Wie kommt es zu Arzneimittelwechselwirkungen? Was ist dieser Prozess? Antworten auf diese und weitere Fragen finden Sie im Artikel. Die Wechselwirkung von Medikamenten ist eine qualitative oder quantitative Transformation der Wirkungen, die durch die aufeinanderfolgende oder gemeinsame Einnahme von zwei oder mehr Medikamenten verursacht werden. Berücksichtigen Sie Arzneimittelwechselwirkungen im Folgenden genauer.
Lösung
Die Wechselwirkung von Medikamenten untereinander kann zu einer Abschwächung oder Verstärkung der Wirkung eines oder mehrerer Medikamente in Kombination führen. Ein klinisch signifikanter Zusammenhang ist oft vorhersehbar und im Allgemeinen unerwünscht, da er möglicherweise zu keiner therapeutischen Wirkung oder Nebenwirkungen führt.
Kliniker verwenden manchmal vorhersagbare Arzneimittelwechselwirkungen, um das gewünschte therapeutische Ergebnis zu erzielen. Somit hemmt die gleichzeitige Verabreichung von Ritonavir und Lopinavir an einen Patienten mit HIV den Metabolismus von Lopinavir und erhöht dessen PlasmaKonzentration, die die Wirksamkeit der Heilung erhöht.
Pharmazeutische Beziehung
Diese Art von Arzneimittelinteraktion findet außerhalb des Körpers statt. In den Phasen der Herstellung und Lagerung von zusammengesetzten Arzneimitteln sowie beim Mischen von Arzneimitteln in einer Spritze können Umwandlungen auftreten, die das Arzneimittel für die Verwendung ungeeignet machen. Gleichzeitig verschwindet oder nimmt die Aktivität der Komponenten der Mischung ab oder es treten neue Qualitäten auf, die oft toxisch sind. Pharmazeutische Inkompatibilität kann sein:
- physisch;
- physikalisch und chemisch;
- chemisch.
Pharmakologische Beziehung
Bei dieser Art von Interaktion verändern Medikamente, die in den Körper eingeführt werden, die Pharmakokinetik oder Pharmakodynamik der anderen. Der pharmakokinetische Beziehungstyp zeigt sich in den folgenden Schritten:
- zum Zeitpunkt der Aufnahme einer Substanz aus dem Darmlumen ins Blut;
- während der Biotransformation, die in der Leber stattfindet;
- im Moment der Bindung von Substanzen an Blutproteine;
- bei der Ausscheidung von Stoffen aus dem Körper durch seine Ausscheidungssysteme.
Was ist die pharmakodynamische Art der Zusammenarbeit? Hier werden je nach Endergebnis des Drogenverhältnisses folgende Möglichkeiten unterschieden:
- Antagonismus;
- Synergismus (Summierung, Sensibilisierung, additive Wirkung, Potenzierung);
- Gleichgültigkeit.
Minimierung von Arzneimittelwechselwirkungen
Der behandelnde Arzt muss über alle Medikamente Bescheid wissen, dievom Patienten akzeptierte, auch von anderen Ärzten verschriebene, rezeptfreie sowie Nahrungsergänzungsmittel. Er sollte den Patienten nach Alkoholkonsum und Ernährung fragen.
In der Regel verschreiben Ärzte die kleinste Menge an Medikamenten in der niedrigsten wirksamen Dosis für den kürzesten Zeitraum. Ärzte bestimmen auch das Ergebnis der Wirkung (erwünschte und Nebenwirkungen) aller eingenommenen Medikamente, da sie normalerweise ein Spektrum möglicher Arzneimittelwechselwirkungen enth alten.
Um Toxizität zu vermeiden, sollte der Arzt Medikamente mit einer größeren therapeutischen Breite verwenden.
Patienten werden auf die Entwicklung unerwünschter Reaktionen beobachtet, insbesondere nach Änderung des Behandlungsschemas. Einige Arten von Wechselwirkungen (z. B. aufgrund einer Enzyminduktion) können nach einer Woche oder später festgestellt werden.
Arzneimittelwechselwirkungen sollten als tolerierbare Ursache für unerwartete Komplikationen angesehen werden. Mit der Entwicklung einer plötzlichen klinischen Reaktion kann der Arzt die Konzentration einzelner im Blutserum eingenommener Medikamente bestimmen. Dann wird er basierend auf diesen Informationen die Dosis anpassen, bis die gewünschte Wirkung erzielt wird.
Wenn die Korrektur unwirksam ist, wird der Arzt das Medikament durch ein anderes ersetzen, das nicht mit denen kommuniziert, die der Patient erhält.
Wie vermeide ich Probleme?
Experten empfehlen Folgendes:
- Wenn der Arzt Ihnen ein Medikament verschreibt, fragen Sie ihn unbedingt nach der Wechselwirkung dieses Medikaments mit anderen Medikamenten sowie Getränken,Proviant und Nahrungsergänzungsmittel.
- Befolgen Sie strikt alle Empfehlungen des Arztes (einschließlich derjenigen zur Einnahme des Arzneimittels nach den Mahlzeiten oder auf nüchternen Magen, zum Zeitpunkt der Einnahme, zur Notwendigkeit, es zu trinken).
- Lesen Sie die Gebrauchsanweisung von Medikamenten immer sorgfältig durch.
- Alle Medikamente in einer Apotheke kaufen.
- Medikamente mit Gebrauchsanweisung und in Packungen aufbewahren, damit Sie bei Fragen die Daten immer auffrischen können.
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
- Wenn Sie stillen, schwanger sind oder unter chronischen Erkrankungen leiden, vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, einschließlich rezeptfreier Medikamente, ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
- Führen Sie ein Tagebuch über alle Nahrungsergänzungsmittel (einschließlich Kräuter) und Medikamente, die Sie einnehmen. Nehmen Sie es bei jedem Arztbesuch mit.
- Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Apotheker oder Arzt, bevor Sie rezeptfreie Medikamente einnehmen.
Medikamente und Alkohol
Und was ist die Wechselwirkung mit Alkoholdrogen? In der Medizin gibt es einen klar definierten Kanon, der im wirklichen Leben oft vergessen wird. Darin heißt es, dass die Kombination von Drogen und Alkohol ein höchst unerwünschtes, sich gegenseitig ausschließendes und sogar schädliches Konzept ist. Warum wird die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten und alkoholischen Getränken so stark tabuisiert? Weil Alkohol das Verh alten von Drogen im menschlichen Körper auf unvorhergesehene Weise beeinflussen kann:
- ihre Wirkung abschwächen (hemmen);
- verstärkt (potenziert);
- pervers zum Gegenteil.
Oft kann selbst ein Arzt nicht vorhersagen, was ein Patient erwartet, wenn er Medikamente zusammen mit Alkohol einnimmt. Dabei sind sehr viele Faktoren zu berücksichtigen: die Besonderheiten von Alkohol und Pillen, die Dosis, die individuellen Eigenschaften des Körpers und so weiter.
Deshalb finden Sie in keiner Anleitung Empfehlungen zum Trinken von Alkohol mit Pillen. Schließlich gibt es keine einzige vorteilhafte Kombination von Alkohol mit Medikamenten. Wechselwirkungen mit Alkoholmedikamenten können eine Vielzahl von Wirkungen haben:
- chill;
- Übelkeit;
- Erstickung;
- kotzen;
- diskoordination;
- Atmung stoppt;
- Blutdruckabfall;
- erhöhter Herzschlag;
- fatal.
Deshalb ist es sehr wichtig, den gleichzeitigen Konsum von Drogen und Alkohol bewusst zu verweigern, da diese von Natur aus unvereinbar sind.
Analgetika und Alkohol
Berücksichtigen Sie die Verträglichkeit von Alkohol und zB Analgetika. Nise-Tabletten sind ein pharmakologischer Wirkstoff, der entzündungshemmende, fiebersenkende und analgetische Wirkungen hat. Es verhindert auch die Bildung von Blutgerinnseln, d. h. es hat eine gerinnungshemmende Funktion.
"Nise" ist ein nicht-narkotisches Analgetikum. Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol und Medikamenten erfolgt die Aufnahme letzterer aus dem Magen-Darm-Traktwird beschleunigt. Allerdings verstärkt Alkohol gleichzeitig die traumatische Wirkung auf Magenschleimhaut und Leber.
Die Verbindung der Wirkstoffe des Medikaments mit Ethanol verursacht Nebenwirkungen: Es werden unglaublich giftige Substanzen freigesetzt, die sich in den Nieren ansammeln. Alkohol in Kombination mit narkotischen Analgetika wirkt dämpfend auf das Nervensystem und das Atemzentrum. In diesem Fall ist eine Verstärkung der Wirkung der Anästhesie möglich, aber auch die Wahrscheinlichkeit der stärksten Nebenwirkungen steigt erheblich:
- Aggressivität;
- Atemnot;
- Unwohlsein;
- Brunnen Erbrechen;
- Kopfschmerzen.
Ethanol verträgt sich nicht mit Analgetika. Diese Substanzen reduzieren den Blutfluss zu Leber und Nieren. Angesichts dessen werden die Filterfunktionen des Körpers und die Gesamtleistung reduziert, und die Kommunikation von Drogen mit Alkohol verstärkt nur die Nebenwirkungen. Abhängig vom individuellen Zustand jedes Einzelnen können die Symptome subtil, subtil oder so schwerwiegend sein, dass ein Krankenhausaufenth alt erforderlich ist.
Schaden Sie daher Ihre Gesundheit nicht durch rücksichtslosen Umgang mit Medikamenten und Alkohol. H alten Sie sich während Ihrer Behandlung von Alkohol fern.
Sofosbuvir und Daclatasvir
Wie ist die Wechselwirkung von Sofosbuvir und Daclatasvir mit anderen Arzneimitteln? DAAs sind direkt wirkende Virostatika. Sie wurden erst vor kurzem erstellt. Mit ihrem Auftreten wird eine so gew altige Krankheit wie die Virushepatitis C nicht mehr als Todesurteil angesehen. In 98 von 100 FällenHeute ist es möglich, die Krankheit vollständig zu besiegen, und meistens ist sie zum Rückzug gezwungen.
Die bekanntesten DAAs, die heute zur Bekämpfung des HCV-Virus (dem Erreger von Hepatitis C) eingesetzt werden, sind heute Sofosbuvir (Sovaldi), Daclatasvir (Daklinza), Simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi wurde bereits 2013 als Arzneimittel zugelassen und erfreute sich sofort großer Beliebtheit. Heute ist es in der Liste der unentbehrlichen Medikamente zur Bekämpfung von HCV enth alten. Bei auf Sofosbuvir und Daclatasvir basierenden Pillen sind Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu berücksichtigen.
Fakt ist, dass einige Medikamente, die der Patient einnimmt, die Wirksamkeit dieser DAAs reduzieren, was letztendlich die therapeutische Wirkung erheblich reduziert. Beispielsweise müssen Sie die Kompatibilität von Daclatasvir und Sofosbuvir mit Antibiotika sorgfältig untersuchen, die häufig die therapeutische Wirkung der Einnahme von DAAs verringern.
Darüber hinaus können DAAs im Gegenteil sowohl die therapeutische Wirkung als auch Nebenwirkungen durch die Einnahme anderer Medikamente verstärken, was auch zu äußerst unangenehmen Folgen führen kann, insbesondere wenn es sich um sehr starke Pillen handelt. Daher sollte der Arzt Antibiotika und Sofosbuvir sehr sorgfältig verschreiben. Solche starken Inhibitoren von CYP2C19, wie das bekannte Levomycetin (Chloramphenicol), können bei gleichzeitiger Einnahme mit DAAs die Wirkung von Inhibitoren abschwächen. Eine Reihe beliebter Anti-Tuberkulose-Medikamente (einschließlich Rifampicin), Kräutertees (Johanniskraut) und einige bekannte Antikonvulsiva haben die gleiche Wirkung.
Daher sollte, wenn ein Patient Sovaldi einnimmt und ihm Antibiotika verschrieben werden müssen, die Verträglichkeit dieser Medikamente überprüft werden. Aus dem gleichen Grund sollte man im Verlauf von DAAs keine Hepatoprotektoren (Mariendistel, Heptral, Phosphogliv etc.), Darmantibiotika einnehmen, da diese die Aufnahme von Medikamenten hemmen. Und es wird empfohlen, spätestens 5 Stunden vor der Einnahme von DAAs eine Vielzahl von Sorbentien zu sich zu nehmen. Ärzte raten auch, Omez ein paar Stunden nach der Einnahme von Sovaldi zu essen.
Viele Medikamente sind mit Daclatasvir und Sofosbuvir kompatibel, aber es gibt immer noch einige, die mit äußerster Vorsicht eingenommen oder sogar während der Behandlung abgesetzt werden müssen. Während der Einnahme von Sovaldi sind daher auch Arzneimittel schädlich, die weitgehend von CYP3A (eine Kurzbezeichnung für Cytochrom P450 3A4, ein Enzym, das am Metabolismus von Xenobiotika beteiligt ist, die in den menschlichen Körper gelangen) abhängig sind. Medikamente - starke Induktoren von CYP3A und CYP2C8, können nicht nur die Wirksamkeit von Daclatasvir, Sovaldi, Khavroni und anderen verringern, sondern auch die Plasmakonzentration von Polymerase-Nicht-Nukleosid-NS5B-Inhibitoren erhöhen. Dies kann zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führen.
Daher ist für diejenigen, die mit der Anwendung von Daclatasvir und Sofosbuvir begonnen haben, die Kompatibilität dieser Arzneimittel mit anderen Arzneimitteln sehr wichtig. Darunter Antiarrhythmika, Schmerzmittel, Betablocker, Arzneimittel, die die Herzfunktion normalisieren und den Blutdruck erhöhen.
Es ist bekannt, dass Sofosbuvir dies kanngleichzeitig mit einigen Immunsuppressiva, Kalziumkanalblockern, mit blutdrucksenkenden Medikamenten, Antikoagulantien einnehmen. Die gleichzeitige Anwendung von Antiarrhythmika (z. B. Amiodaron) ist jedoch während der Heilungsphase von Sovaldi kontraindiziert. Ob Daclatasvir und Sofosbuvir mit Articaine kompatibel sind, das in der Zahnheilkunde oft als Anästhetikum verwendet wird, ist noch unbekannt. Daher ist es besser, Sovaldi einige Stunden vor dem Zahnarztbesuch einzunehmen.
Untersuchen Sie sorgfältig die Wechselwirkung von Sofosbuvir mit anderen Arzneimitteln. Besprechen Sie bei der Verschreibung von DAAs durch Ihren Arzt im Voraus die Regeln für die Dauereinnahme oder die am häufigsten verwendeten Medikamente.
Reden wir ein wenig über Daclatasvir. Dies ist das stärkste Medikament der neuesten Generation, ein pangenotypischer Inhibitor des NS5A-Replikationskomplexes. Es wird verwendet, um alle Genotypen des Hepatitis-C-Virus zu behandeln. Für die wirksamste Wirkung wird das Medikament in Kombination mit anderen antiviralen Medikamenten verschrieben.
Daklatasfir und Sofosbuvir ist das erste Interferon-freie orale Hepatitis-C-Regime mit der höchsten Wirksamkeit. Im Verlauf der klinischen Prüfung konnten sogar bei Patienten mit dem dritten Genotyp des Virus und bei Patienten mit Lebererkrankungen fast hundert Prozent erreicht werden.
Daklatasfir ist nicht als Monotherapie vorgesehen. In Kombination damit wird immer Sofosbuvir, Peginterferon oder Ribavirin eingenommen.
Mexidol
Betrachten Sie nun die Wechselwirkung mit anderen Mexidol-Medikamenten. Dieses Medikament ist heute eines der bestenAntioxidantien auf dem Markt. Anfang 1980 in Russland synthetisiert. Es kann bei einer Vielzahl von Beschwerden helfen, von vegetativ-vaskulärer Dystonie bis hin zu ischämischer Herzkrankheit.
Wenn "Mexidol" zusammen mit einem anderen Medikament eingenommen wird, verstärkt es in der Regel seine Wirkung oder erfüllt einfach seine Funktion. Eine Wirkungssteigerung zeigt sich auch bei der Einnahme von Beruhigungsmitteln und Psychopharmaka. In solchen Fällen wird es verschrieben, um die Dosierung dieser Medikamente zu reduzieren.
Mexidol wirkt auch oft als Teil einer umfassenden Behandlung der koronaren Herzkrankheit und der weiteren Aufrechterh altung der Behandlung. Als Lernförderung wird es manchmal zusammen mit Nootropika verschrieben. Ein weiterer wichtiger Effekt ist die Verringerung der toxischen Wirkung von Ethylalkohol bei der Einnahme von Mexidol.
ASD-2
Untersuchen wir die Wechselwirkung von ASD-2 mit anderen Medikamenten. ASD-2 ist Dorogovs antiseptischer Stimulator. Dies ist ein Produkt, das durch Hochtemperatursublimation von Material tierischen Ursprungs, nämlich Fleisch- und Knochenmehl, gewonnen wird. Dieses Arzneimittel enthält Carbonsäuren, Derivate von aliphatischen Aminen, Wasser, Verbindungen mit einer aktiven hydrophilen Gruppe, zyklische, aliphatische Kohlenwasserstoffe, Amidderivate.
Es ist bekannt, dass Experimente an Meerschweinchen und Mäusen durchgeführt wurden, bei denen festgestellt wurde, dass ASD-2 in kleinen Dosen eine Erregung des zentralen Nervensystems sowie seiner höheren autonomen Zentren mit motorischen Manifestationen hervorruft Angst bei Tieren. Es gab auch eine SteigerungAktivität der Verdauungsdrüsen, vermehrte Schweiß- und Urinausscheidung, gesteigerte Perist altik.
Hohe Dosen verursachen auch Krämpfe, Skelettmuskelzittern sowie ZNS-Depression und Koordinationsstörungen. Kurzatmigkeit wird durch scharfe Kurzatmigkeit infolge von Bronchospasmus sowie Lähmung der Atemmuskulatur ersetzt. Tiere sterben an Erstickung. Es wurde auch festgestellt, dass sich der Zustand von Tieren wieder normalisiert, wenn ihnen bestimmte Medikamente vor der Anwendung von ASD verabreicht werden.
Wissenschaftler haben auch bei Hunden untersucht, wie ASD mit anderen Medikamenten interagiert. Sie stellten fest, dass es unmöglich ist, ASD-2 gleichzeitig mit Säuren einzunehmen, da das Medikament eine alkalische Reaktion hat. Viele Lösung "Snack" mit Zitrone, und diese Wirkung des antiseptischen Stimulans schwächt. Es ist besser, die Einnahme von säureh altigen Medikamenten und Säften um 2-3 Stunden zu verschieben.
Es ist bekannt, dass ASD-2 den Körper auf vielfältige Weise beeinflusst. Das Medikament normalisiert den Stoffwechsel im Gewebe, verbessert die Funktion des Magen-Darm-Trakts, stimuliert den Stoffwechsel, die Aktivität des Herzens und der Lunge. Es gibt keine offiziellen aufgezeichneten wissenschaftlichen Daten zur Wechselwirkung von Arzneimitteln mit Arzneimitteln bei der Anwendung von ASD beim Menschen. Eine solche Prüfung wurde nicht durchgeführt. Es ist bekannt, dass das Medikament mit fast allen Medikamentengruppen gut harmoniert. Es ist nur wichtig, es drei Stunden nach der Einnahme eines Medikaments einzunehmen.
Kagotsel
Interaktion mit anderen Medikamenten "Kagocel" ist für alle interessant. Dieses Mittel wird zur Behandlung und Vorbeugung von Influenza und anderen akuten viralen Atemwegserkrankungen sowie zur Behandlung von Herpes bei Erwachsenen verschrieben. Kagocel ist großartigin Kombination mit anderen antiviralen Medikamenten, Antibiotika und Immunmodulatoren.
Ingavirin
Was ist die Wechselwirkung von "Ingavirin" mit anderen Medikamenten? Dieses Medikament hat eine ausgeprägte Wirkung auf Parainfluenza-Erreger, Influenza-A- und -B-Viren (die bekanntesten Typen, einschließlich der sogenannten Schweinegrippe), Adenovirus, Respiratory-Syncytial-Infektion, eine Reihe von pathogenen Mikroorganismen, die die Entwicklung akuter respiratorischer Virusinfektionen hervorrufen.
Es wurden keine Episoden von Wechselwirkungen zwischen Ingavirin und anderen Arzneimitteln registriert. In Experimenten wurde bei der Verwendung von Ingavirin und Antibiotika eine Steigerung der Wirksamkeit der komplexen Behandlung von bakteriellen und viralen Infektionen mit Bronchitis, sekundärer Lungenentzündung und dergleichen festgestellt.
Warfarin
Untersuchen wir die Wechselwirkung von Warfarin mit anderen Drogen. Es ist ein orales Antikoagulans, das sowohl auf Wirksamkeit als auch auf Sicherheit überwacht werden sollte. Wenn Sie ein Medikament verschreiben müssen, das die Wirkung von Warfarin umwandeln kann, bestimmt der Arzt die INR. Anschließend passt er die Warfarin-Dosis während der Behandlung mit dem Präparat und während des Absetzens des zusätzlichen Mittels an.
Phenibut
Wie interagiert Phenibut mit anderen Drogen? Dieses Medikament ist ein Phenylderivat von Phenylethylamin und GABA. Es reduziert Angst, Anspannung, Angst, verbessert den Schlaf, hat eine anxiolytische Wirkung. Außerdem verstärkt und verlängert dieses Medikament die Wirkung von Schlafmitteln,Neuroleptika und Betäubungsmittel.
Um sich gegenseitig zu potenzieren, wird Phenibut manchmal mit anderen Psychopharmaka kombiniert, wodurch seine Dosis und die damit kombinierten Medikamente reduziert werden. Es gibt Hinweise auf eine Verstärkung der Wirkung von Antiparkinson-Medikamenten unter dem Einfluss von Phenibut.
Amoxicillin
Wie ist die Wechselwirkung von Amoxicillin mit anderen Medikamenten? Dieses Medikament ist ein bakterizides, säureresistentes Breitspektrum-Antibiotikum aus der Gruppe der halbartifiziellen Penicilline.
Interaktionen mit anderen Arzneimitteln von Amoxicillin sollten jedem bekannt sein. Dieses Arzneimittel wirkt nur auf sich vermehrende Mikroorganismen. Daher wird es synchron mit antimikrobiellen Arzneimitteln verschrieben, die bakteriostatisch wirken. Bei positiven Tests auf Empfindlichkeit des Erregers kann Amoxicillin in Kombination mit anderen bakteriziden Antibiotika (Aminoglykoside, Cephalosporine) eingesetzt werden.
Phenylbutazon, Probenizid, Oxifenbutazon, in geringerem Maße - Sulfinpyrazon und Acetylsalicylsäure hemmen die tubuläre Sekretion von Penicillin-Medikamenten, was die Konzentration und Halbwertszeit von Amoxicillin im Blutplasma erhöht. Nehmen Sie Ihre Medikamente richtig ein und bleiben Sie gesund!
