Die Blase ist ein kleines Hohlorgan der Harnwege. Es befindet sich im kleinen Becken und ist für die Ansammlung von Urin (also flüssigen Abfallprodukten) und deren Entfernung aus dem Körper verantwortlich. Unter dem Einfluss verschiedener negativer Faktoren treten pathologische Veränderungen in der Blase auf, wodurch sich bestimmte Krankheiten entwickeln. Blasentumore stehen auf der Liste der gefährlichsten Krankheiten.
Grundlegende Konzepte
Ein Blasentumor ist eine Gruppe pathologischer Zellen, die im Gewebe der Blase erscheinen, sich schnell vermehren und ein Neoplasma bilden. Solche Zellen führen keine Arbeitsfunktionen aus und blockieren die normale Funktion des Organs.
Von allen Fällen von Harnwegstumoren machen Blasentumoren 50-60% aus. Männer sind am anfälligsten für diese Art von Krankheit, sie entwickeln sich 3-4 mal häufiger als Frauen. In Bezug auf die Alterskategorie der Patienten ist anzumerken, dass die meisten Fälle bei Personen über 55 Jahren diagnostiziert wurden.
WieTumorwachstum tritt auf
Zunächst musst du definieren, was ein Tumor ist. Unter diesem medizinischen Begriff versteht man gemeinhin eine Gruppe von Zellen eines Organs oder Gewebes, die sich durch unkontrollierte Teilung auszeichnen.
Tatsache ist, dass sich die Zellen einiger Gewebe im Körper bei einem gesunden Menschen teilen können. So kommt es zur Geweberegeneration. Es tritt bei Gewebe- oder Organschäden auf (so erfolgt der Heilungsprozess nach Verletzungen, Schnitten, chirurgischen Eingriffen). Die Zellteilung erfolgt in diesem Fall bei Bedarf und stoppt, wenn ein bestimmtes Ergebnis erreicht ist. Gleichzeitig kontrolliert der Körper dieses Phänomen vollständig.
Aber in bestimmten Fällen tritt Gewebewachstum ohne Grund auf. VI dann bildet eine Gruppe von Zellen einen Cluster, der ein Tumor ist.
Ursachen von Neubildungen
Der Hauptgrund für das Auftreten von unkontrolliertem Gewebewachstum ist die Zellmutation, die sich im „Bruch“des Wachstums- und Entwicklungsmechanismus ausdrückt. Die folgenden Faktoren können solche Veränderungen verursachen:
- ionisierende Strahlung - dies kann entweder die Wirkung von Strahlung oder die Aufnahme einer Strahlendosis bei der Behandlung bestimmter Krankheiten sein;
- längerer Kontakt mit bestimmten chemischen Elementen;
- schlechte Umweltsituation (verschmutzte Luft oder Wasser);
- das Vorhandensein von Toxinen im menschlichen Körper.
Risikofaktoren
Es wurde beobachtet, dass einige Personengruppen anfälliger für die Entwicklung von Blasentumoren der einen oder anderen Art sind. Zu den Risikofaktorenbeinh alten:
- Stagnation des Urins (sie treten normalerweise bei Menschen auf, die den Drang lange aush alten und zurückh alten);
- Blasenpathologie (einschließlich Harnröhrenverengung und Prostataadenom bei Männern);
- geringe Immunität, einschließlich Immunschwäche in jeglicher Form;
- Altersgrenze über 50 (die meisten Patienten befinden sich in dieser Altersgruppe);
- Steine in der Blase - dieser Faktor erklärt sich durch das ständige Mikrotrauma, das durch die Bewegung von Steinen entsteht);
- das Vorhandensein von humanem Papillomavirus.
Arten von Tumoren
Alle neu auftretenden Neoplasmen in der Blase werden normalerweise in 2 große Kategorien eingeteilt:
- gutartig;
- bösartig.
Tumoren der einen oder anderen Art unterscheiden sich in ihren Entwicklungsmerkmalen, ihrer Wachstumsrate, ihrer Wirkung auf den Körper als Ganzes und der Fähigkeit (oder Unfähigkeit), sich auf benachbarte Gewebe auszubreiten.
Beim Nachweis pathologischer Zellen muss der Arzt zunächst die Art der Neubildung bestimmen, da davon die Art der Behandlung und die Höhe des Risikos für das Leben des Patienten abhängen.
Gutartige Tumoren
Laut medizinischer Statistik sind gutartige Blasentumore recht selten. Sie machen nur 10% der Gesamtzahl der Neubildungen dieses Organs aus. Merkmale in der histologischen Struktur erlauben es uns, sie in mehrere Typen zu unterteilen.
- Epitheliale Neubildungen. Sie sindwachsen aus den Zellen des Epithels, das die Oberfläche der Blase auskleidet. Dazu gehören Adenome und Papillome. Letztere sind die häufigsten gutartigen Tumoren.
- Nicht-epitheliale Tumoren. In der Liste solcher Neubildungen sind Fibromyome, Fibrome, Hämangiome und Neurinome zu nennen.
- Es gibt auch Zwischenformen, einschließlich Chromozytom und Endometriose und myofibroblastischer Tumor der Blase, aber sie sind am seltensten.
Bösartiger Tumor
Bösartige Tumore der Blase sind Neubildungen, die aus pathologischen Zellen gebildet werden. Solche Krankheiten haben andere Namen, zum Beispiel: onkologischer oder einfach Blasenkrebs.
Die Inzidenz dieser Art von Tumoren ist ziemlich hoch - etwa 90 % aller Arten von Blasentumoren.
Die Identifizierung dieser Art von Krankheit erfordert eine sofortige Behandlung, da sich diese Neoplasmen in mehrfacher Hinsicht unterscheiden.
Unterschiede zwischen gutartigen und bösartigen Neubildungen
Trotz der Tatsache, dass es in der Medizin eine Unterteilung in gutartige und bösartige Tumore der Blase gibt, ist eine solche Differenzierung sehr bedingt. Tatsache ist, dass viele Fibrome, Hämangiome, Papillome und andere gutartige Neubildungen schließlich zu Krebstumoren degenerieren.
- Höhe. Gutartige Formationen zeichnen sich durch ein eher langsames Wachstum aus. Darüber hinaus ist der Tumorkörper begrenzteine Kapsel, über die sich pathologische Zellen nicht ausbreiten. Krebs hingegen neigt dazu, schnell zu wachsen. Ein solcher Tumor ist durch nichts begrenzt, seine Größe kann theoretisch unendlich groß sein.
- Einfluss auf Stoffe. Gutartige Formationen während des Wachstums bewegen benachbarte Gewebe auseinander, und onkologische Gewebe der Blase und anderer Organe breiten sich aus und zerstören sie. Dieser Vorgang wird als Metastasierung bezeichnet.
- Rückfälle. Nach der Entfernung neigen Krebsarten zu einem Wiederauftreten (Wiederauftreten), während Adenome, Fibrome und Papillome selten wieder auftreten.
Symptome
Alle Tumorarten haben ein ähnliches Krankheitsbild, jedoch sind die Symptome bei gutartigen Neubildungen deutlich schwächer. Krebserkrankungen sind nur im Anfangsstadium der Entwicklung, wenn die Größe des Tumors noch recht klein ist, nahezu asymptomatisch. Aktives Wachstum und Ausbreitung pathologischer Zellen führen zur Manifestation lebhafter Symptome eines Blasentumors. Die erste ist Dysurie (Schwierigkeiten beim Wasserlassen).
- Ein träger Urinstrahl. Dieses Symptom tritt aufgrund der Tatsache auf, dass das Neoplasma bereits eine große Größe erreicht hat und die ordnungsgemäße Kontraktion der Blasenwände verhindert.
- Akuter Harnverh alt. Dieses Zeichen weist darauf hin, dass sich der Tumor in der Nähe des Harnröhrenausgangs befindet. Beim Verschluss des Lumens ist der Harnabfluss erschwert.
- Gefühl unvollständiger Entleerung. Die Größe des Tumors verursacht ein Gefühl von Urin in der Blase.
- Auslaufender Urin. Bei einer Schädigung des Blasenhalses verdichtet sich dieser Teil des Organs. Dadurch wird verhindert, dass sich der Kanal vollständig schließt und Urin austritt.
- Hämaturie. Das Vorhandensein von Blut im Urin weist oft auf das Vorhandensein eines Tumors hin.
- Schmerzen im Unterbauch. Dieses Symptom ist sehr typisch für Krebserkrankungen der Blase, aber auch gutartige Tumore am Bein können mit Schmerzen einhergehen. Bei einer Torsion kommt es häufig zu einem Anfall, der dringend operiert werden muss.
Symptome eines Blasentumors bei Frauen
Zusätzlich zu allen oben genannten Manifestationen können andere Anzeichen der Krankheit auftreten. Unter den Hauptsymptomen eines Blasentumors bei Frauen:
Störungen des Menstruationszyklus - dies äußert sich in seiner Verkürzung oder Verlängerung;
- das Auftreten von Schmierblutungen in der Mitte des Zyklus;
- Schmerzen während der Menstruation;
- Änderung des Ausflusses (Auftreten eines fauligen Geruchs, Erhöhung der Ausflussmenge).
Tumorsymptome bei Männern
Bei Männern sind die Symptome etwas anders als bei Frauen. Männer mit einem Blasentumor klagen über:
- häufiges Wasserlassen;
- starke Krämpfe beim Wasserlassen;
- ziehende Schmerzen im Hodensack und Schambereich.
Dieses Krankheitsbild ist den Manifestationen anderer Krankheiten sehr ähnlich, einschließlich Blasenentzündung, Urethritis undProstatitis. Viele Männer verschieben einen Arztbesuch lange und glauben, dass diese Symptome Manifestationen der oben genannten Krankheiten sind. Diese Entscheidung verschärft die Situation und erschwert die weitere Behandlung.
Diagnose
Damit die Behandlung so effektiv wie möglich ist, muss der Arzt einen korrekten Therapieverlauf aufbauen. Der erste Schritt ist die Erstuntersuchung des Patienten. Zu diesem Zeitpunkt macht sich der Arzt mit den Beschwerden des Patienten vertraut, untersucht das Vorhandensein von Risikofaktoren und das Vorhandensein von Erkrankungen des Harnsystems. Ein Blasentumor bei Männern und Frauen äußert sich etwas unterschiedlich und tarnt sich gleichzeitig als andere Krankheit.
Allgemeine Analyse von Urin und Blut. Die quantitative Zusammensetzung der Analysen zeigt das Vorhandensein der einen oder anderen Abweichung von der Norm.
Aufgabe des Arztes: den Patienten untersuchen, den Bauch abtasten, die Lymphknoten auf Vergrößerung und Schmerzen untersuchen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Labortests und Hardwarestudien, die dabei helfen, die genaue Ursache der vorliegenden Symptome zu ermitteln.
Ultraschall der Blase. Diese Art der Diagnostik ist zum Nachweis von Neoplasmen wirksam. In diesem Fall erhält der Arzt genaue Daten über die Größe des Tumors und seine Lage.
Zystographie. Diese Diagnose ist eine Röntgenuntersuchung des Urogenitalsystems mit einem Kontrastmittel. Dieser Ansatz wird nicht immer verwendet.
Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Sie sindwerden sowohl getrennt voneinander, als auch in einem Komplex vergeben. Das Ergebnis hilft, ein dreidimensionales Bild zu erstellen (Lokalisierung des Tumors, Größe, Form). Wenn wir über Krebs sprechen, werden alle Metastasen in anderen Organen und Geweben erkannt.
Biopsie. Die wichtigste Analyse, mit der Sie die Art des Tumors mit 100%iger Genauigkeit bestimmen können (ob gutartig oder bösartig). Dazu wird eine kleine Probe von Tumorgewebe entnommen und anhand dieses Materials eine histologische Laboruntersuchung durchgeführt.
Behandlung von gutartigen Tumoren
Falls während des diagnostischen Prozesses ein nicht-epithelialer Tumor entdeckt wurde, ist keine spezielle Behandlung erforderlich. Tatsache ist, dass diese Arten von Neoplasmen extrem langsam wachsen und praktisch keine Symptome haben. Bei diesen Diagnosen wird eine regelmäßige Diagnostik und Beobachtung durch einen Urologen empfohlen.
Wenn Papillome und Polypen entdeckt werden, wählt der Arzt die geeignete Therapie aus.
Die häufigste Behandlung ist eine Operation. Üblicherweise ist dies eine Elektrokoagulation oder eine transurethrale Elektroresektion. Eine solche Operation bei einem Tumor der Blase wird unter Vollnarkose durchgeführt, während dem Patienten während der postoperativen Genesung ein Katheter gelegt wird, um den Urin abzulassen.
In besonders schweren Fällen (bei multiplen Neubildungen oder Begleiterkrankungen) greifen Ärzte auf eine Operation an der offenen Blase zurück.
Während der postoperativen Behandlung eines Blasentumors werden Medikamente verschrieben:
- Antibiotika (um Komplikationen vorzubeugen);
- Antispasmodika - lindern Schmerzen.
Behandlung von Blasenkrebs
Wenn der Tumor bösartig ist, sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, die richtigen Maßnahmen zu wählen, die darauf abzielen, das Neoplasma zu beseitigen und seine Neuentwicklung zu blockieren.
TOUR. Transurethrale Resektion. Dieser Eingriff ist eine schonende Operation, die mit speziellen Geräten durch die Harnröhre durchgeführt wird. Das Fehlen von Bauchschnitten verkürzt die Genesungszeit und eliminiert das Risiko von Komplikationen. Der Nachteil ist, dass die TUR nur im Anfangsstadium bei kleinen Tumorvolumina eingesetzt werden kann.
Partielle Zystektomie. Es ist die Entfernung eines Blasentumors zusammen mit einem Teil des Organs.
Immuntherapie. Diese Behandlung wird durchgeführt, indem ein starkes Medikament in die Blasenhöhle eingeführt wird.
Totale Zystektomie. Dies ist die vollständige Entfernung des Organs zusammen mit allen pathologischen Zellen. In diesem Fall bildet der Arzt ein künstliches Loch zum Ablassen des Urins oder setzt ein Implantat ein.
Chemotherapie. Es beinh altet die Behandlung mit starken Medikamenten, deren Wirkung auf die Zerstörung pathologischer Zellen abzielt. Eine solche Therapie wird in Kursen durchgeführt und meistens mit einer Immuntherapie, einer Strahlentherapie und einer Operation zur Entfernung eines Blasentumors kombiniert.
Strahlentherapie (Strahlentherapie). Während einer solchen Behandlung wird der Körper des Patienten einer Ionisierung ausgesetztStrahlung. Die Essenz dieses Verfahrens besteht darin, dass Krebszellen am anfälligsten für eine solche Strahlung sind. Dadurch wird die Struktur der Zelle zerstört, wodurch der Tumor seine Wachstums- und Entwicklungsfähigkeit verliert. Am häufigsten wird dieser Schritt in den späten Stadien der Onkologie angewendet, in denen zahlreiche Metastasen vorhanden sind.
Prognose
Die Behandlungsprognose hängt ganz von der Art der Erkrankung und der Größe des Neoplasmas ab. Viele gutartige Tumore müssen also nicht behandelt werden, während der Patient viele Jahrzehnte damit leben kann und sich nicht über einen schlechten Zustand beschwert.
Bei bösartigen Neubildungen ändert sich das Bild deutlich. Die Diagnose im Stadium 1 oder 2 und die richtige Behandlung in 50-70% der Fälle führen zu einem guten Ergebnis und einer vollständigen Genesung. Die Prognose für die Behandlung der Stadien 3 und 4 ist nicht so optimistisch. Gleichzeitig gibt es auch im letzten Krebsstadium gute Therapieindikatoren.
Was kann jede Person tun, um sich am besten vor dieser schrecklichen Krankheit zu schützen? Das ist zunächst einmal eine regelmäßige ärztliche Untersuchung und ein rechtzeitiger Besuch in der Klinik, wenn die ersten Symptome auftreten. So wird es möglich, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und aktiv dagegen vorzugehen.
