Was sind interstitielle Lungenerkrankungen? Die Behandlung solcher Krankheiten, ihre Symptome und Klassifizierung werden im Folgenden beschrieben.
Grundlegende Informationen
Interstitielle Lungenerkrankung ist ein ganzer Komplex von chronischen Erkrankungen des Lungengewebes, die sich durch Entzündungen sowie eine Verletzung der Struktur des Kapillarendothels, der perivasalen Wände der Alveolen und des perilymphatischen Gewebes äußern. Ein charakteristisches Zeichen für einen solchen pathologischen Zustand ist Atemnot. Dieses Symptom spiegelt Lungenversagen wider.
Interstitielle Lungenerkrankungen führen oft zu Lungenfibrose. In der modernen medizinischen Praxis wird dieser Begriff nicht als Synonym für ILD verwendet, sondern manchmal in diesem Sinne verwendet.
Klassifizierung
Wie werden interstitielle Lungenerkrankungen unterschieden? Die Einteilung dieser Krankheiten erfolgt nach der ätiologischen Grundlage:
- Reaktion auf Medikamente, genauer gesagt auf Antibiotika, Antiarrhythmika und Medikamente zum LeitenChemotherapie.
- Inhalation verschiedener Substanzen aus der Umwelt (anorganische und organische Substanzen, Silikose, Berylliose, Asbestose, allergische exogene Alveolitis oder Hypersensitivitäts-Pneumonitis).
- Systemische Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, Dermatomyositis).
- Idiopathisch (Histiozytose X, Sarkoidose, Alveolarproteinose, idiopathische Lungenfibrose, idiopathische interstitielle Alveolitis, einschließlich akuter interstitieller Alveolitis).
- Infektionen (Pneumocystis-Pneumonie, atypische Pneumonie, Tuberkulose).
- Assoziierte interstitielle Lungenerkrankung (bei Lebererkrankung: biliäre primäre Zirrhose, aktive chronische Hepatitis; bei pulmonaler Vaskulitis: lymphomatoide Granulomatose, Wegener-Granulomatose, hypersensitive Vaskulitis, nekrotisierende systemische Vaskulitis; bei Graft-versus-Host-Erkrankung).
- Bösartige Tumore (Lymphangitis carcinomatose).
Was ist ISL?
Wie oben erwähnt, ist interstitielle Lungenerkrankung ein allgemeiner Name für eine Gruppe von Atemwegserkrankungen. Sie eint die Tatsache, dass sie alle das Interstitium betreffen, also einen Teil der Lunge.
Interstitielles Gewebe wird als Bindegewebe der Lunge bezeichnet. Es unterstützt die mikroskopisch kleinen Luftsäcke und Alveolen in der Lunge.
Die Blutgefäße, die durch das Interstitium verlaufen, erfüllen die Funktion des Gasaustauschs zwischen ihnenLuft in den Atemwegen und im Blut. Das interstitielle Gewebe ist so dünn, dass es auf einem Röntgen- oder CT-Scan nicht sichtbar ist. Trotzdem könnte ihre Krankheit im Verlauf dieser Studien entdeckt werden.
Jede Erkrankung des Lungengewebes führt zu einer Verdickung. Ein solcher pathologischer Zustand kann aufgrund von Entzündungen, Schwellungen oder Narbenbildung auftreten. Einige Arten von interstitiellen Gewebeschäden lösen sich schnell auf, während andere unheilbar oder chronisch sind.
Ursachen der Krankheitsentwicklung
Warum tritt eine interstitielle Lungenerkrankung auf (Empfehlungen von Behandlungsspezialisten werden weiter unten gegeben)? Es gibt viele verschiedene Gründe für die Entstehung von Lungengewebsläsionen. Beispielsweise wird eine interstitielle Pneumonie durch Viren, Bakterien oder einen Pilz verursacht. Die Entwicklung anderer Krankheiten kann mit dem regelmäßigen Einatmen von Reizstoffen wie Asbest, Talkum, Quarzstaub, Metallstaub, Kohle oder Getreide verbunden sein. Sehr selten entstehen Lungenerkrankungen in dieser Gruppe aufgrund der Exposition gegenüber narkotischen Komponenten.
Ein Merkmal von ILD ist, dass alle oben genannten Faktoren zur Entwicklung nur einiger Krankheiten beitragen. In den meisten Fällen bleiben ihre Ursachen unbekannt.
Krankheitssymptome
Die diffuse interstitielle Lungenerkrankung ist durch eine Entzündung des Lungengewebes und deren Folgeschäden gekennzeichnet. So pathologischZustände werden von Kurzatmigkeit begleitet. Dies ist das Hauptsymptom von ILD. Die Atemnot ist zunächst nicht sehr auffällig, aber sobald der Patient Sport treibt oder einfach nur Treppen steigt, macht sie sich sofort bemerkbar.
Es sollte auch beachtet werden, dass ILD durch einen trockenen Husten gekennzeichnet ist. Außerdem verlieren die Patienten merklich an Gewicht. Sie entwickeln Gelenk- und Muskelschmerzen, Müdigkeit. In fortgeschrittenen Fällen dehnen sich die Nägel einer Person abnormal aus und die Lippen und die Haut werden blau. Ein solches pathologisches Phänomen ist mit einem niedrigen Sauerstoffgeh alt im Blut verbunden.
Diagnose einer interstitiellen Lungenerkrankung
Wie werden die betreffenden Krankheiten erkannt? Typischerweise klagen Menschen mit ILD bei einem Pneumologen über Husten und Kurzatmigkeit. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, verwendet der Arzt normalerweise die folgenden Lungentests:
- Computertomographie. Dank dieser Methode ist es möglich, ein vollständiges Bild der Lunge sowie aller angrenzenden Strukturen zu erstellen. ILD ist im CT ziemlich einfach zu diagnostizieren.
- Röntgen. Eine solche Thoraxuntersuchung wird in der Regel durchgeführt, um den Allgemeinzustand des Lungensystems zu beurteilen. Das betroffene Interstitium erscheint auf dem Röntgenbild als dünne Linien.
- Hochauflösender CT. Die richtige Einstellung des Tomographen sowie die Erfahrung eines Spezialisten erhöhen die Effektivität der ILD-Diagnostik erheblich.
- Lungenbiopsie und Untersuchung der Proben unter dem Mikroskop. Oftmals ist dies die einzige Möglichkeit, die Art der Schädigung des Lungengewebes festzustellen. Ihr können Proben entnommen werdenmit videoassistierter Thorakoskopie, Bronchoskopie oder Thoraktomie.
Es sollte auch beachtet werden, dass einige Spezialisten spezielle Tests durchführen, um die Funktion der äußeren Atmung zu beurteilen, einschließlich Spirometrie, Bodyplethysmographie und andere.
Behandlung und klinische Richtlinien
Interstitielle Lungenerkrankungen sind ziemlich schwerwiegende Pathologien, die eine sofortige Behandlung erfordern. Das Behandlungsschema für solche Krankheiten sollte nur von einem Pneumologen ausgewählt werden, abhängig von den Ursachen ihrer Entwicklung und der Art der Gewebeschädigung.
Die häufigste Behandlung für ILD sind Antibiotika. Solche Mittel sind bei vielen Arten von bakterieller interstitieller Pneumonie wirksam.
Die virale Lungenentzündung verschwindet in der Regel von selbst. Es muss nicht mit Antibiotika behandelt werden. Es sollte auch beachtet werden, dass eine so seltene Krankheit wie Pilzpneumonie nur mit speziellen Antimykotika beseitigt wird.
Eine andere Art von Medikamenten zur Behandlung von ILD sind Kortikosteroide. Solche Medikamente beseitigen den Entzündungsprozess nicht nur in der Lunge, sondern auch in anderen Körperteilen. Übrigens können andere Mittel zur Behandlung der betreffenden Krankheit nur Lungenschäden sowie den Prozess der Verschlechterung ihrer Arbeit verlangsamen. Sie unterdrücken auch oft das Immunsystem einer Person, um Entzündungen zu reduzieren, was zu anderen Gesundheitsproblemen führt.
Menschen mit niedrigemSauerstoffgeh alt im Blutsystem, Experten raten zum Einatmen von Sauerstoff durch spezielle Geräte. Solche Verfahren helfen, den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern und den Bedarf des Herzmuskels an O2. zu decken.
Es sollte auch beachtet werden, dass Ärzte ihren Patienten in einigen Fällen eine Lungentransplantation empfehlen. Oft ist dies die effektivste Methode, um mit der Krankheit umzugehen, insbesondere in schweren und fortgeschrittenen Fällen.
Prognose
Einige ILD-Patienten entwickeln eine Herzinsuffizienz und Bluthochdruck in der Lunge. Die Heilungschancen des Patienten oder eine Verschlechterung des Krankheitsverlaufs hängen von den Ursachen ihrer Entwicklung, der Schwere und dem Zeitpunkt der Diagnose ab. Zu beachten ist, dass die idiopathische Lungenfibrose eine eher schlechte Prognose hat.
