In diesem Artikel werden wir herausfinden, welche Seite der Appendizitis bei einer Person vorliegt und was ihre Anzeichen sind. Diese Pathologie ist ein entzündlicher Prozess im Blinddarm, der sich vom Caecum aus erstreckt. Dies ist eine der häufigsten Beschwerden in der Chirurgie.
Wesen der Pathologie
Appendizitis ist mit 89,1 Prozent eine der häufigsten abdominalchirurgischen Erkrankungen. Appendizitis kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen in jedem Alter auftreten. Der Höhepunkt der Inzidenz wird in der Kategorie der Patienten von zehn bis dreißig Jahren beobachtet. Die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Anhang tritt bei fünf von tausend Menschen pro Jahr auf. Blinddarmentzündungen fallen in den Zuständigkeitsbereich der Bauchchirurgie oder der operativen Gastroenterologie.
Was ist ein Anhang?
Dies ist ein Anhängsel des Blinddarms, der rudimentären Charakter hat. Äußerlich ist es ein längliches schmales Rohr, dessen distale Seite ein blindes Ende hat und dessen proximale Seite mit Hilfe eines Trichters mit der Höhle des Blinddarms verbunden istLöcher.
Wie man eine Blinddarmentzündung zu Hause feststellen kann, interessiert viele.
Es gibt vier Schichten in der Wand des Blinddarms: seröse, muskuläre, submuköse und schleimige. Die Länge des Prozesses beträgt fünf bis fünfzehn Zentimeter, die Dicke sieben bis zehn Millimeter. Der Blinddarm hat ein eigenes Mesenterium, das ihn hält und die Beweglichkeit dieses Prozesses gewährleistet.
Sein funktioneller Zweck ist nicht vollständig geklärt, aber es wurde nachgewiesen, dass der Blinddarm folgende Funktionen hat: Barriere, endokrine und sekretorische. Darüber hinaus ist es an der Aufrechterh altung der Darmflora und der Bildung von Immunantworten beteiligt. Jeder sollte die Anzeichen einer Blinddarmentzündung kennen.
Krankheitsklassifikation
Es gibt zwei Haupttypen von Appendizitis - chronische und akute. Jeder von ihnen hat mehrere morphologische und klinische Varianten. Bei der akuten Appendizitis gibt es katarrhalische (einfache) und destruktive Formen (gangränös, apostematös, phlegmonös-ulzerativ und phlegmonös).
Bei einer katarrhalischen Appendizitis bei Erwachsenen treten Symptome von Störungen der Lymph- und Blutzirkulation auf, das Auftreten von Herden eitrig-exsudativer Entzündungen in der Schleimhautschicht. Der Anhang nimmt zu, seine seröse Membran wird vollblütig. Es liegt ein Blinddarmentzündungsanfall vor.
Aufgrund der Entstehung von Katarrh tritt ein eitriges Leiden in akuter Form auf. Einen Tag nach Beginn des Prozesses breitet sich die Leukozyteninfiltration über die gesamte Dicke der Blinddarmwand aus, was als phlegmonöse Appendizitis angesehen wird. Diese Form ist gekennzeichnet durch eine Verdickung der Appendixwand, Ödeme und Hyperämie des Mesenteriums, die Freisetzung eines eitrigen Geheimnisses aus dem Lumen der Appendix.
Anzeichen einer Blinddarmentzündung sind natürlich ausgeprägt. Aber manchmal ist das Bild verschwommen. Wenn während einer diffusen Entzündung eine große Anzahl von Mikroabszessen gebildet wird, entsteht eine apostematöse Appendizitis; bei Ulzerationen in der Schleimhaut entwickelt sich eine phlegmonös-ulzerative Appendizitis. Das Fortschreiten destruktiver Prozesse in der Zukunft wird zur Ursache einer gangränösen Appendizitis. Wenn Gewebe, die den Blinddarm umgeben, am eitrigen Prozess beteiligt sind, wird dies von dem Auftreten einer Periappendizitis begleitet, während sich eine Mesenterizitis im Mesenterium entwickelt. Komplikationen der akuten (hauptsächlich phlegmonös-ulzerativen) Form der Appendizitis sind die Perforation des Prozesses, die zu einer begrenzten oder diffusen Peritonitis oder einem appendikulären Abszess führt.
Zu den Arten der chronischen Blinddarmentzündung gehören primär chronische, persistierende und rezidivierende Formen. Der Krankheitsverlauf ist gekennzeichnet durch sklerotische und atrophische Prozesse im Prozess, destruktive und entzündliche Veränderungen mit weiterem Wachstum in der Appendixwand und dem Lumen des Granulationsgewebes, dem Auftreten von Adhäsionen zwischen den Geweben und der serösen Membran. Wenn sich seröse Flüssigkeit im Lumen ansammelt, erscheint eine Zyste.
Anzeichen einer Blinddarmentzündung werden weiter unten ausführlicher besprochen, aber jetzt lassen Sie uns über die Ursachen dieser Pathologie sprechen.
Ursachen einer Blinddarmentzündung
Appendizitis entwickelt sich in der Regel aufgrund der polymikrobiellen Flora, die durch Staphylokokken, Anaerobier, Streptokokken, E. coli und Enterokokken repräsentiert wird. Erreger dringen enterogen, also aus dem Lumen, in die Appendixwand ein.
Appendizitis entsteht durch Stagnation des Darminh alts im Blinddarm aufgrund seines Knicks, Vorhandensein von Kotsteinen und Fremdstoffen im Lumen, Hyperplasie des Lymphgewebes. Eine mechanische Blockierung des Lumens verursacht einen Druckanstieg im Inneren, Durchblutungsstörungen in der Blinddarmwand, die mit einer Abnahme der lokalen Immunität, einer Zunahme der Aktivität pyogener Bakterien und ihrem weiteren Eindringen in die Schleimhaut einhergehen.
Essen
Ernährungsmerkmale und der spezifische Ort des Prozesses sind von gewisser Bedeutung. Dies prädisponiert zur Bildung einer Blinddarmentzündung. Es ist bekannt, dass sich aufgrund des übermäßigen Fleischverzehrs und der Neigung einer Person zu Verstopfung eine große Menge an Proteinabbauprodukten im Darminh alt ansammelt, was ein hervorragendes Umfeld für die Existenz einer pathogenen Flora schafft. Neben mechanischen Ursachen entwickelt sich eine Blinddarmentzündung durch parasitäre und infektiöse Krankheiten - Typhus, Yersiniose, Darmtuberkulose, Amöbiasis usw.
Schwangere
Schwangere entwickeln häufiger eine Blinddarmentzündung. Dies ist auf die Verschiebung des Blinddarms und des Blinddarms aufgrund einer Vergrößerung der Gebärmutter zurückzuführen. Prädisponierende Faktoren bei schwangeren Frauen sind auch Verstopfung, Veränderungen der BlutversorgungBeckenorgane, Transformation des Immunsystems.
Anzeichen einer Blinddarmentzündung
Wenn die akute Appendizitis eine typische Form hat, dann gibt es Schmerzen auf der rechten Seite in der Beckenregion, ausgeprägte allgemeine und lokale Reaktionen. In diesem Fall entwickelt sich ein Schmerzanfall meistens abrupt. Zunächst breitet es sich aus oder ist am häufigsten im Bereich in der Nähe des Nabels und im Epigastrium lokalisiert. Nach einigen Stunden kommt es zu einer Schmerzkonzentration bei Appendizitis in der Darmbeinregion auf der rechten Seite.
Wenn der Blinddarm atypisch lokalisiert ist, können unangenehme Symptome in der Lendengegend, im rechten Hypochondrium, über dem Schambein und in der Nähe des Beckens zu spüren sein. Das Schmerzsyndrom in der akuten Form der Blinddarmentzündung ist ständig ausgeprägt, nimmt beim Lachen oder Husten zu, nimmt auf der rechten Seite in Rückenlage ab.
Frühsymptome
Typische frühe Anzeichen einer Blinddarmentzündung sind Symptome einer Verdauungsstörung: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Blähungen und Stuhlverh alt. Tachykardie und subfebriler Zustand werden festgestellt. Die Intoxikation ist besonders ausgeprägt bei destruktiver Appendizitis. Der Krankheitsverlauf kann durch Abszesse der Peritonealhöhle - Douglas, Interintestinal-, Subphrenie- und Appendikularräume - erschwert werden. In einigen Fällen bildet sich eine Thrombophlebitis der Becken- oder Beckenvenen, die zu einer PE-Quelle werden kann.
Bei Kindern und älteren Menschen
Besondere Spezifität der Anzeichen einer Blinddarmentzündung liegt in der Klinik für Pathologie bei älteren Menschen, Schwangeren, Kindern,Patienten mit einer atypischen Lokalisation des Blinddarms.
Bei Kindern in einem frühen Alter mit akuter Appendizitis werden die folgenden Symptome beobachtet, die für verschiedene Infektionen im Kindes alter charakteristisch sind: Durchfall, Fieber, häufiges Erbrechen. Die Aktivität des Kindes nimmt ab, es wird lethargisch und launisch. Wenn das Schmerzsyndrom zunimmt, kann Angst auftreten.
Der Anfall einer Blinddarmentzündung bei älteren Menschen ist etwas anders. Ältere Patienten mit Blinddarmentzündung haben meist ein verschwommenes Krankheitsbild. Die Krankheit verläuft oft reaktiv, auch bei destruktiven Arten der Krankheit. Die Körpertemperatur steigt nicht immer an, die Schmerzen im Hypogastrium sind unbedeutend, der Puls liegt innerhalb normaler Grenzen, die Anzeichen einer abdominalen Reizung sind schwach, eine leichte Leukozytose. Ältere Patienten, insbesondere wenn ein tastbares Infiltrat im Ileum vorliegt, erfordern eine Differenzialdiagnose der Pathologie mit einem Tumor im Caecum. Dazu ist es notwendig, eine Irrigoskopie oder eine Darmspiegelung durchzuführen.
Wird bei Schwangeren eine Blinddarmentzündung diagnostiziert, so können die Schmerzen durch die Verlagerung des Blinddarms nach oben durch den vergrößerten Uterus deutlich höher lokalisiert sein als die Darmbeinregion. Andere Symptome einer Appendizitis können milder sein. Eine akute Appendizitis bei schwangeren Patientinnen muss vom Risiko einer spontanen Fehlgeburt sowie einer Frühgeburt unterschieden werden.
Bei der chronischen Form treten dumpf schmerzende Schmerzen mit Blinddarmentzündung rechts im Darmbeinbereich auf. Sie können von Zeit zu Zeit zunehmenMerkmale bei körperlicher Anstrengung.
Appendizitis-Klinik ist gekennzeichnet durch Anzeichen von Verdauungsstörungen (anh altender Durchfall oder Verstopfung), Schweregefühl und Unwohlsein im Oberbauch. Die Körpertemperatur liegt innerhalb normaler Grenzen, klinische Blut- und Urintests weisen keine ausgeprägten Veränderungen auf. Bei tiefer Palpation sind Schmerzen im rechten Unterleib zu spüren.
Wie wird eine Blinddarmentzündung diagnostiziert?
Krankheitsdiagnose
Akute Appendizitis muss von fast allen Pathologien der Organe der Bauchhöhle unterschieden werden. Dies wird durch den spezifischen Ort des Prozesses sowie das Fehlen typischer Symptome erleichtert. Wie kann man eine Blinddarmentzündung zu Hause feststellen? Die Blinddarmentzündung wird anhand einer ärztlichen Untersuchung und Befragung, Ultraschalldaten sowie Laborblutuntersuchungen diagnostiziert. Während des Drucks auf den rechten Bauch verstärken sich die Schmerzen, aber sie werden besonders stark, wenn der Druck der Finger auf die Wand des Peritoneums abrupt aufgehoben wird.
Wenn der Patient aufgefordert wird, sich auf die Zehenspitzen zu stellen, kann er dies aufgrund verstärkter Schmerzen nicht tun. Die Anzahl der Leukozyten kann entweder zunehmen oder abnehmen, aber es gibt immer eine plötzliche Neutrophilenverschiebung. Die Diagnose einer Blinddarmentzündung sollte rechtzeitig erfolgen.
Behandlungsmerkmale
Allgemein akzeptiert bei einer akuten Appendizitis ist die schnellstmögliche operative Entfernung des betroffenen Blinddarms.
Besteht der Verdacht auf eine solche Erkrankung, dann vor der Behandlung inIn einer medizinischen Einrichtung ist die Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeiten ausgeschlossen, Kälteanwendung auf die Iliakalregion rechts und Bettruhe werden gezeigt. Es ist strengstens verboten, Abführmittel zu trinken, Heizkissen zu verwenden und auch Analgetika zu verabreichen, bis die Diagnose vollständig gestellt ist. Welche Art von Operation wird durchgeführt, um eine Blinddarmentzündung zu entfernen?
In der akuten Form wird eine Appendektomie durchgeführt, dh die Entfernung des Prozesses durch Laparoskopie oder durch einen offenen Schnitt in der Iliakalregion rechts. Wenn die Appendizitis durch eine Peritonitis kompliziert wird, wird eine mediane Laparotomie durchgeführt. Der Patient nimmt in der postoperativen Phase Antibiotika ein.
In der chronischen Form ist eine Operation zur Entfernung der Appendizitis angezeigt - Appendektomie, wenn ein anh altendes Schmerzsyndrom vorliegt, das den Patienten der normalen Aktivität beraubt. Wenn die Symptome mild sind, wird eine konservative Behandlung angewendet, die den Einsatz von Antispasmodika, Physiotherapie und die Beseitigung von Verstopfung umfasst.
Prognose
Welche Seite der Blinddarmentzündung einer Person ist sehr wichtig zu wissen, um Zeit zu haben, sie zu bestimmen.
Wird die Operation rechtzeitig und korrekt durchgeführt, ist die Prognose günstig. Normalerweise dauert es drei bis vier Wochen, bis Sie wieder arbeiten können.
Komplikationen können das Auftreten eines entzündlichen Infiltrats nach der Operation, ein Abszess des Interintestinal- und Douglas-Raums, die Entwicklung einer Obstruktion von Darmadhäsionen sein. Diese Zustände erfordern wiederholte notfallmäßige Krankenhauseinweisungen.
Solche Komplikationen können ebenso wie der Tod auftreteneine Folge eines späten Krankenhausaufenth alts sowie einer zu früh durchgeführten Operation.
Wir haben uns die Anzeichen und die Behandlung einer Blinddarmentzündung angesehen.
