Eine Reaktion nach der Impfung wird allgemein als Komplikation verstanden, die ein ungünstiges Ergebnis prophylaktischer Impfungen ist. Am häufigsten treten Verstöße, die durch Impfungen entstanden sind, bei Kindern auf. In einigen Fällen kann die Reaktion des Körpers nach der Impfung vorhergesehen werden und die Impfung sollte vorzeitig abgebrochen werden.
Impffolgen als Diagnose
In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) haben Reaktionen nach der Impfung keine eigene Rubrik. Um eine Komplikation zu kennzeichnen, die sich vor dem Hintergrund der Wirkung eines prophylaktischen Medikaments entwickelt hat, greifen Ärzte auf die Kodierung T78 oder T88 zurück.
Im ersten Abschnitt werden Nebenwirkungen erwähnt, die in anderen Abschnitten nicht klassifiziert sind. Laut ICD bezieht sich eine Impfreaktion auf Komplikationen, die durch eine nicht näher bezeichnete oder schlecht definierte Ursache verursacht werden. Die Kategorie T78 „Nebenwirkungen“schließt Komplikationen aufgrund chirurgischer und therapeutischer Eingriffe vollständig aus. Sie habenein anderer Code in ICD-10. Eine Nachimpfungsreaktion wird durch den Code T88.8 angezeigt, wenn die nach der Impfung aufgetretenen Gesundheitsprobleme anh altend und schwerwiegend sind. Diese Kategorien erwähnen Reaktionen nach der Impfung wie anaphylaktischer Schock, Riesenurtikaria, Angioödem, Sepsis und Hautausschlag.
Ist es Pflicht sich impfen zu lassen
Prophylaktische Impfaktivitäten in der modernen Therapie und Pädiatrie haben folgendes Ziel: Dem Körper des Patienten zu helfen, eine Immunität aufzubauen, die ihn bei wiederholtem Kontakt mit einem bestimmten Infektionserreger schützt. Die Massenimpfung ermöglicht es Ihnen, nicht nur eine individuelle Resistenz gegen Krankheitserreger zu entwickeln, sondern auch eine kollektive Abwehr gegen Krankheitserreger zu schaffen, die darauf abzielt, die Verbreitung von Infektionen und die Entwicklung von Epidemien in der Gesellschaft zu stoppen.
In unserem Land gibt es einen nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen. Dieses Dokument wurde vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation genehmigt. Es legt einen Zeitplan für obligatorische und zusätzliche Impfungen von Kindern unterschiedlichen Alters von der Geburt bis zum Erwachsenen alter fest.
In Einzelfällen kann es zu Komplikationen kommen. Reagiert der Körper unerwartet auf den Impfstoff, wird dies als unerwünschte Impfreaktion gewertet. Die Wahrscheinlichkeit, nach der Impfung Komplikationen zu entwickeln, kann je nach Art und verwendetem Medikament unterschiedlich sein. Am schwierigsten für Kinder zu vertragen ist DPT – ein Keuchhusten-, Diphtherie- und Tetanus-Impfstoff (A33-A35 – ICD-Code). Eine tödliche Impfreaktion tritt in etwa einem von hunderttausend Fällen auf.
Komplikationsursachen nach Impfungen
Die negative Reaktion des Körpers auf das Medikament kann durch seine Reaktogenität verursacht werden. In keinem der Fälle sind die individuellen Merkmale des Körpers des Patienten und Manifestationen des sogenannten "menschlichen Faktors" (z. B. Fehler und Fehler des medizinischen Personals bei der Impfung) nicht ausgeschlossen.
Die Fähigkeit eines Medikaments, Komplikationen zu verursachen, hängt von seiner Zusammensetzung ab. Die reaktogenen Eigenschaften der meisten in der Medizin verwendeten Impfstoffe erklären sich durch den hohen Geh alt an bakteriellen Toxinen, Konservierungsmitteln, Stabilisatoren, Antibiotika und anderen Substanzen. Die immunologische Aktivität des Impfstoffs ist ebenfalls von großer Bedeutung. Nach dem Grad der Reaktogenität, der das Risiko schwerer Nebenwirkungen bestimmt, gelten DTP und BCG als die gefährlichsten. Nachimpfungsreaktionen sind selten nach Impfungen gegen Polio, Hepatitis B, Mumps, Röteln.
Wenn man über die individuellen Eigenschaften des Organismus spricht, wird zunächst das Vorhandensein einer Hintergrundkrankheit impliziert. Der pathologische Prozess bestimmt die Häufigkeit und Schwere der Reaktionen nach der Impfung. ICD-10 umfasst auch allergische Reaktionen, Hautsensibilisierung, Idiosynkrasie.
Basierend auf Fällen, die in der medizinischen Praxis aufgetreten sind, ist menschliches Versagen eine häufige Ursache für Komplikationen nach der Impfung. Patienten können lokale und allgemeine Reaktionen des Körpers erfahren, die erfordernanschließender therapeutischer oder operativer Eingriff, infolge von:
- Verstöße gegen die Technik der Arzneimittelverabreichung;
- falsche Dosierungsberechnung;
- falsche Verdünnung des Impfstoffs;
- Vernachlässigung aseptischer und antiseptischer Normen.
Arten von Komplikationen nach der Impfung
Die Folgen der Impfung sind zweierlei Art - lokal oder allgemein. Die erste Gruppe von Verstößen gilt als weniger gefährlich für die Gesundheit des Kindes. Zu den lokalen Reaktionen nach der Impfung gehören:
- lokale Hyperämie der Haut;
- Schwellung an der Injektionsstelle;
- infiltrieren Formation;
- Abszess;
- eitrige Lymphadenitis;
- Keloidnarbe.
Bei manchen Kindern steigt nach der Impfung die Körpertemperatur an, es treten Muskelschmerzen, masernartige Hautausschläge am ganzen Körper auf. In diesem Fall sind allgemeine Reaktionen nach der Impfung impliziert. Die schwersten Komplikationen nach der Impfung sind:
- anaphylaktischer Schock;
- Enzephalitis;
- Meningitis;
- Sepsis;
- Impfstoff-assoziierte Polio.
Reaktionen des Körpers sind nicht nur lokal und allgemein. Ärzte wenden eine andere Einteilung an. Komplikationen werden unterteilt in spezifische, das heißt solche, die direkt mit dem Impfstoff zusammenhängen, und unspezifische, die durch die individuellen Merkmale des Organismus verursacht werden.
Mechanismus zur Entstehung von Komplikationen
Der häufigste Faktor, der den Prozess der Manifestationen nach der Impfung auslöst, ist eine Infektionskrankheit. Wenn der Tag der Impfung und Krankheit,die Entwicklung einer vorübergehenden Immunschwäche provoziert, zusammenfällt, steigt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen um ein Vielfaches. In den ersten Tagen nach der Impfung können Kinder SARS, obstruktive Bronchitis, Lungenentzündung, infektiöse Nierenerkrankungen und andere schwere Erkrankungen entwickeln.
Reaktionen und Komplikationen nach der Impfung sind meistens instabile Störungen, die für kurze Zeit bestehen bleiben und die Vitalaktivität des Organismus nicht beeinträchtigen. Ihre klinischen Manifestationen sind gleichartig und beeinträchtigen in der Regel nicht den Allgemeinzustand des Kindes, verschwinden nach zwei oder drei Tagen ohne zusätzliche Therapie.
Pathologien, die auftreten können
Toxische Reaktionen des Körpers, die sich in den ersten drei Tagen nach der Impfung entwickeln, treten mit deutlichen Anzeichen einer Verschlechterung des Allgemeinzustands des Kindes auf. In den meisten Fällen steigt die Körpertemperatur von Kindern über 39,0 ° C, Schüttelfrost, Lethargie, Schlaflosigkeit treten auf, der Appetit verschwindet, Erbrechen tritt auf, Nasenbluten. Am häufigsten treten Komplikationen nach der Impfung nach der Immunisierung gegen Keuchhusten, der Anwendung von Anti-Influenza-Medikamenten und dem Lebendimpfstoff gegen Masern auf. Manchmal wird Hyperthermie von Krämpfen und Halluzinationen begleitet.
Allergische Reaktionen nach der Impfung werden von Ärzten in allgemeine und lokale Reaktionen eingeteilt. Die erste Kategorie umfasst systemische Komplikationen nach der Impfung, die den Allgemeinzustand und die Funktion des Körpers als Ganzes beeinträchtigen:
- anaphylaktischer Schock;
- Urtikaria;
- Stevens-Johnson-Syndrom;
- exsudatives Erythem;
- Quincke-Ödem;
- Lyell-Syndrom;
- Anfall von Asthma bronchiale;
- atopische Dermatitis.
Die Einführung des Impfstoffs kann auch schwere Immunkomplexreaktionen hervorrufen, darunter Serumkrankheit, hämorrhagische Vaskulitis, Periarteritis nodosa, Glomerulonephritis. Lokale Komplikationen nach der Impfung sind Rötungen, Schmerzen und Schwellungen von Geweben, die sich über die Injektionsstelle hinaus erstrecken. Lokale Reaktionen nach der Impfung verschwinden normalerweise nach drei Tagen. Die wichtigste allergische Komponente in Präparaten zur Immunisierung ist Aluminiumhydroxid-Sorbens. Dieses Sorbens ist in DTP-Impfstoffen, Tetrakok, enth alten.
Autoimmunerkrankungen können zu Impfkomplikationen führen, die durch Schädigungen des zentralen und peripheren Nervensystems, des Herzens und der Gelenke gekennzeichnet sind. Die Impfung kann die Entwicklung von autoimmuner hämolytischer Anämie, systemischem Lupus erythematodes, Dermatomyositis, Sklerodermie und anderen Pathologien auslösen.
Gefährliche Impfstoffe
Impfungen, die im Nationalen Kalender für das erste Lebensjahr vorgesehen sind, verursachen die meisten Komplikationen. Am schmerzhaftesten für Babys unter sechs Monaten sind Medikamente mit Pertussis-Komponente. Nach der Einführung des Impfstoffs kann das Kind noch einige Stunden durchdringend und monoton schreien. Die Angst von Kindern im ersten Lebensjahr erklärt sich aus der Tatsache, dass solche Impfungen kurzfristige Veränderungen bewirkenMikrozirkulation des Gehirns und plötzlicher Anstieg des intrakraniellen Drucks.
Vakzinassoziierte Krankheiten sind die schwersten in Bezug auf ihren Verlauf und die Folgen nach der Impfung, die Lähmungen, Poliomyelitis, Entzündungen der Hirnhäute sein können. Solche Komplikationen sind extrem selten. Das Risiko, sie zu entwickeln, steigt nach einer Impfung gegen Masern, DTP, Röteln, Mumps (Mumps).
Unabhängig davon sind die Reaktionen nach der Impfung (der Code aus dem ICD-10, den der Arzt nach eigenem Ermessen anwenden kann) nach BCG zu beachten. Unter den Komplikationen sind lokale Läsionen, die durch eine BCG-Infektion verursacht werden, die häufigsten. Nach der Impfung bei Neugeborenen traten in Einzelfällen Lymphadenitis, Hautgeschwüre, Abszesse, Erkrankungen des Weich- und Hartgewebes (Keratitis, Osteomyelitis, Osteitis) auf. Komplikationen nach der Impfung können sogar zum Tod führen, insbesondere bei Immunschwäche.
Welche Tests muss ich machen
Die Vermutung einer Impfreaktion tritt bei einem Kinderarzt auf, wenn bestimmte klinische Symptome während der Impfphase auftreten. Um die Tatsache von Komplikationen nach der Impfung zu bestätigen, wird das Kind zu Labortests geschickt. Differenzialstudien ermöglichen den Ausschluss intrauteriner Infektionen, von denen Cytomegalovirus, Herpes, Toxoplasmose, Röteln und Chlamydien die Gesundheit des Fötus am stärksten gefährden. Obligatorisch für eine umfassende Untersuchung sind:
- allgemeine Analyse von Urin und Blut;
- virologische Forschung;
- Bakteriologische Untersuchungen von Blut, Urin, Kot.
Alle Laborverfahren werden mit PCR-, RNGA-, ELISA- und RSK-Methoden durchgeführt. Darüber hinaus kann eine biochemische Untersuchung von Blut und Urin erforderlich sein, insbesondere wenn das Kind nach der Impfung Krämpfe hat. Die Ergebnisse der Biochemie erlauben den Ausschluss von Rachitis und Hypoglykämie bei Diabetes mellitus.
Wenn eine Impfreaktion zu ZNS-Störungen geführt hat, wird dem Kind eine Lumbalpunktion verschrieben und eine Liquorprobe zur Laboruntersuchung entnommen, Elektroenzephalographie, Elektromyographie, Neurosonographie und MRT des Gehirns werden verordnet. Komplikationen nach der Impfung ähneln in ihren Ausprägungen dem Krankheitsbild bei Epilepsie, Hydrozephalus, gutartigen und bösartigen Hirntumoren. Komplikationen nach der Impfung können nur diagnostiziert werden, wenn alle möglichen Ursachen für die Verletzung des Zustands des Kindes widerlegt sind.
Was tun bei Komplikationen nach der Impfung
Jede Veränderung des Wohlbefindens eines Kindes nach einer Impfung erfordert eine ärztliche Beratung. Es ist nicht möglich, ohne Zustimmung der Ärzte selbst Medikamente zu verabreichen oder andere Maßnahmen zu ergreifen. Abhängig von der Art der Reaktion kann dem Patienten eine etiotrope Therapie verschrieben werden. Komplikationen nach der Impfung erfordern die Organisation eines schonenden Regimes, eine sorgfältige Pflege der Injektionsstelle und die Einh altung einer vernünftigen Ernährung.
Die Behandlung von lokaler Eiterung, Narbenbildung, Abszess beinh altet das Anlegen eines Salbenverbandes und die Verabredung eines Kurses von physiotherapeutischen Verfahren (Ultraschall- und Stoßwellentherapie). Wenn die Folge der Impfunghohe Temperatur ist, wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken, Antipyretika einzunehmen, sich abzuwischen und Eis aufzutragen, um den Körper körperlich zu kühlen.
Im Falle einer plötzlichen allergischen Reaktion nach der Impfung (in der 10. Ausgabe der ICD mit dem Code T88.7 gekennzeichnet) wird eine Aufsättigungsdosis eines Antihistaminikums verabreicht. Bei schweren Entzündungen werden Hormonmittel, Adrenomimetika, Herzglykoside verschrieben. Wenn Komplikationen nach der Impfung im Nervensystem beobachtet werden, wird dem Kind eine symptomatische Behandlung verschrieben (z. B. Antikonvulsiva, Antiemetika, Dehydrationsmittel und Adsorbentien). Bei Komplikationen nach der BCG-Impfung wird die Behandlung von einem Kinderarzt verordnet.
Wie man eine schmerzhafte Reaktion nach der Impfung verhindert
Die Hauptvoraussetzung für eine erfolgreiche Prävention von Komplikationen nach der Impfung ist die Unzulässigkeit der Immunisierung bei Vorliegen von Kontraindikationen für die Impfung. Ärzte sollten der Auswahl der zu impfenden Kinder große Aufmerksamkeit widmen. Zu diesem Zweck führen Kinderärzte eine Voruntersuchung der Patienten durch und überweisen sie gegebenenfalls zu einem Beratungsgespräch mit anderen Fachärzten (Allergologe, Immunologe, Neuropathologe, Kardiologe, Nephrologe, Pneumologe, Phthisiater). Während der Zeit nach der Impfung muss der Zustand des Kindes überwacht werden.
Ebenso wichtig ist die Professionalität des zur Impfung zugelassenen medizinischen Personals. Kinder sollten von einem erfahrenen und qualifizierten Spezialisten geimpft werden. Bei Komplikationen nach der ImpfungEine Wiedereinführung des Impfstoffs ist auch nach mehreren Monaten nicht zulässig. Gleichzeitig sind andere Arten der Immunisierung für das Kind nicht kontraindiziert.
Der Schutz vor Impfreaktionen hängt maßgeblich davon ab, wie verantwortungsbewusst Eltern mit der Impfung ihrer Kinder umgehen. Wenn ein Kind Beschwerden über Unwohlsein hat, kann dies nicht verschwiegen werden, es ist notwendig, den Arzt zu informieren. Lassen Sie sich nicht impfen, wenn Sie Symptome einer Erkältung oder einer anderen ansteckenden Krankheit haben. Jedes Kind sollte vor der Impfung untersucht werden.
In der überwiegenden Zahl der Fälle werden Komplikationen aufgrund von Verstößen gegen die Lagerbedingungen des Impfstoffs beobachtet. Gleichzeitig ist die Wahrscheinlichkeit, aufgrund der individuellen Merkmale des Organismus Komplikationen nach der Impfung zu entwickeln, minimal. Darüber hinaus dürfen wir nicht vergessen, dass das Risiko, dass sich Kinder mit gefährlichen Viruserkrankungen anstecken, viel höher ist als das Risiko, Impfreaktionen zu entwickeln.
Impfkomplikationen sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Bei leichten und mittelschweren Reaktionen reicht es aus, das Infiltrat angemessen zu pflegen und die Körpertemperatur zu überwachen, und wenn sie 38 ° C überschreitet, dem Kind ein Antipyretikum zu verabreichen. Nach der Impfung und für die nächsten drei Tage wird dem Kind ein Antihistaminikum verschrieben, um allergischen Reaktionen vorzubeugen.
Im Falle einer unerwünschten Impfreaktion nach der Impfung können Sie keine alternativen Behandlungsmethoden anwenden oder dem Kind nach eigenem Ermessen pharmazeutische Arzneimittel verabreichen. Die Folge dieser nachlässigen H altung gegenüber dem Impfprozess kannzu einer ernsthaften Schwächung der Gesundheit werden.
