Jedes Jahr sterben drei Millionen Menschen an Tuberkulose, einer gefährlichen Infektionskrankheit. Diese Pathologie betrifft normalerweise die Lunge einer Person, kann aber auch andere Organe und Gewebe betreffen. Eine der Manifestationen der Krankheit ist Tuberkulose des Rachens - eine Erkrankung des Kehlkopfes, die durch Mycobacterium tuberculosis hervorgerufen wird. In der Regel ist diese Pathologie sekundär, sie tritt auf, wenn eine Infektion auf verschiedene Weise in den Kehlkopf gelangt: Luft, Blut, Lymphe.
Eigenschaften und Beschreibung des Problems
Tuberkulose des Rachens ist eine Infektionskrankheit, die sich meistens als Komplikation einer Lungenerkrankung entwickelt. Manchmal kann die Pathologie auf das Vorhandensein eines unerkannten Infektionsherds in der Lunge hinweisen. In den betroffenen Organen entwickelt sich die sogenannte k alte Entzündung granulomatöser Natur, die zum Auftreten einer großen Anzahl von Tuberkel führt, die zum Verfall neigen. Gemäß ICD-10 wurde der Krankheit der Code A15.5 zugeordnet.
Tuberkulose hat Halsschmerzen aufgrund der ständigen Exposition gegenüber Auswurf und pathogenenBakterien, die die Wände des Kehlkopfes reizen. Dies tritt insbesondere auf, wenn die Pathologie eine offene Form hat, einschließlich Lungenbeteiligung. Die Krankheit ist ziemlich ansteckend, besonders in offener Form. Eine Person kann sich durch Tröpfchen in der Luft infizieren. In den meisten Fällen betrifft die Krankheit Erwachsene, insbesondere Männer zwischen zwanzig und vierzig Jahren, Kinder sind selten betroffen.
Epidemiologie
Etwa ein Drittel der Weltbevölkerung ist Träger von Mycobacterium tuberculosis (Koch-Bazillus). Tuberkulose des Rachens, deren Symptome im Folgenden beschrieben werden, ist normalerweise eine Komplikation der pulmonalen Form der Krankheit, sie wird bei 50% der Menschen mit einer Lungeninfektion diagnostiziert. In den letzten Jahren ist die Zahl der Patienten mit dieser Pathologie auf 52% gestiegen und die Zahl der Todesfälle hat sich um das Zweieinhalbfache erhöht. Frauen sind im Vergleich zu Männern weniger anfällig für die Krankheit, Kinder unter zehn Jahren erkranken sehr selten.
Infektion
Die Hauptinfektionsquelle sind kranke Menschen sowie Rinder, die krankheitserregende Bakterien in die Umwelt abgeben. Sie können sich durch Luft, Staub, hämatogene, lymphogene, Kontakt- oder Nahrungswege infizieren.
Zur Risikogruppe gehören:
- Menschen ohne festen Wohnsitz, darunter Flüchtlinge und Zuwanderer;
- Personen, die ihre Strafe in Haftanst alten verbüßt haben;
- Personen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit Kontakt zu einer Vielzahl von Personen aufnehmen müssen;
- diejenigen, die habenKrankheiten wie Diabetes mellitus, Magengeschwüre, HIV-Infektion, AIDS;
- Menschen, die in Drogen- und Nervenkliniken behandelt werden;
- Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterzogen haben, nahmen über einen längeren Zeitraum Glukokortikosteroide ein;
- Frauen nach der Geburt;
- ungeimpfte Kinder;
- ältere Menschen;
- mit einer genetischen Veranlagung.
Am häufigsten wird die Infektion bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem diagnostiziert.
Ursachen der Pathologie
Bevor man darüber nachdenkt, warum Tuberkulose Halsschmerzen hat, ist es notwendig, die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie zu verstehen.
Wie du weißt, ist der Erreger der Infektion Kochs Zauberstab. Es gelangt von anderen Infektionsherden wie der Lunge oder den Nieren in den Kehlkopf. Meistens dringen pathogene Mikroorganismen in den Kehlkopf ein, wenn Sputum aus der betroffenen Lunge abgegeben wird. In diesem Fall betrifft die Krankheit nicht nur den Kehlkopf, sondern auch die Luftröhre und die Bronchien.
Wenn eine Person eine geschlossene Form der Lungentuberkulose hat, kann die Infektion mit dem Blut- oder Lymphfluss in den Rachen gelangen. In diesem Fall treten Entzündungsherde in verschiedenen Teilen des Schleimhautepithels auf. Wenn eine Infektion mit einem Lymphfluss eintritt, wird der Kehlkopf einseitig geschädigt.
Die Entstehung der Krankheit ist in erster Linie mit einer unterschätzten Reaktionsfähigkeit des Körpers verbunden. Es hängt auch von den anatomischen Merkmalen des Kehlkopfes ab. Es ist so angeordnet, dass der aus den Bronchien eindringende Auswurf lange darin verweiltVentrikel, die zur Lockerung des Epithels beitragen. Bakterien dringen durch die beschädigte Schleimhaut in die Stimmbänder und den Interarytenoidraum ein, wo sich der pathologische Prozess zu entwickeln beginnt. Chronische Erkrankungen des Rachens tragen nur zur schnellen Entwicklung der Pathologie bei.
Pathogene Mikroorganismen im menschlichen Körper können durch die menschliche Immunität für lange Zeit unterdrückt werden. Aber wenn es verletzt wird, werden die Bakterien aktiviert und verursachen die Entwicklung des Tuberkuloseprozesses. Provozierende Faktoren können in diesem Fall entzündliche Erkrankungen wie Laryngitis sowie ein ungesunder Lebensstil sein: Rauchen und Alkoholkonsum, regelmäßiges Einatmen von schmutziger Luft, ständige Feuchtigkeit und so weiter.
Krankheitsformen
Tuberkulose des Rachens kann sich auf unterschiedliche Weise äußern. Ein Foto der Pathologie ist im Artikel dargestellt. In der Medizin ist es üblich, je nach Grad der Veränderungen im Kehlkopfgewebe mehrere Formen der Krankheit zu unterscheiden:
- Miliäre akute Form ist selten. In diesem Fall treten sofort die Symptome und ersten Anzeichen einer Tuberkulose des Rachens auf. Die Pathologie wird durch das Auftreten kleiner Knötchenbildungen, Rötungen und Schwellungen des Schleimhautepithels des Kehlkopfes verursacht. Die Knoten werden ausgedrückt und bilden Geschwüre.
- Chronische Infiltrationsform ist durch die Bildung von Infektionsherden unter dem Schleimhautepithel gekennzeichnet. Allmählich entwickeln sie sich zu Geschwüren mit einem grauen Belag. Gleichzeitig wird das sie umgebende Gewebe dicht und ödematös, es werden Knötchen beobachtet. In diesem Fall entwickelt sich eine Entzündung langsam, das Wohlbefinden einer Person ist normalerweisesich nicht verschlechtert, ist es möglich, die Temperatur des Hinterns nachts zu erhöhen. Mit fortschreitender Pathologie werden die Symptome heller erscheinen.
- Lupus ist eine Form der Halstuberkulose, deren Symptome denen der Erstmanifestation der Krankheit ähneln. Lupus-Formationen treten im Hals einer Person auf, die symmetrisch angeordnet sind. Sie verwandeln sich allmählich in Geschwüre, auf deren Oberfläche Narben entstehen. Solche Formationen befinden sich normalerweise am Rand der Epiglottis, ihre Kontur kann vollständig zerstört werden.
Symptome und Anzeichen einer Pathologie
Tut der Hals bei Tuberkulose des Kehlkopfes weh? Diese Frage beschäftigt viele. Mit dem Fortschreiten der Krankheit wird eine Person zum Zeitpunkt des Gesprächs starke Schmerzen verspüren. Schmerzsyndrom bei Vorhandensein von Geschwüren im Kehlkopf tritt auch beim Essen auf, in diesem Fall gibt es dem Ohr nach. Dazu kommen Heiserkeit und trockener Husten. Dies liegt daran, dass Tuberkulose Halsschmerzen verursacht. Als Folge von Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung nimmt das Körpergewicht des Patienten ab, der Körper ist erschöpft.
Im weiteren Verlauf kommt es zur Bildung von Fisteln durch Gewebeabbau infolge einer eitrigen Infektion des Knorpelskeletts des Kehlkopfes. Oft provoziert die Pathologie die Entwicklung einer Lungenentzündung oder Stenose des Kehlkopfes, begleitet von Halsschmerzen in der Nacht. Tuberkulose provoziert das Auftreten eines so starken Schmerzsyndroms, dass es unmöglich ist, sogar Betäubungsmittel zu eliminieren.
Die Krankheit manifestiert sich auchin Form von Auswurf von Sputum mit einer Beimischung von Blut, was auf die Entwicklung von Komplikationen der Pathologie hinweist. In diesem Fall werden die Lymphknoten stark vergrößert und haben eine harte Konsistenz. Der Patient hat Kachexie, Kurzatmigkeit, Tachykardie.
Bei älteren Menschen treten alle Anzeichen einer Tuberkulose des Rachens vor dem Hintergrund von Symptomen altersbedingter Veränderungen der inneren Organe und Systeme des Körpers sowie bestehender Krankheiten auf. Die Symptome der Pathologie sind während der Schwangerschaft und nach der Geburt besonders ausgeprägt. Aber laut Statistik bringen infizierte Frauen gesunde Kinder zur Welt, denen der BCG-Impfstoff verabreicht wird.
Wenn Lupus trockene Geschwüre entwickelt, die von blauem Schleimepithel umgeben sind. Die Krankheit verläuft langsam, mit der Zeit entstehen Narben, das Wohlbefinden des Patienten wird nicht gestört. Lupus provoziert oft die Entwicklung eines k alten Abszesses des Rachenraums, der sich in einer Störung der Halsbeweglichkeit äußert. Tut in diesem Fall der Hals bei Tuberkulose weh? Eine Person mit dieser Form der Krankheit hat Schmerzen beim Schlucken von Speichel und Essen.
Akute miliare Form der Pathologie
Akute Miliartuberkulose des Halses hat mehrere Arten: akut, subakut und superakut.
Die superakute Pathologie schreitet schnell voran. Am dritten Tag nach Einsetzen der Heiserkeit steigt die Körpertemperatur stark an, der Schluckvorgang ist gestört, Tuberkulose verursacht Halsschmerzen, schmerzhaften Husten, Speichelfluss und Atemversagen. Abszesse, Phlegmone treten auf dem Schleimhautepithel des Kehlkopfes auf, das Gewebe beginnt sich schnell aufzulösen,Vergiftung des Körpers und Blutungen verursachen. Wenige Wochen später tritt der Tod ein. Die Behandlung ist in diesem Fall unwirksam.
Die subakute Erkrankung entwickelt sich langsam, über mehrere Monate kommt es zur Bildung von Knötchen, die sich in unterschiedlichen Entwicklungsstadien befinden können.
Stadien des Krankheitsverlaufs
In der Medizin gibt es mehrere Stadien des Krankheitsverlaufs:
- Infiltration. Im Rachen tritt eine entzündliche Veränderung exsudativer Natur auf. Im Zentrum des Entzündungsprozesses erscheint ein Bereich der Nekrose, in dem das Gewebe die Form einer Proteinmasse annimmt, Tuberkel erscheinen.
- Bildung eines Geschwürs mit anschließender Expression.
- Der Prozess des Gewebeabbaus, Knorpelschaden.
- Verhärtung und Narbenbildung.
Auf die Frage, ob der Hals bei Tuberkulose kitzelt, geben Ärzte eine bejahende Antwort. Die Bildung von Siegeln, die zu Geschwüren und dann zu Narben ausarten, wird von unangenehmen Empfindungen im Hals begleitet. Die ersten Symptome einer Tuberkulose des Halses sollten sofort eine Person alarmieren, Sie müssen sofort eine medizinische Einrichtung aufsuchen.
diagnostische Maßnahmen
Die Diagnose der Tuberkulose des Rachens beginnt mit einer Untersuchung des Patienten und einer Untersuchung der Anamnese der Pathologie. Stellen Sie sicher, dass der Arzt einen Tuberkulintest und eine Röntgenaufnahme durchführt.
Bei der Befragung eines Patienten achtet der Arzt auf folgende Punkte:
- Zeitpunkt des Einsetzens der Heiserkeit, die nicht auf die Standardtherapie anspricht.
- Möglichkeit des Kontakts mit einem Infektionsträger oder Risikopersonen.
- Wurde der Patient mit BCG geimpft.
- Schlechte Angewohnheiten haben.
- Vergangene Atemwegserkrankungen.
Der Arzt verschreibt außerdem folgende diagnostische Methoden:
- Bakteriologische Sputumkultur. Diese Methode hat einen Nachteil: Die Analyse wird lange durchgeführt (bis zu vier Wochen). Aber die Analyse ist ziemlich zuverlässig. Manchmal kann nur er pathogene Mikroorganismen identifizieren.
- Biopsie gefolgt von Rachenbiopsie.
- Knochenmark- und Lymphknotenanalyse.
- Untersuchung mit einer Knopfsonde ermöglicht den Nachweis von Veränderungen im Knorpelgewebe des Kehlkopfes.
- PCR, RPR-Test.
- CT des Kehlkopfes, Bronchoskopie, Ultraschall.
- Laryngoskopie, Spirographie.
- Phonetik und Elektroglotographie, Stroboskopie.
Differentialdiagnose
Der Arzt unterscheidet die Pathologie von Krankheiten wie Diphtherie, Syphilis, Mykose, Krebs, Wegener-Granulomatose, Kontaktgeschwür, Sklerom, SLE sowie gutartigen Neubildungen, chronischer Laryngitis. Zur Differentialdiagnose wird die CT-Technik verwendet, die es ermöglicht, Anzeichen der Krankheit zu erkennen. Auch Röntgenaufnahmen, eine pathologische Untersuchung von biologischem Material, das aus dem betroffenen Bereich des Rachens entnommen wurde, können verwendet werden.
Krankheitstherapie
Die Behandlung von Halstuberkulose zielt darauf ab, sie zu beseitigensymptome der Pathologie, Stoppen des Fortschreitens der Krankheit, Wiederherstellen der Funktionalität von Organen und der Arbeitsfähigkeit. Die Krankheit wird einer lokalen und allgemeinen Therapie unterzogen. Generell zielen alle Maßnahmen darauf ab, die Infektion zu beseitigen, sowie den primären Herd durch einen chirurgischen Eingriff (Lungenresektion) zu beseitigen.
Achten Sie darauf, eine medikamentöse Therapie durchzuführen mit:
- Starke antibakterielle Medikamente wie Rifabutin, Cycloserin oder Pyrazinamid.
- Entzündungshemmende Medikamente, Glukokortikosteroide wie Dexamethason.
- Immunmodulatoren.
- Vitamine.
- Mukolytika und Stimulanzien für die Atemmotilität.
Symptomatische Behandlung beinh altet vor allem hochkalorische Ernährung, Inhalationen, Schmerzmittel, intralaryngeale Operationen. Zur Behandlung von Geschwüren werden Anwendungen mit Salben verwendet, die ein Anästhetikum enth alten, es wird auch eine Kauterisation von Geschwüren durchgeführt. Lupus wird mit Vitamin D2 und Kalzium behandelt.
Wenn sich eine Stenose des Kehlkopfes entwickelt, führen Ärzte eine Tracheotomie durch. Manchmal kann eine Resektion des Kehlkopfes mit plastischer Chirurgie erforderlich sein, um ihn wiederherzustellen. Der Behandlungsverlauf wird jeweils individuell entwickelt. Die Therapie wird in speziellen medizinischen Einrichtungen (Apotheken) durchgeführt. Nach der Behandlung wird den Patienten in den meisten Fällen eine Behinderung ausgestellt.
Prognose
In diesem Fall hängt die Prognose davon abdas Stadium der Krankheit, der Grad ihrer Manifestation, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und Abhängigkeiten sowie das Alter des Patienten und die Dauer der Krankheit, die Wirksamkeit der Therapie. Normalerweise ist die Prognose günstig, aber in schweren Fällen können Behinderungen und sogar der Tod eintreten. Bei Lupus ist die Prognose normalerweise gut, wenn die Immunität der Person nicht beeinträchtigt ist. Bei Vorhandensein von Narben greifen Sie zu chirurgischen Eingriffen. Wenn ein Patient eine HIV-Infektion hat, kann sich die Pathologie auf andere Organe und Gewebe ausbreiten, die Prognose ist in diesem Fall ungünstig.
Prävention
Prophylaktische Maßnahmen sollten in diesem Fall solche sein, die die Entwicklung einer Lungentuberkulose verhindern. Die medizinische Prävention reduziert sich auf die Anwendung der BCG-Impfung. Sie wird am siebten Lebenstag des Babys durchgeführt, dann im Alter von sieben bis vierzehn Jahren, wenn der Mantoux-Test negativ war.
Soziale Prävention besteht darin, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerh alten, schlechte Gewohnheiten zu beseitigen, Atemwegserkrankungen rechtzeitig zu behandeln, regelmäßige Untersuchungen (Fluorographie) durchzuführen. Menschen, die an dieser Krankheit leiden, sollten rechtzeitig ins Krankenhaus eingeliefert werden. Der Raum in der Klinik muss ständig gelüftet werden, die Person muss alle Vorschriften und Verordnungen des Arztes einh alten, Medikamente rechtzeitig einnehmen. Es wird nicht empfohlen, die Stimme zu unterkühlen und zu überfordern. Es ist notwendig, Ihre Gesundheit zu überwachen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und einen gesunden Lebensstil zu führen. Dann wird die Tuberkulose des Rachens nicht schlimm sein.
