Herpes zoster ist eine Viruserkrankung, die Haut und Nervenenden befällt. Es ist durch starke Schmerzen und Hautausschläge auf der Epidermis gekennzeichnet. Die Pathologie wird durch das gleiche Virus wie Windpocken verursacht. Es ist häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen. Diese Krankheit hat andere Namen - Herpes zoster oder Gürtelrose. Jede Person, die unter ungünstigen Bedingungen Windpocken hatte, kann diese Krankheit bekommen. Schließlich verbleibt das Virus auch nach vollständiger Genesung von Windpocken in menschlichen Zellen.
Erreger
Wie bereits erwähnt, ist der Erreger von Herpes zoster das Varizella-Zoster-Virus. In der Medizin wird es als Herpesvirus des dritten Typs oder Varicella Zoster (Varicella Zoster) bezeichnet. Dieser Mikroorganismus verbleibt, sobald er sich in einer Person befindet, lange Zeit in den Neuronen der Wurzeln des Rückenmarks. Daher leiden nur Menschen an Gürtelrose, die in der Vergangenheit Windpocken hatten.
Der Mechanismus des Auftretens der Krankheit ist wie folgt:
- Nach Windpocken verschwindet das Virus nicht, sondern verbleibt im Körperfür viele Jahre. Es kommt in den Nervenzellen in inaktiver Form vor.
- Unter ungünstigen Bedingungen wird das Virus aktiviert. Er wird wieder krank.
- Eine Person hat Anzeichen von Herpes zoster.
Man kann sagen, dass Gürtelrose ein Rückfall des Windpockenvirus ist. Die Krankheit kann viele Jahre und sogar Jahrzehnte nach der Infektion auftreten.
Ist die Krankheit ansteckend
Das Herpes-Zoster-Virus wird leicht durch Tröpfchen und Kontakt in der Luft auf andere übertragen. Sie können sich auch durch Gegenstände anstecken, die der Patient verwendet hat: Handtücher, Bettwäsche und Unterwäsche, Kleidung. In diesem Fall erkrankt die infizierte Person nicht an Herpes zoster, sondern an Windpocken. Der Patient ist eine Gefahr für Kinder und Erwachsene, die keine Immunität gegen Windpocken haben. Es ist unmöglich, die Krankheit in Form von Gürtelrose zu übertragen.
Provozierende Faktoren
Es ist derzeit nicht genau bekannt, was das Herpes-Zoster-Virus aktiviert. Bei einer starken Abwehr des Körpers kann sich der Erreger sehr lange in einem "schlafenden" Zustand befinden. Es wird angenommen, dass seine Aktivierung auf eine Abnahme der Immunität zurückzuführen ist. Bei Kindern unter 10 Jahren wird Gürtelrose nicht beobachtet. Am häufigsten manifestiert sich die Krankheit nach 60 Jahren, wenn die Immunität einer Person mit zunehmendem Alter abnimmt.
Folgende Ursachen für Herpes zoster können identifiziert werden:
- Krankheiten, die zu einer Abnahme der Immunität führen (chronische innere Pathologien, HIV-Infektion, Tumore);
- Stress;
- schlechtes Essen;
- Avitaminose;
- Unterkühlung;
- Behandlung mit Kortikosteroiden oder Zytostatika.
Es kann geschlossen werden, dass die Risikogruppe Menschen mit schwacher Immunität umfasst, die in der Vergangenheit Windpocken hatten.
Symptomatik
Die Krankheit kann verschiedene Körperteile betreffen. Meistens liegt der Fokus von Hautausschlägen am Rumpf, seltener im Gesicht und in den Ohren. Im Anfangsstadium erfährt eine Person Schmerzen, Brennen und Juckreiz an der Stelle der zukünftigen Läsion. Das allgemeine Wohlbefinden ist gestört, die Temperatur steigt oft an. Sich schwach und gebrochen fühlen. Diese Krankheitsphase dauert etwa 1-3 Tage.
Dann treten an der betroffenen Stelle Rötungen, Schwellungen und Hautausschläge auf. Dieser Ausschlag sieht aus wie Blasen, die mit einer farblosen Flüssigkeit gefüllt sind. Es ähnelt den Hautmanifestationen von Windpocken. Innerhalb von 3-5 Tagen entwickelt eine Person immer mehr Hautausschläge. So zeigen sich Hautzeichen und Symptome von Herpes zoster bei Erwachsenen. Ein Foto eines Ausschlags auf der Epidermis einer kranken Person ist unten zu sehen.
Dann stoppt der Prozess der Blasenbildung, ihr Inh alt bricht heraus. Auf der Oberfläche der ehemaligen Hautausschläge bildet sich eine seröse Kruste oder Erosion, die nach 7-14 Tagen verschwindet. Die vollständige Heilung der Haut kann 2 Wochen bis 1 Monat dauern. Spuren an der Stelle von Herpesausbrüchen bleiben normalerweise nicht zurück.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass der Patient während der gesamten Zeit, in der sich neue Blasen auf seiner Haut bilden, ansteckend ist. Nachdem die Hautausschläge abgedeckt sindKrusten, der Patient scheidet das Virus nicht mehr aus und stellt für Gesunde keine Gefahr dar.
Juckreiz bei Herpes zoster äußert sich unterschiedlich stark. Dieses Symptom begleitet diese Krankheit jedoch immer. Bei einigen Patienten wird ein quälender, unerträglicher Juckreiz festgestellt, der schwer zu stoppen ist. Durch Kratzen auf der Haut kann eine bakterielle Infektion in die Wunden eindringen, was den Krankheitsverlauf erheblich erschwert.
Das Auftreten von Hautausschlägen wird oft von starken Schmerzen begleitet. Dies liegt daran, dass sich entlang der Nervenenden Blasen auf der Haut bilden. Sehr oft ist der Ausschlag im Bereich der Rippen lokalisiert. Das Virus befällt nicht nur die Haut, sondern auch die peripheren Nerven. Es gibt starke quälende Schmerzen vom Typ der Neuralgie. Sie können in die Region des Herzens unter dem Schulterblatt bis zum unteren Rücken ausstrahlen. Unangenehme Empfindungen nehmen normalerweise nachts zu.
Nach der Krankheit geht der Patient in eine stabile Remission. Pathologische Rückfälle sind extrem selten.
Pathologieformen
Die allgemeinen Erscheinungsformen von Herpes zoster wurden oben beschrieben. Es gibt jedoch mehrere Varianten dieser Krankheit. Jede Form dieser Pathologie ist durch ihre spezifischen Symptome gekennzeichnet. Folgende Arten von Gürtelrose werden unterschieden:
- Augenform. Hautausschläge werden im Gesicht entlang des Trigeminusnervs festgestellt. Die Krankheit wird von einem starken Schmerzsyndrom begleitet. Herpes zoster in der Augenform ist durch entzündliche Prozesse im Sehorgan gekennzeichnet. Patienten mit Keratitis, Blepharitis oderKonjunktivitis herpetischen Ursprungs. Es gibt Rötungen und starke Schmerzen in den Augen.
- Ohrform. Die Lokalisation von Manifestationen von Herpes zoster im Gesicht wird festgestellt. Das Virus befällt den Nerv, der die mimischen Muskeln in Gang setzt. Hautausschläge werden sowohl im Ohrbereich als auch im Mund beobachtet. Sie sind sehr schmerzhaft, der Patient kann nicht einmal eine leichte Berührung der Haut ertragen. Aufgrund einer Schädigung des Gesichtsnervs kommt es auf der betroffenen Seite zu einer Muskellähmung. Das Gesicht des Patienten sieht verzerrt aus. Es gibt starke Schmerzen im Ohr, das Hören verschlechtert sich. Aufgrund einer Verletzung der Innervation der Zunge unterscheidet der Patient den Geschmack von Speisen nicht. Ärzte nennen diesen Symptomkomplex Ramsey-Hunt-Syndrom.
- Bullöse Form. Diese Art von Krankheit ist durch schwere Hautmanifestationen gekennzeichnet. Hautausschläge verschmelzen miteinander und bilden ausgedehnte Schadensbereiche. Die Haut ist mit großen Blasen bedeckt, die sehr lange brauchen, um zu heilen.
- Verallgemeinerte Form. Lokale Hautausschläge breiten sich schließlich über die gesamte Körperoberfläche aus. Ein blasiger Ausschlag bedeckt den größten Teil des Rumpfes. Diese Form der Erkrankung tritt bei stark immungeschwächten Patienten auf.
- Hämorrhagische Form. Bei dieser Art von Pathologie sind die Bläschen nicht mit einer farblosen Flüssigkeit gefüllt, sondern mit blutigem Inh alt.
- Gangränöse Form. Im Bereich des Hautausschlags tritt eine Gewebenekrose auf. Nach der Heilung können Narben auf der Haut zurückbleiben.
- Meningoenzephalitische Form. Diese Art von Pathologie ist durch einen extrem schweren Verlauf gekennzeichnet. Das Virus befällt nicht nur die peripheren Nerven, sondern auch das Gehirn. Es gibt eine starkeKopfschmerzen, Erbrechen, Fieber, Halluzinationen. Die meningoenzephalitische Form der Erkrankung ist äußerst gefährlich, sie führt in mehr als der Hälfte der Fälle zum Tod.
- Gelöschtes (abortives) Formular. Es gibt einen Ausschlag in Form von Pickeln auf der Haut. Im Gegensatz zu Blasen enth alten solche Hautausschläge keine Flüssigkeit. Hauterscheinungen h alten nicht lange an und verschwinden schnell. Dies ist die am schwierigsten zu diagnostizierende Form der Krankheit.
Komplikationen
Patienten schaffen es leider nicht immer, sozusagen mit wenig Blut oder einem leichten Schreck davonzukommen. Was können Patienten mit der Diagnose Herpes zoster zu Gesicht bekommen? Komplikationen können sehr schwerwiegend sein. Die häufigste Folge der Erkrankung ist die postzosterische Neuralgie. Sie äußert sich darin, dass der Patient auch nach vollständiger Abheilung der Haut Schmerzen an den betroffenen Stellen behält. Darüber hinaus gibt es einen starken Juckreiz (ohne Hautausschläge), Taubheitsgefühl, ein Gefühl von kriechender "Gänsehaut" auf der Haut. Manchmal ist es auch mit Hilfe starker Schmerzmittel sehr schwierig, die Beschwerden zu stoppen, und Sie müssen zusätzlich Physiotherapie anwenden.
Ein Teil der Patienten erleidet nach der Krankheit periodisch Anfälle von Kopfschmerzen und Schwindel. Bei der Augen- und Ohrform der Pathologie ist eine starke Abnahme des Seh- und Hörvermögens sowie eine Lähmung der Gesichtsmuskeln möglich.
In extrem seltenen Fällen (ca. 0,2 %) entwickeln Patienten Herz- und Gefäßerkrankungen, die zu Ischämie führen.
Was die Lebensprognose angeht: Die Gefahr ist meningoenzephalischForm der Krankheit. Es kann zum Tod des Patienten führen. Diese Form der Pathologie wird sehr selten beobachtet, hauptsächlich bei Menschen mit stark reduzierter Immunität. Alle anderen Arten von Herpes zoster sprechen gut auf die Behandlung an und enden mit einer Genesung.
Diagnose
Die Diagnose von Herpes zoster ist nicht schwierig. Der Arzt erkennt die Krankheit während der Untersuchung. Äußere Anzeichen dieser Pathologie sind so charakteristisch, dass eine zusätzliche Labordiagnostik normalerweise nicht erforderlich ist. Nur in seltenen Fällen werden serologische Untersuchungen von Blut oder Bläscheninh alt auf der Haut verordnet.
Bei Anzeichen einer Gürtelrose sollten Sie einen Hausarzt (Arzt) aufsuchen. Er führt eine Erstuntersuchung durch und stellt eine Diagnose. Zur weiteren Behandlung wird der Patient in der Regel an einen Infektiologen oder Dermatologen überwiesen.
Therapiemethoden
Üblicherweise wird die Behandlung dieser Krankheit in einer Klinik durchgeführt. Wenn der Patient jedoch eine bullöse, generalisierte oder meningoenzephalitische Form der Erkrankung hat, ist ein Krankenhausaufenth alt angezeigt. Solche schweren Pathologien erfordern eine ständige ärztliche Überwachung.
Die Gürtelrose-Therapie zielt darauf ab, folgende Probleme zu lösen:
- Virusinaktivierung;
- lindert Schmerzen und Entzündungen;
- schnelle Heilung der Haut;
- Stärkung der Immunität.
Orale Virostatika werden zuerst verabreicht:
- "Aciclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Außerdem werden antivirale Salben zur Behandlung von Hautausschlägen verwendet: Aciclovir, Zovirax, Panavir. Sie werden in Form von Kompressen auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Salben sind jedoch nur im Stadium der Bildung aktiver Hautausschläge wirksam. Während des Auftretens von Krusten und im Stadium der Hautheilung ist es nicht sinnvoll, antivirale topische Mittel zu verwenden.
Diese Arzneimittel zur inneren und äußerlichen Anwendung hemmen die Vermehrung des Virus. Das Medikament "Aciclovir" (in Form von Tabletten und Salben) ist am effektivsten. Es ist die erste Wahl bei der Behandlung von Herpes zoster bei Erwachsenen. Ein Foto der Verpackung mit diesem Medikament ist unten zu sehen.
Nachdem der Ausschlag verkrustet ist, werden die betroffenen Stellen mit antiseptischen Lösungen von Brillantgrün oder Methylenblau behandelt. Dies hilft, eine Infektion der Wunden zu vermeiden. Wenn die Gefahr besteht, dass sich Bakterien anlagern, werden orale Antibiotika verwendet.
Wenn das Virus das Sehorgan befällt, werden Augentropfen "Interferon", "Ophthalmoferon" verschrieben. Sie haben antivirale Eigenschaften.
Patienten mit Gürtelrose leiden unter starken quälenden Schmerzen. Daher werden bei der Behandlung unbedingt nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov) oder Analgetika (Baralgin, Pentalgin) eingesetzt. Wenn das Schmerzsyndrom schwer zu behandeln ist undverzögert sich lange, dann werden zusätzlich Antidepressiva eingesetzt: Amitriptylin, Fluoxetin, Duloxetin, Venlafaxin. In schweren Fällen werden Novocain-Blockaden durchgeführt.
Um den Juckreiz zu lindern, werden kortikosteroidh altige Salben mit Dexamethason oder Hydrocortison verschrieben. Hormonelle Mittel können jedoch nur für sehr kurze Zeit und mit Vorsicht angewendet werden. Diese Medikamente reduzieren die Immunität, die der Körper benötigt, um das Virus zu bekämpfen. Daher werden bei Juckreiz häufiger Antihistaminika eingesetzt: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Eine gute Wirkung zeigt die nicht-hormonelle Salbe "Fenistil".
Interferonpräparate spielen eine große Rolle bei der Behandlung von Herpes zoster. Dies sind Immunmodulatoren, die die körpereigenen Abwehrkräfte mobilisieren, um Infektionen zu bekämpfen. Normalerweise werden bei Herpes Medikamente verschrieben: Interferon, Viferon, Galavit. Zusätzlich kommen die Vitamine A, C und Gruppe B zum Einsatz, die ebenfalls zur Stärkung des Immunsystems beitragen.
Die Behandlung von Herpes zoster bei älteren Menschen hat ihre eigenen Besonderheiten. Im Alter leiden Patienten oft unter Nebenwirkungen durch die Einnahme von Medikamenten. Daher sollte die Therapie sanft sein. Orale Formen antiviraler Medikamente werden bei Bedarf durch rektale Zäpfchen mit einem ähnlichen Wirkstoff ersetzt. Die Behandlung mit Schmerzmitteln sollte nicht fortgesetzt werdenmehr als 5 - 7 Tage. Bei der Verschreibung von "Analgin" ist besondere Vorsicht geboten. Dieses Mittel hat eine toxische Wirkung auf den Körper älterer Patienten, daher ist es während der Therapie notwendig, das Wohlbefinden des Patienten zu überwachen.
Schnelle Behandlung mit Volksheilmitteln
Ist es möglich, eine wirksame Behandlung von Herpes zoster zu Hause durchzuführen? Den Virus schnell mit nur einer Anwendung von Volksheilmitteln loszuwerden, wird nicht funktionieren. Diese Krankheit erfordert die Verwendung von Medikamenten und ärztliche Überwachung. Selbstmedikation kann nur zur Entwicklung von Komplikationen führen.
Sie können jedoch die unangenehmsten Manifestationen der Krankheit mit Hilfe von Volksheilmitteln reduzieren. Aber ihre Verwendung muss mit dem Arzt vereinbart werden. Die Heimtherapie sollte die medizinische Behandlung von Herpes zoster ergänzen. Die folgenden Empfehlungen helfen, die Symptome der Krankheit schnell zu stoppen:
- Bei Hautmanifestationen ist Alkoholtinktur aus Walnuss nützlich. Dieses Medikament kann in Apothekenketten gekauft werden. Es wird dreimal täglich auf Watte aufgetragen und auf die betroffenen Stellen gerieben.
- Du kannst eine Salbe aus Propolis, Zedernharz und Wachs verwenden. Es kann auch in einer Apotheke gekauft werden. Es wird unter dem Handelsnamen „Propolis-Wachs-Creme mit Zeder-Oleoresin“vertrieben. Die Salbe wird 2-3 mal täglich auf Hautausschläge aufgetragen.
- Es wird empfohlen, täglich eine halbe Tablette "Acetylsalicylsäure" einzunehmen. Die Verwendung eines solchen Mittels erfordert jedoch die obligatorische Konsultation eines Arztes.
Die Verwendung dieser Mittel in Verbindung mitEine medikamentöse Therapie beschleunigt den Heilungsprozess erheblich.
Therapiebewertungen
Über die medizinische Behandlung von Herpes zoster gibt es viele unterschiedliche Meinungen. Bewertungen der Behandlung zeigen, dass die besten Ergebnisse mit einem integrierten Ansatz erzielt werden. Es ist bei weitem nicht immer möglich, die Krankheit allein mit lokalen Mitteln zu bewältigen. Patienten berichten, dass orale und topische antivirale Medikamente am wirksamsten sind.
Den Bewertungen nach zu urteilen, ist die postzosterische Neuralgie am schwierigsten zu behandeln. Dies hilft normalerweise bei der Ernennung von Schmerzmitteln in Kombination mit Antidepressiva. Physiotherapeutische Verfahren haben vielen Patienten geholfen, postherpetische Schmerzen loszuwerden: transkutane Elektrostimulation, Elektrophorese, UHF.
Prävention und Impfung
Um Pathologien vorzubeugen, sollten alle Menschen, die in der Vergangenheit Windpocken hatten, auf ihre Gesundheit achten. Es ist sehr wichtig, eine Verringerung der Immunität nicht zuzulassen. Es muss daran erinnert werden, dass das Virus im Körper verbleibt und jederzeit aktiv werden kann. Daher ist es wichtig, die Abwehrkräfte zu stärken, sich gut zu ernähren und möglichst Stress und Unterkühlung zu vermeiden. Ältere Menschen müssen besonders auf sich selbst aufpassen, da sie am häufigsten an Gürtelrose leiden.
Derzeit entwickelter Impfstoff "Zostavax". Es ist der weltweit einzige Impfstoff gegen Gürtelrose. Die Impfung ist angezeigt für Personen über 50 - 60 Jahren, Erwachsene, die keine Windpocken hatten, undauch bei Patienten mit postzosterischer Neuralgie. Die Verwendung des Zostavax-Impfstoffs hilft, eine unangenehme und schmerzhafte Krankheit zu verhindern.
