Was sind die Schichten der Netzhaut? Was sind ihre Funktionen? Antworten auf diese und weitere Fragen finden Sie im Artikel. Die Netzhaut wird als dünne Schale mit einer Dicke von 0,4 mm bezeichnet. Es befindet sich zwischen der Aderhaut und dem Glaskörper und kleidet die verborgene Oberfläche des Augapfels aus. Schauen wir uns unten die Schichten der Netzhaut an.
Zeichen
Du weißt also bereits, was die Netzhaut ist. Es ist nur an zwei Stellen an der Augenwand befestigt: am Rand der Sehnervenscheibe und am gezackten Rand der Wand (ora serrata) am Anfang des Ziliarkörpers.
Diese Zeichen erklären den Mechanismus und die Klinik der Netzhautablösung, ihre Rupturen und subretinalen Blutungen.
Histologischer Aufbau
Nicht jeder kann die Schichten der Netzhaut auflisten. Aber diese Information ist sehr wichtig. Die Struktur der Netzhaut ist kompliziert und besteht aus den folgenden zehn Schichten (Liste ab Aderhaut):
- Pigmentiert. Dasdie äußere Schicht der Netzhaut neben der verborgenen Oberfläche der Gefäßmembran.
- Schicht aus Zapfen und Stäbchen (Fotorezeptoren) - farb- und lichtempfindliche Komponenten der Netzhaut.
- Membranen (Randaußenplatte).
- Nukleare (körnige) äußere Schicht des Kerns von Zapfen und Stäbchen.
- Retikuläre (maschenartige) äußere Schicht - Prozesse von Zapfen und Stäbchen, horizontale und bipolare Zellen mit Synapsen.
- Nukleare (körnige) innere Schicht - Körper von bipolaren Zellen.
- Retikuläre (maschenartige) innere Schicht aus Ganglien- und Bipolarzellen.
- Multipolare Ganglienzellschicht.
- Schicht aus Sehnervenfasern - Axone von Ganglienzellen.
- Grenzschicht der inneren Membran (Lamina), die die verborgenste Schicht der Netzhaut ist und an den Glaskörper grenzt.
Die von den Ganglienzellen ausgehenden Fasern bilden den Sehnerv.
Neuronen
Die Netzhaut bildet drei Neuronen:
- Photorezeptoren - Zapfen und Stäbchen.
- Bipolare Zellen, die die Fortsätze des dritten und ersten Neurons synaptisch verbinden.
- Ganglienzellen, deren Ausläufer den Sehnerv bilden. Bei vielen Erkrankungen der Netzhaut kommt es zu einer selektiven Schädigung ihrer einzelnen Bestandteile.
Retinales Pigmentepithel
Welche Funktionen haben die Schichten der Netzhaut? Das retinale Pigmentepithel ist bekannt für:
- ist an der Entwicklung und Elektrogenese bioelektrischer Reaktionen beteiligt;
- zusammen mit Choriokapillaren und Bruchscher Membranbildet eine Blut-Retina-Schranke;
- erhält und reguliert den Ionen- und Wasserhaush alt im subretinalen Raum;
- sorgt für eine schnelle Wiederbelebung der Sehpigmente nach ihrer Zerstörung durch Lichteinfluss;
- ist ein leichter Bioabsorber, der die Zerstörung der äußeren Abschnitte von Zapfen und Stäbchen verhindert.
Pathologie der Pigmentschicht der Netzhaut wird bei Babys mit erblichen und angeborenen Erkrankungen der Netzhaut beobachtet.
Kegelstruktur
Was ist das Kegelsystem? Es ist bekannt, dass die Netzhaut 6,3-6,8 Millionen Zapfen enthält. Sie befinden sich am dichtesten in der Fovea.
Es gibt drei Arten von Zapfen in der Netzhaut. Sie unterscheiden sich im Sehpigment, das Strahlen mit unterschiedlichen Wellenlängen wahrnimmt. Die unterschiedliche spektrale Anfälligkeit von Zapfen kann den Mechanismus der Farbwahrnehmung erklären.
Klinisch manifestiert sich die Anomalie der Zapfenstruktur durch verschiedene Transformationen in der Makulazone und führt zu einer Störung dieser Struktur und in der Folge zu einer Abnahme der Sehschärfe, einer Beeinträchtigung des Farbsehens.
Topographie
Die Oberfläche der Netzhaut ist in ihrer Funktion und Struktur heterogen. In der medizinischen Praxis werden beispielsweise bei der Dokumentation der Anomalie des Augenhintergrunds seine vier Zonen aufgelistet: peripher, zentral, makulär und äquatorial.
Die angegebenen Zonen in der funktionellen Bedeutung unterscheiden sich durch die darin enth altenen Photorezeptoren. In der Makulazone gibt es also Zapfen und deren ZustandFarbe und zentrales Sehen werden bestimmt.
Rods (110-125 Millionen) befinden sich in den peripheren und äquatorialen Regionen. Die Fehlfunktion dieser beiden Bereiche führt zu einer Einengung des Gesichtsfeldes und zur Dämmerungsblindheit.
Die Makulazone und ihre Bestandteile: Foveola, Fovea, Fovea centralis und avaskuläre Fovearegion sind funktionell die wichtigsten Bereiche der Netzhaut.
Makularsegmentparameter
Die Makulazone hat folgende Parameter:
- Foveola - Durchmesser 0,35 mm;
- Makula - Durchmesser 5,5 mm (etwa drei Durchmesser des ONH);
- avaskuläre foveale Sphäre - etwa 0,5 mm Durchmesser;
- zentrale Fovea - ein Punkt (Vertiefung) in der Mitte der Foveola;
- Fovea - Durchmesser 1,5-1,8 mm (ungefähr ein Durchmesser des Sehnervs).
Gefäßstruktur
Die Durchblutung der Netzhaut wird durch ein spezielles System gewährleistet - die Aderhaut, die Netzhautvene und die Zentralarterie. Vene und Arterie haben keine Anastomosen. Bezogen auf diese Qualität:
- Erkrankung der Aderhaut im pathologischen Prozess betrifft die Netzhaut;
- Verstopfung einer Vene oder Arterie oder ihrer Äste führt zu Unterernährung des gesamten oder eines bestimmten Bereichs der Netzhaut.
Klinische und funktionelle Spezifität der Netzhaut bei Babys
Bei der Diagnose von Erkrankungen der Netzhaut bei Babys ist es notwendig, ihre Originalität bei der Geburt und altersbedingte Kinetik zu berücksichtigen. Zum Zeitpunkt der GeburtDie Netzhautstruktur ist praktisch geformt, mit Ausnahme der Fovearegion. Seine Bildung ist im Alter von 5 Jahren vollständig abgeschlossen.
Dementsprechend erfolgt die Entwicklung des zentralen Sehens allmählich. Die Altersspezifität der Netzhaut von Kindern beeinflusst auch das ophthalmoskopische Bild des Augenhintergrundes. Im Allgemeinen wird das Aussehen des Augenhintergrundes durch den Zustand der Papille und der Aderhaut bestimmt.
Bei Neugeborenen unterscheidet sich das ophthalmoskopische Bild in drei Varianten eines typischen Fundus: rot, pink, blassrosa Parkettoptik. Hellgelb - in Albinos. Im Alter von 12 bis 15 Jahren wird der allgemeine Hintergrund des Augenhintergrunds bei Jugendlichen der gleiche wie bei Erwachsenen.
Der Makulabereich bei Neugeborenen: Der Hintergrund ist hellgelb, die Konturen sind verschwommen, klare Kanten und der foveale Reflex erscheinen im ersten Lebensjahr.
Das Problem der Krankheit
Die Netzhaut ist die Hülle des Auges, die sich darin befindet. Sie ist an der Wahrnehmung der Lichtwelle beteiligt, wandelt sie in Nervenimpulse um und leitet sie entlang des Sehnervs.
Das Problem der Netzhauterkrankungen in der Augenheilkunde ist praktisch das aktuellste. Trotz der Tatsache, dass diese Anomalie nur 1 % der Gesamtstruktur von Augenkrankheiten ausmacht, werden Erkrankungen wie diabetische Retinopathie, Verstopfung der zentralen Arterie, Ruptur und Ablösung der Netzhaut oft zu einem Faktor für Erblindung.
Farbenblindheit (Schwächung der Farbwahrnehmung), Hühnerblindheit (Abnahme des Dämmerungssehens) und andere sind mit Netzhautdefekten verbundenStörungen.
Funktionen
Dank des Sehorgans sehen wir die Welt um uns herum in Farben. Dies geschieht durch die Netzhaut, die ungewöhnliche Fotorezeptoren enthält - Zapfen und Stäbchen.
Jeder Photorezeptortyp erfüllt seine Funktionen. Tagsüber sind die Zapfen also extrem „geladen“, und wenn der Lichtfluss nachlässt, werden die Stäbchen aktiv in die Arbeit einbezogen.
Die Netzhaut des Auges erfüllt folgende Funktionen:
- Nachtsicht ist die Fähigkeit, im Dunkeln perfekt zu sehen. Stöcke bieten uns eine solche Möglichkeit (Zapfen funktionieren nicht im Dunkeln).
- Farbsehen hilft, Farben und ihre Schattierungen zu unterscheiden. Mit Hilfe von drei Arten von Zapfen können wir rote, blaue und grüne Farben sehen. Farbenblindheit entwickelt sich mit einer Wahrnehmungsstörung. Frauen haben einen vierten, zusätzlichen Zapfen, sodass sie bis zu zwei Millionen Farben unterscheiden können.
- Peripheres Sehen gibt die Fähigkeit, den Bereich perfekt zu identifizieren. Das periphere Sehen funktioniert dank Stäbchen, die in der parazentralen Zone und an der Peripherie der Netzhaut platziert sind.
- Objekt (zentrales) Sehen ermöglicht es Ihnen, in verschiedenen Entfernungen gut zu sehen, zu lesen, zu schreiben und Arbeiten auszuführen, für die Sie winzige Objekte berücksichtigen müssen. Es wird durch Netzhautkegel aktiviert, die sich im Bereich der Makula befinden.
Gebäudefunktionen
Die Struktur der Netzhaut wird als dünnste Schale dargestellt. Die Netzhaut ist in zwei Teile geteilt, die in allgemeinen Parametern ungleich sind. Die größte Zone ist die visuelle, die bestehtaus zehn Schichten (wie oben erwähnt) und erreicht den Ciliarkörper. Die Vorderseite der Netzhaut wird „blinder Fleck“genannt, weil sie keine Fotorezeptoren hat. Die Blindzone wird entsprechend den Bereichen der Aderhaut in Ciliar und Iris unterteilt.
Inhomogene Schichten der Netzhaut befinden sich in ihrem visuellen Teil. Sie können nur auf mikroskopischer Ebene untersucht werden und dringen alle tief in den Augapfel ein.
Die Funktionen der Pigmentschicht der Netzhaut haben wir oben betrachtet. Sie wird auch Glaskörperplatte oder Bruchsche Membran genannt. Mit zunehmendem Alter wird die Membran dicker und ihre Proteinzusammensetzung verändert sich. Dadurch verlangsamen sich die Stoffwechselreaktionen und das Pigmentepithel erscheint in Form einer Schicht in der Grenzmembran. Die fortschreitenden Veränderungen sprechen von altersbedingten Erkrankungen der Netzhaut.
Wir setzen unsere Bekanntschaft mit den Schichten der Netzhaut weiter fort. Die erwachsene Netzhaut bedeckt etwa 72% der Gesamtfläche der verborgenen Augenoberflächen und erreicht eine Größe von 22 mm. Das Pigmentepithel ist enger mit der Aderhaut assoziiert als mit anderen Strukturen der Netzhaut.
In der Mitte der Netzhaut, in dem Bereich, der näher an der Nase liegt, befindet sich auf der Rückseite der Oberfläche der Sehnervenkopf. In der Bandscheibe befinden sich keine Fotorezeptoren, weshalb sie in der Augenheilkunde als „blinder Fleck“bezeichnet wird. Auf Fotografien, die unter mikroskopischer Untersuchung des Auges aufgenommen wurden, erscheint es als eine blasse ovale Form mit einem Durchmesser von 3 mm und einer leichten Erhebung über der Oberfläche.
In dieser Zone befindet sich die InitialeAufbau des Sehnervs. Der mittlere Teil der Scheibe hat eine Vertiefung, durch die sich die Gefäße erstrecken. Sie versorgen die Netzhaut mit Blut.
Einverstanden, die neuralen Schichten der Netzhaut sind ziemlich kompliziert. Wir fahren weiter. Auf der Seite der Papille befindet sich in einem Abstand von etwa 3 mm ein Fleck. In seinem zentralen Teil befindet sich eine Aussparung, die der empfindlichste Bereich der Netzhaut des menschlichen Auges für den Lichtfluss ist.
Die zentrale Fovea der Netzhaut wird als "Gelber Fleck" bezeichnet. Es ist für eine klare und klare zentrale Vision verantwortlich. Es enthält nur Zapfen. Im mittleren Teil wird die Netzhaut nur durch die Fovea und die Umgebung dargestellt, die einen Radius von etwa 6 mm hat. Dann kommt das periphere Segment, wo die Zahl der Stäbchen und Zapfen zu den Rändern hin unmerklich abnimmt. Alle inneren Schichten der Netzhaut enden mit einem gezackten Rand, dessen Struktur nicht auf das Vorhandensein von Fotorezeptoren hindeutet.
Krankheiten
Alle Erkrankungen der Netzhaut werden in Gruppen eingeteilt, von denen die bekanntesten sind:
- Netzhautablösung;
- Gefäßerkrankungen (Verschluss der Hauptschlagader sowie der Knotenvene und ihrer Äste, diabetische und thrombotische Retinopathie, periphere Netzhautdystrophie).
Bei dystrophischen Erkrankungen der Netzhaut sterben deren Gewebepartikel ab. Am häufigsten tritt es bei älteren Menschen auf. Als Folge erscheinen Flecken vor den Augen, das Sehvermögen nimmt ab, das periphere Sehen verschlechtert sich.
Wenn sich die altersbedingte Makuladegeneration entzündetMakulazellen - die zentrale Zone der Netzhaut. Beim Menschen verschlechtert sich das zentrale Sehen, die Formen und Farben von Objekten sind verzerrt, ein Fleck erscheint in der Mitte der Augenansicht. Die Krankheit hat eine feuchte und eine trockene Form.
Diabetische Retinopathie ist eine sehr heimtückische Erkrankung, da sie sich vor dem Hintergrund einer erhöhten Zuckermenge im Blut entwickelt und zu Beginn des Prozesses keine Symptome aufweist. Hier kann es, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, zu einer Netzhautablösung kommen, die zur Erblindung führt.
Makulaödem bezieht sich auf eine Schwellung der Makula (dem Zentrum der Netzhaut), die für das zentrale Sehen verantwortlich ist. Eine Anomalie kann aufgrund einer Reihe von Krankheiten auftreten, z. B. Diabetes, als Folge der Ansammlung von Flüssigkeit in den Schichten der Makula.
Angiopathie bezieht sich auf Läsionen von Netzhautgefäßen mit unterschiedlichen Parametern. Bei Angiopathie tritt ein Defekt in den Gefäßen auf, sie werden gewunden und eng. Die Ursache der Krankheit ist Vaskulitis, Diabetes mellitus, Augenverletzung, Bluthochdruck, zervikale Osteochondrose.
Eine einfache Diagnose von vaskulären und degenerativen Erkrankungen der Netzhaut umfasst: Messung des Augendrucks, Untersuchung der Sehschärfe, Bestimmung der Refraktion, Biomikroskopie, Messung des Gesichtsfelds, Ophthalmoskopie.
Zur Behandlung von Erkrankungen der Netzhaut kann empfohlen werden:
- Antikoagulanzien;
- Vasodilatatoren;
- Retinoprotektoren;
- Angioprotektoren;
- B-Vitamine, Nikotinsäure.
Bei Netzhautablösungen und -rupturen, schwerer Retinopathie, nach Ermessen des Augenarztes,chirurgische Techniken verwendet werden.
