Die Geschwindigkeit des Wirkungseintritts sowie die Dauer und Schwere der Wirkung hängen von der Verwendung von Arzneimitteln ab. Die Pharmakotherapie ist ein wichtiger Teil des Behandlungsprozesses. Es gibt folgende Therapieformen:
- Ersatz - kompensiert den Mangel an biologisch aktiven Substanzen im Körper des Individuums;
- pathogenetisch - beeinflusst den Mechanismus des Ausbruchs der Krankheit;
- etiotrop - entfernt Provokateure der Krankheit; symptomatisch - zielt darauf ab, einzelne Symptome zu beseitigen.
Medikamente werden auf verschiedene Weise in den Körper eines Individuums eingeführt.
Allgemeine Regeln für die Anwendung von Arzneimitteln
Die Regeln für die Verwendung von Arzneimitteln basieren auf der richtigen Wahl:
- individuell;
- Medikamente;
- dosen;
- Einspritzzeit;
- Empfangsmethode.
Die Einführung von Medikamenten beim Patienten in medizinischen Einrichtungen erfolgt durch eine Krankenschwester. Die Nebenwirkung, die auf das Medikament auftritt, hängt von den Eigenschaften des Patienten und der Empfindlichkeit seiner Organe und Gewebe ab.
Es gibt bestimmte Regeln für die Verwendung, die mit einigen Ausnahmen sowohl in einer medizinischen Einrichtung als auch zu Hause gelten. Betrachten wir das Verfahren für die Verwendung von Arzneimitteln in einem Krankenhaus genauer. Die Aktionen der Krankenschwester sind wie folgt:
- Patienten Medikamente zu geben ist immer rechtzeitig.
- Lesen Sie das Etikett dreimal, bevor Sie dem Patienten das Arzneimittel geben.
- Notieren Sie sich die Krankheitsgeschichte und geben Sie Zeit, Datum, Handelsname des Medikaments, Dosis und Verabreichungsweg an.
- Bei mehrmaliger Gabe des Arzneimittels über den Tag unbedingt den zeitlichen Abstand einh alten.
- Medikamente, die zu den Mahlzeiten verschrieben werden, werden mit dem Essen verabreicht. Vor den Mahlzeiten - 15 Minuten vor der Einnahme. Nach dem Essen – 15 Minuten, nachdem der Patient gegessen hat. Auf nüchternen Magen - mindestens 20 und maximal 60 Minuten vor dem Frühstück. Schlaftabletten werden 30 Minuten vor dem Schlafengehen verabreicht. Aufgüsse, Tränke, Abkochungen und Sirupe werden in Messbecher gegossen. Nach Gebrauch müssen sie desinfiziert werden. Alkoholextrakte und Tinkturen werden in Tropfen abgemessen. Für jeden Namen des Arzneimittels wird eine separate Pipette entnommen.
Häufig legen Mediziner in Krankenhäusern die für den medizinischen Gebrauch notwendigen Medikamente im Voraus in Tabletts aus, die in separate Zellen unterteilt sind, von denen jede den Nachnamen, den Vornamen und das Patronym des Patienten sowie die Zimmernummer enthält. Die Nachteile dieser Verteilung sindim Folgenden:
- Es gibt keine Kontrolle seitens des Arztes über die Einnahme von Medikamenten durch Patienten. Sie können vergessen, sie mitzunehmen, sie wegzuwerfen usw.
- Das Zeitregime wird nicht eingeh alten, d.h. die Bedingungen für die Einnahme von Medikamenten werden nicht eingeh alten - nach oder während der Mahlzeiten usw.
- Hohe Fehlerwahrscheinlichkeit beim Layout.
- Der Patient weiß möglicherweise nicht, welches Medikament sich in der Schale befindet.
Merkmale der Anwendung von Arzneimitteln bei Kindern
Die Einnahme vieler Medikamente ist gemäß den offiziellen Anweisungen ab einem bestimmten Alter erlaubt. Der Grund dafür ist, dass entsprechende Studien aufgrund der schwierigen Testbarkeit bei Kindern und Neugeborenen nicht durchgeführt wurden. Bei der Verschreibung von Medikamenten an ein Kind muss der Arzt Alter, Gewicht und Darreichungsform berücksichtigen. Darüber hinaus kann die Einnahme einiger zugelassener Medikamente zu schwerwiegenden Folgen führen. Beispielsweise führt die Verwendung von Antibiotika in den ersten Monaten nach der Geburt zu anh altender Dysbakteriose, Enzymmangel, pseudomembranöser Enterokolitis.
Arzneimittel pflanzlichen Ursprungs sollten ebenfalls mit Vorsicht verschrieben werden, da sie Schleimhautreizungen hervorrufen und bei längerer Anwendung Veränderungen auf Genebene hervorrufen können. Darüber hinaus gelten allergische Manifestationen als häufigste Nebenwirkung. Bei der Auswahl einer Darreichungsform für Kinder ist es wünschenswert, ihre Vorlieben zu berücksichtigen. Kinderformen enth alten oft angenehmGeschmackszusätze, was die Einnahme erheblich erleichtert und beim kleinen Patienten keine Unzufriedenheit hervorruft.
Drogenkonsum bei älteren und senilen Menschen
Ältere und senile Altersgruppen erfordern die Anwendung niedriger Dosen, da bei Patienten in diesen Altersgruppen mit größerer Wahrscheinlichkeit Nebenwirkungen auftreten. Die Vorhersage des Therapieergebnisses bei diesen Patienten ist schwierig. Das Hauptziel der Behandlung ist es, die Krankheitssymptome zu reduzieren oder zu beseitigen und die Lebensqualität zu verbessern. Angesichts der Tatsache, dass viele Pathologien bei älteren Menschen chronisch sind und eine konstante Pharmakotherapie erfordern, sollten ihnen Medikamente verschrieben werden, die sich in klinischen Studien als sicher und wirksam erwiesen haben.
Einnahme von Medikamenten für Schwangere
In diesem Fall orientiert sich der Arzt vor der Entscheidung über den Termin an den folgenden Regeln für die Anwendung von Arzneimitteln:
- Risiko und Nutzen abwägen, d.h. das Medikament wird verschrieben, wenn der erwartete gesundheitliche Nutzen für die werdende Mutter das Risiko für den Fötus überwiegt;
- wenn auch nur die geringste Möglichkeit besteht, dann im ersten Trimester keine Medikamente nehmen;
- keine Drogen mit geringer Evidenz verwenden;
- nur Mindestdosen und einzelne Medikamente sind erlaubt.
Darüber hinaus ist es notwendig, die folgenden Bedingungen zu erfüllen - berücksichtigen Sie die Dauer der Schwangerschaft, verwenden Sie Arzneimittel, die sich während der Schwangerschaft des Babys als unbedenklich erwiesen haben, und die Stoffwechselwege bekannt sind, was es ermöglicht, das Auftreten unerwünschter Informationen vorherzusehenPhänomene.
Vor- und Nachteile verschiedener Wege der Arzneimittelverabreichung
Es gibt mehrere Möglichkeiten, Medikamente zu verwenden: extern, enteral, parenteral. Jedes hat seine Vor- und Nachteile.
| Verwendung | Würde | Fehler |
| Im Freien | Verfügbarkeit, Benutzerfreundlichkeit, direkte Auswirkung auf den betroffenen Bereich | Es gibt keine Möglichkeit einer genauen Dosierung, vor der Anwendung muss die Haut auf Hautausschläge, Schwellungen usw. untersucht werden. |
| Enteral | Die einfachste und sicherste, direkte Wirkung auf die Läsion, schneller Eintritt in den Blutkreislauf, die Möglichkeit, verschiedene Darreichungsformen einzuführen, einfache Anwendung, erfordert keine Sterilität | Unvollständige und langsame Resorption in den Verdauungsorganen, Abhängigkeit der Wirkung des Arzneimittels vom Alter und Zustand des individuellen Körpers, sowie begleitende Pathologien und individuelle Empfindlichkeit, teilweise Inaktivierung in der Leber |
| Parenteral | Genaue Dosierung, schnelle Wirkung, unverzichtbar in der Notfallversorgung, beseitigt die Barrierefunktion der Leber und die Wirkung verdauungsenzymatischer Substanzen auf das Medikament | Verletzung der Dermis an der Injektionsstelle (Hämatome, lokale Kapillarrisse, Blutergüsse), Schulung des medizinischen Personals, Einh altung der antiseptischen Vorschriften undAseptik |
Enteraler Verabreichungsweg
In diesem Fall werden Medikamente verabreicht:
- Durch den Mund ist eine der einfachsten, bequemsten und gebräuchlichsten Methoden der Einführung. Im Inneren werden sowohl feste (Kapseln, Pulver, Pillen, Tabletten) als auch flüssige (Abkochungen, Sirupe, Tränke, Tinkturen) Darreichungsformen eingenommen. Nachteile dieser Verabreichungsart: Medikamente werden durch Darm- und Magensaft zerstört, geringe Eintrittsrate ins Blut, dyspeptische Störungen sind möglich, die sich durch Verstopfung, Übelkeit, Durchfall oder Reflexerbrechen äußern.
- Sublingual (unter der Zunge) - einige Darreichungsformen sollten nur auf diese Weise eingenommen werden, zum Beispiel "Nitroglycerin", "Glycin".
- Rektal (in das Rektum) - das auf diese Weise verabreichte Medikament wird schnell in den Blutkreislauf aufgenommen, während die Leber umgeht und nicht von Darmsaftenzymen beeinflusst wird. Die gesamte Dosis des verabreichten Mittels wird vollständig resorbiert. Proteinh altige Medikamente sowie Polysaccharidkomplexe und Fette wirken lokal, da sie aufgrund des Fehlens von Enzymsubstanzen nicht in die Rektumwand eindringen. Auf diese Weise werden Zäpfchen und Lösungen mit einem Einlauf verabreicht.
Kleine Patienten zögern oft, Medikamente in fester Form einzunehmen, da sie einen unangenehmen Geschmack und Geruch sowie Schluckbeschwerden haben, die mit der Größe von Kapseln und Tabletten einhergehen.
Externer Gebrauch von Arzneimitteln
Mit dieser MethodeDie verabreichten Medikamente wirken lokal. Sie treten in den Körper des Individuums ein durch:
- Schleimhäute - in diesem Fall werden flüssige (wässrige Lösungen), weiche (Kerzen und Salben) und Pulverformen von Arzneimitteln verwendet.
- Dermis - durch Reiben, Auftragen einer dünnen Schicht, mit einem Verband. Für diese Zwecke werden flüssige, weiche und feste Darreichungsformen verwendet.
- Der Inhalationsweg ist die Aufnahme eines Arzneimittels in den Körper durch Inhalation. Medikamente werden über Inhalatoren, Turbohaler usw. verabreicht.
Parenterale Arzneimittelgabe
Die parenterale Anwendung von Medikamenten bedeutet eine Umgehung des Verdauungstraktes. In diesem Fall wird das Medikament verabreicht:
- Intramuskulär - die einfachste und günstigste Methode.
- Intradermal - für diagnostische Zwecke, zum Beispiel den Mantoux-Test, sowie zur Lokalanästhesie.
- Intraossär - mit Gliedmaßendeformitäten, ausgedehnten Verbrennungen, Kollaps, Krämpfen, Endzuständen, Unmöglichkeit der intravenösen Verabreichung, was in der pädiatrischen Praxis relevant ist.
- Subkutan - angezeigt in Fällen, in denen es wichtig ist, eine schnellere Wirkung als bei oraler Einnahme zu erzielen, da die subkutane Fettschicht, die gut mit Blutgefäßen versorgt ist, die aktive Aufnahme von Arzneimitteln fördert.
- In die Lymphgefäße - diese Art der Arzneimittelverabreichung verhindert einen schnellen Metabolismus, da der Wirkstoff nicht durch die Nieren und die Leber gelangt. Es dient dazu, den Wirkstoff auf den Betroffenen hinzuweisenHerd.
- Intravenös - praktisch für die Einführung großer Mengen von Arzneimitteln sowie für Blutuntersuchungen und Bluttransfusionen.
- Intraarteriell - wird in den Endstadien verwendet, die das Ergebnis einer infektiösen Pathologie, eines Schocks, einer Erstickung oder eines Blutverlusts sind.
- Im Gelenk-, Bauch-, Pleuraraum sowie intrakardial.
Dosisformen
Je nach Art der Dosierung oder Anwendung unterscheiden sich die Formen von Arzneimitteln: Tropfen, Pulver, Tabletten, Lotionen und andere. Je nach Aggregatzustand sind flüssig (Extrakte, Lösungen, Schleim, Abkochungen, Suspensionen, Sirupe, Tinkturen), fest (Tabletten, Filme, Kapseln, Dragees, Granulate), weich (Pflaster, Salben, Zäpfchen, Pillen) und gasförmig (Aerosole) Formen unterschieden werden. Je nach Art der Anwendung werden Darreichungsformen unterschieden: intern, zur Injektion und extern. Letztere beinh alten:
- Pasten - bestehen aus einer Salbengrundlage (Rizinusöl, Sonnenblumenöl, Pfirsichöl, wasserfreies Lanolin, Kakaobutter usw.), der feste Substanzen mit heilenden Eigenschaften zugesetzt werden.
- Chatters - sie werden auch Lösungen genannt, die vor Gebrauch geschüttelt werden müssen. Hauptbestandteil ist Wasser. Ihm werden verschiedene pulverförmige Substanzen zugesetzt, zum Beispiel Stärke, Talkum, Zinkoxid, die die Haut stark austrocknen. Um ein solches Problem zu vermeiden, werden Öle in den Talker eingebracht - Olive, Glycerin oder Vaseline.
- Lösungen oder Lotionen - Basis der meisten dieser Darreichungsformen ist Wasser, in dem Wirkstoffe gelöst sind,mit unterschiedlichen pharmakologischen Aktivitäten. Und auch Lösungen können auf Alkohol- oder Seifenbasis sein. Sie werden für Kompressen, Kauterisationen, Lotionen, Einreibungen usw. verwendet.
- Pulver sind fein gemahlenes Pulver aus Xeroform, Talkum, Stärke usw.
- Cremes sind Emulsionen, die aus Wasser in Öl oder umgekehrt aus einer Lösung von Öl in Wasser bestehen. Zusätzlich werden ihnen verschiedene medizinische Zusatzstoffe und kosmetische Duftstoffe zugesetzt.
- Gele sind kolloidale halbfeste Suspensionen oder Lösungen.
- Patches - sind eine plastische Masse auf einem Substrat, das Papier, Leinwand usw. sein kann. Es kann fest an der Dermis haften und eine bestimmte Wirkung auf sie und das subkutane Gewebe ausüben. Pflaster sind die Vorläufer moderner transdermaler therapeutischer Systeme, die Wirkstoffe durch die Haut transportieren, um systemisch auf den Körper des Patienten einzuwirken.
- Salben - im Gegensatz zu Pasten haben sie mehr Basen und weniger feste Bestandteile.
- Aerosole oder Sprays sind dispergierte Systeme, die ein gasförmiges Medium haben. Es kann aus einer Mischung von Gasen, Freon oder Stickstoff stammen. Alle Aerosole werden je nach Partikelgröße der dispergierten Phase in niedrig-, mittel- und hochdispers eingeteilt. Die Verwendung von Arzneimitteln in dieser Form ermöglicht es Ihnen, den Wirkstoff gleichmäßig in den Körper des Individuums zu sprühen.
- Lacke sind eine Flüssigkeit, die nach dem Auftragen und Trocknen einen dünnen Film auf der Dermis bildet. Sie werden hauptsächlich für tiefe und lokalisierte verwendetEffekte zB auf Warzen, Nagelplatten.
Schlussfolgerung
Wirkstoffe, die in bestimmten Dosen zur Vorbeugung oder Behandlung von Krankheitszuständen eingesetzt werden, nennt man Arzneimittel. Und ein so umfassendes Konzept wie die Zirkulation von Arzneimitteln für medizinische Zwecke umfasst:
- präklinische und klinische Studien;
- staatliche Registrierung;
- Produktion;
- Speicher;
- Urlaub;
- Zerstörung;
- Bewerbung;
- Werbung etc.
Medikamente haben unterschiedliche Auswirkungen auf den Körper eines Individuums. Neben therapeutischen können sie auch Nebenwirkungen hervorrufen. Nebenwirkungen können reduziert oder vollständig beseitigt werden, indem die Dosis reduziert oder das Medikament vollständig abgesetzt wird.
Die Aufbewahrung und Anwendung von Arzneimitteln wird durch bestimmte Vorschriften geregelt, die medizinisches Personal kennen sollte.
