Schon im Alter von 3-4 Jahren brauchen Kinder keine Windeln - sie gehen alleine aufs Töpfchen, können die Prozesse des Wasserlassens und des Stuhlgangs kontrollieren. Aber das sind allgemeine Statistiken. Bei bestimmten Babys kann das ganz anders sein. Jemand wacht regelmäßig in einem nassen Bett auf, jemand kann das Töpfchen nicht ertragen, jemand braucht auch im höheren Alter Windeln. Darüber hinaus können solche Probleme sowohl einzeln auftreten als auch das Kind ständig verfolgen. Es macht Sinn, über Enuresis zu sprechen.
Was ist Enuresis bei Kindern? Dies ist eine ziemlich ernste Krankheit, die eine angemessene Behandlung erfordert. In dem Artikel werden wir auch seine Merkmale, Varianten und Ursachen analysieren.
Krankheitsformen
Was ist Enuresis bei Kindern? Dies ist eine Harninkontinenz, die durch Probleme mit dem Urogenitalsystem und dem Nervensystem verursacht wird. Es gibt mehrere Formen der Krankheit:
- Primär und sekundär.
- Tag und Nacht.
- Neurotisches und neurosenartiges Einnässen.
Lassen Sie uns diese Kategorien genauer analysieren.
Primäre und sekundäre Form
Wir überlegen weiterhin, was Enuresis bei Kindern ist. Der primäre Typ der Krankheit wird Kindern gegeben, die seit ihrer Geburt keine "trockenen Nächte" hatten. die keine Kontrolle über das Wasserlassen entwickelt haben. Das Kind kann diesen Prozess Tag und Nacht nicht kontrollieren.
Im Durchschnitt beginnt die Bildung einer solchen Kontrolle bei Kindern im Alter von 1-3 Jahren. Und endet mit 4 Jahren. Zu diesem Zeitpunkt ist die konditionierte Reflexverbindung bereits vollständig ausgebildet: Der Harndrang lässt das Kind bestimmte Handlungen ausführen - auf die Toilette gehen, aufs Töpfchen gehen. Und beim primären Einnässen kommt es zu einer Verzögerung bei der Bildung dieser wichtigen Verbindung.
Bei sekundärer Enuresis ist die Situation etwas anders. Das Baby hat bereits die Verbindung „Drang zum Wasserlassen – aufs Töpfchen gehen“gebildet. Aber aus irgendeinem Grund wurde es zerstört. Was könnte die Reflexstörung verursachen? Ursachen für das Einnässen bei Kindern (nachts und tagsüber) können sowohl bestimmte psychische Faktoren als auch somatische chronische Erkrankungen sein. Zum Beispiel Diabetes mellitus, Harnwegsinfektionen.
Das Kind kann immer noch nicht sagen, was mit seinem Körper passiert. Oder schüchtern dazu. Dann beginnt der Körper für ihn zu „sprechen“. Denn in jungen Jahren besteht noch eine enge Verbindung zwischen somatischen und emotionalen Prozessen.
Nacht- und Tagesform
Einnässen tagsüber ist bei Kindern nicht sehr verbreitet. Die nächtliche Form der Krankheit ist häufiger. Das heißt, es impliziert, dass ein Kind über fünf Jahre im Traum unfreiwillig uriniert.
Häufig wird dies auch durch die falsche Wasserführung beeinflusst. Normalerweise beträgt die Anzahl der Wasserlassen pro Tag 7-9, abhängig vom Alter und der Menge der getrunkenen Flüssigkeit. Während einer Nacht in einem gesunden Körper gibt es eine Pause beim Wasserlassen. Dies tritt bei einem Kind mit nächtlichem Einnässen nicht auf.
Laut Statistik leiden 10-15% der Kinder im Alter von 5-12 Jahren an dieser Form der Krankheit. Mit zunehmendem Alter nimmt dieser Prozentsatz natürlich ab. Aber laut derselben Statistik bleibt die Enuresis bei 1% der Patienten bis ins Erwachsenen alter bestehen. Gleichzeitig tritt die Krankheit bei Jungen 1,5-2 mal häufiger auf als bei Mädchen.
Neurotische und neurosenähnliche Form
Wenn wir darüber sprechen, was Enuresis bei Kindern ist, sollte beachtet werden, dass es üblich ist, eine neurotische und neuroseähnliche Form der Krankheit herauszugreifen. Bei letzterem ist die häufigste Ursache eine organische Läsion des kindlichen Nervensystems. Es könnte während seiner fötalen Entwicklung oder als Folge einer Neuroinfektion passiert sein.
Das Ergebnis ist dasselbe - eine langsame Bildung der Kontrolle über die Prozesse des Urinierens. Oder die vollständige Zerstörung dieser zuvor erfolgreich gebildeten Funktion. Diese Form des Einnässens hängt nicht von den emotionalen, psychischen Umwälzungen ab, die das Kind erleben könnte. Es kann sich jedoch durch Unterkühlung, Überarbeitung und übermäßige körperliche Aktivität verstärken. Verschwörungen von Enuresis bei Kindern helfen hier natürlich nicht - das ist nur Selbsthypnose. Die Hilfe eines qualifizierten medizinischen Fachpersonals ist erforderlich.
Aber bei einer neurotischen Form der Erkrankung ist die Funktion der Urinkontrolle beeinträchtigtaus verschiedenen psychologischen Gründen. Dies ist eine Art Reaktion des Körpers auf verschiedene Stresssituationen. Darüber hinaus betrifft das Psychotrauma das Kind nicht nur in der Realität, sondern auch in einem Traum. Es wird sich in seinen Zeichnungen, Träumen, Spielen, Gesprächen wiederholen. Wenn Sie den Bewertungen glauben, basiert die Behandlung von Enuresis bei Kindern in diesem Fall auf psychologischer Unterstützung. Sobald es Ihnen gelingt, mit den Folgen des Psychotraumas fertig zu werden, hört die Enuresis auf, das Kind zu belästigen.
Grund der Bedingung
In dem Artikel analysieren wir die Ursachen und Behandlung von Enuresis bei Kindern. Wie beim ersten ist es schwierig, hier eindeutige Gründe zu identifizieren.
Ärzte beginnen mit der Diagnose, indem sie fragen, wie Mutters Schwangerschaft und Geburt verlaufen sind. Denn hier liegen folgende Ursachen für das Einnässen:
- Intrauterine fetale Hypoxie.
- Verzögerte intrauterine Entwicklung des kindlichen Nervensystems.
- Übertragene Neuroinfektion.
- Verschiedene Geburtsverletzungen.
Ärzte interessieren sich auch für die erbliche Veranlagung für die Krankheit. Und das aus gutem Grund. Denn wenn ein Elternteil in der Kindheit an Enuresis litt, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass sich das Problem bei einem Kind manifestiert, laut Statistik bei 45%. Und wenn beide Elternteile, dann steigt der Indikator auf 75%.
Bei kleinen Kindern ist das Einnässen eine Folge der Tatsache, dass dem Kind nicht rechtzeitig Selbstpflegefähigkeiten, das Konzept der Hygiene, beigebracht wurden. Ihm muss rechtzeitig (aber nicht zu früh) beigebracht werden, wie man das Töpfchen benutzt. Die Eltern sind die ersten, die sich darum kümmernZur vollständigen und rechtzeitigen Entleerung der Blase erinnern Sie das Kind daran, auf die Toilette zu gehen.
Eltern sollten versuchen, ihren Kindern nach zwei Jahren das Laufen in Windeln abzugewöhnen. Wenn das Baby nach dem Urinieren in Höschen keine Beschwerden verspürt, wird es ihm nicht beibringen, dass es wichtig ist, rechtzeitig aufs Töpfchen zu gehen. Aber auf keinen Fall sollte man ein Kind zur Strafe in nasser Kleidung zurücklassen.
Bei älteren Vorschulkindern und jüngeren Schulkindern ist die Hauptursache für das Einnässen das falsche Trinkregime. Zum Beispiel hat ein Kind in der Schule, einer Sektion oder einem Kreis keine Zeit, richtig zu trinken. Aber abends zu Hause holt er die verlorene Zeit nach. Aufgrund einer überlaufenden Blase kommt es zu einer nächtlichen Form der Erkrankung.
Nun zur Behandlung von Enuresis bei Kindern. Das Feedback zur Therapie ist zweideutig: Einige Eltern stellen den Erfolg der Einnahme von Medikamenten fest, die vom Arzt verschrieben wurden. Jemand spricht über die Vorteile von Physiotherapie und Homöopathie. Es gibt Eltern, die wieder zu Windeln gegriffen haben in der Erwartung, dass sich das Problem von selbst löst – die altbewährten Behandlungsmethoden waren wirkungslos. Natürlich beschreiben die Übersichten mehr als einen Fall, bei dem das Einnässen mit zunehmendem Alter des Kindes ohne medikamentöse Therapie verging.
Aber viele brauchten auch psychologische Hilfe. In den gleichen Bewertungen werden wir sehen, dass auch die emotionale Situation in der Familie eine bedeutende Rolle spielt. Eine solche unvorhersehbare Reaktion kann als Reaktion auf die ständigen Skandale der Eltern, ihre Sucht nach Thrillern und „Horrorfilmen“, die körperliche Bestrafung eines Kindes, die Geburt eines jüngeren Bruders oder einer jüngeren Schwester, häufige Umzüge und andere auftreten.traumatische, instabile Umgebungen. Ein Kinderpsychologe kann eine traumatische Situation für ein Kind aufarbeiten und helfen, es zu überleben. Aber oft ist das Einnässen eine "Nebenwirkung" von Stress, Depression, Angst.
Wie fühlt sich das Baby?
Was ist Enuresis bei Kindern? Es ist auch ein psychisches Trauma für das Kind selbst. Verursacht nicht nur durch sein Problem, sondern auch durch die Einstellung von Eltern, Gleich altrigen und anderen ihr gegenüber:
- Ein Kind kann einen komplexen inneren Konflikt erleben: Es fühlt sich schuldig, macht sich Sorgen über das, was passiert, hat aber gleichzeitig das Gefühl, dass es alleine nicht damit fertig wird. Er versteht nicht, wie er damit aufhören soll.
- Das Selbstwertgefühl und das Selbstvertrauen eines Kindes erleiden einen großen Schlag, wenn es von seinen Eltern wegen Enuresis bestraft wird, Gleich altrige es verspotten, andere negativ sind, auch wenn sie ihre Meinung nicht direkt äußern.
- Das Kind leidet unter einigen seiner krankheitsbedingten Einschränkungen: Es fällt ihm schwer, längere Zeit von zu Hause weg zu sein, es ist unbequem, auf einer Party zu übernachten. Er hat ständig Angst, dass neue Bekannte von seinem Problem erfahren und es negativ auffassen.
Wann ist ein Arztbesuch notwendig?
Viele Eltern h alten das Einnässen fälschlicherweise für ein vorübergehendes Problem in der Kindheit. Bestrafen oder beschimpfen Sie das Kind außerdem dafür. Ja, Enuresis kann mit dem Alter von selbst verschwinden, aber ein tiefes mentales Trauma wird nirgendwo hingehen. Es kann sich zu einer Neurose oder einer ernsteren Geisteskrankheit entwickeln.
WieNur die Eltern bemerkten bei dem Kind die Tatsache eines wiederholten Mangels an Kontrolle über das Wasserlassen, das Problem sollte an Spezialisten gerichtet werden: einen Kinderarzt, einen Nephrologen, einen Neurologen, einen Urologen, einen Endokrinologen, einen Neuropathologen, einen Kinderpsychologen. Tatsächlich verschreiben Ärzte zusätzliche Tests und Untersuchungen.
Konsultieren Sie in folgenden Fällen unbedingt einen Arzt:
- Wenn das Baby nach vollständiger Windelentwöhnung wieder längere Zeit ins Bett nässt.
- Wenn er Tag und Nacht den Harndrang kaum kontrollieren kann.
- Wenn ein Kind im Alter von 5 Jahren weiterhin sowohl ins Bett als auch ins Höschen uriniert.
Achten Sie auch auf weitere Warnzeichen, die einen sofortigen Arztbesuch erfordern:
- Baby verspürt mehr Harndrang als sonst.
- Klagt über Brennen beim Wasserlassen.
- Das Kind leidet unter starkem, unangemessenem Durst.
- Das Baby hat Schwellungen an Füßen und Knöcheln.
- Enuresis kehrte nach langer Pause zum Kind zurück.
Diagnose
Die Diagnose wird von einem Spezialisten auf der Grundlage einer visuellen Untersuchung des Patienten, seiner Krankengeschichte, Beschwerden über die Symptome sowohl des Kindes als auch seiner Eltern gestellt. Der Arzt wird auf jeden Fall folgende Fragen stellen:
- Hat das Baby tagsüber Probleme, Urin zu h alten?
- Gibt es Zeiten, in denen er nicht unter Bettnässen leidet?
- Was ist die Familiedie Geschichte dieser Krankheit - haben Eltern, nahe Verwandte darunter gelitten?
- Wie oft leidet ein Kind unter Bettnässen?
- Schnarcht er nachts?
- Wie wirkt sich dieses Problem auf das Kind, seine Kommunikation mit der Familie, Gleich altrigen und anderen aus?
- Welche Behandlungen haben Sie selbst angewendet?
Zur Klärung der Diagnose kann der Arzt einen Urintest zur Analyse verordnen, anbieten, ein 24-Stunden-Urintagebuch zu führen, in dem die Eltern die Flüssigkeitsmenge, die das Kind zu sich nimmt, und den vom Körper ausgeschiedenen Urin eintragen sollen.
Arzneimitteltherapie
Gibt es Tabletten gegen Bettnässen für Kinder? Ja, aber solche Mittel können nicht unabhängig verschrieben werden. Sie müssen bei Bedarf vom behandelnden Arzt verordnet werden.
Insbesondere Kindern mit Enuresis wird "Minirin" verschrieben. Dies ist ein hormonelles Medikament. Es enthält synthetische Hormone – genau die, die Patienten mit Enuresis fehlen. Dementsprechend ist es nur bei Kindern wirksam, deren mangelnde Kontrolle über das Wasserlassen durch Probleme mit dem Nervensystem verursacht wird. Liegt die Ursache für das Einnässen beispielsweise in der Urologie, ist Minirin machtlos.
Was „Driptan“bei Kindern mit Enuresis betrifft, so sind die Bewertungen des Medikaments ebenfalls zweideutig. Weit entfernt von allen Patienten hat das Medikament geholfen. Einer der Eltern bemerkt seine völlige Nutzlosigkeit, jemand - Aushilfe. Wir können sagen, dass seine Wirksamkeit individuell ist. Solche Tabletten für Enuresis bei Kindern habenNebenwirkungen - insbesondere Hautausschläge. Sie werden nur bei schwerwiegenden Problemen mit Enuresis verschrieben. Die Anwendungsindikation ist Harninkontinenz, die sowohl durch neurogene Störungen als auch durch motorische Inkontinenz verursacht wird. Insbesondere wird das Medikament bei Enuresis bei Kindern verschrieben.
Unter den alternativen Mitteln sind "Atarax", "Pantocalcin". Aber auch hier sind die Vorteile der Behandlung von Person zu Person unterschiedlich. Medikamente sind nicht bei allen Patienten gleich wirksam.
Unter den nicht-medikamentösen Methoden sammelt ein Bettnäss-Alarm viele Rückmeldungen. Es gibt viele Patienten, denen diese Methode geholfen hat, mit der Enuresis fertig zu werden. Aber es gibt diejenigen, die seine Nutzlosigkeit in ihrem Fall bemerkt haben. Die Autoren der Reviews betonen die hohen Kosten einer solchen Behandlung.
Hausbehandlung
Wir analysieren Ursachen und Behandlung von Enuresis bei Kindern. Bei letzterem spielt auch die Psychotherapie eine bedeutende Rolle. Darüber hinaus nicht nur im Büro eines Spezialisten, sondern auch zu Hause. Oft gibt es Symptome von Enuresis bei Kindern als Reaktion auf die emotionale Verfassung der Eltern. Sobald sich die Situation zu Hause normalisiert, geht die Krankheit zurück.
Experten raten Eltern:
- Schelte, bestrafe oder erniedrige das Kind niemals für dieses Problem. Ein solches Verh alten wird die Situation nur verschlimmern, dazu führen, dass sich das Kind schuldig fühlt und sein Selbstwertgefühl ruiniert. Und vielleicht ein seelisches Trauma fürs Leben hinterlassen.
- Wenn das Einnässen plötzlich auftrat, wurde es höchstwahrscheinlich durch eine traumatische Situation verursacht. Sprechen Sie sanft mit Ihrem Kind darübermacht ihm Sorgen. Beseitigen Sie die Ursache. Die Krankheit kann damit verschwinden.
- Wenn Sie mit Ihrem Kind über Enuresis sprechen, seien Sie immer sanft und taktvoll. Seien Sie aufrichtig und achten Sie auf die Probleme des Babys. Er muss sicher sein, dass du ihn so akzeptierst, wie er ist, nicht urteilst und immer beschützt.
- Besprich niemals ein heikles Problem mit Fremden vor einem Kind. Dies kann Sie für immer seines Vertrauens berauben und die Schuld des Babys für die Krankheit verschlimmern.
- Erziehen Sie Ihr Kind dazu, für seinen Zustand verantwortlich zu sein. Geben Sie ihm die Vorstellung, dass ihm die Behandlung definitiv helfen wird.
- Erstelle einen Tagesablauf, ein Trinkschema für das Kind und versuche nicht davon abzuweichen.
- Schützen Sie das Kind so weit wie möglich vor irritierenden, erregenden Einflüssen während des Tages und besonders vor dem Schlafengehen. Hier sollte er keine starken Emotionen und Sorgen erleben.
- Reduzieren Sie abends die Trinkmenge Ihres Kindes. Schränken Sie während dieser Zeit die Aufnahme von Gemüse, Obst und anderen „wässrigen“oder harntreibenden Lebensmitteln ein.
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind vor dem Schlafengehen seine Blase entleert.
- Das Bett bei Kindern mit Enuresis sollte hart sein. Wenn das Kind gut schläft, ist es besser, wenn Erwachsene es nachts mehrmals leicht drehen.
- Nasse Kleidung, nasse Unterwäsche sollten sofort gewechselt werden. Es ist toll, wenn das Kind aktiv (natürlich freiwillig) an diesem Prozess teilnimmt.
- Schützen Sie Ihr Kind vor Unterkühlung, langen Spaziergängen und Situationen, in denen der Harndrang ausbleibtgeh sofort auf die toilette.
- Geben Sie Ihrem Kind möglichst viel Zeit: Gehen Sie länger mit ihm an die frische Luft, lesen Sie gemeinsam, seien Sie kreativ, spielen Sie Lernspiele. Denn wenn es um Kinderhände geht, hilft es, emotionale Überforderung abzubauen.
Enuresis ist psychologisch gesehen eine ernstere Krankheit. Wenn die Kontrolle über den Blasendrang bei den meisten Kindern mit zunehmendem Alter immer noch von selbst auftritt, kann das psychische Trauma durch unsachgemäße Behandlung oder dessen Fehlen lebenslang bestehen bleiben.
