Hypnotika: Pharmakologie, Zusammensetzung, Gebrauchsanweisung, Indikationen und Kontraindikationen, Dosierungen und Arzneimittelliste

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Hypnotika: Pharmakologie, Zusammensetzung, Gebrauchsanweisung, Indikationen und Kontraindikationen, Dosierungen und Arzneimittelliste
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Anonim

Medikamente, die tiefen, verlängerten Schlaf fördern, werden Schlaftabletten genannt. Ihr wissenschaftlicher Name ist Hypnotika. Die Pharmakologie unterscheidet mehrere Klassen solcher Medikamente. Je nach Wirkprinzip unterscheiden sich auch Pharmakokinetik, Indikationen und Kontraindikationen für die Aufnahme, mögliche Nebenwirkungen und die Häufigkeit ihrer Entwicklung.

Aus welchen Gründen entstehen Schlafprobleme

Es gibt die Meinung, dass Schlaflosigkeit die Unfähigkeit ist, einzuschlafen, und dieser Zustand tritt häufiger bei älteren Menschen auf. Eine solche Meinung ist falsch. Schlaflosigkeit ist nicht nur durch die Unfähigkeit, in einen tiefen Schlaf zu fallen, sondern auch durch häufiges Erwachen mitten in der Nacht gekennzeichnet. Dieses Problem kann eine Person jeden Alters und jeden Geschlechts betreffen. Frühes Aufwachen (wenn die Gesamtschlafdauer weniger als fünf Stunden beträgt) ist eine Art von Schlaflosigkeit.

LautKlassifikation von Hypnotika, in der Pharmakologie gibt es zwei große Gruppen von Medikamenten: mit und ohne narkotische Wirkung. Sie wiederum werden in weitere Untergruppen unterteilt.

wie man Angst und Schlaflosigkeit behandelt
wie man Angst und Schlaflosigkeit behandelt

Schlaftabletten und -präparate werden in verschiedenen Formen hergestellt: Tabletten, Kapseln, Sirupe, Ampullen mit Injektionslösung. Natürlich sind Pillen bei den Patienten am beliebtesten.

Was Schlafprobleme verursacht:

  • chronische Müdigkeit, ständige körperliche und psycho-emotionale Überforderung;
  • Nachtschichtarbeit (Ärzte, Polizei, Militär) stört Schlafphasen und in der Folge leiden Menschen in diesen Berufen unter chronischen Schlafproblemen;
  • bestimmte endokrine Störungen (Schilddrüsenerkrankung);
  • organischer Hirnschaden;
  • Folgen von Kopfverletzungen und Gehirnerschütterungen;
  • Gehirndurchblutungsstörungen;
  • depressive und Angststörungen;
  • Einnahme von Psychopharmaka;
  • Prämenstruelles Syndrom bei Frauen;
  • Hypochondrien und Zwangsstörungen;
  • Entzugssyndrom bei Suchtkranken.

Welcher Arzt stellt ein Rezept für Hypnotika aus?

Die meisten hypnotischen pharmakologischen Medikamente können nicht ohne ärztliche Verschreibung gekauft werden, da sie auf der Liste der potenten Medikamente stehen. Wo kann ein gewöhnlicher Mensch mit Schlafproblemen ein solches Dokument erh alten?

FürZuerst müssen Sie einen Gutschein für einen Termin bei einem örtlichen Therapeuten nehmen. Beschreiben Sie ihm Ihren Zustand. Es ist möglich, dass der Therapeut das Medikament empfiehlt und sogar ein Rezept ausstellt. Wenn die von einem Kranken beschriebenen Symptome sehr schwerwiegend sind, wird er in einigen Fällen zu einer Konsultation mit einem Neurologen oder Psychiater überwiesen. Sie können ein Rezept für starke Hypnotika ausstellen. Schlaftabletten in der Pharmakologie zeichnen sich aus: Aufgrund ihrer Wirkung werden sie als Psychopharmaka eingestuft. Oft ist ihr Termin mit der Notwendigkeit verbunden, den Zustand des Patienten im IPA ständig zu überwachen.

Ein Neuropathologe sieht in der Regel in der Bezirksklinik, aber ein Psychiater konsultiert Patienten in der PND, die in den meisten Städten in einem separaten Gebäude untergebracht ist und eine separate Liste von Patienten führt, die Hilfe suchen.

wie man schlaflosigkeit behandelt
wie man schlaflosigkeit behandelt

Nicht-narkotische Hypnotika: Klassifizierung

Die Pharmakologie unterscheidet viele Gruppen von Hypnotika. Jeder von ihnen hat mehrere Medikamente. Alle unterscheiden sich in den Wirkungsmechanismen auf den menschlichen Körper.

Mehrere große Gruppen von nicht-narkotischen, das heißt, keine physische und psychische Abhängigkeit verursachenden Drogen können unterschieden werden:

  • Benzodiazepine;
  • Nichtbenzodiazepine;
  • Histaminrezeptorblocker;
  • GABA (Gamma-Aminobuttersäure)-Derivate.

Alle Medikamente dieser Gruppen haben hypnotische, angstlösende und beruhigende Wirkungen. Einige von ihnen können den Appetit steigern, andere sind giftig für die Leber. Über jede Gruppe von Hypnotikawird später in diesem Artikel detailliert beschrieben.

Narkotische Hypnotika: Anwendungsfunktionen

Diese Medikamente sind streng verschreibungspflichtige Medikamente, da sie physische und psychische Abhängigkeit verursachen können. Wenn der Patient Schwierigkeiten hatte, ohne sie einzuschlafen, schläft er nach Einnahme solcher Pillen fest und lange. Aber nach einem Monat entwickelt sich eine Toleranz, und die kranke Person braucht eine zunehmende Dosis von Schlafmitteln.

Die Pharmakologie entfernt sich allmählich von der Herstellung solcher Medikamente, da sie oft mehr schaden als nützen. Und dennoch produzieren große Pharmakonzerne weiterhin narkotische Hypnotika für den Profit.

Diese Gruppe von Arzneimitteln wird Barbiturate genannt. Sie haben eine starke hypnotische Wirkung. Nur eine Person schläft nach Einnahme einer Pille nicht mit einem gesunden Schlaf ein, sondern fällt infolge einer Lähmung des Nervensystems in ein echtes Koma.

welche pillen gegen schlaflosigkeit nehmen
welche pillen gegen schlaflosigkeit nehmen

Benzodiazepine: Wirkprinzip und Wirkstoffliste

Medikamente aus dieser Gruppe werden Patienten verschrieben, die unter ständiger Angst, Schlafstörungen und Phobien leiden. Einst gelang Benzodiazepin-Derivaten der Durchbruch in der Neurologie. Bei der Behandlung von Angstzuständen, Panikattacken, Neurosen, Zwangsstörungen und nervösen Tics kommt mittlerweile kein einziger Neurologe oder Psychiater mehr daran vorbei, dem Patienten ein Medikament aus der Benzodiazepin-Reihe zu verschreiben. Diese Medikamente gehören zu den beliebtesten Medikamenten in der Pharmakologie.

Nach der Klassifizierung der Schlaftabletten und der Beschreibung können Sieschlussfolgern, dass Benzodiazepine Medikamente mit einer sanfteren Wirkung auf den Körper sind. Bei längerem Gebrauch kann es jedoch beim Patienten zu körperlicher Abhängigkeit und Sucht kommen. Das Wirkprinzip beruht auf der Wirkung auf GABA-Rezeptoren.

Benzodiazepine werden nicht zur Behandlung von akuten psychotischen Zuständen, Delirium tremens und pathologischen Intoxikationen empfohlen. Sie können als Mittel zur Normalisierung des Schlafs während Entzugserscheinungen verwendet werden.

Liste beliebter und häufig verschriebener Benzodiazepine

Die folgenden Benzodiazepine werden als Schlafmittel eingestuft:

  • "Gidazepam". Es hat eine milde beruhigende und krampflösende Wirkung. In Apotheken werden sie ausschließlich auf Rezept freigegeben. Freisetzungsform - weiße Tabletten von 30 mg oder 50 mg. Hilft nicht nur schnell einzuschlafen, sondern lindert auch Angst und Gefühle von Reizbarkeit, Angst.
  • "Diazepam" hat eine hypnosedative Wirkung. Ein Neurologe verschreibt eine Dosierung, in der das Medikament sowohl anregend als auch beruhigend wirken kann.
  • "Phenazepam" ist ein starkes Schlafmittel. Freigegeben streng nach Rezept. Freigabeformular - Tabletten. Es hat auch eine gefäßerweiternde und muskelentspannende Wirkung. Hilft Patienten in akuten psychotischen Zuständen.
  • "Nitrazepam" ist ein Tablettenmedikament, das Krämpfe und Schlaflosigkeit wirksam bekämpft. Weisen Sie Psychiater und Neurologen als Schlafmittel zu. Verkauft wird streng nach Rezept. BeiEine falsche Dosierung kann zur Entwicklung von Unruhe beitragen und eine toxische Wirkung auf Neuronen haben.

Nebenwirkungen von Benzodiazepinen:

  • in der ersten Woche der Einnahme aus dem Nervensystem: Schläfrigkeit, Schwitzen, Müdigkeit, verminderte motorische Aktivität;
  • aus dem Magen-Darm-Trakt: Verstopfung, verminderte Darmmotilität, Blähungen;
  • von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdrucksenkung, Pulsstörungen, Tachykardie, Angina pectoris.
Bild "Phenazepam" für Schlaflosigkeit
Bild "Phenazepam" für Schlaflosigkeit

Histaminrezeptorblocker

Präparate mit antihistaminischer Wirkung verhindern und beseitigen Krämpfe der glatten Muskulatur, verringern die Durchlässigkeit der Kapillarwand, wirken antiödematös und entzündungshemmend. Einige von ihnen haben eine ausgeprägte beruhigende Wirkung auf das Zentralnervensystem, blockieren cholinerge Rezeptoren autonomer Knoten. Dieser Effekt ermöglicht die Verwendung dieser Medikamente als Hypnotika. Ihre Pharmakologie ist gut untersucht. Bei richtiger Dosierung verursachen sie keine Drogenabhängigkeit.

Die offizielle Medizin verwendet diese Medikamente selten, um Schlafprobleme zu beseitigen. Häufiger werden sie Patienten mit Allergien verschiedener Herkunft verschrieben.

Schlafmittel, die Histaminrezeptoren blockieren:

  • "Dimedrol". Freigegeben in Form von Tabletten und Ampullen mit einer Injektionslösung. Besitztstarke hypnotische und beruhigende Wirkung. Sie werden nicht ohne Rezept verkauft.
  • "Suprastin", "Tavegil" - wird am häufigsten bei Allergien verwendet. Sie haben eine ausgeprägte hypnotische Wirkung.

Mögliche Nebenwirkungen von Histaminrezeptorblockern:

  • toxische Wirkungen auf Leber und Nieren;
  • Verringerung der Sehschärfe;
  • Kopfschmerzen;
  • Verdauungsstörungen;
  • Urtikaria, Dermatitis, Ekzem.
Bild "Diphenhydramin" bei Schlaflosigkeit
Bild "Diphenhydramin" bei Schlaflosigkeit

GABA-Derivate

GABA (Gamma-Aminobuttersäure) ist eine organische Verbindung, die die Prozesse beeinflusst, die im Gehirn und im zentralen Nervensystem ablaufen. Es gibt viele Hypnotika in der Pharmakologie, die nicht auf reines GABA in der Zusammensetzung, sondern auf seine Derivate wirken. Dank der Kombination mit anderen Komponenten, zum Beispiel mit Nikotinsäure in Picamilon, haben Apotheker nicht nur eine hypnotische Wirkung, sondern auch ein Nootropikum erzielt, das in der modernen Pharmakologie sehr gefragt ist.

Der Wirkungsmechanismus von GABA-basierten Hypnotika ist einfach: Säure ist nicht nur ein hemmender Neurotransmitter, sondern ein Mediator, der für die Synchronisierung großer Gruppen von Neuronen auf langsamen Wellen verantwortlich ist. Dadurch können nicht nur die Schlafphasen während der Einnahme des Medikaments normalisiert, sondern auch nach Absetzen des Medikaments langfristige Verbesserungen erzielt werden.

Liste der GABA-Medikamente

Liste der beliebtesten Medikamente aus der Gruppe der Schlafmittel - GABA-Derivate:

  • "Phenibut". Das Medikament wurde ursprünglich als Medizin für Astronauten entwickelt. Es wird nur auf Rezept verkauft. Es ist ein Nootropikum mit einer milden beruhigenden Wirkung. Je nach Dosierung kann Phenibut auch anregend auf das Nervensystem wirken. Gibt eine hervorragende Wirkung in der Zeit des Entzugssyndroms. Weisen Sie Kindern mit verzögerter psychoverbaler Entwicklung zu.
  • "Piracetam". Verkauft in Form von Dragees. Es ist eines der ersten synthetisierten Nootropika mit beruhigender, hypnotischer und beruhigender Wirkung. Die Wirkung von Hypnotika (GABA-Derivate) ist nicht eindeutig: Bei einer Erhöhung der Dosierung können sie Hyperaktivität und Schlaflosigkeit hervorrufen. Bei der Dosierung von „Piracetam“sollten Sie also vorsichtig sein. Es lohnt sich, mit den minimal zulässigen Dosen zu beginnen.
  • "Pikamilon" ist ein Präparat aus Nikotinsäure mit Gamma-Aminobuttersäure. Es hat eine leicht beruhigende und nootropische Wirkung. Stellt die Ordnung wieder her und normalisiert die Dauer der Schlafphasen. Wird häufig für Kinder mit psychischen Erkrankungen (RDA, Hyperaktivität, Entwicklungsverzögerung) und Erwachsene mit Schlaflosigkeit, Angstzuständen, depressiven Störungen und Leistungsschwäche verschrieben.
  • "Baclofen". In Frankreich wird es als Droge gegen Alkoholismus eingesetzt. In unserem Land wird dieses Mittel bei Schlafproblemen verschrieben. Bei längerem Gebrauch kann Baclofen zu psychischer und physischer Abhängigkeit führen, obwohl sich normalerweise keiner der Ärzte darauf konzentriert.
  • "Aminalon" ist einer von ihnendie ersten Hypnotika unter den GABA-Derivaten. Das Medikament wird in der Neurologie immer noch aktiv verschrieben. Es ist eine Vorstufe des Wachstumshormons, wirkt allgemein positiv und stärkend auf Körper und Nervensystem, stabilisiert die Dauer der Schlafphasen. Bis heute ist "Aminalon" eines der sichersten Schlafmittel mit beruhigender Wirkung und einem Minimum an Nebenwirkungen.
Bild "Phenibut" für Schlaflosigkeit
Bild "Phenibut" für Schlaflosigkeit

Barbiturate: Wirkprinzip, Nebenwirkungen

Dies ist eine ziemlich große Gruppe von Arzneimitteln in der Pharmakologie. Der Wirkungsmechanismus von Hypnotika auf Basis von Barbitursäure beruht darauf, dass ihre Wirkstoffe in Neuronen (Zellen des Nervensystems) eindringen und auf einige Rezeptoren dämpfend wirken und deren Arbeit blockieren. Barbiturate wirken nicht nur hypnotisierend, sondern auch analgetisch und krampflösend.

Barbiturate sind starke Substanzen. In einigen Ländern sind sie vom freien Verkauf vollständig verboten und werden Drogen gleichgestellt.

Bei uns sind diese Medikamente noch in der Apotheke erhältlich. Zum Beispiel enthält das bekannte Corvalol, das Großmütter so sehr lieben, Phenobarbital, das ein Barbiturat ist. Ihm verdankt Corvalol eine stark beruhigende Wirkung.

Bild "Corvalol" für Schlaflosigkeit
Bild "Corvalol" für Schlaflosigkeit

Menschen, die keine medizinische Ausbildung haben, glauben, dass Corvalol aufgrund dessen einen gesunden Schlaf und Seelenfrieden gibtdie darin enth altene Minze. Tatsächlich ist dieser Effekt auf ein Barbiturat namens Phenobarbital in der Zusammensetzung zurückzuführen, das eine Lähmung des Nervensystems hervorruft.

Barbiturate wurden in der Sowjetzeit Patienten mit psychischen Störungen und Hyperaktivität sowie Schlaflosigkeit verschrieben. Sie werden jetzt sehr oft verwendet, aber nur in einem Krankenhaus, wenn eine Anästhesie erforderlich ist.

Nebenwirkungen der Einnahme von Barbitursäure-Schlafmitteln:

  • unerwünschte Myokardkontraktionen, die die Entwicklung einer Herzinsuffizienz auslösen können;
  • langsame Reaktion auf äußere Reize;
  • toxische Wirkungen auf Leber und Nieren;
  • toxische Wirkungen auf Neuronen;
  • Tremor und Wadenkrämpfe;
  • Koma und Tod.

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