen Winkel gebeugt sein, oder an der Stelle des Gelenks erscheint ein ungewöhnlicher Vorsprung oder eine Vertiefung.
- Das Opfer kann das verletzte Glied nicht nur im Bereich der Verletzung, sondern über seine gesamte Länge - von der Schulter bis zur Hand - nicht bewegen.
- Die Haut im Bereich des geschädigten Gelenks ändert ihre Temperatur - sie wird mehrere Grad höher als der Rest des Körpers.
- Die Sensibilität der Finger geht verloren. Dies deutet auf eine Schädigung der Nervenfasern im Bereich des Gelenks hin.
DiagnoseVerrenkungen
Handluxation nach ICD 10 (International Classification of Diseases) hat den Code S63, ist eine eigenständige Krankheit und wird dementsprechend mit einem komplexen Maßnahmenpaket diagnostiziert.
Zunächst erfolgt eine äußere Untersuchung der verletzten Extremität. Es wird auf das Vorhandensein von Ödemen, erhöhter Hauttemperatur und anatomischer Lage der Knochen hingewiesen. Während der Untersuchung versucht der Arzt vom Opfer herauszufinden, wie genau er verletzt wurde, in welcher Situation, ob es ein Kompressionsschlag oder eine Verstauchung war. Dies gibt einen zusätzlichen Hinweis auf die Art des Schadens.
Zur Klärung der Diagnose wird eine Röntgenaufnahme des betroffenen Gelenks angefertigt. Auf den Bildern sind neben Luxationen auch Risse und Brüche in den Knochen zu finden.
Erste Hilfe
Nicht immer hat eine Person unmittelbar nach einer Verletzung die Möglichkeit, einen Arzt aufzusuchen. Um die Schmerzen zu lindern und die Hand nicht noch mehr zu schädigen, muss dem Opfer Erste Hilfe geleistet werden.
Das Verbinden des Handgelenks ist ein Fehler. Es ist notwendig, die ganze Hand zu fixieren. Dazu wird es am Ellbogen gebogen und mit einem breiten Stück Stoff, beispielsweise einem Schal, am Oberkörper fixiert. Dann müssen Sie Eis auf das betroffene Gelenk auftragen, um die Schwellung der Weichteile zu lindern und die Durchblutung wiederherzustellen. Außerdem kann diese Maßnahme Schmerzen lindern.
Sie können dem Patienten jedes beliebige Schmerzmittel in der in der Gebrauchsanweisung dafür vorgeschriebenen Dosierung geben. Es könnte Nurofen, Ketorol, Nise oder Nimesil sein.
Nach Abschluss aller Erste-Hilfe-Maßnahmen sollten Sie einen Arzt rufen oder das Opfer ins Traumazentrum bringen.
Du kannst das Gelenk nicht selbst einstellen. Die Behandlung einer Handluxation ist ein sehr heikler Prozess. Es ist leicht, sich die Hand noch mehr zu verletzen, wenn man es falsch macht.
Reposition des Gelenks
Die Verkleinerung des Gelenks wird nur von Fachleuten durchgeführt. Für dieses Verfahren gibt es mehrere Methoden. Welche im Einzelfall angebracht ist, entscheidet der Arzt anhand von Art und Schwere der Verletzung.
Zum Beispiel wird nur ein Schultergelenk nach den Methoden von Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hippokrates reponiert. Und das, obwohl es in der Schulter nur ein Gelenk und zwei Knochen gibt, während es im Radialgelenk der Hand 8 Knochen gibt.
Vor der Reposition nimmt der Patient ein Anästhetikum, um die Muskeln um den betroffenen Bereich herum zu entspannen. Manchmal dauert es 10 bis 30 Minuten. Das Einstellen eines Gelenks mit verspannten Muskeln kann Bänder beschädigen und Knochen brechen.
Luxationsbehandlung
Die konservative Behandlung einer Luxation beinh altet die Verwendung verschiedener Medikamente, die nach der Reposition des Gelenks angewendet werden. Sie zielen auf die Linderung von Schmerzen, Schwellungen und die Wiederherstellung von Muskeln und Bändern ab, die während einer Verletzung gedehnt wurden. Sie werden von einem Arzt unter Angabe der Dosierung und des Behandlungsplans verschrieben.
Bei Schmerzen empfiehlt sich die Einnahme von "Ketorolac", "Ibuprofen" oder "Diclofenac", da diese Medikamente auch Entzündungen lindern.
Therapeutische Salben mit lokaler Wirkung sind weit verbreitet - "Hydrocortison", "Prednisolon", "Diclofenac","Indomethacin", "Ketonal", "Ketoprofen". Es gibt auch Produkte mit natürlichen Inh altsstoffen wie Bienen- oder Schlangengift. Dies sind Viprosal, Kapsikam oder Kapsitrin.
Salben sollten durch sanftes Einreiben in die Haut aufgetragen werden. Dies beschleunigt ihre Absorption und hat eine heilende Wirkung auf das Weichgewebe, da es sich um eine sanfte Massage handelt.
Chirurgische Behandlung
Wenn die Luxation mit Rissen von Bändern, Blutgefäßen oder Nervenfasern einherging, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Während der Operation werden alle beschädigten Weichteile genäht, aber besonders wichtig ist die Wiederherstellung der Durchblutung und der Beweglichkeit des Arms.
Die Operationsmethode wird in Abhängigkeit von der Art der Luxation und den damit verbundenen Verletzungen gewählt. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Postoperative Gelenkrehabilitation
Normalerweise wird die Hand nach einer Operation oder (wenn sie nicht durchgeführt wurde) nach einer Neupositionierung des Gelenks für lange Zeit (von 1 bis 4 Wochen) an der Verletzungsstelle fixiert. Während dieser Zeit verlieren die Handmuskeln ihren Tonus und die Nervenfasern verlieren ihre Leitfähigkeit. Die restaurative Therapie dient der Wiederherstellung der Funktionen des Handgelenks. Es umfasst eine Reihe von physiotherapeutischen Techniken wie Stoßwellentherapie, Magnetfeldtherapie, Paraffinanwendungen und so weiter.
Die therapeutische Massage ist weit verbreitet, bei der die Durchblutung der Weichteile und die Beweglichkeit der Gelenke wiederhergestellt werden.
Ein wichtiger Aspekt der Gelenktherapie sind therapeutische Übungen. Sie können damit beginnen, während Sie noch einen Gips oder einen engen Verband tragen. Dafürmanuelle Expander verwendet werden, die ein Gummiring, eine Kugel oder eine Feder mit Fingerauflagen sind.
Je eher du mit dem Turnen beginnen kannst, desto schneller erholt sich die Funktion des Handgelenks.
Gymnastik kann in jeder Freizeit selbstständig durchgeführt werden. Legen Sie dazu Ihre Hand mit der Handfläche nach oben auf eine Art Beton, nehmen Sie eine Hantel oder eine Stahlkugel in die Hand und beugen und beugen Sie das Gelenk langsam.
Du kannst die Handgelenke allmählich an die Belastung gewöhnen, indem du deine Hände auf den Tisch stützt und das Körpergewicht auf deine Hände verlagerst, wobei du jedes Mal die Belastung erhöhst.
Behandlung des Gelenks mit Volksheilmitteln
Es gibt eine Methode zur Behandlung eines ausgerenkten Gelenks mit Umschlägen aus Heilkräutern und Wurzeln. Eine solche Therapie ist nur in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung und nur nach einer Reduktion der Luxation wirksam. Keine einzige Kompresse wird die Knochen in den Gelenken festigen. Das muss verstanden werden.
Im Allgemeinen lindert diese Therapie Schwellungen und Entzündungen, aber bevor Sie diese Behandlungsmethode anwenden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Die am häufigsten verwendete Zaunrüben- oder Alantwurzel. Die Pflanze muss zu einem feinen Pulver gemahlen werden, kochendes Wasser in einem Verhältnis von 1 EL gießen. l. Fonds für 500 g Wasser und kochen für ca. 15-20 Minuten. Nachdem Sie die Brühe abgekühlt haben, müssen Sie sie abseihen, den Verband darin einweichen und das Gelenk verbinden.
Eine Salbe wird auf der Basis von geriebenen Pflanzenwurzeln hergestellt. Dazu müssen Sie das resultierende Pulver mit Pflanzenöl zu einer homogenen Aufschlämmung mischen und das resultierende Produkt auftragenbeschädigtes Gelenk.
Schlussfolgerung
Sehr unangenehme und gefährliche Verletzung - Luxation der Hand. Jeder sollte wissen, was in einer solchen Situation zu tun ist. Die Hauptsache ist, dass sich eine Verletzung ohne rechtzeitige medizinische Versorgung zu einer ernsthaften Pathologie entwickeln kann. Eigenständige Aktionen sind nicht erwünscht. Lediglich Erste Hilfe muss geleistet werden. Alle weiteren Manipulationen sollten von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden. Je nach Art der Verletzung wird die geeignete Behandlung ausgewählt.
