Glucocorticosteroide (GCS) sind synthetische Drogen, die Analoga von endogenen Hormonen sind, die von der Nebennierenrinde produziert werden. GCS haben eine ganze Reihe von Wirkungen auf den menschlichen Körper: entzündungshemmend und desensibilisierend, immunsuppressiv, antitoxisch und anti-schockierend.
Heute wird auf dem Pharmamarkt der Russischen Föderation eine große Liste solcher Medikamente präsentiert. Einer von ihnen ist Cortef. Gebrauchsanweisung empfiehlt die Einnahme bei einer Reihe von Erkrankungen.
Zusammensetzungs- und Freigabeform
Das Arzneimittel ist zum Einnehmen bestimmt. Der Hauptwirkstoff des Medikaments "Cortef" (die Anweisung enthält diese Informationen) ist Hydrocortison, ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Zur systemischen und lokalen Anwendung im medizinischen Umfeld werden natürliches Hydrocortison oder dessen Ester verwendet.
In der medizinischen Zubereitung "Cortef" ist dieses Hormon in einem Volumen von 10 mg enth alten. Als zusätzliche sindSubstanzen wie Calciumstearat, Maisstärke und Saccharose, Milchzucker, Mineralöl und Sorbinsäure.
Die Hauptform, in der Cortef den Verbrauchern angeboten wird, sind Tabletten. Gebrauchsanweisungen, Bewertungen von Gesundheitspersonal und Patienten weisen auf die hohe Wirksamkeit dieses Instruments hin. Runde Tabletten mit einer Kerbe auf der Oberfläche und der darauf ausgepressten Aufschrift „CORTEF10“sind in getönten Glasflaschen verpackt (jeweils 100 Stück). Sie können ein Medikament nur auf ärztliche Verschreibung kaufen.
Pharmakodynamik
Wie bereits erwähnt, hat das Medikament eine ganze Reihe von Wirkungen auf den menschlichen Körper: entzündungshemmend und schockhemmend, desensibilisierend und antiallergisch, antitoxisch, antimetabolisch und immunsuppressiv. Die Beschreibung des Medikaments (Gebrauchsanweisung) enthält Informationen über die Masse der Prozesse, die durch das Medikament beeinflusst werden. Es hemmt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und verlangsamt deutlich die Freisetzung von Zytokinen (Interferon, Interleukine) aus Mikrophagen und Lymphozyten.
Außerdem stimuliert "Cortef" die Ansammlung von Glykogen in der Leber, erhöht die im Blut enth altene Glukosemenge, verlangsamt die Ausscheidung von Flüssigkeit und Na + aus dem Körper und erhöht K +. Durch die direkte Teilnahme dieses Medikaments wird die Produktion von Histamin (einem Mediator, dh einem Mediator, der für sofortige allergische Reaktionen erforderlich ist) reduziert.
Darüber hinaus spricht die Gebrauchsanweisung über Cortef von einem Mittel, das die Anzahl der zellulären Infiltrate reduziert(Elemente von Zellen mit einer Beimischung von Blut und Lymphe) und Unterdrückung der Bewegungsaktivität von Leukozyten und Lymphozyten im Entzündungsherd, was zu einer Verringerung der Kapillarpermeabilität beiträgt. Das Medikament hemmt die Synthese und beschleunigt den Proteinabbau.
"Cortef" beeinflusst die Hypophyse und unterdrückt die Produktion von Corticotropin (ACTH), ohne das die Funktion der Nebennierenrinde vollständig zum Erliegen kommen kann.
Medizin "Cortef": Anleitung, Anwendung
Bewertungen von Experten besagen, dass das Medikament, das wir in Betracht ziehen, in verschiedenen Bereichen der Medizin verwendet wird. Es wird verwendet, um einen Patienten von einem toxischen, traumatischen, Verbrennungs-, kardiogenen, operativen Schock zu befreien, wenn die standardmäßige Anti-Schock-Therapie versagt hat. Lassen Sie uns näher auf diese Punkte eingehen.
Also, welchen Kategorien von Patienten wird Cortef verschrieben?
Gebrauchsanweisung, Beschreibung des Medikaments informieren den Verbraucher über die Möglichkeit des Einsatzes in der Endokrinologie. Hier wird das Medikament bei Erkrankungen wie Nebenniereninsuffizienz, Thyreoiditis (subakute Form), Nebennierenhyperplasie (angeborene Natur) und Hyperkalzämie wirksam sein, die vor dem Hintergrund bösartiger Neubildungen auftraten.
Darüber hinaus manifestiert sich "Cortef" in der Rheumatologie positiv bei der Behandlung von Bursitis, Arthritis (Gicht, Psoriasis, Rheuma), Spondylitis ankylosans, unspezifischer Sehnenscheidenentzündung. Die Patienten erzielen gute ErgebnisseEinnahme von Cortef bei systemischem Lupus erythematodes, akuter rheumatischer Herzerkrankung, Polymyositis, Epicondylitis.
Es gibt Indikationen für den Einsatz von "Cortef" im Bereich der Dermatologie. Hier ist das Medikament wirksam bei der Behandlung von Pemphigus, Mycosis fungoides, Herpetiformis und exfoliativer Dermatitis. Es wird auch bei schwerer Psoriasis, seborrhoischer Dermatitis und schwerem Erythema multiforme verschrieben.
Allergologen verschreiben Cortef bei Serumkrankheit, allergischer Rhinitis, atypischer und Kontaktdermatitis, Bronchialasthma und individueller Überempfindlichkeit gegen Medikamente.
Spezialisten-Ophthalmologen praktizieren auch die Ernennung von "Cortef" bei einer Reihe von Krankheiten. Das Medikament ist wirksam bei Hornhautgeschwüren und Konjunktivitis allergischen Ursprungs, bei Iritis und Keratitis, bei Iridozyklitis, Neuritis, Uevitis usw. Im Bereich der Onkologie wird GCS "Cortef" bei Leukämie verschrieben, in der Neurologie - bei Multipler Sklerose.
Wo wird Cortef noch verwendet? Die Gebrauchsanweisung enthält Informationen, die Pneumologen (symptomatische Sarkoidose, fulminante Lungentuberkulose, Aspirationspneumonie) und Hämatologen (sekundäre Thrombozytopenie, hämolytische oder hypoplastische Anämie, Erythroblastopenie) ihren Patienten verschreiben können.
Anwendung und Dosierung
Medikament "Cortef" ist zum Einnehmen bestimmt. Das Lyophilisat zur Herstellung der Solu-Cortef-Lösung, die Gebrauchsanweisung, schreibt jedoch die intramuskuläre, intravenöse (Tropf- oder Strahl) und periartikuläre Verabreichung vorTasche.
In Bezug auf die orale Verabreichung kann die Anfangsdosis von 20 bis 240 mg während des Tages variieren, abhängig von der diagnostizierten Pathologie und der Schwere des Zustands des Patienten. Die jeweils optimale Dosis wird ausgewählt, indem die anfänglich eingenommene auf die kleinste Dosis reduziert wird, die die gewünschte Wirkung erzielt.
Bei akuten Zuständen und der Notwendigkeit einer Notfalltherapie wird die intravenöse Verabreichung des Solu-Cortef-Medikaments empfohlen. Die Gebrauchsanweisung beschreibt das folgende Standardschema. Die ersten 100 mg der Lösung (Anfangsdosis) werden innerhalb einer halben Minute verabreicht. Das nächste Volumen des Arzneimittels in 500 mg sollte über 10 Minuten verabreicht werden. Dann sollte der Vorgang alle 2-6 Stunden wiederholt werden, wobei nicht zu vergessen ist, den Zustand des Patienten ständig zu überwachen.
Es muss daran erinnert werden, dass "Solu-Cortef" in großen Dosen nur für den Zeitraum der Stabilisierung des Zustands des Patienten verschrieben wird, jedoch nicht länger als 3 Tage.
V/m "Cortef" wird in einer Menge von 125-250 mg/Tag verabreicht. Die positive Arzneimittelwirkung tritt 6-25 Stunden nach dem Eingriff ein und kann mehrere Tage bis mehrere Wochen anh alten.
Bei Bedarf werden Cortef-Injektionen in den intraartikulären oder periartikulären Sack vorgenommen. Die wirksame Dosis für große Gelenke (Schulter, Knie, Hüfte) beträgt 25-50 mg, kann aber bei akuten Zuständen 100 mg erreichen. Für kleine Gelenke (Ellbogen, Handgelenke, Fingerglieder) reicht eine einmalige Injektion von 10-20 mg aus. WiederholenVerfahren werden alle 1-3 Wochen empfohlen (manchmal erforderlich und häufiger - alle 3-5 Tage).
Generell kann bei der Therapie mit Cortef nur der behandelnde Arzt die Art der Anwendung und Dosierung wählen. Es ist unerwünscht, die Behandlung plötzlich abzubrechen, die Wahrscheinlichkeit einer Exazerbation ist hoch. Der Abschluss der Behandlung erfolgt durch allmähliche Reduzierung der Dosierung.
Kontraindikationen für die Verwendung von "Cortef"
Es gibt eine bestimmte Liste von Krankheiten und Zuständen des Körpers, bei denen es nicht akzeptabel ist, das von uns in Betracht gezogene Medikament einzunehmen. Dies sind parasitäre und infektiöse Krankheiten viralen, pilzlichen oder bakteriellen Ursprungs (in der jüngeren Vergangenheit übertragen, derzeit auftretend).
Verschreiben Sie es nicht, wenn bei dem Patienten eine akute Psychose, dekompensierter Diabetes mellitus diagnostiziert wird oder eine Person an Hypothyreose, Thyreotoxikose, arterieller Hypertonie, Magen-Darm-Geschwüren und dermatologischen Läsionen infektiöser oder ulzerativer Natur leidet.
Es gibt eine ganze Liste von Kontraindikationen für die intraartikuläre Injektion des Medikaments "Solu-Cortef". Verschreiben Sie kein Medikament für eine Reihe von Problemen mit dem Herz-Kreislauf-System, einschließlich eines kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkts.
Für eine Einzeldosis, selbst bei "lebenswichtiger" Notwendigkeit, ist eine Kontraindikation für die Verwendung eine individuelle Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Unerwünschte Manifestationen
Die Häufigkeit und Helligkeit von Nebenwirkungen hängt von mehreren Gründen ab, deren Liste enthältfür das Medikament "Cortef" Gebrauchsanweisung. Vom behandelnden Arzt verordnete Indikationen, Dosierungen, Dauer der Kur sind unbedingt einzuh alten. Eine gewisse Bedeutung wird auch der Einh altung des circadianen Rhythmus des Termins beigemessen (Schwankungen in der Intensität verschiedener biologischer Prozesse im Zusammenhang mit dem Wechsel von Tag und Nacht).
Das endokrine System kann als Reaktion auf die Einnahme von "Cortef" mit einer Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber Glukose, der Entwicklung von Diabetes mellitus steroidaler Natur und der Unterdrückung der Funktion der Nebennieren reagieren. Es besteht die Möglichkeit, das Itsenko-Cushing-Syndrom zu entwickeln, dessen Hauptsymptome ein mondförmiges Gesicht, Fettleibigkeit vom Hypophysentyp, ein Anstieg des Blutdrucks, Myasthenia gravis und verschiedene Menstruationsstörungen bei Frauen sind.
Reaktion aus dem Magen-Darm-Trakt kann Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, Pankreatitis und Steroidgeschwüre verschiedener Teile des Verdauungstrakts, Blutungen und Perforationen seiner (GIT) Wände, erosive Ösophagitis sein.
Seitens des Herz-Kreislauf-Systems sind Nebenwirkungen von Cortef (die Anweisung bestätigt diese Information) Arrhythmie, Bradykardie, Thrombose und ein Anstieg des Blutdrucks. Vor dem Hintergrund akuter und subakuter Formen des Myokardinfarkts kann Cortef die Ausbreitung von Nekroseherden verursachen, die Bildung von Narbengewebe hemmen, was zu einer Ruptur des Herzmuskels führen kann.
Im Allgemeinen können verschiedene Organe und Systeme auf die eine oder andere Weise negativ auf die Anwendung von Cortef reagierenmenschlicher Körper. Möglich sind Manifestationen des Zentralnervensystems und der Sinnesorgane, Stoffwechselstörungen und des Bewegungsapparates. Es können verschiedene allergische Reaktionen auftreten. Die vollständigsten Informationen sind in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels "Cortef" enth alten.
Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist es strengstens verboten, die Gebrauchsanweisung des Medikaments "Cortef" einzunehmen. Die Beschreibung (das Vorhandensein von Benzylalkohol in einigen Formen des Arzneimittels spricht für sich) des Arzneimittels enthält Informationen über die möglichen Auswirkungen der Anwendung von Cortef in solchen Zeiträumen in Form der Entwicklung von Nebenniereninsuffizienz, Atemnot und Tod.
Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft gezwungen waren, Hydrocortison einzunehmen, sollten von medizinischem Personal engmaschig überwacht werden, um frühe Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz zu erkennen.
Was muss ich beachten?
Während der Behandlung mit dem Medikament "Cortef" empfiehlt die Gebrauchsanweisung, dass Sie eine Diät einh alten, die die Salzaufnahme begrenzt. Außerdem muss der Körper ausreichend Eiweiß erh alten. Auch während dieser Zeit ist es nicht akzeptabel, irgendeine Art von Impfung durchzuführen. Es ist notwendig, die Blutdruckindikatoren, die Glukosekonzentration im Blut und ihre Gerinnungsfähigkeit ständig zu überwachen. Es ist auch wichtig, die Urinausscheidung und das Gewicht des Patienten zu kontrollieren.
In allen Stresssituationen Menschen, die sich einer Therapie unterziehennatürlich mit der Verwendung von "Cortef", müssen die Dosierung von GCS erhöhen. Patienten, die an Tuberkulose erkrankt sind, sollten Cortef nur parallel zu einer geeigneten Therapie einnehmen, die auf die Behandlung der Grunderkrankung abzielt. Im Falle einer latenten Tuberkulose oder während sich Tuberkulintests drehen, sollte das medizinische Personal den Zustand des Patienten sorgfältig überwachen und gegebenenfalls eine geeignete Chemoprophylaxe verschreiben.
Wenn die Verschreibung des Medikaments die Entwicklung einer sekundären Nebenniereninsuffizienz hervorgerufen hat, kann die Situation durch schrittweise Reduzierung der Dosis normalisiert werden. Nach Abschluss der Therapie kann diese Art der Insuffizienz noch einige Monate beobachtet werden. Stresssituationen, die in diesem Zeitraum aufgetreten sind, sind ein Indiz für die Wiederaufnahme der Ernennung von GCS.
Wie bei einer einfachen herpetischen Augeninfektion sollten Cortef (Anleitung, Anwendung, Expertenberichte werden im Artikel diskutiert) und alle anderen GCS mit großer Vorsicht verschrieben werden, da sich eine Hornhautperforation entwickeln kann.
Gesundheitspersonal sollte sich darüber im Klaren sein, dass vor dem Hintergrund der Behandlung mit Cortef einzelne Infektionskrankheiten asymptomatisch, latent und unterschiedlich schwer verlaufen können. Mit einer Erhöhung der verwendeten Kortikosteroiddosen steigt die Wahrscheinlichkeit, latente Infektionen zu entwickeln. Das heißt, unter dem Einfluss von Cortef nimmt die Resistenz gegen Infektionen ab, die Fähigkeit, eine Infektion zu lokalisierenHerd.
Personen, denen immunsuppressive Dosen von Cortef oder anderen GCS verschrieben werden, wird geraten, nicht mit Menschen in Kontakt zu kommen, die an Windpocken oder Masern leiden. Kommt es dennoch zu solchen Kontakten, sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen.
GCS kann psychische Störungen verursachen oder bestehende psychotische Manifestationen verstärken, emotionale Instabilität verstärken.
Es gibt Informationen, dass einige Patienten vor dem Hintergrund von „Cortef“(oder anderen GCS) ein Kaposi-Sarkom entwickelten. Nach Absetzen des Medikaments wurde jedoch eine klinische Remission beobachtet.
Aufgrund der Tatsache, dass Komplikationen nach der Einnahme des Medikaments direkt von der Dauer des Kurses und der Dosierung abhängen, wird die Entscheidung zum Beginn des Behandlungskurses, seiner Dauer und akzeptablen Dosierungen vom Arzt nach Beurteilung des erwarteten Nutzens für getroffen seinem Patienten und den potenziellen Risiken des Medikaments.
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Also, wir haben darüber gesprochen, was Cortef ist. Gebrauchsanweisung, Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung und Nebenwirkungen dieses Arzneimittels werden ebenfalls berücksichtigt. Es bleibt zu beachten, dass Spezialisten bei der Verschreibung des Arzneimittels an Patienten berücksichtigen sollten, dass Hydrocortison mit einer Reihe von Substanzen interagieren kann und diese Verbindungen den Körper ernsthaft schädigen können.
Erstens ist Hydrocortison mit anderen Arzneimitteln pharmazeutisch inkompatibel und kann beim Verbindungsversuch unlösliche Substanzen bilden. Im-Zweitens erhöht es die Toxizität von Herzglykosiden, wodurch sich eine Hypokaliämie entwickeln kann und dann das Risiko einer Zunahme von Arrhythmien besteht.
Bei direkter Beteiligung von "Cortef" (insbesondere seines Hauptbestandteils) steigt die Ausscheidungsrate von Acetylsalicylsäure (ASS) und der Geh alt im Blut sinkt.
Die Verwendung von antiviralen Lebendimpfstoffen vor dem Hintergrund von Hydrocortison kann die Aktivierung von Viren und die Entwicklung einer Infektion anregen.
Paracetamol zusammen mit Cortef kann hepatotoxisch werden. Bei längerer Anwendung steigt die Folsäurekonzentration im Körper an. In hohen Dosen reduziert Hydrocortison die Wirksamkeit von Somatropin (Wachstumshormon).
Darüber hinaus verringert der Hauptwirkstoff die Wirksamkeit von Antidiabetika, erhöht aber die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarinderivaten. "Cortef" hemmt die Wirkung von Vitamin D auf die Aufnahme von Ca2+ im Darmlumen. Unter dem Einfluss von Hydrocortison nimmt die Toxizität von Cyclosporin und Ketoconazol zu.
In Gegenwart von Substanzen wie Ephedrin, Theophyllin, Rifampicin, Barbituraten nimmt die therapeutische Wirkung des Einflusses von Kortikosteroiden ab. Dem Auftreten von Akne und der Entwicklung von Hirsutismus (übermäßiges Wachstum von terminalem - hartem und dunklem - Haar bei Frauen nach männlichem Typ) geht die Einnahme anderer Steroid-Hormon-Medikamente (Anabolika, Östrogene, orale Kontrazeptiva) parallel zu Hydrocortison voraus.
Verbrauchermeinung zu Cortef
"Cortef" ist ein zu komplexes Medikament, um keine negativen Bewertungen zu haben. Obwohl es noch viel mehr positive gibt. Die Beschreibung des Medikaments "Cortef" (Bewertungen von Gesundheitspersonal bestätigen diese Tatsache) ermöglicht es Ihnen zu verstehen: wie weit ist sein Anwendungsbereich, wie lang ist die Liste der Nebenwirkungen. Nach den Bewertungen der Patienten selbst zu urteilen, hat er jemanden schnell von Leiden befreit, wodurch sich die Lebensqualität verbesserte, während er bei jemandem viele negative Eindrücke hinterließ und laut Patienten keine Wirkung hatte.
Ob dieses Medikament gut oder schlecht ist, ist eine zu enge Frage für ein Mittel wie Cortef. Verlassen Sie sich hier vor allem auf die Erfahrung und das Wissen des behandelnden Arztes und befolgen Sie alle seine Empfehlungen.
