Appendizitis: Syndrome, Anzeichen eines akuten Zustands, Diagnose, Behandlung

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Anonim

Appendizitis kann jeden überraschen. Appendizitis-Syndrome (Manifestationen) ähneln vielen anderen Krankheiten. Übrigens ist dies eine der wenigen Krankheiten, die immer noch hauptsächlich nur anhand des Krankheitsbildes diagnostiziert werden. Einzige Ausnahme ist die Laparoskopie – eine minimal-invasive Untersuchungsmethode, für die es gute Gründe braucht. Also, was sind die Symptome einer Blinddarmentzündung? Welche Komplikationen können auftreten?

Was ist eine Blinddarmentzündung

Appendizitis ist eine Entzündung des Blinddarmfortsatzes, die unterschiedlich stark auftreten kann. Entzündungen sind eine häufige Erkrankung der Bauchhöhle, die einen chirurgischen Notfalleingriff erfordert. Am häufigsten wird die Pathologie im Alter zwischen 22 und 25 Jahren diagnostiziert, kann aber in jedem Alter auftreten.

Statistiken zufolge erkranken Frauen häufiger an einer Blinddarmentzündung als Männer. Akute Appendizitis, die fast 90 % der Fälle von akuten chirurgischen Erkrankungen ausmacht, ist eine häufige UrsacheEntwicklung einer Bauchfellentzündung.

Appendizitissyndrome bei Männern
Appendizitissyndrome bei Männern

Entzündungsursachen

Eine Reihe von Symptomen oder Syndromen der Blinddarmentzündung werden aus unbekannten Gründen gebildet. Ärzte verstehen immer noch nicht, warum manche Menschen eine Blinddarmentzündung bekommen und andere nicht. Im Moment werden nur Theorien zur Entwicklung der Pathologie berücksichtigt.

Die häufigste Hypothese ist eine infektiöse Läsion. Bei einer Appendizitis werden in den Analysen des Patienten häufig Erreger verschiedener Krankheiten bestimmt, beispielsweise Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus und eine Reihe von Bakterien. Diese Bakterien sind im Darm normal, aber unter günstigen Bedingungen beginnt ihre aktive Vermehrung, wodurch sich ein Entzündungsprozess entwickelt.

Auch die Ursachen für Schmerzen bei einer Blinddarmentzündung können eine Blockade des Blinddarms sein. Dies wird durch angeborene Entwicklungsanomalien erleichtert. Verschiedene Neubildungen, Kotsteine und Fremdkörper können das Lumen verstopfen.

Durchblutungsstörungen und die Entwicklung einer Blinddarmnekrose tragen zu Durchblutungsstörungen bei. Eine Verletzung der Arbeit kleiner Gefäße wirkt sich nachteilig auf den Körper aus und provoziert Entzündungen. Übermäßige Schleimproduktion und weitere Entzündungen des Blinddarms können auftreten, wenn sich die Darmmotilität aufgrund neurogener Reaktionen verschlechtert.

Die medizinische Praxis zeigt, dass Entzündungen häufiger bei Patienten diagnostiziert werden, die an chronischer Verstopfung, einigen infektiösen Pathologien und Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße leiden.

Scherensyndrom bei Blinddarmentzündung
Scherensyndrom bei Blinddarmentzündung

Bei Männern kann sich eine Blinddarmentzündung vor dem Hintergrund schlechter Angewohnheiten und latenter Infektionen im Körper entzünden. Bei Frauen wird das Appendizitis-Syndrom durch gynäkologische Erkrankungen hervorgerufen. In der Kindheit führen angeborene Anomalien oft zu Pathologien, zum Beispiel Verengung des Blinddarmlumens.

Erste Symptome einer Blinddarmentzündung

Es ist ziemlich schwierig, eine Blinddarmentzündung selbst festzustellen. Die Diagnose ist in einigen Fällen selbst für erfahrene Fachleute schwierig. Appendizitis-Syndrome bei Erwachsenen ähneln Vergiftungserscheinungen, jedoch ohne offensichtliche Intoxikation des Körpers. Wiederholtes Erbrechen, Mundtrockenheit, Schwäche und Durchfall sind in der Regel nicht vorhanden.

Schmerzen bei einer Blinddarmentzündung treten im Magen auf. Nach vier bis sechs Stunden verstärken sich die Beschwerden und bewegen sich in den Bereich rechts vom Nabel. Die Temperatur steigt auf 37,2-37,4 °C. Eine Schmerzmigration ist möglich, d. h. ein Zustand, in dem Beschwerden in verschiedenen Teilen des Bauches empfunden werden.

Krankheitsbild

Das charakteristischste Syndrom bei Appendizitis sind Schmerzen unter dem Nabel und im Bereich des Solarplexus. Manchmal macht sich der Patient Sorgen über Beschwerden ohne eine bestimmte Lokalisation. Die Schmerzen können unterschiedlich stark sein. Aber allmählich wird seine Lokalisierung klarer - er fühlt sich im Bereich des Blinddarms unwohl. Bei Bewegung, Veränderung der Körperh altung, Nies- und Hustenreiz verstärken sich die Empfindungen. In Zukunft ist eine Schmerzlinderung nicht möglich. Dies weist auf die Entwicklung von Komplikationen (Peritonitis) hin.

Das ähnliche Schmerzsyndrom der Blinddarmentzündung ist nicht spezifisch. Unbehagen ist bei vielen üblichandere Darmerkrankungen. Bei Kindern werden beispielsweise Schmerzen bei Infektionen festgestellt. Um die Diagnose des Arztes zu erleichtern, müssen Sie sich über Vorerkrankungen informieren. Das spart Zeit.

Welche Syndrome treten bei Blinddarmentzündung noch auf? Entzündungen verursachen manchmal Übelkeit und Erbrechen. Bei nüchternem Magen im Erbrochenen nur Flüssigkeit und Schleim des Gelbkörpers. Erbrechen tritt normalerweise einmal auf. Das Fehlen von Galle im Erbrochenen weist auf eine Cholezystitis hin, eine Blockade der Gallenblase. Eine Situation wird als gefährlich angesehen, wenn vor dem Hintergrund der Symptome einer Blinddarmentzündung (Schmerzsyndrom und anderer Anzeichen) wiederholtes Erbrechen auftritt, das dem Patienten keine Linderung bringt.

Appendizitis-Syndrom bei Frauen
Appendizitis-Syndrom bei Frauen

Oft machen sich Patienten Sorgen über hohe Temperaturen (ca. 37-38 °C). Es ist gefährlich, es auf 39-40 ° C zu erhöhen und stark auf kritische niedrige Werte abzufallen. Ein häufiges Auftreten vor dem Hintergrund einer Appendizitis ist ein Syndrom namens Dyspepsie. Dies ist eine Verletzung der Aktivität des Magen-Darm-Trakts, die zusammen mit Harnwegserkrankungen auftritt. Gleichzeitig kann Urin einen intensiven Farbton annehmen, der Patient hat ein starkes Aufstoßen, übermäßige Gasbildung, Sodbrennen, Schwärzung des Kots ist möglich. Letzteres ist ein sehr gefährliches Symptom, das auf Darm- oder Magenblutungen hinweist.

Appendizitis kann mit ganz anderen Symptomen und ziemlich leichten Schmerzen beginnen. Bei der Einnahme starker Schmerzmittel können Schmerzen bei akuter Appendizitis auf nekrotische Veränderungen in den Wänden des Prozesses hinweisen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Das Shchetkin-Blumberg-Syndrom ist typisch für eine akute Appendizitis. Nach leichtem Druck auf die Bauchdecke müssen Sie Ihre Finger scharf abreißen. Bei einer Entzündung wird der Schmerz stärker empfunden, wenn die Hand losgelassen wird, und nicht, wenn Druck auf den Bauch ausgeübt wird. Sie können auch eine Entzündung durch das Scherensyndrom feststellen. Bei Blinddarmentzündung tritt vor dem Hintergrund einer normalen Körpertemperatur eine schwere Tachykardie auf.

Du kannst auch das Asaturian-Syndrom erkennen. Dazu wird eine Faust auf die linke Darmbeinregion gedrückt, und die rechte ragt heraus. Dabei wird mit der linken Hand der Blinddarm ertastet und dabei ein schmerzhafter Punkt gefunden, der einer Blinddarmentzündung entspricht. Üblicherweise nehmen die Palpationsschmerzen zu, wenn der Patient auf der linken Seite gelagert wird. Oft tritt das Schmerzsyndrom bei Druck in der Bauchmitte auf.

Symptome bei Kindern

Bei Kindern ist das Risiko, eine Bauchfellentzündung zu entwickeln, viel höher als bei Erwachsenen, daher müssen Eltern genau auf Veränderungen im Wohlbefinden eines kleinen Patienten achten.

Bei Säuglingen entzündet sich die Appendizitis äußerst selten, die Häufigkeit der Diagnose einer Pathologie nimmt nach zwei bis drei Jahren zu. Am häufigsten wird die Diagnose (wenn wir von einer akuten Blinddarmentzündung sprechen) bei Kindern im Alter von 9 bis 12 Jahren gestellt, aber im Allgemeinen tritt die höchste Inzidenz im Alter von 15 bis 19 Jahren auf.

akute Appendizitis-Syndrome
akute Appendizitis-Syndrome

Appendizitis-Syndrome bei Kindern von der Geburt bis zum fünften Lebensjahr werden häufig wie folgt beobachtet: Unruhe, Launenhaftigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Schwäche, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Durst, Fieber, Schüttelfrost, Blässe, Verdauungsstörungen (weicher Stuhl bzw Verstopfung). AberDie oben aufgeführten Anzeichen können sowohl auf eine Blinddarmentzündung als auch auf andere Krankheiten hinweisen. Muss sowieso einen Arzt rufen.

Bereits im Schul alter werden bei Kindern und Erwachsenen die gleichen Appendizitis-Syndrome beobachtet. Der Magen wird weh tun, die Temperatur kann steigen, wenn er stark gedrückt wird, wird der Patient Schmerzen verspüren. Typische Manifestationen machen nur 30 % der Fälle aus, die restlichen 70 % sind atypisch. Manchmal befindet sich der Anhang an anderer Stelle im Peritoneum. Schmerzen können im Unterbauch, im Magen, im Rücken und im Rektum auftreten.

Die folgenden Anzeichen weisen darauf hin, dass Sie dringend einen Arzt aufsuchen müssen:

  • trockene Zunge;
  • weniger Appetit;
  • chill;
  • Fieber;
  • einmaliges oder wiederholtes Erbrechen;
  • Übelkeit.

Der Stuhl bleibt in den meisten Fällen normal, es kann Verstopfung oder Durchfall (in seltenen Fällen) geben. Sie müssen spätestens zwei bis drei Stunden nach Beginn des Anfalls einen Arzt aufsuchen. Wenn ein junges Mädchen über Schmerzen klagt, müssen Sie vor dem Eintreffen des Arztes das Datum der letzten Menstruation herausfinden. Schmerzen, die wie eine Blinddarmentzündung aussehen, können vor deiner Periode auftreten.

Während einer Attacke darfst du kein Heizkissen auf den Bauch legen und wärmende Bäder machen, denn Hitze beschleunigt Entzündungen. Geben Sie keine Einläufe, die den Druck auf den entzündeten Bereich erhöhen. Es ist verboten, dem Kind Medikamente oder Abführmittel zu verabreichen, dies kann die Diagnose erschweren und einen Blinddarmbruch hervorrufen. Sie können nicht essen, Sie können nur gesüßtes Wasser geben.

Schmerzsyndrom bei appendizitis
Schmerzsyndrom bei appendizitis

Gemischt mit

Schmerzen bei einer Blinddarmentzündung können mit vielen anderen Erkrankungen des Verdauungssystems verwechselt werden. Dies ist eine banale Lebensmittelvergiftung, Leber- und Nierenkolik, Entzündung der Gebärmutter, Lymphknoten im Darm, akute Cholezystitis. Selbst ein Arzt kann nicht immer mit einer exakten Wahrscheinlichkeit feststellen, dass ein Patient eine Blinddarmentzündung hat.

Mögliche Komplikationen

Wenn Sie nicht rechtzeitig in eine medizinische Einrichtung gehen und den entzündeten Prozess entfernen, ist dies mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden. Bereits nach 48 Stunden entwickelt sich ein appendikuläres Infiltrat, das die chirurgische Behandlung stark erschwert. Wird die Operation länger hinausgeschoben, entwickelt sich ein zusätzlicher Entzündungsprozess. Diese Bedingung erfordert eine Open-Access-Operation. Eventuell sind weitere Eingriffe erforderlich. Die Wiederherstellung dauert bis zu zwei Wochen und die Wiederherstellung dauert mindestens einen Monat. Eine Rückkehr zur normalen körperlichen Aktivität ist erst nach einem Jahr möglich.

Die gefährlichste Komplikation einer Appendizitis ist die Peritonitis. Diese Situation kann sogar zum Tod führen. Normalerweise beginnt in diesem Fall zwei Tage nach den akuten Symptomen eine Zeit des imaginären Wohlbefindens, dh der Patient fühlt sich besser, er entscheidet sich, keine Hilfe zu suchen. Aber bald verschlechtert sich der Zustand mit den schwersten Folgen (Zerstörung des Darmgewebes, akuter Entzündungsprozess). Wenn Sie zu Beginn der Entzündung einen Arzt konsultieren, können Sie die Verweildauer im Krankenhaus auf einen Tag reduzieren und überstehenrelativ einfache Bedienung. Bei Komplikationen müssen Sie bestenfalls etwa eine Woche im Krankenhaus verbringen.

diagnostische Maßnahmen

Die Diagnose basiert auf dem klinischen Bild und wird durch Bluttests bestätigt. Die zuverlässigste Methode ist die Laparoskopie. Die Klärung der Form des Entzündungsprozesses ist bereits während des chirurgischen Eingriffs möglich, wonach eine histologische Untersuchung des entfernten Gewebes durchgeführt wird. Bei der Diagnose mit instrumentellen Methoden werden Computertomographie, Röntgen der Bauchdecke, Ultraschalluntersuchung und Irroskopie verwendet.

was sind die symptome einer appendizitis
was sind die symptome einer appendizitis

Folgen einer späten Diagnose

Wird eine Entzündung nicht rechtzeitig diagnostiziert, steigt das Risiko für Komplikationen in der postoperativen Phase. Die Wunde eitert. Es erhöht auch die Operationszeit, die Dauer des Rehabilitationsprozesses und die Genesung des Körpers. Moderne Behandlungsmethoden können in den meisten Fällen gefährliche Folgen vermeiden, wenn der Patient unter Beobachtung steht. Allerdings sollte man sich nicht nur auf die Professionalität von Ärzten verlassen, denn jeder sollte für seine Gesundheit selbst verantwortlich sein.

Behandlungsmethoden

Bisher wird das Schmerzsyndrom Blinddarmentzündung bei Männern, Frauen und Kindern nur operativ behandelt. Früher wurde eine offene Bauchoperation durchgeführt, dies ist jedoch immer eine schwierige Prüfung für den Körper, eine schwierige Rehabilitation und eine erhebliche Verschlechterung der Lebensqualität in der postoperativen Phase. In den meisten Fällen Blinddarmentzündunglaparoskopisch operieren.

Mit Hilfe eines Spezialwerkzeugs kannst du die inneren Organe untersuchen und operieren. Ein erfahrener Arzt kann mit dieser Methode sogar eine fünftägige Blinddarmentzündung operieren, was das Leben des Patienten erheblich erleichtert. Die Laparoskopie ist übrigens auch die beste diagnostische Methode. Was wie eine Blinddarmentzündung aussieht, kann tatsächlich eine andere Krankheit sein, die bereits während der Operation aufgedeckt wird. Früher wurde die Appendizitis nur entfernt, sodass diese Diagnosemethode nicht angewendet werden konnte.

Wenn es keine Komplikationen gibt, dann benötigen Appendizitis-Syndrome bei Erwachsenen keine Antibiotika. Bei Vorliegen eines entzündlichen Prozesses im Becken wird eine Antibiotikatherapie verordnet. In der Regel wird eine Kombination mehrerer Gruppen antibakterieller Medikamente verschrieben. Eine komplizierte Blinddarmentzündung erfordert Antibiotika.

Nützliche Ratschläge eines Chirurgen

Ärzte raten, sich niemals selbst zu behandeln, wenn Sie Symptome haben, die einer Blinddarmentzündung ähneln. Sie sollten keine Medikamente (insbesondere entzündungshemmende, schmerzstillende oder krampflösende Mittel) einnehmen, da dies die Diagnose erschweren kann. Der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt beschleunigt die Genesung und Genesung nach der Operation erheblich. Wichtig ist, dass eine Blinddarmentzündung nicht medikamentös geheilt werden kann, sondern nur operiert werden muss. Übrigens gibt es ein großes Plus in der Behandlung des Wurmfortsatzes - einmal erkrankt und geheilt, kann man die Blinddarmentzündung für immer vergessen.

Appendizitis-Syndrom Symptome
Appendizitis-Syndrom Symptome

Chronische Blinddarmentzündung

chronischAppendizitis ist eine träge Form der Entzündung, die meist mit einem vorangegangenen akuten Entzündungsprozess einhergeht. Das Krankheitsbild ist gekennzeichnet durch schmerzende Schmerzen, Bauchbeschwerden, Durchfall oder Verstopfung, Blähungen. Die Diagnose basiert auf dem Ausschluss anderer Ursachen, die solche Symptome hervorrufen können. Die Behandlung eines unausgeprägten Krankheitsbildes ist konservativ.

Appendizitis-Prävention

Um die Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, verschiedene Pathologien des Magen-Darm-Trakts, Verstopfung, zu behandeln, richtig zu essen und übermäßiges Essen zu vermeiden. Bei besorgniserregenden Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen, denn schon ein leichtes Unwohlsein kann auf eine ernsthafte Erkrankung hindeuten. Generell wird ein gesunder Lebensstil empfohlen.

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