Morbus Crohn ist eine chronische Erkrankung, die von einer unspezifischen Entzündung der Schleimhaut und des submukösen Gewebes des Verdauungstrakts begleitet wird. Am häufigsten betrifft der pathologische Prozess Bereiche des Dünn- oder Dickdarms. Die genauen Mechanismen für die Entstehung dieser Krankheit sind bis heute unbekannt.
Da dies eine relativ häufige Pathologie ist, die Kinder betrifft, sind viele Menschen an Informationen darüber interessiert. Warum entsteht Morbus Crohn? Ein Foto mit einem Bild von Symptomen, Merkmalen des Krankheitsbildes, wirksamen Behandlungsmethoden und möglichen Komplikationen sind wichtige Informationen, die es wert sind, untersucht zu werden. Ist es also möglich, die Krankheit vollständig loszuwerden?
Kurze Information über die Krankheit
Morbus Crohn (ICD-10 mit dem Krankheitscode K50) ist eine unspezifische granulomatöse Entzündung verschiedener Darmabschnitte. Die Symptome der Krankheit wurden erstmals 1932 von dem amerikanischen Gastroenterologen B. Kron beschrieben, nach dem sie tatsächlich benannt wurdeKrankheit.
Aufgrund einiger Ähnlichkeiten im Krankheitsbild wird die Erkrankung oft mit Colitis verwechselt. Morbus Crohn weist jedoch eine Reihe von Unterschieden auf. Zunächst ist anzumerken, dass die Mechanismen seiner Entwicklung noch nicht vollständig verstanden sind. Vor dem Hintergrund der Kolitis betrifft der Entzündungsprozess nur die Schleimhäute des Dickdarms. Gleichzeitig kann eine Entzündung bei Morbus Crohn überall im Verdauungstrakt lokalisiert sein, von der Mundhöhle bis zum Enddarm. Der pathologische Prozess betrifft zunächst die Schleimhaut, kann sich dann aber unter weiterer Fistelbildung auf die gesamte Wand ausbreiten.
Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind unterschiedliche Erkrankungen, obwohl sie manchmal von ungefähr den gleichen Symptomen begleitet werden. Kolitis spricht gut auf eine medizinische Behandlung an. Morbus Crohn ist nicht heilbar.
In den meisten Fällen entwickelt sich die Pathologie in jungen Jahren. Morbus Crohn wird häufig bei Kindern diagnostiziert. Chronischer Durchfall, Verdauungsstörungen, Appetitlosigkeit können in diesem Fall zu Wachstumsverzögerungen und körperlicher Entwicklung führen.
Ursachen für die Entwicklung der Pathologie
Warum entsteht Morbus Crohn? Die Gründe dafür sind heute leider nicht genau bekannt. Forscher haben jedoch mehrere Theorien:
- Es wird angenommen, dass es eine erbliche Veranlagung gibt. Diese Aussage wurde im Labor bestätigt. Wenn man Morbus Crohn bei Kindern in Betracht zieht, haben 70 % der jungen Patienten mindestens einen Elternteil, der an derselben Krankheit leidet.
- Einige Ärzte neigen zu dieser Hypothesewas darauf hinweist, dass eine solche Krankheit infektiösen Ursprungs ist. Bis heute wird angenommen, dass sich Morbus Crohn vor dem Hintergrund des Eindringens des Masernvirus und des Mycobacterium paratuberculosis in den Körper entwickelt. Natürlich verursacht das Eindringen solcher Mikroorganismen keine Entzündung im Darm aller Menschen, dies geschieht nur, wenn sie bestimmten Risikofaktoren ausgesetzt sind.
- Einige Forscher glauben, dass Morbus Crohn einen autoimmunen Ursprung hat. Aus dem einen oder anderen Grund beginnt das menschliche Immunsystem, Antikörper auszuschütten, die die eigenen Körperzellen, in diesem Fall die Darmschleimhaut, angreifen. So entwickelt sich der Entzündungsprozess.
Informationen zu Risikofaktoren. Was kann die Entwicklung des Entzündungsprozesses hervorrufen?
Ärzte identifizieren mehrere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Morbus Crohn (oder eines erneuten Auftretens, wenn die Krankheit bereits vorhanden ist) erheblich erhöht. Die Liste ist ziemlich beeindruckend:
- Rauchen, das nicht nur die Entwicklung eines solchen Entzündungsprozesses provoziert, sondern auch seinen Verlauf erheblich verschlechtert;
- unkontrollierter Gebrauch von nichtsteroidalen Antirheumatika oder deren abruptes Absetzen (Medikamente wie Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac gelten als wirksam);
- Langzeitanwendung von hormonellen Verhütungsmitteln (mehr als fünf Jahre ohne Unterbrechung);
- negative Umweltauswirkungen (z. B. wird angenommen, dass Bewohner von Industriegebieten sowie Gebieten mitextreme klimatische Bedingungen, entwickelt sich diese Krankheit häufiger);
- falsche Ernährung kann ebenfalls die Entstehung der Krankheit provozieren (Essen von fettreichen Lebensmitteln);
- Nahrungsmittelallergien wie Glutenunverträglichkeit oder Laktasemangel erhöhen ebenfalls das Risiko für Morbus Crohn;
- psychische oder körperliche Belastung, Dauerstress, emotionale Erschöpfung - all dies wirkt sich auf das Immunsystem aus, was potenziell gefährlich ist.
Wie Statistiken belegen, sind Europäer anfälliger für eine solche Krankheit als Vertreter anderer Nationalitäten. Trotz der Tatsache, dass sich der Entzündungsprozess manchmal im Alter entwickelt, wird er in den meisten Fällen bei jungen Menschen (unter 30 Jahren) diagnostiziert.
Symptome von Morbus Crohn. Fotos und Merkmale des Krankheitsbildes
Laut Statistik ist der Entzündungsprozess in 80% der Fälle in den Geweben des Dünndarms lokalisiert, insbesondere im Ileum. Die Pathologie kann jedoch das Rektum sowie alle anderen Teile des Verdauungstrakts betreffen.
Die Krankheit wird von einer Reihe von Symptomen begleitet, deren Intensität vom Grad der Ausbreitung des Entzündungsprozesses und der Tiefe seines Eindringens abhängt.:
- Fast alle Patienten mit dieser Diagnose leiden an Durchfall. Tatsache ist, dass die Niederlage der Schleimhäute die Verdauungsprozesse beeinflusst und auch Krämpfe der Darmmuskulatur verursacht. Das führt dazuweicher Stuhlgang.
- Der Entzündungsprozess wird von Vergiftungserscheinungen begleitet. Die Körpertemperatur steigt auf etwa 37-38 Grad. Die Patienten leiden unter ständiger Schwäche und erhöhter Müdigkeit.
- Die Liste der Symptome umfasst Krämpfe und Bauchschmerzen. Tatsache ist, dass Entzündungen und Geschwüre der Schleimhäute des Darms die Perist altik beeinflussen. Nahrungsmassen können sich nicht normal durch den Darm bewegen, was zu Beschwerden führt. Manchmal verwandelt sich Unbehagen in starken Schmerz. Zu den oben genannten Symptomen gehören auch starke Übelkeit und Erbrechen.
- Ulzerative Läsionen der Schleimhäute werden oft von Blutstreifen im Kot begleitet. Es ist jedoch erwähnenswert, dass manchmal keine Blutspuren zu sehen sind – ihre Anwesenheit kann nur durch eine Laboranalyse bestätigt werden.
- Auch die Mundschleimhaut ist oft mit kleinen Wunden übersät.
- Aufgrund von Übelkeit, Schmerzen und Durchfall nimmt der Appetit des Patienten ab, was zu einem schnellen Gewichtsverlust führt.
- Bei erwachsenen Patienten wird die Krankheit manchmal durch entzündliche Läsionen der Gelenke, der Haut und der Augen kompliziert.
- Möglicherweise Entzündung von Leber- und Gallengangsgewebe.
- Bei einer Fistel im Mastdarm kann es zu Schmerzen im Anus kommen, die sich bei körperlicher Anstrengung oder Stuhlgang verstärken.
Was ist gefährliche Pathologie? Liste möglicher Komplikationen
Wie gefährlich ist Morbus Crohn? Bewertungen von Experten zeigen, dass sich die Pathologie gut eignetmedikamentöse Behandlung für den Fall, dass es in den frühen Stadien der Entwicklung entdeckt wurde. Trotzdem führt die Krankheit manchmal zur Entwicklung gefährlicher Komplikationen. Ihre Liste ist einen Blick wert:
- Der Entzündungsprozess breitet sich manchmal auf große Flächen aus, dringt in die submukosalen Membranen und Muskelschichten ein, was zur Bildung von Geschwüren und Narben an der inneren Oberfläche des Darms führt.
- Die Erkrankung führt zu einer Schwellung der Schleimhäute, wodurch sich das Darmlumen verengt und teilweise vollständig verschließt. So entwickelt sich ein Darmverschluss - die Nahrung bewegt sich nicht mehr durch den Verdauungstrakt. Manchmal benötigen Patienten in diesem Zustand eine Notoperation.
- Wie bereits erwähnt, erstreckt sich der entzündliche und ulzerative Prozess oft bis in die tieferen Darmschichten. Schäden an der Muskelschicht führen oft zur Bildung von Fisteln – Kanälen, die den Hohlraum des Verdauungstrakts mit anderen nahe gelegenen Organen verbinden.
- Gewebegeschwüre führen in den schwersten Fällen zu einer Perforation der Darmwand, die mit massiven Blutungen einhergeht. Außerdem kann durch die Perforation Stuhl in die Bauchhöhle gelangen, was zu einer Entzündung führt.
- Die Erkrankung wird manchmal von der Bildung einer Analfissur begleitet, die behandelt werden muss. Tatsache ist, dass das Auftreten solcher Verletzungen von starken Schmerzen begleitet wird. Ein Riss kann auch ein Einfallstor für eine bakterielle Infektion sein.
- Morbus Crohn bei Erwachsenen (über 50 Jahre) erhöht das Darmkrebsrisiko, inbesonders das Rektum. Aus diesem Grund wird Personen mit einer ähnlichen Diagnose empfohlen, sich regelmäßig Tests zu unterziehen und sich einer Darmspiegelung zu unterziehen. Je früher Krebs diagnostiziert wird, desto größer sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung.
- Bauchschmerzen, Durchfall und andere unangenehme Symptome führen oft zu Appetitlosigkeit. Außerdem sind manchmal die Prozesse der Assimilation von Nährstoffen im Darm gestört. All dies kann zu einem starken Gewichtsverlust, der Entwicklung von Anämie und Beriberi führen.
- Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung von Morbus Crohn bei Erwachsenen und Kindern die Einnahme von Medikamenten umfasst, die auf die eine oder andere Weise die Aktivität des Immunsystems hemmen. Deshalb sind Patienten anfälliger für verschiedene Infektionskrankheiten. Es erhöht auch das Risiko, an bestimmten Krebsarten wie Hautkrebs oder Lymphomen zu erkranken.
diagnostische Maßnahmen
Sofort sollte gesagt werden, dass die Pathologie nicht auf der Grundlage einer allgemeinen Untersuchung und sogar von Labortests diagnostiziert werden kann. Morbus Crohn wird von zu unspezifischen Symptomen begleitet. Verstöße, die vor dem Hintergrund der Pathologie auftreten, können auf eine Vielzahl von Krankheiten hinweisen.
Die instrumentelle Diagnose von Morbus Crohn umfasst mehrere Verfahren:
- Eine Koloskopie ist obligatorisch. Mit speziellen optischen Geräten untersucht der Arzt die Schleimhäute des Dickdarms. Wurden Entzündungsherde gefunden, wird gleichzeitig eine Biopsie durchgeführt.
- Gastroduodenoskopie -ein diagnostisches Verfahren, bei dem ein Spezialist die inneren Oberflächen der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms untersuchen kann.
- Aufschlussreich ist die Röntgenaufnahme unter Einsatz von Kontrastmitteln. Auf den Bildern kann der Arzt die Verengung des Darmlumens sehen, das Vorhandensein von Rissen und Erosion feststellen.
- Bei Verdacht auf Abszesse und einige andere Komplikationen wird eine Computertomographie durchgeführt.
- Mit einem Ultraschallgerät kann ein Spezialist die Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle erkennen (eine häufige Komplikation, die im Hintergrund von Morbus Crohn auftritt).
- Eine elektrogastroenterographische Studie wird ebenfalls durchgeführt. Dieses Verfahren hilft, die motorische Aktivität bestimmter Darmabschnitte zu beurteilen.
- Die Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel hilft, das Vorhandensein von Fisteln und vergrößerten Lymphknoten zu bestimmen sowie den Grad der Schädigung der Darmschleimhaut zu beurteilen.
Arzneimittelbehandlung
Die Behandlung von Morbus Crohn muss umfassend sein. Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass die medikamentöse Therapie nur dazu beiträgt, die Aktivität des Entzündungsprozesses zu reduzieren und seine Ausbreitung auf benachbarte gesunde Bereiche zu stoppen. Medikamente helfen, die Symptome zu beseitigen und eine Remission zu erreichen. Aber heute ist es unmöglich, die Krankheit für immer loszuwerden.
Zunächst werden entzündungshemmende Medikamente in das Behandlungsschema aufgenommen:
- Wenn es eine Entzündung im Gewebe des Rektums gibtDarm, dann werden den Patienten Aminosalicylate verschrieben, insbesondere Sulfasalazin. In der modernen medizinischen Praxis werden solche Medikamente nur im Notfall eingesetzt, da eine solche Therapie mit vielen Komplikationen verbunden ist.
- Wirksamer sind steroidale entzündungshemmende Medikamente, wie solche, die Prednison enth alten. Solche Mittel helfen, Entzündungen und damit verbundene Symptome schnell zu lindern. Kortikosteroide der neuen Generation, insbesondere Budenofalk, gelten als wirksamer. Es ist nur erwähnenswert, dass solche Medikamente manchmal zu einer Vielzahl von Nebenwirkungen führen, sodass die Therapie nicht länger als 3-4 Monate dauern kann. In der Regel reicht diese Zeit aus, um den gewünschten Effekt zu erzielen.
Ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung ist die Einnahme von Immunsuppressiva. Solche Medikamente beeinflussen das Immunsystem, was wirksam ist, wenn die Krankheit autoimmunen Ursprungs ist. Übrigens werden diese Medikamente manchmal verwendet, um Rückfälle zu verhindern.
- Bei entzündlichen Darmerkrankungen sind die am häufigsten verwendeten Medikamente Mercaptopurin und Azathioprin. Es sollte beachtet werden, dass eine Langzeittherapie mit einer Abnahme der Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Infektionen behaftet ist - Patienten leiden häufig an Erkältungen, Grippe, Mandelentzündung usw.
- Medikamente wie Cimzia, Adalimumab und Infliximab können ebenfalls die Symptome von Morbus Crohn lindern.
- Alternativ werden manchmal Medikamente wie Rheumatrex und Methotrexat eingesetzt. Diese Medikamentebestimmt für die Behandlung von rheumatoider Arthritis, Psoriasis und Krebs. Patienten mit Morbus Crohn wird das Medikament verschrieben, wenn andere Medikamente nicht die gewünschte Wirkung zeigen.
- Arzneimittel, die Ciclosporin und Tacrolimus enth alten, werden angewendet, wenn eine Entzündung mit Fistelbildung einhergeht.
Wenn infektiöse Komplikationen wie Abszesse oder Fisteln auftreten (laut Statistik kommt dies häufig vor), werden antibakterielle Mittel in das Behandlungsschema aufgenommen. Medikamente wie "Klion", "Ciprofloxacin" und "Flagil" gelten als wirksam.
Darüber hinaus erh alten die Patienten Medikamente, um die Symptome zu lindern und einige Komplikationen zu verhindern:
- Antidiarrhoika, insbesondere "Imodium", "Loperamid", "Citrusel", helfen bei anh altendem Durchfall und normalisieren die Darmmotilität. Dies wirkt sich positiv auf das Wohlbefinden des Patienten aus, gibt ihm die Möglichkeit ein normales Leben zu führen, soziale Kontakte zu knüpfen.
- Schmerzmittel werden verwendet, um Schmerzen und Krämpfe zu lindern. Analgetika sollten in diesem Fall vom behandelnden Arzt ausgewählt werden, da nicht alle Medikamente dieser Gruppe bei Morbus Crohn sicher sind.
- Wenn der Hämoglobinspiegel des Patienten sinkt, führt der Arzt Eisenpräparate in das Behandlungsschema ein. Solche Medikamente helfen, die Entwicklung einer Anämie zu verhindern, die sich häufig vor dem Hintergrund von Morbus Crohn entwickelt.
- Diese Pathologie führt oft zur Entwicklung einer B12-Mangelanämie. Aus diesem Grund werden den Patienten regelmäßig Vitamin-B12-Injektionen verschrieben.
- Entzündungstherapie beinh altet die Einnahme von hormonellen Medikamenten. Solche Medikamente beeinträchtigen den Zustand des Bewegungsapparates und führen häufig zur Entwicklung von Osteoporose. Aus diesem Grund nehmen Patienten zur Vorbeugung regelmäßig Kalziumpräparate und Vitamin-D-h altige Lösungen ein.
- Es schadet nicht, Prä- und Probiotika einzunehmen, die zur Wiederherstellung einer nützlichen Mikroflora beitragen (Morbus Crohn sowie eine Antibiotikatherapie führen häufig zur Entwicklung einer Dysbakteriose).
Diät bei Krankheit
Die Ernährung bei Morbus Crohn ist äußerst wichtig, da vor dem Hintergrund der Entzündung Verdauungsprozesse gestört werden. Es ist sehr wichtig, den Körper mit nützlichen Substanzen und Energiesubstraten zu sättigen, ohne den Darm zu belasten.
Zunächst empfiehlt der Arzt dem Patienten, ein Ernährungstagebuch zu führen. Wenn sich der Zustand einer Person nach dem Konsum eines bestimmten Produkts stark verschlechtert, ist dies eine Niederschrift wert. So kann der Patient die sicherste Diät bilden.
Außerdem geben Ärzte einige allgemeine Empfehlungen:
- sollten auf Backen und Mehl verzichten oder den Konsum auf ein Minimum reduzieren;
- Alkohol, Gewürze und scharfe Speisen sind ebenfalls kontraindiziert;
- nehmen Sie fettarme Lebensmittel in Ihre Ernährung auf;
- Gerichte werden am besten gekocht oder gedünstet;
- man muss auf zu warmes oder k altes Essen verzichten, da es lästig istSchleimhäute des Verdauungstraktes;
- verbotene Pilze, rohes Gemüse und Obst, Konserven, Gurken, Halbfabrikate, Pilze, Hülsenfrüchte, saure Säfte, kohlensäureh altige Getränke, Kaffee, Schokolade;
- Es ist besser, schleimige Cerealien, schwache Brühen, Gemüsesuppen, fermentierte Milchprodukte in den Speiseplan einzuführen.
Wann ist eine Operation erforderlich?
Wenn die medikamentöse Behandlung von Morbus Crohn unwirksam ist, kann eine Operation für den Patienten empfohlen werden. Seine Essenz ist wie folgt: Der Arzt entfernt den beschädigten Darmabschnitt, woraufhin er eine Anastomose auferlegt und gesunde Abschnitte des Verdauungstrakts verbindet. Natürlich führt ein solches Verfahren zu einem positiven Ergebnis, aber es ist vorübergehend. Die Operation erlaubt es leider nicht, Morbus Crohn loszuwerden. Der ulzerative/entzündliche Prozess beginnt in gesunden Bereichen.
Außerdem ist eine Operation indiziert bei Komplikationen, insbesondere bei der Bildung von Fisteln oder Abszessen. Laut Statistik unterzieht sich fast jeder Patient mit dieser Pathologie mindestens einmal in seinem Leben einer Operation am Darm.
Morbus Crohn: Empfehlungen und vorbeugende Maßnahmen
Leider gibt es keine spezifischen prophylaktischen Mittel sowie Medikamente, die die Krankheit vollständig heilen können. Wenn Sie jedoch einige Regeln befolgen, können Sie das Risiko, eine Pathologie wie Morbus Crohn zu entwickeln, sowie die Anzahl der Rückfälle bei einem bestehenden Problem verringern:
- Die richtige, ausgewogene Ernährung ist extrem wichtig.
- Periodische Leute empfehlenNehmen Sie Vitaminkomplexe ein - dies hilft, den Stoffwechsel zu normalisieren, das Immunsystem zu stärken.
- Ein Mensch braucht guten Schlaf, rechtzeitige Erholung, die richtige Arbeitsweise.
- Es ist wichtig, Stress zu vermeiden, da sich Exazerbationen vor ihrem Hintergrund entwickeln. Experten empfehlen auch, Stressresistenz zu entwickeln, wie regelmäßige Atemübungen, Yoga und andere ähnliche Praktiken.
- Es ist äußerst wichtig, auf Alkohol (oder zumindest auf ein Minimum) und Rauchen zu verzichten.
- Vergiss die körperliche Aktivität nicht. Regelmäßige leichte Bewegung stärkt das Immunsystem, normalisiert den Darmtrakt, erhöht die Stressresistenz.
Die Einh altung dieser einfachen Regeln hilft, die Zahl der Rückfälle zu reduzieren. Bei rechtzeitiger Diagnose, richtiger Therapie und Ernährungskorrektur ist die Prognose für Patienten günstig. Eine Heilung der Krankheit ist derzeit nicht möglich, aber eine langfristige Remission ist möglich.
