Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes werden heute in der Medizin sehr häufig bei Menschen beiderlei Geschlechts und verschiedener Altersgruppen diagnostiziert. Eine der Pathologien, die bei 2% der Menschen weltweit auftritt, ist das Divertikel der Speiseröhre, das durch einen sackartigen Vorsprung seiner Wand gekennzeichnet ist, der mit dem Lumen kommuniziert. Oft verursacht diese Krankheit eine Eiterung der Speiseröhre, Blutungen und Verengung des Lumens, das Auftreten von Fisteln und die Bildung von onkologischen Tumoren. Die Pathologie wird normalerweise von anderen Erkrankungen des Gastrointestin altrakts begleitet, beispielsweise einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür.
Problembeschreibung
Ösophagusdivertikel ist ein pathologischer Prozess der Deformation der Wände der Speiseröhre, der Ausstülpung ihrer Schichten in Richtung des Mediastinums in Form eines Sackes. In der Gastroenterologie wird eine solche Protrusion in 40% der Fälle diagnostiziert, am häufigsten bei Männern nach 50 Jahren. Die Krankheit wird normalerweise von Cholezystitis, Magengeschwüren oder anderen Krankheiten begleitet.
Ösophagusdivertikel Der ICD-Code ist K22.5 und Q39.6, der angeborene und erworbene Divertikel umfasst. Bei vorzeitiger Behandlung der Krankheit entwickeln sich Komplikationen, insbesondere Nekrose und Entzündung des Sacks, seine Ruptur.
Die Bildung von Divertikeln kann sich in der zervikalen, thorakalen oder abdominalen Speiseröhre entwickeln, aber meistens ist die Pathologie in der Brust lokalisiert. Es gibt auch ein Zenker-Divertikel, das sich in der pharyngoösophagealen Region des Organs befindet.
Stadien der Erkrankung
Die Krankheit durchläuft drei Entwicklungsstadien:
- Das erste Stadium, in dem das Epithel der Speiseröhre durch Schwachstellen hervortritt.
- Das zweite Stadium ist durch die Bildung einer Tasche gekennzeichnet, die zwischen der Wirbelsäule und der Speiseröhre lokalisiert ist.
- Das dritte Stadium wird durch eine Vergrößerung des Sacks verursacht, der in das Mediastinum absteigen und eine Fortsetzung der Speiseröhre werden kann. In schweren Fällen kann der Beutel bis zu anderthalb Liter Flüssigkeit aufnehmen.
Ösophagusdivertikel: Klassifikation
In der Medizin ist es üblich, zwischen folgenden Pathologien zu unterscheiden:
- Ein echtes Divertikel ist durch eine Ausstülpung der Organwände in Form eines Sackes gekennzeichnet, der aus einer Muskel-, Schleim- und Außenschicht besteht.
- Falsches Divertikel wird durch Vorwölbung der Organwand infolge einer Pathologie in der Muskelschicht verursacht, daher besteht der Sack in diesem Fall nur aus der Schleimhaut und der äußeren Hülle.
PoDer Ursprung der Krankheit ist angeboren, in der vorgeburtlichen Phase als Folge einer abnormalen Entwicklung des Fötus entstanden und erworben. Der letztere Typ wiederum ist unterteilt in Traktion, die durch die regelmäßige Dehnung der Organwände entsteht; pulsion, wenn sich das Neoplasma unter dem Einfluss äußerer Faktoren entwickelt; kombiniert. Außerdem können Divertikel einzeln (90 % der Fälle) und mehrfach (10 % der Fälle) auftreten.
Ursachen der Krankheitsentwicklung
Ösophagusdivertikel kann verschiedene Ursachen haben. Die angeborene Pathologie entsteht durch die abnormale Entwicklung der Speiseröhrenwand in einem bestimmten Bereich, in dem ihre Muskelschicht schwach ist.
Erworbene Pathologie tritt als Folge entzündlicher Prozesse im Magen-Darm-Trakt und Mediastinum auf. Zu den provozierenden Faktoren gehören in diesem Fall:
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und Ösophagusspasmus.
- Ösophagitis und Tuberkulose.
- Entzündung der Lymphknoten.
- Vorliegen von Infektionen in der Speiseröhre.
- Verletzungen und Strikturen der Speiseröhre.
- Verschmelzung der Orgelwände.
Pulsionsdivertikel entstehen, wenn der Druck im Organ durch die Vorwölbung seiner Wand ansteigt. Normalerweise wird dieses Phänomen bei einer Stenose der Speiseröhre oder bei einer Störung ihrer Perist altik beobachtet. Das Traktionsdivertikel entsteht durch die Verschmelzung der Speiseröhrenwand mit dem inneren Organ, das es zu sich zieht und einen Vorsprung bildet. Dieses Phänomen kann während der Entwicklung von Entzündungen beobachtet werdenverarbeiten.
Symptome und Anzeichen einer Krankheit
Normalerweise zeigt ein Divertikel der Speiseröhre je nach Lage des pathologischen Areals unterschiedliche Symptome. Die auffälligsten Zeichen zeigt das Zenker-Divertikel. In diesem Fall gibt es Schwierigkeiten bei der Nahrungspassage durch die Speiseröhre. Es sammelt sich in einer Tüte an, eine Person spuckt regelmäßig unverdaute Nahrung aus, sie hat einen fauligen Geruch aus dem Mund, Halsschmerzen, ein Klumpengefühl, einen trockenen Husten. Diese Pathologie wird von Übelkeit, einer Veränderung der Klangfarbe der Stimme, Rötung des Gesichts, Ersticken, Schwindel und Bewusstlosigkeit begleitet. Solche Phänomene verschwinden normalerweise nach dem Erbrechen.
Kleine Ösophagusdivertikel zeigen normalerweise keine Symptome. In der Pathologie der unteren Speiseröhre werden Atemnot, Bronchospasmus, Tachykardie und Schmerzen in der Herzregion beobachtet. Divertikel werden oft von Fistelbildung, Halsschleimhautentzündung, Sepsis, Bronchitis, Lungenentzündung oder Lungenabszess begleitet.
Komplikationen und Folgen
Unbehandelt kann diese Pathologie zu Eiterung und Perforation von Divertikeln führen, was zu Blutungen führt. Es ist auch möglich, dass Fisteln und onkologische Neubildungen in der Speiseröhre auftreten. Als Komplikation treten häufig Aspirationspneumonie, Pleuritis und Lungenabszess sowie Angina pectoris und Arrhythmie, Mediastinitis auf.
Die häufigste Komplikation der Krankheit ist Divertikulitis - Entzündung in Neoplasmen als Folge ihrer Niederlage durch pathogene Bakterien sowie die Ansammlung von Speiseresten,die anfangen zu faulen. Wenn daher Anzeichen einer solchen Pathologie wie ein Ösophagusdivertikel vorliegen, zielen die klinischen Empfehlungen auf die strikte Einh altung aller Vorschriften während der Therapie ab.
Krankheitsdiagnose
Bei der Durchführung einer Diagnose untersucht der Arzt zunächst die Krankheitsgeschichte, untersucht und befragt den Patienten. Dann verschreibt der Arzt eine Röntgenaufnahme, um die Lage des pathologischen Bereichs, die Breite seines Halses sowie das Vorhandensein anderer Formationen wie Polypen oder Krebs zu bestimmen.
Der Arzt verschreibt außerdem folgende diagnostische Methoden:
- Brust-CT.
- Ösophagoskopie zur Untersuchung der Divertikelhöhle, Deformation des Epithels, Vorhandensein von Blutungen, Tumoren. Bei dieser Technik wird oft eine Biopsie durchgeführt. Biologisches Material nach dem Eingriff wird zur histologischen Untersuchung eingeschickt.
- Ösophagusmanometrie zur Untersuchung der Ösophagusmotilität.
- EKG, ECHOCG, Holter-Monitoring bei koronaren Symptomen.
- Laborbluttests.
Der Arzt unterscheidet das Divertikel der Speiseröhre mit Krankheiten wie GERD, Ösophagusstriktur, Krebs, zystische Neoplasie im Mediastinum, Angina pectoris, koronare Herzkrankheit sowie Hernie der Speiseröhre, Ösophagospasmus. Hierfür können auch andere diagnostische Verfahren eingesetzt werden. Nach einer umfassenden Untersuchung wird jeweils ein Behandlungsschema entwickelt.
Pathologische Therapie
BehandlungÖsophagusdivertikel wird nur dann nicht durchgeführt, wenn es die Person nicht stört. Gleichzeitig steht der Patient unter Beobachtung und wird regelmäßig untersucht, um die Entwicklung der Pathologie zu kontrollieren. Es ist möglich, Medikamente zu verschreiben, die helfen, das Problem zu beseitigen. Ärzte verschreiben oft Antibiotika, Antazida, Sekretolytika und Prokinetika.
Stellen Sie sicher, dass der Arzt eine sparsame Diät für das Divertikel der Speiseröhre verschreibt. In diesem Fall sind scharfe Gerichte und Alkohol von der Diät ausgeschlossen. Alle Speisen müssen gedämpft oder im Ofen sein. Es wird auch empfohlen, täglich eine große Menge sauberes Wasser zu sich zu nehmen und die Speiseröhre nach dem Essen mit einer antiseptischen Lösung zu spülen. Menschen mit dieser Krankheit müssen bestimmte Regeln befolgen, um die Entleerung des Divertikels zu verbessern.
Gefährdete Menschen unterziehen sich häufig einer Elektrokoagulation und einer Lasertherapie. Mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung ist es möglich, den Raum zwischen den Säcken wiederherzustellen, um das Lumen der Speiseröhre zu normalisieren. Eine solche Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt.
Chirurgische Behandlung
Bei einem hohen Komplikationsrisiko sowie bei einem großen Divertikel der Speiseröhre ist eine Operation zwingend erforderlich. Meistens schneiden die Ärzte das Neoplasma ab und vernähen die Speiseröhre. Manchmal ist es erforderlich, eine plastische Operation der Organwände mit Material aus der Pleura oder dem Zwerchfell durchzuführen. Alle Operationen werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Operation stehen die Patienten lange Zeit unter ärztlicher Aufsicht. BEIBei schlechter Gesundheit nach der Operation, einem Anstieg der Körpertemperatur, weisen sie auf die Entwicklung von Komplikationen hin, die beseitigt werden müssen. Nach der Operation muss der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen, sich Kontrolluntersuchungen unterziehen.
Die Operation kann auch durchgeführt werden, wenn der Patient selbst den Wunsch geäußert hat, dieses Problem zu beseitigen.
In der Regel wird die Operation durch die Halsregion oder die Brust durchgeführt, je nach Lage des Beutels. Die Art des chirurgischen Eingriffs wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von den Krankheitssymptomen, der Lokalisation der Formation und dem Allgemeinzustand des Patienten festgelegt.
Nach der Operation können Komplikationen wie Mediastinitis, Versagen der chirurgischen Naht, Nervenlähmung, Infektion der Wunde auftreten. Daher werden kurz vor und nach der Operation Antibiotika verschrieben.
Alternativmedizin
Die Behandlung des Ösophagusdivertikels mit Volksheilmitteln ist nur als zusätzliche Therapiemethode und nach Rücksprache mit einem Facharzt zulässig. Normalerweise werden Volksmethoden verwendet, um die Symptome der Krankheit zu beseitigen. In diesem Fall wird empfohlen, den Darm mit einer speziellen Diät zu reinigen, die Getreide aus gekeimter Hirse und Äpfeln enthält. Diese Diät sollte für 20 Tage befolgt werden. Auch während dieser Zeit können Sie Kleie essen und flüssiges Gelee auf Haferbasis trinken. Um den Entzündungsprozess zu beseitigen, ist eine Infusion von Wildrose, Dillsamen oder eine Abkochung von Kamille gut geeignet. Es muss daran erinnert werden, dass die MenschenMedikamente können eine Grundbehandlung nicht ersetzen.
Prognose
Ösophagusdivertikel hat normalerweise eine günstige Prognose, nach der Operation ist es möglich, die Pathologie und alle unangenehmen Symptome vollständig zu beseitigen. Bei Vorliegen von Komplikationen ist die Prognose weniger "gut", daher erfordert auch ein asymptomatischer Krankheitsverlauf diagnostische Maßnahmen. In den schwersten und fortgeschrittensten Fällen ist der Tod möglich. Es wird nicht empfohlen, die Pathologie selbst zu behandeln, da sich unangenehme Folgen entwickeln können, die schwer zu beseitigen sind.
Prävention
Zur Vorbeugung empfehlen Ärzte eine rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstrakts, essen Sie langsam und kauen Sie sie gründlich. Es ist auch notwendig, sehr heiße oder k alte Speisen von der Ernährung auszuschließen, Essen im Sitzen zu essen, Snacks für unterwegs auszuschließen, Verletzungen der Speiseröhre zu vermeiden und die Anweisungen des Ernährungsberaters zu befolgen.
Ösophagusdivertikel sind heute in der Gastroenterologie weit verbreitet. Diese Pathologie kann angeboren oder erworben sein. Die Verweigerung der Behandlung und die Nichteinh altung eines gesunden Lebensstils führen häufig zur Entwicklung von Komplikationen, die die menschliche Gesundheit erheblich schädigen können. Heutzutage kann die Krankheit auf viele Arten geheilt werden, aber es ist wichtig, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, daher wird empfohlen, dies rechtzeitig zu tun. Wenn Symptome der Krankheit festgestellt werden, ist es notwendig, sofortgehen Sie zu einer medizinischen Einrichtung, Selbstmedikation wird nicht empfohlen.
